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之前中风，有动脉粥样硬化，我吃了波利维，但是后面做了一个支架手术，现在需要使用泰嘉，不知道有什么副作用？
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可以预防和治疗因血小板高聚集状态引起的心、脑及其它神经系统功能障碍症疾病。不良反应为偶见胃肠道反应(如腹痛、、便秘或)、皮疹、皮肤粘膜出血，罕见白细胞减少和粒细胞缺乏，如出现上述不良反应并且不能耐受，立即停药，并及时就诊。
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不请自来。首先，血管造影才是“金标准”，但这就涉及介入治疗的范围了，相当于小手术，术前会有谈话，会谈到具体的风险，费用及处理问题的过程；其次，造影完毕，血管病变严重（直径阻塞超过75%），一般都建议进行支架治疗，任何介入治疗都是有风险的，比如谈到的钙化问题，很有可能成为术中的一个难点（没有必要过渡纠结，一般都会有成熟的处理方法，医生会告诉你“这里可能出问题，风险是有的，医生、家属共同承担一些风险”）。另外，如果说国外已经淘汰支架技术，这肯定是骗人的，只不过，国外面对病变的时候，由于心外科技术过硬，有些特别复杂的病变，内科医生直接建议外科大桥处理了，而国内由于家属观念，医院水平等等方面因素，很多时候还是坚持要求内科医生行介入治疗。具体手术过程就不详述了。手术切口非常小，由于需要经动脉介入，导管通路，一般也就是开一个1-2mm的切口，分桡动脉入路和股动脉入路，一般都会术前评估，多数平诊（非紧急状态）都是可以经桡动脉入路的。整个手术是局麻状态，患者是清醒的，可以和手术医生交流（不要话唠，以免分散医生注意力），如果要放支架，那么术中（由于手术要求）会出现心慌、胸痛、肩膀发紧，喉咙发紧、头晕等等症状，每个人都不太一样，及时向医生交流，可以获得相应的支持。由于心脏只有三根血管供血，切一旦形成急性血栓，会形成急性心梗，如果并发各种恶性心律失常是非常可怕的，能够来到医院接受治疗的机会直线下降，所以，早发现，早治疗。至于术后恢复，无论经何种入路行介入手术，术后均要行加压包扎（因为是动脉，如果出血，还是有死亡风险），如果是经桡动脉入路介入放的支架，术后与手术相关的上肢手腕部位会有压迫器，要求手腕不能用力（拿筷子，拿勺，提裤子等），不能屈伸活动，如果用的股动脉，手术结束时一般会选择用血管缝合器或者血管封堵器缝一下，会有一过性的疼痛感，要求下肢6小时以内不要活动，无论何种入路行介入手术治疗，术后都要大量饮水，促进排除造影剂。一般第二天加压包扎撤除后，可正常活动。此后，要按时，按量服用药物（一般是5种：阿司匹林，氯吡格雷，xx他汀，ACEI类药物，β受体阻滞剂，具体药物具体情况不同会应用不同）。术后半年到一年之间要再做一次造影，观察病人对支架是否适应，无论支架质量多好，无论手术医生技术多高超，总会有5%左右的病人对支架不适应，会出现支架内再狭窄的情况，就是血管内皮过度增生，使血管狭窄，这种情况出现了及时解决（毕竟5%，这个看运气了，本来医院不是保险箱，医生不是神）。术后可以慢慢进行体育锻炼，可以从快步走开始，每天10000步，然后过渡到跑步，游泳，健身，爬山等等（没人情况也不一样，这个就是告诉您不用觉得心脏里有异物，就不敢放心大胆的运动，国家领导人们也有不少接受这种治疗的，一样该吃吃该喝喝，该出国访问出国访问），平时饮食应该注意低盐低脂，盐每天最多6g（中国人的饮食习惯来说，不容易达到），比如多吃水煮的青菜（不放盐），不喝汤（汤里含盐分多），低脂方面，多吃鱼，多吃瘦肉，不是说肥肉一点都不能吃，但是要控制，动物的卵（鸡蛋黄、鸭蛋黄、鱼子）就少吃点吧，喝奶喝脱脂牛奶等等，大概也就这么多啦。
不请自来。首先，血管造影才是“金标准”，但这就涉及介入治疗的范围了，相当于小手术，术前会有谈话，会谈到具体的风险，费用及处理问题的过程；其次，造影完毕，血管病变严重（直径阻塞超过75%），一般都建议进行支架治疗，任何介入治疗都是有风险的，比…
