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本试题来自：单项选择题： 女，47岁。阵发性咳嗽伴右胸痛3个月。无畏寒、发热，无咳痰，无咯血，无明显体重下降，无明显盗汗。查体：体温正常，双肺可闻及干性啰音，余无特殊。胸片示右肺淡薄片影，考虑为肺炎。血常规正常，结核菌素试验阴性。多种肿瘤标志物皆阴性。诊断()
A．活动性结核
B．急性肺炎
E．肺炎性假瘤
正确答案：有， 或者
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简答题：正确答案： 肺吸入显像可以估价肺的局部通气功能，对慢性阻塞性肺部疾病(COPD)的诊断及预后的估价都有意义。C……单项选择题：
A．肺动脉血栓栓塞症
B．充血性心力衰竭
C．肺源性心脏病
D．支气管肺癌
E．先天性心脏病合并肺血管畸形
答案：有，单项选择题：
A．ANT(前后位)
B．POST(后位)
D．左前斜位
E．30&左后斜位
答案：有，简答题：正确答案： 肺通气与肺灌注显像的不匹配是肺栓塞早期诊断和鉴别诊断的重要依据。肺栓塞早期局部肺灌注不良，而通气显……
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考试中心热门试卷口服感染,十来天了有发热体重下降夜间盗汗厌食伴有腹痛和背部疼痛等慢性炎症症状
时间:来源:健康咨询网 作者:www.jkzxw.net 点击:
fa re de yuan yin duo shi gan ran yin qi gan ran bao kuo xi jun gan ran he bing du gan ran yi ji yi ji zhi yuan ti yi yuan ti zhen jun gan ran deng ye ke yi shi ti wen zhong shu yi chang pi fu san re yi chang wu jun huai si wu zhi de xi shou deng ke yi xian yong dui yi zuo an ji fen kou fu duo he shui kou fu da qing ye kou fu ye ru you bu shi sui shi fu cha bi yao shi zhu yuan zhi liao shi lai tian liao you fa re ti zhong xia jiang ye jian dao han yan shi ban you fu tong he bei bu teng tong deng
发热的原因多是感染引起,感染包括细菌感染和病毒感染以及以及支原体，衣原体，真菌感染等，也可以是体温中枢异常，皮肤散热异常，无菌坏死物质的吸收等.可以先用对乙酰氨基酚口服，多喝水,口服大青叶口服液,如有不适随时复查，必要时住院治疗’
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------分隔线----------------------------高危四个月后发热约二十天体重下降5kg后盗汗5天口腔内B咽部右侧有溃疡—二三四月检阴是阳转吗_百度知道
高危四个月后发热约二十天体重下降5kg后盗汗5天口腔内B咽部右侧有溃疡—二三四月检阴是阳转吗
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楼主你这个问题能说具体下吗？。。。不过你高热，还是化验下血常规，看白细胞数高低。
后来检查了吗
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出门在外也不愁患者，女性，22岁，学生，塔吉克族，未婚，以“反复便秘10余年，加重伴尿少2年。”为主诉入院。患者自诉自童年开始便秘，2-3天一次大便，开始仅饮食调节，未见明显改善。从18岁起患者开始服用泻药（比萨可地尔），开始2-3片/次，渐效果差，患者逐渐增加剂量，仍未见明显效果，最近2年，患者出现不能自主大便，有时一周无大便，有脐周疼痛，嗳气，味臭，呕吐后减轻。服用比萨可地尔（最大剂量达20片/次），服用后出现腹泻，有里急后重感，平均一周服用一次泻药。