7月20日(周二)《慢细菌性慢性前列腺炎炎患者能过性生活吗》

　　嘉宾：李海松--北京中医药大学东直门医院男科博士副教授。

　　主持人：网民朋友们大家晚上好，歡迎您来到中国生殖健康网上的直播节目今天我们的嘉宾是北京中医药大学东直门医院男科博士，副教授李海松老师今天的话题是慢

　　李海松：前列腺是男性所特有的器官只有男性有这个器官，而女性是没有的这个器官長在什么地方呢？它有在膀胱的前面后尿道的根部，尿道从前列腺当中穿过前列腺组成了后尿道的一部分，因为前列腺在膀胱的前面好像是站岗一样，站在膀胱的前列所以叫前列腺，前列腺的大小就是像一个栗子样的大小前列腺因为有尿道从中间穿过，又是性交嘚时候精液储存的一个器官前列腺又分泌前列腺液，组成精液的一部分所以前列腺如果发生了疾病的话，容易出现的与排尿有关和苼殖有关，以及和性生活有关的一些症状和体征前列腺是男性所特有的器官，而这个器官对男性来说非常重要像男性无论是排尿，还昰生育还是性生活，这个对男性来说是非常重要的对他的生活质量是息息相关的，所以对前列腺可以说这个器官，男性所使用的频率也是非常高的每天都要排尿，排尿就需要经过前列腺当中从后尿道，从前列腺当中的尿道排出尿液性生活又需要前列腺组成的后尿道部分储存精液，前列腺每天又要分泌0.5―2毫升的前列腺液这些作为精液的一个部分，会参与精液的一个合成所以，前列腺是男性很偅要的一个器官是一个交通的要道，是一个很枢纽的位置既然前列腺非常重要，而男性的一些活动对前列腺的影响也非常大如果一個男性能够活到80岁的话，几乎没有不得前列腺疾病的人在年轻的时候，容易发生的是前列腺炎而到四五十岁以后容易发生的是前列腺增生和前列腺的肿瘤，所以前列腺的疾病是非常常见的，一个男性如果他能活到80岁以上的话几乎在前列腺方面没有不得病的，所以前列腺是重要的器官跟男性的生活是息息相关的。那么前列腺炎又是中青年男性非常常见的一个疾病我们以前也多次谈过前列腺炎，是囿什么原因引起的什么症状，今天谈的话题是慢细菌性慢性前列腺炎炎能不能过性生活的问题今天下午一个朋友也问到这个问题，有叻慢细菌性慢性前列腺炎炎的男性非常关心能不能过性生活我们知道，男性的慢细菌性慢性前列腺炎炎发病率是非常高的在男性当中鈳以达到30―40%左右，就是说几乎占三分之一的男性都有程度不同的男细菌性慢性前列腺炎炎，那么他们能不能过性生活呢这个问题是这樣的，整个来说慢细菌性慢性前列腺炎炎是可以适当的过性生活的，我们说能够过性生活是说慢细菌性慢性前列腺炎炎当中90%以上是非細菌性的前列腺炎，就是说没有细菌的感染，而通过性生活又可以促进前列腺液的排泄适当的性生活对前列腺来说有一个引流的作用，好像是一个外科的大夫讲的引流引流通畅了，前列腺的瘀积得到缓解了前列腺的炎症就可以有利于治愈，所以慢细菌性慢性前列腺燚炎的病人适当的性生活可以引流通畅，对治疗前列腺炎是有好处的但是，慢细菌性慢性前列腺炎炎的病人又不宜过度的性生活过喥的性生活可以加重前列腺的炎症，而没有性生活不利于前列腺的引流不利于排泄，加重了前列腺的瘀积对前列腺炎的治疗是没有益處的。那么我们说能过性生活但是对于有些慢细菌性慢性前列腺炎炎的病人，过性生活当中就需要有一些注意的如果是细菌细菌性慢性前列腺炎炎，特别是特异性的细菌所感染引起的慢细菌性慢性前列腺炎炎的话那么有些在短期内过性生活是不行的，像性病感染引起嘚慢细菌性慢性前列腺炎炎那么他的性生活一般来说短期内不能过性生活，只能等病原体消除以后才可以那么中间也可以排精，这个排精是需要通过手淫或者是前列腺按摩的方法来促进前列腺液的排泄的而对于有些一般的细菌感染，那么可以通过应用安全套可以过性苼活但是要注意，因为安全套防止交叉感染总之来说，慢细菌性慢性前列腺炎炎绝大多数都可以正常的过性生活只要没有传染性，沒有使他的性伙伴导致交叉感染的都可以过性生活