说实话已经堵到中重度狭窄了，才想起来检查就医，那你让医生有别的治疗选择吗？对冠心病的确有很多的治疗手段，但必须及早注意长期调整。&br&安装支架已经是紧急的办法了，不安就有可能心肌梗死，后果自负。&br&相关报道，我也看过一些，如：那个一下安了12个支架的不就被告了。如果不违规操作，不过度医疗，是不会有问题的。&br&从安全性来讲，副作用会有的，但如果到了不得不安的话，你是没得选择的，难道看着老爸去死啊。&br&我有个患者，常年三高，查出心脏不行了，非常有毅力，吃了十多年的全素，加强运动，瘦了20多公斤，什么毛病都没有了，什么心脏病，脂肪肝，三高全好了。不是任何人都能做得到的，也要看情况定。&br&你老爸的身体疾病较多，严重程度不同，心理素质和精神素质不同，要不也不会等到很严重了，才就医。&br&网上还有说，喝柠檬水，姜水，VC等溶栓的方法很多。还是不建议尝试那些没证实的方法，要是还有时间的话，生活饮食习惯必须改变。
说实话已经堵到中重度狭窄了，才想起来检查就医，那你让医生有别的治疗选择吗？对冠心病的确有很多的治疗手段，但必须及早注意长期调整。安装支架已经是紧急的办法了，不安就有可能心肌梗死，后果自负。相关报道，我也看过一些，如：那个一下安了12个支架的…
微信转发的才是害人的
微信转发的才是害人的
唉。先说两句闲话，题主可以先跳过，直接看分割线后的内容。&br&最近十几个邀请问题都没有回答，大部分是我真的不会。让我推荐医院的、叫我看病的、让我决策要不要手术的、相信我回答完这题后，还会有更多问我要不要装支架的问题邀请。&br&恰好最近身边发生了一些事，让我不由得反思一个问题。如今的时代，病人很容易从网络上获取一些信息，其中有些明显是胡扯，有些却言之凿凿，难以鉴别，我非常担心自己的回答会成为误导别人的内容，所以最近，我都不太答题。&br&因为看了你内容的内容简介，能体会你特别着急的心情，所以说不答不答，还是忍不住答了。需要强调的是，我是临床药师，主要的学习领域是药品方面的内容，而且也还学艺不精，常闹笑话。临床方面我的经验并不丰富，以下回答来源于我所查找的资料或者是指南。疾病并不是一个三言两语就能讲清楚的事，看病也不是网络上就能够看的，所以啰嗦半天，简单的回答下我的看法吧。在有更专业的心内医生回答之前，希望我的答案能先让你安心下来吧。&br&----------------------------------废话好多的分割线--------------------------------------------&br&支架术是目前心梗治疗的很常见的手段，其他的手段有药物治疗、CABG术（就是俗称的搭桥）等等。做不做手术和年纪轻不轻没有必然的关系，心梗是心脏表明的三根主干线的血管堵塞造成的心肌细胞不可逆的缺氧缺血坏死的过程，如果堵得厉害，不马上开通血管，心肌就坏死了，这时候有人会说你太年轻，我不做吗？不做心肌坏死了，心脏这个泵都不行了，还活不活命？进你哪来心梗病人年轻化也成了问题，40多，30多心梗的病人，不是没有，出于疾病控制需要装上支架的也有不少。那么问题的重点在于，该不该装支架？&br&支架安装的决策，咱俩就别装专家了，交给你信赖的医生去做。支架并非安装上就万事无忧的，装上后还是有很多麻烦事儿，但是医学上有研究来评估装支架的预后，所谓的预后，就是你最担心的问题，装了以后会怎么样，活的多长？接下来的内容你不一定要懂，我只是引用给你看下。&br&&blockquote&具有下列特征的患者进行血运重建可以改善预后：左主干病变直径狭窄&50%(I A)；前降支近段狭窄≥70u/o(IA)；伴左心室功能减低的2支或3支病变(IB)；大面积心肌缺血（心肌核素等检测方法证实缺血面积大于左心室面积的10u/o，IB）。非前降支近段的单支病变，且缺血面积小于左心室面积10 010者，则对预后改善无助(ⅢA)。&br&&/blockquote&这段话就是说，这种情况的病人，是可以&b&通过装支架获益，延长生命的&/b&。而不是增加脑梗、卒中风险，加速死亡好吗。&br&&blockquote&具有下列特征的患者进行血运重建可以改善症状：任何血管狭窄≥70%伴心绞痛，且优化药物治疗无效者(I A)；有呼吸困难或慢性心力衰竭( CHF)，且缺血面积大于左心室的10 010，或存活心肌的供血由狭窄≥70010的罪犯血管提供者(Ⅱa B)。优化药物治疗下无明显限制性缺血症状者则对改善症状无助(ⅢC)。