同时患者出现饮水量多后尿量少，感面部及四肢肿胀，服用利尿剂后尿量增多后上述症状可缓解，2008年11月患者在俄罗斯多家医院住院，诊断为“慢性结肠炎、十二指肠炎、慢性胃炎、大肠运动减弱、乙状结肠过长、反应性胰腺炎、慢性肾盂肾炎、继发闭经，营养不良”治疗三个月但效果差。服用过多种泻药，具体药名及剂量不详，患者便秘症状未缓解，此次为求诊治来我院，门诊以“便秘原因待查”收入我科。病程中，患者有在医院候诊室里晕厥史，无四肢抽搐、口吐白沫、二便失禁。无发热、盗汗、脓血便、大便变细。无咳嗽、咳痰、咳血、胸痛，胸闷及呼吸困难，无尿频、尿急及尿痛，精神一般，饮食差，入眠差，近4年来体重减轻约8公斤。近2年闭经。平素健康状况一般，否认高血压病、糖尿病，否认肝炎、结核，12岁患肠伤寒，否认地方病，否认职业病史，预防接种史不详，否认药物、食物过敏史。否认输血史、否认外伤、否认中毒及否认手术史。查体：血压85/60mmHg，体重41kg，神志清楚，步入病室，对答切题，查体合作，体形消瘦，慢性面容，全身皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点，全身浅表淋巴结未触及肿大。咽不红，双侧扁桃体无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性簟Ｐ穆68次/分，律齐，无杂音。腹部低平，软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃。脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。肱二头肌反射（＋＋），膝腱反射（＋＋）。Babinski征（－）。
入院后给于完善相关辅助检查 ：腹部B超：双肾髓质回声增强（海绵肾？），肝脏、胆道系统、脾脏及胰腺未见明显异常。 双侧输尿管未见扩张。膀胱未见明显异常。妇科B超：子宫体积小。骨密度分析示骨质疏松症。心脏彩超未见明显异常
心电图：窦性心律。胸片+腹片未见异常。腹部CT 胆囊炎 右肾结石。头颅及垂体核磁及增强 未见明显异常。胃镜示慢性浅表性胃炎。
血常规：中性粒细胞百分比46.00%，淋巴细胞百分比45.70%，血小板计数556.00×109/L；
复查血常规示：白细胞10.39×109/l，中性粒细胞百分比74.54％，血红蛋白111g/l,血小板计数555.90×109。
尿常规两次均未见明显异常。
血沉31mm/h-16mm/h。
肿瘤标记物AFP 7.29ng/ml。
血气分析：PH 7.573,PCO2 31.90mmHg,PO2 146mmHg,SO2 99.6%,SBE 6.80,HCO3- 29.40mmol/l。 生化全项：K2.04mmol/l,Na132.20mmol/l,Cl89.9，mmol/l,尿酸568μmol/l,渗透压271.81mosm/l。
电解质：K2.00mmol/l,Na 127.00mmol/l,Cl 84.0mmol/l。
电解质：K2.40mmol/l,Na 133.00mmol/l,Cl 94.0mmol/l。
电解质：K2.90mmol/l,Na 136.00mmol/l,Cl 94.0mmol/l。
10点电解质：K 2.70mmol/l,Na 127.00mmol/l,Cl 90.0mmol/l Ca 2.13mmol/l。
21点电解质：K 3.00mmol/l,Na 133.00mmol/l,Cl 93.0mmol/l Ca 2.00mmol/l。
电解质：K 3.00mmol/l,Na 135.00mmol/l,Cl 97.0mmol/l，Ca2.02mmol/l。
电解质：K 3.6mmol/l,Na 134.00mmol/l,Cl 97.0mmol/l Ca 2.11mmol/l。
肾功：尿素1.4-6.2mmol/l，肌酐66-81μmol/l,尿酸342-568μmol/l,渗透压271.81-278.86mosm/l。
二氧化碳结合力：26-34mmol/l。
肝功：转氨酶正常范围，总蛋白52-67g/l,、白蛋白31-42g/l,、球蛋白21-24g/l。
余项化验：血糖、血脂、凝血功能、甲乙丙肝、抗HIV、甲功五项、梅毒分析、风湿六项、内分泌六项、结核DNA测定、结核抗体、结缔组织系列均未见明显异常。
