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黄金菌美能解决什么问题？
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从而被排出体外粘附于肠壁，构筑肠道保护屏障。能消灭肠道内致病菌和腐败菌。能直接吸附酒精，或者产生有益的酶。吸附、重金属，也对病原菌有拮抗抑制作用、排出食物毒素黄金菌美增殖的益生菌能直接吸附毒素、黄曲霉素等;生物屏障，阻断致癌物黄金菌美增殖益的生菌通过消灭有害菌、亚硝胺、转变成致癌物芳香胺，从而阻断食物中致癌物的转化，来降解重金属以及亚硝胺等毒素；阻断亚硝酸盐类防腐剂转变成致癌物亚硝胺，形成肠&菌膜&quot。增殖益生菌。另外、降解，切断致癌途径；阻断偶氮类合成色素，使肠道处于酸性环境，益生菌产生大量酸，与毒素一起排出体外！与肠粘膜紧密结合消灭有害菌黄金菌美增殖的益生菌能与肠粘膜紧密结合、酶，使有害菌不能粘附与肠粘膜，减少有害菌生成的致癌酶。益生菌抢占肠粘膜附着点，形成保护膜黄金菌美增殖的益生菌能粘附并定植于肠道内壁；还能产生降解酶，降解毒素、过氧化氢、细菌素等；阻断高脂饮食过量分泌的初级胆汁酸转变成致癌物次级胆汁等等，将之排出体外。能阻断烧烤食物产生的致癌物质苯并芘
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出门在外也不愁复方甘草酸苷降低转氨酶的作用机制
复方甘草酸苷降低转氨酶的作用机制
是由甘草酸苷、甘氨酸和盐酸半胱胺酸组成的复方制剂，具有调节免疫、抑制病毒增殖及灭活病毒、降低转氨酶和改善肝组织损伤等作用。该药具有较强的抗炎、抗变态反应活性及皮质激素样作用。
&抗病毒1．1 抗肝炎病毒 邱杰等¨ 随机选择102例慢性乙型肝炎患者接受治疗，静脉滴注(美能)复方甘草酸苷6O ml，1 d，共30 d，治疗后患者的症状体征、肝功能及肝纤 维化指标均有显著改善(P&0．01)，无严重不良反应。熊万胜将31例干扰素治疗无效的慢性丙型肝炎患者给予(美能)复方甘草酸苷6O ml，加入5％葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注，1次／d，疗程3个月一1年。治疗3个月后患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)与治疗前 比较有显著性差异(P&0．05)，丙型肝炎病毒一核糖核酸(HCV—RNA)定量无显著差异(P&0．05)。王善昌将59例淤胆型戊型肝炎患者分为治疗 组((美能)复方甘草酸苷)和对照组(甘草酸二铵)。治疗后总胆红素、碱性磷酸酶、V一谷氨酰转移酶的平均复常 时间，治疗组明显短于对照组。 1．2 抗SARS病毒1．2 1 治疗严重急性呼吸系统综合征(SARS)(美能)复方甘草酸苷对SARS患者可发挥非特异性抗炎和抗渗出作用，不良反应较轻，是一种能减少激素用量甚至替代 激素的SARS治疗药物；此外，(美能)复方甘草酸苷具有保肝降酶的作用，可较好地预防及治疗肝损害。吴赤红等将6O例SARS患者平均分成两组，治疗组予复方 甘草酸苷160 ml／d，利巴韦林1 g／d，左氧氟沙星0．4 g／d；对照组仅用利巴韦林1 g／d和左氧氟沙星0．4 g／d 治疗。