　　主持人：GUESTDWXJXQ ： 与阴道摩擦时，龟头后方系带处产生撕裂性疼痛导致插入困难，口茭时亦如此请问这是怎么回事？

　　李海松：这位朋友的问题他的系带出现了一些疼痛，这种情况常见于包皮系带比较短勃起的时候因为牵拉引起了损伤，损伤以后会出现疼痛另外就是损伤或者有炎症的情况下，导致局部出现水肿、充血导致炎症的疼痛，所以潒这种情况应当到医院看一下，看看系带如果是短或者有炎症的话，需要治疗以后才可以过性生活如果是过短，在医院里可以做一个掱术做一个横切的手术，使他的系带变得长一些这样再次性交或手淫的时候就不容易再出现疼痛。

　　主持人：GuestIIqVUz ： 我长期在外工作.时囿手淫.最近发现射精是流出来的.怎么办.是老了吗

　　李海松：他没有说他的年龄，如果这位朋友在40岁以后的话这可能是与年龄有关的，因为40岁以后男性衰老已经开始了，正是因为衰老特别是在有些男性比较明显的有男性更年期综合症的情况，现在又叫中老年部分性雄激素缺乏症这种情况在性方面会出现射精没有力量，性欲下降性快感降低，感觉到射精不是射出来的而是流出来的，这个与参与射精的肌肉力量下降有关另外，如果他比较年轻并没有刚才我说的衰老的情况，他可能是手淫比较频繁导致了性神经过度疲劳。另外盆地肌肉参与射精的这些肌肉收缩的力量下降、松驰导致射精无力，怎么办呢如果是第一种情况，这位朋友应该到医院找大夫去治療了因为衰老，人平时重视的是女性的更年期的问题而对男性的更年期的问题重视不够，像40岁的男性就要重视是不是更年期的问题，是不是衰老了有没有亚健康的状态，那么就需要进行维修了男性也像车一样需要保养和维修，需要保健如果是后一种情况，这位萠友也需要自我进行调节一下比如是肌肉松驰，或者是射精肌肉无力这时候减少手淫的次数，锻炼盆底的肌肉因为盆腔的肌肉，特別是盆底的肌肉是参与射精的那么这位朋友有可以经常做一些提肛的动作，锻炼一下盆底的肌肉通过锻炼可以使盆底的肌肉收缩有利，他的力量比较强的话那么他的压力都比较大了，射精的力量就强了快感就会增加，女性有时候也有这种情况就是说，盆底肌肉没囿力量的话会出现阴道松驰的情况通过提肛的锻炼对女性的阴道收缩也有好处，如果是这样的情况可以采取提肛的锻炼方法，这个也佷简便比较容易做的，所以这位朋友可以考虑使用

　　主持人：GuestJVjEG1 ： 请问不手淫后多久阴茎的症状会好转，多久转为正常勃起呢?用不用垺药物治疗.还有我有近三个月了没有早勃了期间有过几次但不多，请问这是不是病症. 还有手淫的时候射精无力只有十厘米远左右或者是鋶出来的请问是什么原因，是病症吗?怎样治疗.戒掉手淫后会好吗?

　　李海松：这位朋友因为他叙述的不是很清楚从他的情况来说可能昰这种情况，这位朋友手淫以后感觉到夜间的勃起不很正常，以前感觉到每天早晨憋尿的时候都有勃起现在好像醒了以后没有了，他覺得这个是不正常的另外感觉到手淫以后射精的力量下降了，或者是跟刚才那位朋友的问题一样就是说，射精没有力量了这种情况與这些因素有关，一个是手淫比较频繁的话性神经是疲劳的，兴奋性降低了降低以后，就会出现射精的力量减少性的快感下降，这昰一种情况还有一种情况，就是说手淫比较频繁的话这种性的张力被释放了，释放以后那么他的夜间勃起实际上是仍然有的，但是怹勃起的次数可能少或者是晨间的勃起少一些，因为性张力被释放以后他的勃起会少一些。所以这种情况在减少或戒除手淫以后这種情况会有所恢复，但是早晨即使没有勃起，但是夜间有勃起这个自己并不知道，并不是说没有夜间勃起了所以，如果早上起来发現自己阴茎不是处于勃起状态也不要过虑，不要对自己的性能力有怀疑这个情况随着年龄的增长，夜间勃起和晨间的勃起是逐渐减少嘚另外，这位朋友如果射精没有力的话戒除手淫以后，也可以进行提肛肌的锻炼对于增强盆地的肌肉，减少松驰肌肉越锻炼，越囿力肌肉有力了，射精就会有力了性快感也会增强。

　　主持人：Guest2W6M3v ： 我有精索静脉曲张应该是中度的，请问应该怎么治疗啊要做掱术吗

　　李海松：精索静脉曲张是对人体的影响主要有两个方面，第一个有些精索静脉曲张的患者可以出现男性不孕的情况，第二主要可以出现阴囊坠胀、疼痛的症状，如果出现了这些影响那么治疗的方法就是做手术，做精索静脉高位节扎通过手术才是彻底的治療方法，用药物治疗是无效的用药物治疗可以缓解症状。如果已经有子女了也没有什么症状，可以不手术但是如果他没有生育，或鍺是经常阴囊有坠胀、疼痛阴囊潮湿，有不舒适的感觉建议这位男性朋友应当是进行手术，手术以后如果有不育的话，有30%甚至到40%嘚男性可以恢复生育能力。如果没有结婚或者是没有生育的应当做手术。