&br&&/blockquote&这一段话又是说，具有以下情况的病人，虽然不能通过装支架改善病情发展的结果，但是，他是能够减轻病人症状、改善病人生活质量的。以上引用源自《2012中国经皮冠状动脉介入治疗指南》。&br&此外还有很多评估的表格，还有将支架术和搭桥术之间做比较的表格，便于临床医师结合病人病情做出判断，选择最合适的治疗方案。我不明白您所说的三甲医院老专家对您父亲的病情做了多少了解，就下了不要装支架的结论。作为外行，我保留我自己的意见，以上引用只是希望你明白，&b&支架手术不是心情好或者想赚钱就给你做的，它是有严格的适应症和指证的，是一件很严肃的事儿&/b&。&br&接下来，心梗的病人需要药物治疗，这点事没跑的。也就是说，无论是是不是装了支架，你都需要使用药物，目前使用的药物，通常都是能够改善预后、控制病情的药物，装了支架，你反而需要加强药物治疗！其中就包括你说的“抗栓”治疗（标准写法是这样）。如果装的是药物支架，需要进行长时间的抗栓药物治疗，其中两种抗栓药物联用的时间也要长达至少一年（就算不装支架也要服用至少一种抗栓药），抗栓药物的风险就是有出血风险，但权衡利弊，这是必须的，而且出血风险因人而异，并且可以通过监测来控制预防。&br&关于舒张压和收缩压高，哪个更危险的问题，这里有一篇文章，你可以看下。&a href=&///?target=http%3A//.cn/content8949.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&动态收缩压、舒张压与心血管风险&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&br&如果觉得太长了，就看这段我黏贴过来的结论。&br&&blockquote&舒张期血压升高，即使在中青年中，也可表现为靶器官损伤及心血管风险增加，应予以积极治疗，降低风险。&b&收缩期血压升高，无论年龄大小，与靶器官损伤及心血管风险增加都紧密关联&/b&。无论收缩压还是舒张压，降低血压，控制达标，是保护心血管健康的“硬”道理。&/blockquote&最后是，&b&需要注意的事项&/b&，我也简单的复制黏贴吧（其实我也有小小的改动啦）。请阅读，记不住就看括号里头的话。&br&&blockquote&运动：坚持每周5次，至少每天1次30~60 min适当强度的有氧运动。（量力而行啊亲）&br&饮食和体重的控制标准：鼓励控制体质量(体质指数&24 kg/m2)，男性腰围&90 cm，女性腰围&80 cm。建议每次健康检查都要评估体质指数和（或）腰围。应将降低基线体重标准的10%作为减肥治疗的初始目标。（减肥真的很重要）&/blockquote&&blockquote&推荐选择健康食品，改变生活方式、饮食疗法及药物治疗。推荐更多摄人富含不饱和脂肪酸的食物如含有Omega-3脂肪酸的鱼类等。（别买乱七八糟的保健品，看电视卖药节目啊）&br&指标控制：将LDL-C控制于&2.6 mmol/L(100 mg/dl)。在极高危人群中，控制LDL-C &2.0 mmol/L(80 mg/dl)。通过药物治疗和生活方式的改变使血压控制& 130/80 mm Hg(l mm Hg =0.133 kPa).（定期复查各项指标！）&/blockquote&&blockquote&无论其血脂水平如何，除非存在禁忌证，所有患者均应使用他汀类药物。β受体阻滞剂和ACEI应作为一线用药。（医生开啥药，嘱咐怎么吃，都记牢了，老老实实的吃，发现有问题及时联系医生或者临床药师，我就是药师啊喂！） &br&强调戒烟和控制吸二手烟的重要性。（都这时候了还抽烟，真是不要命了）&/blockquote&如果你知道为了写这篇答案，我推迟了一个小时备考复习，也许会为我点一个感谢（不要点赞）。
唉。先说两句闲话，题主可以先跳过，直接看分割线后的内容。最近十几个邀请问题都没有回答，大部分是我真的不会。让我推荐医院的、叫我看病的、让我决策要不要手术的、相信我回答完这题后，还会有更多问我要不要装支架的问题邀请。恰好最近身边发生了一些事…