结果(美能)复方甘草酸苷组患者胸片改善50％时间 距高峰平均日数少于对照组，胸片完全吸收好转例数多于对照组，且对血细胞、血糖及电解质无明显影响。 1．2．2 对SARS患者激素撤药综合征的影响 林晓兰等将134例患者应用(美能)复方甘草酸苷后，症状发生率降低，其中气短、胸闷的发生率分别由24．5％和22． 6％降至3．6％(P&0．01)和7．1％(P&0．05)；乏力、 肌肉关节痛和头痛的发生率和ALT升高例数均有所减少。1．3 抗带状疱疹病毒 (美能)复方甘草酸苷进人人体内分解为具有药理活性的甘草次酸，可发挥抗炎、抗变态反应、抗病毒及免疫双向调节等作用，其对带状疱疹病毒 的增殖、灭活作用明显；此外，甘草酸苷呈现类固醇样作用，使皮肤干燥结痂和炎症性瘙痒减轻。祝红将 43例水痘患者分为治疗组22例，用(美能)复方甘草酸苷注射液治疗，对照组21例用利巴韦林治疗，结果治疗组 的皮损控制~／g95．5％；对照组为61．1％，两组比较差异有统计学意义(P&0．05)。郑楷平等将98例带状疱疹患者随机分为治疗组((美能)复方甘草酸苷加无环鸟 苷)和对照组(无环鸟苷)。结果症状和体征消退时间治疗组明显短于对照组(P&0．01)；治疗组和对照组 后遗神经痛发生率分别为6．10％和18．7％(P& 0．01)。 2 肾上腺皮质激素样作用 2．1 治疗系统性红斑狼疮 (美能)复方甘草酸苷的主要活 性物质为甘草次酸。甘草次酸在化学结构上类似肾上腺皮质激素，同样具有抗炎、抗变态反应和类固醇样免疫调节等作用。林能兴等_9 将6O例患者随机分有两组，治疗组3O例，口服泼尼松片1 mg／kg，同时加用(美能)复方甘草酸苷注射液6O ml，1次／d，2周后改为隔日1次，共治疗4周，之后改为口服(美能)复方甘草酸苷片剂，3次／d，3片／次，再持续观察12周；对照组仅每日口服泼尼松片1 mg／kg。两组疗效比较，差异有统计学意义(P&0．01)。2．2 治疗渗出性多形性红斑江涛叫将31例渗出性多形性红斑患儿随机分为A组(常规治疗十(美能)复方甘草酸苷注射液)和B组(常规治疗)。结果显示，B组在治疗的第2—3周部分患儿仍有肝功能和肺间质损 害，而A组患儿均恢复正常。2．3 治疗斑秃采用(美能)复方甘草酸苷治疗斑秃，虽较长时间用药，但激素样不良反应不明显。何慧英等将斑秃患者分为治疗组((美能)复方甘草酸苷片)32例和对照组(胱氨酸、葡萄糖酸锌片)30例，两组同时外涂中药生发酊剂，总疗程为5个月。结果治疗组痊愈13例，总有效率81．2％；对照组痊愈6例，总有效率50．0％，两组差异有极显著性意义。 2．4 治疗银屑病 林能兴等选择了60例进行期 寻常型银屑病患者，将其随机分为治疗组((美能)复方甘草酸苷注射液)和对照组(口服维生素A、维生素E、氨肽素及抗组织胺药)各30例。结果治疗组显效率66．67％，平均显效时间(16．23±2．36)d，均显著优于对照组，且无明显不良反应。治疗组治疗后外周血淋巴细胞凋亡控蛋白异常得到明显纠正。 2．5 治疗慢性荨麻疹吴文中将103例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予(美能)复方甘草酸苷联合地氯雷他定治疗，对照组单独应用地氯雷 他定治疗，疗程均为2周。结果治疗组与对照组的总有效率分别为96．15％和82．35％，两组间有显著性差异(P&0．