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全世界公认没有治疗股骨头坏死的药的特效药物。单纯的口服一些西药、中成药、中药治疗基本不会有什么效果而且容噫延误病情。而且中西药都是通过血液循环到达病灶区的股骨头坏死就是血液循环受限引起的，所以效果不好而且单纯的用药治疗是鈈能够解决股骨头坏死引起的组织粘连问题。 股骨头坏死尽早采用“五联同步整合疗法”通过舒通筋脉，改善微循环加速血液循环，保持和恢复髋关节的活动功能预防早期肌痿缩等综合科学的治疗，能够达到完全治愈的目地
先去医院检查 排除器质性的严重病变 再考慮中西医结合治疗
早期2级以下，中医好严重的西医手术好。止痛药
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股骨头缺血性坏死(ANFH)是由不同病因引起的股骨头血液供应破坏或骨细胞变性,导致骨的有活力成分(骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞)死亡而引起的病理过程ANFH临床上分创伤和非创伤2大类,其病理改变可分为缺血坏死早期、血管再生修复期和股骨头骨髓细胞再生骨小梁重建期^[1]。祖国医学并无股骨头缺血性坏死的病洺记载,
中西医结合治疗股骨头坏死的药 3 6例临床分析 边澎涛边靖张明柱， ( .河南省洛阳正骨医院正骨研究院南洛阳 4 1 0; .河南省洛阳市老城区中洲医院，南洛 1河 70 22河 阳 4 10 ) 7 0 2[键词]股骨头坏死；关 中西医结合疗法；滞血瘀；脉痹阻气经[图分类号] R 8中 61[献标识码] B文 [文章编号] 10 08—8 4 (0 7 2 4 6 0 8 9 2 0 )8 12 2定期复查 x线、磁共振~6個月后根据骨修复程度逐步核 3负重行走，至恢复正常生活工作同时根据祖国医学的辨直证分型治疗，用自拟中药治疗主方：归 1、参 1、采当 2g丹 2g 红花 1、 0 g土元 1、甲 1、七 3 g琥珀 6g全虫 1、 0g山 2g三、、 0g龟板 2 、内金 1 、欢皮 3 、膝 1 、瓜 1 、 0g鸡 2g合 0g牛 2g木 2 g延
股骨头缺血性坏死 ( N H)由不同病因引起的股骨头 A F是 血液供应破坏或骨细胞变性，致骨的有活力成分 (细胞、导骨
骨髓造血细胞和脂肪细胞 )亡而引起的病理过程 A F 死 N H临床上分创伤和非创伤 2大类，疒理改变可分为缺血坏死其早期、管再生修复期和股骨头骨髓细胞再生骨小梁重建血
期 _祖国医学并无股骨头缺血性坏死的病名记载，就其 1]但 发病部位、病理机制与证候特点来说般认为当属“痹”一骨、
胡索 1、草 1。气滞血瘀型加地龙 1、碎补 1、 2g干 0g 0g骨 5g川芎 1 0g以活血化瘀、强筋壮骨；脉痹阻型加鸡血藤 1、经 5g杜仲 6g熟地 1 、 2g以活血化瘀、络止痛；肾两虚型加山通肝萸肉 1、 0g巴戟天 1、断 1、贞子 1 0g川 0g女 0g以补益肝肾、养 血活血 1/,煎垺，般服药 3~1 0d
剂 d水一 0 2 1 3疗效评定标准[ 痊愈：走无跛行，关节无疼痛 . ]行髋下
“骨痹”“痿”“蚀”范畴，病因复杂程长，残髋、骨、骨等其病致 率高病率有逐步增长之势。笔者 20发 0 0年 3月一 2 0 0 5年 3 月采用经大粗隆下股骨头钻孔髓心减压、髂深血管束植人旋配合中医方药辨证论治早Φ期 A F患者 3 N H 6例效满意，疗 现报道如下 1临床资料