患者入院后给于补钾、通便及支持治疗，3月6日给于静点液体2000ml，患者排出小便量约2000ml ，3月7日晚患者出现腹痛、恶心及呕吐，给于灌肠两次，排出成形的黄色软便，无脓血，给于急诊腹部平片，未见明显异常。3月8日至3月10日静脉输液约2000ml,小便量少,总量约200ml，患者感四肢及面部肿胀，体重增加，3月9日给于速尿针20mg静推后仍无小便，复查膀胱B超提示膀胱内尿量在100ml左右。3月10日测体重46kg，较入院时增加5公斤。3月10日全院会诊（消化科、肾病科、泌尿外科、中医科、内分泌科、血液科、妇科、核磁室及CT室）意见如下：目前该患者存在营养不良，电解质紊乱（低钾及低钠血症），胃肠功能紊乱，假性肠梗阻，焦虑状态，近三天小便量少，体重在增加，但肾功能正常，临床不好解释，肾小管病变及抗利尿激素分泌失调综合征需排除，目前先给中药口服，结合针灸，改善焦虑状态治疗。观察病情，若不能缓解建议患者转上级医院进一步诊治。
给与中西医结合治疗，利尿、通便、抗焦虑及针灸治疗，患者病情无明显缓解，小便量约30ml，体重46公斤，复查尿常规及肾功能未见明显异常，仍有低钾血症。3月11日再次请肾病科医师会诊分析病情如下：患者长期服用泻药致肾小管近端重吸收功能障碍，致长期低钾、胃肠功能紊乱，营养不良。建议停止补液，口服氯化钾、枸橼酸钾、潘南金、钙、镁、辅酶A、ATP，多种维生素等药物，行24小时尿电解质、血尿β2微球蛋白，双肾ECT等。目前患者精神差，感全身肿胀、头痛。血压85/60mmhg，心率85次/分，血氧饱和度95％。_肾病问吧
肾病问题：
患者，女性，22岁，学生，塔吉克族，未婚，以“反复便秘10余年，加重伴尿少2年。”为主诉入院。患者自诉自童年开始便秘，2-3天一次大便，开始仅饮食调节，未见明显改善。从18岁起患者开始服用泻药（比萨可地尔），开始2-3片/次，渐效果差，患者逐渐增加剂量，仍未见明显效果，最近2年，患者出现不能自主大便，有时一周无大便，有脐周疼痛，嗳气，味臭，呕吐后减轻。服用比萨可地尔（最大剂量达20片/次），服用后出现腹泻，有里急后重感，平均一周服用一次泻药。同时患者出现饮水量多后尿量少，感面部及四肢肿胀，服用利尿剂后尿量增多后上述症状可缓解，2008年11月患者在俄罗斯多家医院住院，诊断为“慢性结肠炎、十二指肠炎、慢性胃炎、大肠运动减弱、乙状结肠过长、反应性胰腺炎、慢性肾盂肾炎、继发闭经，营养不良”治疗三个月但效果差。服用过多种泻药，具体药名及剂量不详，患者便秘症状未缓解，此次为求诊治来我院，门诊以“便秘原因待查”收入我科。病程中，患者有在医院候诊室里晕厥史，无四肢抽搐、口吐白沫、二便失禁。无发热、盗汗、脓血便、大便变细。无咳嗽、咳痰、咳血、胸痛，胸闷及呼吸困难，无尿频、尿急及尿痛，精神一般，饮食差，入眠差，近4年来体重减轻约8公斤。近2年闭经。平素健康状况一般，否认高血压病、糖尿病，否认肝炎、结核，12岁患肠伤寒，否认地方病，否认职业病史，预防接种史不详，否认药物、食物过敏史。否认输血史、否认外伤、否认中毒及否认手术史。查体：血压85/60mmHg，体重41kg，神志清楚，步入病室，对答切题，查体合作，体形消瘦，慢性面容，全身皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点，全身浅表淋巴结未触及肿大。咽不红，双侧扁桃体无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性簟Ｐ穆68次/分，律齐，无杂音。腹部低平，软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃。脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。肱二头肌反射（＋＋），膝腱反射（＋＋）。Babinski征（－）。
入院后给于完善相关辅助检查 ：腹部B超：双肾髓质回声增强（海绵肾？），肝脏、胆道系统、脾脏及胰腺未见明显异常。 双侧输尿管未见扩张。膀胱未见明显异常。妇科B超：子宫体积小。骨密度分析示骨质疏松症。心脏彩超未见明显异常
心电图：窦性心律。胸片+腹片未见异常。腹部CT 胆囊炎 右肾结石。头颅及垂体核磁及增强 未见明显异常。胃镜示慢性浅表性胃炎。
血常规：中性粒细胞百分比46.00%，淋巴细胞百分比45.70%，血小板计数556.00×109/L；