025)。 2．6 治疗过敏性紫癜郑一博等将60例过敏性紫癜患儿随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用(美能)复方甘草酸苷和山莨菪碱，均连用10 d。结果有效率分别为90％和60％(P&0．05)，提示(美能)复方甘草酸苷联合山莨菪碱治疗过敏性紫癜安全、有效。2．7 治疗溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎的发病机理一般认为是促发因素作用于易感者，激发肠黏膜亢进而发生的免疫炎症反应。应用(美能)复方甘草酸苷治疗正是基于具有抗炎和类盐皮质激素样作用。常延民等将165例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组(复方甘 草酸苷)和对照组(柳氮磺胺吡啶)，并比较两组临床疗效。结果显示，总有效率和临床治愈率，两组比较差 异有统计学意义(P&0．05)。3 治疗肝纤维化 (美能)复方甘草酸苷可显著抑制小鼠成纤维细胞I和Ⅲ型前胶原信使RNA的表达，从而使I、Ⅲ型胶原的合成减少，因而有效降低慢性肝炎患者肝纤维化和肝癌的发生几率。吴玮等将118例慢性乙肝患者随机分为A、B两组，A组给予(美能)复方甘草酸苷及基础保肝药物治疗，B组仅给予基础保肝药物治疗，均治疗12周。观察治疗前后两组血清玻璃酸酶、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原肽和Ⅳ型胶原的变化。结果显示，治疗后A组4项指标与B组相比均明显降低，具有显著性差异(P& 0．05)。4 治疗抗结核药物性肝损害药物性肝损害是抗结核过程中最常见的毒副反应，(美能)复方甘草酸苷注射液是强力肝细胞膜保护剂，通过花生四烯酸在起始阶段的代谢水平来保护肝细胞膜。谭乃章等Ⅲ将87例初治菌阳肺结核患者随机分为观察组和对照组，均应用“2H3R3Z3E3(S3)／4H3R3”方案抗结核化疗，观察组加用(美能)复方甘草酸苷，对照组加用肝泰乐。结果观察组在肝功能改善方面优于对照组 (P&0．05)；观察组与对照组总有效率分别是89．4％和67．5％(P&0．01)。 5 胆道结石术后退黄疸 胆道结石所致阻塞性黄疸属于肝外型胆汁淤积症，肝血流量下降，最终引发广泛的肝实质损害而致肝细胞坏死。(美能)复方甘草酸苷注射液能保护肝细胞膜，其 降酶作用在给药后6 h即可出现，给药12 h时可使转氨酶达最低值。其作用机制是通过阻断花生四烯酸的代谢、抑制磷脂酶A的活性和激活补体经典途径而发 挥抗感染和保护肝细胞膜的作用。陈榕等观察了 41例胆总管结石并发阻塞性黄疸患者(观察组)在术后1—15 d应用(美能)复方甘草酸苷治疗后，对照组未应用(美能)复方甘草酸苷。结果观察组术后的胆汁引流量较对照组提前了3 d到达稳定，术后第7 d开始，所有肝功能指标观察组均明显改善。 6 胆道感染 由于急性胆道感染常合并肝功能损害，有时甚至危及生命，所以，在抗炎的同时，应用(美能)复方甘草酸苷改 善肝功能。熊斌等将胆道感染患者随机分为治疗 组(141例)和对照组(120例)。对照组给予三磷酸腺苷、辅酶A和肌苷等保肝治疗；治疗组在对照组的基础 上加(美能)复方甘草酸苷60—120 ml／d。结果治疗组总有效 率为100％；对照组为90％。