雷氏丹参片对糖尿病自主神经病变患者外周胰岛素抵抗和心率变异性的影响
糖尿病自主神经病变(diovbetic autonomic near-opathy,DAN)是糖尿病常见、复杂而又预后不良的慢性并发症。近年上海流行病学调查,初诊糖尿病150例中,90%有神经损害,其中62%伴自主神经功能损害[1]。已公认心率变异性(heart rate variabili-ty,HRV)分析是判断自主神经活动的常用定量指标[2],而胰岛素抵抗(insalin resistance,IR)不仅为2型糖尿病(T2DM)发病的重要机制,且是多种疾病发病的“共同土壤”,共同危险因素[3]。所以能改善HRV和IR药物不仅有助于改善DAN,且能延缓或逆转糖尿病并发症的发生和发展,雷氏丹参片有效成分为丹参,已广泛用于冠心病,但尚未见有治疗DAN的报告。为此,我们试用于治疗DAN56例,观察治疗前后HRV和外周胰岛素敏感度的变化,以评估其疗效,今报道如下。1对象与方法1.1研究对象参照有关文献[4~7]制订病例纳入标准如下:...&
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糖尿病自主神经病变(diabetic autonomic neurop-athy,DAN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,易诱发心脑血管病变导致猝死。氧化应激反应在DAN发病过程中发挥重要作用[1-2]。艾塞那肽是一种新的降糖药物,除具有良好降糖效果外还具有全身保护作用。近年来艾塞那肽减少氧化应激、降低炎性反应的作用受到研究者的重视。为探讨艾塞那肽对DNA患者体内氧化应激及自主神经功能的影响,本研究对DAN患者应用艾塞那肽进行短期治疗,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2011年7月至2012年7月在武汉大学人民医院内分泌科住院的2型糖尿病自主神经病变患者62例,男27例、女35例,年龄(52.5±6.5)岁,糖尿病病程3~15年,自主神经病变病程3个月至3年。将62例患者按随机数字表法分为常规治疗组和艾塞那肽组,各31例。常规治疗组患者年龄(51.4±6.4)岁、糖尿病病程(14.1±2.6)年、DAN病程(2.8±0....&
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糖尿病自主神经病变(diabetic autonomic neuropathy,DAN)是糖尿病最常见的并发症之一,其发病率高达17%～78%,严重影响糖尿病患者的生活质量,是糖尿病致残的重要因素之一。目前其病因及发病机制尚无定论,也无确切有效治疗方法。本研究采用随机分组的方法对68例糖尿病自主神经病变患者应用稳心颗粒进行了短期治疗,现将结果报道如下。1资料与方法1.1病例选择全部病例选自2005年1月—2006年12月我院内分泌科就诊的2型糖尿病伴自主神经病变患者68例,随机分为治疗组和对照组。治疗组34例,男16例,女18例;年龄41岁～65岁(50.2岁±6.6岁);体重指数(BMI)24.3kg/m2±2.4kg/m2;糖尿病病程4年～18年(10.3年±3.8年);自主神经病变病程2个月至3年(1.3±0.4)年;合并糖尿病视网膜病变3例,早期糖尿病肾病2例。对照组34例,男14例,女20例;年龄42岁～65岁(50....&
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糖尿病自主神经病变 (diabetic autonomic neuropathy,DAN)是糖尿病最常见的并发症之一 ,其发病率占糖尿病的6 0 %以上 ,糖尿病伴有自主神经病变临床症状者 5年的死亡率高达 5 0 %,其中心性猝死占 2 8%[1 ] 。心率变异性 (heartrate variability,HRV)能无创性地反映自主神经系统的功能 [2 ] ,且 HRV降低者死亡危险增加 [2 ]。胰岛素抵抗 (insulinresistance,IR)在 2型糖尿病的发病机制中占显要地位 ,且近十多年来 ,注意到糖尿病慢性并发症与其紧密相关。因此能改善 HRV和 IR的药物当有助于 DAN的改善。雅达心达康主要成分是醋柳总黄酮 ,已广泛用于心绞痛、心肌缺血等病症 ,效果甚佳 ,屡有报道。但尚未见有用于治疗 DAN的报道。今我们试用其治疗 DAN 39例 ,并观察治疗前后 HRV和 IR的变化 ,以评估其疗效 ,今报道如下...&
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目的：观察糖心舒合剂对糖尿病心脏自主神经病变的治疗作用并探讨其作用机理。方法：临床观察，对于明确诊断为糖尿病心脏自主神经病变60例病人，随机分为两组，治疗组、对照组各30例。治疗组和对照组在基础治疗的同时，分别加用糖心舒合剂、弥可保治疗，共治疗两个月。动物实验观察糖心舒合剂对STZ（链脲佐菌素）所致糖尿病大鼠的血糖、血脂、血流变等指标的影响。结果：临床研究显示，糖心舒合剂治疗糖尿病心脏自主神经病变，总有效率为90％，对照组总有效率为66.67％，经统计学处理，有显著意义（p＜0.5）。动物实验研究显示，糖心舒合剂能降低STZ糖尿病大鼠的血糖、血脂、血粘度、抑制醛糖还原酶的活性，减慢心率，改善心率变异性。部分指标与对照组相比有显著性差异（p＜0.05）。结论：糖心舒合剂治疗糖尿病心脏自主神经病变有显著疗效，本研究丰富了中医药治疗糖尿病心脏自主神经病变的理论，为临床提供了一种新的有效的治疗方法。&