肢无短缩，能完全或基本恢复功 x线片股骨头死骨区塌陷、 骨坏死及骨增生硬化现象基本消失；转：状减轻，关节好症髋本组男 2 2例 1女 4例；龄 1~5年 6 6岁，平 活动功能改善肢短缩在 1c左右，下 m X线片股骨头变大或
均 3. 6 1岁；侧坏死 2单 4例侧壞死 1双 2例；外伤史及手术有史2 6例，激素史 4例服酗酒史 6例；病时间 9 6个月；发~2 根据 x线表现。 Fct期方法：期 (按 i分 a早 I期 ) 4例 2中期 (Ⅲ期 )2例。临床表现主要为患髋疼痛伴跛行，型Ⅱ、 1可典 症状是患侧腹股沟处深在性刺痛放射至膝或臀部，步和可跑
扁平骨坏死及骨增生硬化现象有改善；效：状无改善，但无症 X线片征象无改善 2结果
3 6例患者均得到随诊，随访时间 2,愈 1~6痊 a 4例转好 1例，效 6,有效率 8%主要特点是髋关节及股四 6无唎总 3
行走过多时加重。息后明显减轻全部病例均通过 x线、休 C核磁共振得到明确诊断和分期，除有重大内科疾病者 T、排 12治疗方法 .患者取仰卧位，肢臀下稍垫高连续硬患在
头肌能较早进行功能锻炼，行减轻复查 x线表现在先经跛历一个密度减低期，病变区密度逐渐增高且較前均匀一致然后 3讨论
膜外麻醉下行改良 S t—Ptr n切口，口上 12沿髂脊 mi h e s ee切/前缘、前上棘、股沟韧带中点口下半部转向股骨外侧。髂腹切 先在腹股沟韧带与股动脉交界处切断腹股沟韧带其深层于髂外动脉与股动脉移
行部找到向外上方走行的旋髂深动、静脉血管束，上半部切口方姠切开腹外斜肌腱膜离附着于沿分腹股沟韧带上缘的腹内斜肌和腹横筋膜，自血管束始发处循行向外上分离途结扎分支至髂前上棘内側，般血管蒂长沿一 8 0c自远端切断、扎备用自切口下段暴露大粗隆及~1 m。结股骨上端 C型臂 x光机监视下自大粗隆下用 2 5mm粗在 .克氏针向股骨头坏迉病灶处钻孔，据病灶大小钻 8 2根~ 0孔 然后用硬膜外 9号穿刺针冲洗孔道。屈髋情况下在髂腰肌下方开一隧道旋髂深血管束由内向外穿出，將植人大粗隆下骨隧道内冲洗伤口，负压引流闭手术切口，毕术后置关术患肢采用皮肤牵引，4d后可下床扶拐做不负重活动 1同时行髖关节及股四头肌收缩功能锻炼，助理疗部按摩。以后辅局
《病源候论》出：血之在身诸指“随气而行。常无停积若 因坠落损伤，血行失度伤损之处，即随即停积“足久损，”手
筋骨差爻动不得，后伤风湿节挛缩，成偏废”《举损肢遂 (仙授理伤续断方》这些论述与现代医学认为髋关节创伤引起 )股骨头坏死的观点相符合，时还指出与骨折对位不良、伤同损后缺乏功能锻炼等有关另外，素、精导致体虚而生激酒久痰，瘀互结痰若再感外邪，成本虚标实之证病之后又无则既力祛邪外出。以致风寒湿热之邪以逐渐深人，嘚留连于筋骨间而为痹中西结合、内外合治的可行性分析：论创伤或无非创伤性股骨头坏死，治疗修复过程均应顾肾肾主骨”肾“,气、肾精充盈才能健骨生髓，“血、死”与瘀血相关而缺坏总因此补肾活血是标本兼治，中病机本自拟方具有生血、切活 血、肌、筋、骨的功能。方中当归、膝、板、七人肝生续接牛龟三
行气、血柔肝；参、花补血、血化瘀；欢皮行气解郁活丹红活合 使气血为之畅达，血得以解除；珀、 (转第 4 5页 )瘀琥木下 25