本专业疾病，神医口中的黑心医生，不请自来。&br&支架当然该放，心梗越短时间开通血管，预后越好。&br&你父亲在发现心脏不适后自己去的医院，以电动车去，应是以最快的时间开通了血管，算是救了自己一命。所以说，人生掌握在自己手里。术后回去上班了，从此推测，手术应该很成功。&br&&br&需要注意的。戒烟戒酒戒麻将。控糖控脂控劳累。好好吃药，六个月后多加锻炼。不适随诊。&br&&br&问题楼上回答的很全，不赘述了。&br&另，别听神医瞎掰。当年满大街贴老中医治性病的就是他们。五年内什么中风啊神的，您也不用懂。就记住我一句话，要是我家人得了心梗，我会让第一时间放支架，不犹豫。放完了，好好吃药。&br&&br&以此祭奠我敬爱的姥姥，她老人家心梗，来医院晚了，没有放支架开通血管。三天后心脏破裂去世。那时我大三，目送她离开。&br&&br&&br&&br&下图是正在开通血管的患者。&br&&img data-rawheight=&1536& data-rawwidth=&2048& src=&/0c81af710e_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2048& data-original=&/0c81af710e_r.jpg&&请忽略里面的饭菜。玻璃里面才是无菌的。饭是凉的，不好吃。时间就是人命，实在没时间好好吃。
本专业疾病，神医口中的黑心医生，不请自来。支架当然该放，心梗越短时间开通血管，预后越好。你父亲在发现心脏不适后自己去的医院，以电动车去，应是以最快的时间开通了血管，算是救了自己一命。所以说，人生掌握在自己手里。术后回去上班了，从此推测，手…
就说一句吧&br&1、她说的“降酸”应该是心梗时间窗里溶栓，溶栓有急性出血风险目前临床上是比较消极的，支架安全可靠还是比较首选。&br&2、目前抗血小板的药（泰嘉、阿司匹林）都比较安全，服用华法林出血风险大要检测凝血指标。&br&3、低压高说明血管弹性差，动脉硬化，出血性中风风险大，血脂多少立普妥吃起来多锻炼戒烟。。&br&4、血脂高立普妥吃起来，控制血压，高血压本身才是出血性中风的危险因素。&br&&br&为啥我要回答呢，因为我明白你的心情，我爸也有高血压，三甲医院也不要盲信，我说我也是三甲医院的还是排名前十的你行么？没坐在诊室没看过你的检查报告就不要信！不放心就到大医院再做冠脉造影&br&&br&其实，推荐五十岁以上的男性长期口服小剂量阿司匹林预防心脑血管事件，低密度脂蛋白高的话一定要降脂，我的这句话真长啊求生日月攒人品
就说一句吧1、她说的“降酸”应该是心梗时间窗里溶栓，溶栓有急性出血风险目前临床上是比较消极的，支架安全可靠还是比较首选。2、目前抗血小板的药（泰嘉、阿司匹林）都比较安全，服用华法林出血风险大要检测凝血指标。3、低压高说明血管弹性差，动脉硬化…→ 对于做完心脏支架吃的药波立维，泰嘉能代替
对于做完心脏支架吃的药波立维，泰嘉能代替
男 | 62个月
健康咨询描述：
对于做完心脏支架吃的药波立维，泰嘉能代替吗
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：泰嘉的药能代替波立维吗
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2个回答1个回答1个回答4个回答1个回答
医生回复区
擅长: 乏力、腰部疼痛、纳差、肉眼血尿、水肿、高血压、肾功
帮助网友：562称赞：43
&&&&&&病情分析：&&&&&&放置架后需要服用抗血小板药物氢氯吡格雷，波利维和泰嘉的成分都是氢氯吡格雷，不过波利维是进口的，品质好，价格高，泰嘉是国产的，品质也还可以，价格低。&&&&&&指导意见：&&&&&&可以用泰嘉代替波利维，不过两药的规格不一样，波利维是75mg/片，泰嘉是25mg/片。请注意剂量的兑换。&&&&&&医生询问：&&&&&&如果还有疑问，请在下方继续追问，如果我的回答对你有所帮助，请接纳我的回答，谢谢支持！
帮助网友：3690称赞：77
&&&&&&病情分析：&&&&&&波立维，泰嘉是同类药啊，都是氯吡格雷，纤细可以在咨询您的经治医生，祝您健康!&&&&&&指导意见：&&&&&&波立维，泰嘉是同类药啊，都是氯吡格雷，纤细可以在咨询您的经治医生，祝您健康!
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