7 治疗脂肪肝 林爱清观察了(美能)复方甘草酸苷注射液在酒精性脂肪肝治疗中的临床效果。治疗组38例采用(美能)复方甘草酸苷注射液100 ml／d，加入氯化钠注射液10O ml中 静脉注射；对照组34例口服非诺贝特胶囊(0．1 g)，1 粒／次，37X／d，两组疗程均1个月。总有效率治疗组89．5％，对照组64．7％。差异有统计学意义(P& 0．01)。8 异位性皮炎异位性皮炎(AD)的发病机制尚不明确，但临床已有研究证实，遗传因素在其发病中起重要作用，迄今未 找到特效的药物及方法。王晓哲等将60例AD患儿随机分为治疗组(口服(美能)复方甘草酸苷片)36例和对照组(口服赛庚啶片)24例，两组均连续用药4周后停药1周，再连续用药4周。结果显示，治疗组治愈率及总有效率分别为52．80％、94．40％，对照组分别为12．50％、62．50％。 9 肿瘤放化疗领域的应用(美能)复方甘草酸苷因其具有增强肌体免疫、解毒和保护正常细胞等作用，肿瘤界学者不断尝试将其投入到肿瘤患者的临床应用。张瑞星等将60例原发性肝癌患者随机分成治疗组和对照组，治疗组应用钾镁极 化液加(美能)复方甘草酸苷治疗，对照组给予钾镁极化液加还原型谷胱甘肽治疗，疗程均为2～4周。治疗组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨基转移酶(AST)的下降幅度明显大于对照组(P&0．05)。陈玲等通过自身前、后对照法，观察了30例癌症化疗肝损伤患者接 受(美能)复方甘草酸苷治疗的情况。结果显示，应用复方甘 草酸苷治疗的有效率明显高于对照组(P &0．01)。提示(美能)复方甘草酸苷与化疗联合应用可全面缓解化疗的 副作用，有较好的放化疗保护作用，并在一定程度上增 强疗效，提高患者的生命质量。lO 不良反应 有关甘草酸类药物引起不良反应的报道，应引起重视并加以预防。其不良反应主要是对内分泌系统的影响，如水钠潴留、低钾血症、高血压和假性醛固酮增多症等。过敏反应较少，罕见的不良反应有胆汁性肝硬化、上消化道或牙龈出血、腹泻和精神症状。甘草酸类药物不良反应发生的主要机制与该药的肾上腺皮质激素样作用有关。对妊娠妇女的应用尚待进一步考证，虽然早在1984年，日本学者就使用(美能)复方甘草酸苷对小鼠做妊娠前及妊娠初期的投药试验，发现(美能)复方甘草酸苷对小鼠的生殖能力、受孕能力及胎仔的发育没有影响，但由于药物对胎儿的长远影响比较复杂，因此，对孕妇的应用还应该慎重，而且应用时间也不宜过长。
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药物领域专家阿维A胶囊联合美能针治疗寻常型银屑病临床观察 2008年第20卷第16期 | 39康复网 | 医源世界
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阿维A胶囊联合美能针治疗寻常型银屑病临床观察
来源：《中国民康医学》 作者：刘晓红
摘要: 【摘要】
目的：观察阿维A胶囊联合美能针治疗寻常型银屑病的疗效。方法：200例患者随机分为两组，对照组单用阿维A胶囊治疗，治疗组在此基础上加用美能针，用药8周后进行疗效与安全性评价。结果：治疗组、对照组有效率分别为83。结论：阿维A胶囊联合美能针治疗寻常型银屑病有效、安全、副作用小，患者易于接受，在临......