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糖尿病自主神经病变(DAN)是糖尿病最常见的并发症之一。目前其病因及发病机制尚无定论,也无确切有效治疗方法。本研究采用随机分组的方法对60例糖尿病自主神经病变患者应用α-硫辛酸进行了短期治疗,现将结果报告如下。1资料与方法1.1病例选择全部病例选自2011年1月至2012年1月我院内分泌科住院的2型糖尿病伴心脏自主神经病变患者60例,随机分为治疗组和对照组。治疗组30例,男性14例,女性16例;年龄41～60岁,平均(50±6)岁;体质量指数(BMI)(24.1±2.3)kg/m2;糖尿病病程4～15年,平均(10±3)年;自主神经病变病程1个月至2年,平均(1.2±0.4)年:合并糖尿病视网膜病变6例,早期糖尿病肾病5例。对照组30例,男性15例,女性15例;年龄40～60岁,平均(50±8)岁;BMI(23.9±2.5)kg/m2;糖尿病病程5～16年,平均(9±4)年:自主神经病变病程2个月至2年,平均(1.4±0.3)年...&
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京公网安备75号我父亲61岁，患二型糖尿病已4年了，请问
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健康咨询描述：
我父亲61岁，患二型糖尿病已4年了，请问有必要吃丹参滴丸吗？患者男，61岁，四年前患糖尿病，身体一般状况可，饭后偶有头晕，心电图有房颤，医生叫吃丹参滴丸，没有说用量用法
想得到怎样的帮助：想问丹参滴丸能长期吃吗？可以吃吃停停吗？要吃的话，剂量怎样？（感谢医生为我快速解答——该。）
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您好，不建议盲目的服用的，需要结合心脏方面的详细的检查的。祝您健康H
前天做了一个心电图60次，无房颤了，正常心电图，这样可有必要吃了呢？谢谢！
10:27医生回答：
考虑不需要服用的
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病情分析：对于老人的情况需要做一个心电图看一下的，如果心肌缺血严重指导意见：就需要服用这个药物的，对改善心肌供血是非常好的，需要根据疾病的情况服药的，可以服用一周然后停止一周然后在服用医生询问：
前天做了一个心电图60次，无房颤了，正常心电图，这样可有必要吃了呢？谢谢！
10:04医生回答：
不需要服用的
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病情分析：可以吃，丹参滴丸是用来活血化瘀能够改善心慌、胸闷、头晕的症状。指导意见：我不知道您父亲心电图具体什么情况，平时心率是多少（范围），因为出现了房颤，需要警惕，要隔断时间做一个心电图尤其是出现心慌的时候，只要心脏结构和功能正常，特发性的房颤还是没什么大碍的。
服法：8到10粒，一天3次，可以长期服用，如果身体状况允许，停个几天也没关系。
祝您父亲早日康复！医生询问：
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糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，...
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60岁老人心跳95下，怎么回事_糖尿病
状态：就诊前
必须到专科医院查原因，除外甲亢等。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢侯教授的回复，我父亲在最初发现心跳快时检查过甲亢，没有问题，做过24小时心电监测，是窦性心律不齐和心动过速，我想请教侯教授的是按照我父亲的情况，我们需要做什么检查呢，核磁共振能检查出来吗！？万分感谢答复！
告诉我动态心电图的最大、最小、平均心率，最好到专家门诊看一看
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢候教授，我父亲的动态心电图结果是，总心搏数123568次，平均心率87次，最慢心率62次，位于04：23：00；最快心率137次，位于08：25：00，室早总数是：0，室上早总数：0；
ST段分析是V5导异常：44，V1导异常：20,avF导异常：27，其他都是0。我父亲白天平时静坐时几乎都得95次/分，饭后和便后心跳加快，请候教授帮好好看看，我父亲的情况还需要做什么检查吗？如果需要吃药的话，应该吃什么药呢？期待您的答复！万分感谢！
窦性心动过速对身体有些危害，平均寿命可能缩短，建议专科门诊详细查一查，可能需要服用倍他乐克。
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状态：就诊前
侯教授谢谢您的答复，侯教授分析我父亲的心电图是窦性心动过速吗？？我们是外地的，我想到您那去看病，现在我们父亲做了，甲亢、动态心电图，请问去之前我们还需要做什么检查吗，到时好咨询您，还有您就周一上午出诊吗？
是。没必要再查什么了。我只周一上午出诊。
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状态：就诊前
您好侯教授，我父亲2007年开始发现心跳快，静止状态每分钟大约90-95下心跳，检查为糖尿病并发性心跳快，心电图等检查没有什么异常，按照您的指导，3月16日开始服用琥珀酸美托洛尔缓释片，每日一次，每次1/4片（每片含量为47.5mg），服用一周后改为每日一次，每次1/2片，现在已服用10天，现在平时每分钟心跳大约为78-82下，最快时为早晨起床时为每分钟大约92-94下，血压血糖正常，请问我父亲的情况还需要加量吗，如果加量的话应该是多少呢，期待您的指导！！！万分感谢！！！
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状态：就诊前
谢谢侯教授，这种琥珀酸美托洛尔 缓释片，是一天一次，每次1片一起吃呢，还是一天两次，每次半片呢？
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冠心病的介入治疗及肥厚性梗阻型心肌病的化学消融治疗，经桡动脉冠心病介入治疗
侯爱洁，女，主任医师，教授，辽宁省人民医院副院长，博士学位，致公党员，国务院特贴专家，辽宁省医学会心...
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