复查血常规示：白细胞10.39×109/l，中性粒细胞百分比74.54％，血红蛋白111g/l,血小板计数555.90×109。
尿常规两次均未见明显异常。
血沉31mm/h-16mm/h。
肿瘤标记物AFP 7.29ng/ml。
血气分析：PH 7.573,PCO2 31.90mmHg,PO2 146mmHg,SO2 99.6%,SBE 6.80,HCO3- 29.40mmol/l。 生化全项：K2.04mmol/l,Na132.20mmol/l,Cl89.9，mmol/l,尿酸568μmol/l,渗透压271.81mosm/l。
电解质：K2.00mmol/l,Na 127.00mmol/l,Cl 84.0mmol/l。
电解质：K2.40mmol/l,Na 133.00mmol/l,Cl 94.0mmol/l。
电解质：K2.90mmol/l,Na 136.00mmol/l,Cl 94.0mmol/l。
10点电解质：K 2.70mmol/l,Na 127.00mmol/l,Cl 90.0mmol/l Ca 2.13mmol/l。
21点电解质：K 3.00mmol/l,Na 133.00mmol/l,Cl 93.0mmol/l Ca 2.00mmol/l。
电解质：K 3.00mmol/l,Na 135.00mmol/l,Cl 97.0mmol/l，Ca2.02mmol/l。
电解质：K 3.6mmol/l,Na 134.00mmol/l,Cl 97.0mmol/l Ca 2.11mmol/l。
肾功：尿素1.4-6.2mmol/l，肌酐66-81μmol/l,尿酸342-568μmol/l,渗透压271.81-278.86mosm/l。
二氧化碳结合力：26-34mmol/l。
肝功：转氨酶正常范围，总蛋白52-67g/l,、白蛋白31-42g/l,、球蛋白21-24g/l。
余项化验：血糖、血脂、凝血功能、甲乙丙肝、抗HIV、甲功五项、梅毒分析、风湿六项、内分泌六项、结核DNA测定、结核抗体、结缔组织系列均未见明显异常。
患者入院后给于补钾、通便及支持治疗，3月6日给于静点液体2000ml，患者排出小便量约2000ml ，3月7日晚患者出现腹痛、恶心及呕吐，给于灌肠两次，排出成形的黄色软便，无脓血，给于急诊腹部平片，未见明显异常。3月8日至3月10日静脉输液约2000ml,小便量少,总量约200ml，患者感四肢及面部肿胀，体重增加，3月9日给于速尿针20mg静推后仍无小便，复查膀胱B超提示膀胱内尿量在100ml左右。3月10日测体重46kg，较入院时增加5公斤。3月10日全院会诊（消化科、肾病科、泌尿外科、中医科、内分泌科、血液科、妇科、核磁室及CT室）意见如下：目前该患者存在营养不良，电解质紊乱（低钾及低钠血症），胃肠功能紊乱，假性肠梗阻，焦虑状态，近三天小便量少，体重在增加，但肾功能正常，临床不好解释，肾小管病变及抗利尿激素分泌失调综合征需排除，目前先给中药口服，结合针灸，改善焦虑状态治疗。观察病情，若不能缓解建议患者转上级医院进一步诊治。
给与中西医结合治疗，利尿、通便、抗焦虑及针灸治疗，患者病情无明显缓解，小便量约30ml，体重46公斤，复查尿常规及肾功能未见明显异常，仍有低钾血症。3月11日再次请肾病科医师会诊分析病情如下：患者长期服用泻药致肾小管近端重吸收功能障碍，致长期低钾、胃肠功能紊乱，营养不良。建议停止补液，口服氯化钾、枸橼酸钾、潘南金、钙、镁、辅酶A、ATP，多种维生素等药物，行24小时尿电解质、血尿β2微球蛋白，双肾ECT等。目前患者精神差，感全身肿胀、头痛。血压85/60mmhg，心率85次/分，血氧饱和度95％。
患者肾功能正常,但持续无尿5天,使用利尿剂无效.体重增加约5kg.尿液色淡,尿比重固定在1.010-1.015,诊断和治疗?
提问人：138700
&&&&提问时间： 23:23:00.0
　　　　　　　　　　
专家回答：
李女士：您好！上述病例资料我已阅，各种原因导致的肾脏有效循环灌注量减少都会引起少尿，无尿等情况，待血容量恢复后尿量有有恢复，不排除与长期的用药有关系，建议先等肾脏ect的结果看一下是否有肾脏实质性的问题，如果还有问题的话可以直接给我电话咨询，石家庄肾病医院 刘学梅医生 办公电话：
回答时间： 16:29:00.0