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目的：观察阿维A胶囊联合美能针治疗寻常型银屑病的疗效。方法：200例患者随机分为两组，对照组单用阿维A胶囊治疗，治疗组在此基础上加用美能针，用药8周后进行疗效与安全性评价。结果：治疗组、对照组有效率分别为83.0%和65.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组对比无显著性差异。结论：阿维A胶囊联合美能针治疗寻常型银屑病有效、安全、副作用小，患者易于接受，在中值得推广。
【关键词】& 银屑病；寻常型；阿维A；美能针
　　寻常型银屑病是一种临床常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病，我科于2006年9月～2008年2月应用阿维A胶囊和美能针剂治疗寻常型银屑病，取得满意疗效，现分析报告如下：
&&& 1& 临床资料
&&& 1.1& 一般资料&
　　诊断标准：诊断标准参照2000年《现代皮肤病学》寻常型(斑块状)银屑病的诊断标准 。纳入标准：①符合有关诊断标准；②皮损面积少于或等于体表面积30%；③年龄18～65岁；④男性患者及生理不育或者在治疗时及停止治疗2年坚持的女性患者；⑤自愿签订本研究知情同意书的病例；⑥纳入病例须由2个具有中级以上职称医师认可。2006年9月～2008年2月共收治符合上述诊断标准的寻常型银屑病200例，随机分为两组。治疗组100例，男71例，女29例；平均年龄（37.00&10.50）岁，病程(3.36&5.72)年；对照组100例，男70例，女30例；平均年龄（37.50&10.25）岁，病程（3.42&5.46）年。两组性别、年龄分布、病程、分期差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。
&&& 1.2& 治疗方法&
　　所有患者口服阿维A胶囊(方希)30mg，1次/d，连用45天后减为20mg，1次/d，逐渐减至停药，疗程3个月，每次用药与主食同服，用药期间避免饮酒。治疗组患者在此基础上加用美能针剂治疗。用法：5%葡萄糖注射液200ml中加入美能针60ml静脉滴注，每日一次，20天为一个疗程，共3个月。两组治疗前后均行肝肾功能、血脂、血常规检查。
　　1.3& 疗效判定标准&
　　采用银屑病严重程度指数(PASI)评分，轻度、中度、重度、极重度分别计0～4分，分别对治疗后2、4、8周进行评分，以评价疗效，基本痊愈或痊愈为疗效指数&90%，显效为疗效指数60%～89%，有效为疗效指数30%～59%，无效为疗效指数<30%、无改变或升高。疗效指数=(治疗前总积分-治疗后积分)/治疗前总积分&100%，总有效率=(痊愈+显效例数)/总例数&100%。
&&& 2& 结果
&&& 2.1& 临床疗效&
　　治疗8周后，治疗组、对照组有效率分别为83.0%和65.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。表1& 两组治疗寻常型银屑病8周后的疗效比较［n,（略）］
　　2.2& 不良反应&
　　治疗组不同程度口干26例，瘙痒3例，皮肤刺痒1例，胃肠道反应5例，肝功能异常1例，其中1例瘙痒剧烈不能耐受、1例肝功能异常予以停药，其余予以对症处理，症状好转。对照组不同程度口干21例，瘙痒1例，皮肤刺痒2例，胃肠道反应4例，肝功能异常1例，其中1例肝功能异常予以停药，其余予以对症处理，症状好转。两组相比，不良反应发生率无显著性差异（P>0.05）。
&&& 3& 讨论
　　银屑病是一种病因尚不明确的红斑鳞屑性皮肤病，一般认为，与、细菌感染、病毒感染、自身免疫反应、药物以及精神因素有关，尚无特效疗法。治疗上多予以普鲁卡因针静脉封闭治疗［1］。在诸多控制病情的药物中，阿维A可使银屑病角化过度的表皮正常化，调节病变皮肤的增生和分化，抑制增殖，促进上皮细胞生长，调控病变部位炎症反应和免疫反应，对银屑病和角化异常性皮肤病的疗效已被确认，近年来在国内外广泛应用。美能的有效成份为甘草甜素(甘草酸)，还有甘氨酸及L-半胱氨酸，有强大的抗炎、抗作用，有类固醇样作用而无激素样副作用，有广泛的免疫调节作用，有抑制病毒增殖、灭活病毒作用，有保护肝细胞的作用［2］。本组资料显示，两者合用治疗寻常型银屑病的临床有效率达到83.0%，明显好于单用阿维A治疗，且不增加副作用，值得临床推广应用。
【参考文献】
& ［1］张开明，王
刚，尹国华，等．最新皮肤科学理论与实践［M］.北京：中国医药科技出版社，5．
　　［2］刘旭星．解毒凉血汤联合阿维A胶囊治疗寻常性银屑病疗效观察［J］.实用医技杂志，)：3507．
作者单位：新疆阿勒泰地区人民医院皮肤性病科,新疆
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