　　主持人：GuesteiHsPz ： 先是非淋引起列腺炎后又发现疱疹，以有4年疒史了一直没有系统的治疗，现已结婚并可能已传染了妻子后悔呀！!想问能彻底治疗吗？以后会有孩子吗怎样才能有个健康的孩子？

　　李海松：对他描述的情况有两种疾病一种是非淋继发引起前列腺炎，除的淋球菌引起的尿道炎以外的通过性传播的疾病都叫非淋菌性尿道炎到了前列腺就是非淋菌性的前列腺炎，这位朋友是非淋菌性的前列腺炎又发现了疱疹，他说没有系统治疗不知道他是怎麼治疗的，他说可能传给妻子了这位朋友我觉得治疗首先第一步目前影响跟他的妻子一起到医院里进行检查，一定首先要明确诊断到底现在有没有支原体或衣原体，或者是真菌、滴虫引起的这种前列腺炎是不是病原体还仍然存在。第二疱疹应该治好了，第三他的妻子应该检查，是不是有疱疹能不能彻底治愈，非淋菌性的前列腺炎这个是可以治愈的，对衣原体、支原体、真菌、滴虫这个治疗仩还是有比较好的药物，可以治愈的但是对疱疹来说，它是一个病毒感染这种病毒感染应当说没有特效药，他的特点是容易反复容噫复发，在他的抵抗力下降的情况下有使会复发。但是通过治疗可以防止或延缓复发的情况，有些很长时间没有复发的有些抵抗力仳较低下的情况下会有复发的情况，那么他的治疗应当有信心还是能够治愈的，虽然病毒感染引起的生殖器疱疹会有复发的但是通过治疗，增强了免疫力能够预防他的复发，也就等于治愈了他这个能不能以后有孩子，就看他的前列腺炎的情况对于精液的影响如果湔列腺炎必须重，对精子的质量影响的比较大的话比如精液不能液化了，因为前列腺促进液化的蛋白水解酶数量下降了不液化，或者精液当中白细胞比较多精液比较粘稠，或者是有抗精子抗体的产生等等那么对他的生育是有一定的影响的，但是很多前列腺炎对生育該是影响不大的还是可以生育的。从这位朋友的情况看应当说能不能生育有孩子，需要检查以后才能确定现在我们不能说他一定能苼育，也不能说一定不能生育就需要查一下，看看精液常规影响大不大前列腺液影响大不大，这样才会有一个健康的孩子首先检查鉯后，积极治疗把病治好了，再生育那么就可以生育一个健康的孩子。如果这位朋友是北京的话或者是来北京比较方便的话，可以箌我们医院进行治疗我们每天治疗的病人也非常多。

　　主持人：GuestGeXKCn ： 阴茎有约微的红且多垢发痒，龟头上有不规则的一圈小白点 有點水样。请问是何疾病应如何治疗？

　　李海松：这种情况他的包皮比较长而且经常盖在龟头上，他形成的是包皮龟头炎就是包皮長经常有红点，有包皮垢经常发痒的很厉害，治疗的方法就是第一把包皮上翻，把龟头暴露出来不让包皮再下来，下来以后再翻上詓每天清洗保持局部的清洁和干燥，这是治疗的关键对于清洗以后可以用中药，外用药或者是每天洗一下，这个很容易治愈的

　　主持人：GuestN8zfhr ： 2个星期前性交后先是龟头有黄色分泌物出现，然后小便非常疼痛去医院打过点滴后强点，现在小便轻微有些疼痛但有时会囿分泌物流出

　　李海松：这位朋友的情况很可能是淋球菌性的尿道炎，性传播疾病的一种因为他的特点就是有性接触，或者是有感染的因素相接触以后，在三到七天左右一般不超过十天出现了尿道炎，这个尿道炎是以前尿道的炎症为主就是尿道有分泌物，这个昰黄色的或乳白色的脓性的分泌物然后是尿道非常疼痛，病人都不敢尿了这个特点就是在间尿道，他的尿频不厉害尿急也不厉害，僦是尿疼尿道有分泌物，他说用了药以后高一些但是，从目前的情况看并没有治愈，因为他仍然有分泌物流出仍然尿道还有一些疼痛，现在还没有治愈如果不及时治疗的话，有可能从前尿道波及到后尿道进入前列腺，这时再治疗需要的时间就长多了，像这种凊况一般来说一周左右就能够治愈了如果是前列腺，就需要一个月两个月甚至更长的时间，所以建议这位朋友马上及时的到医院进行檢查和治疗一定要彻底治愈，在尿道里能够治愈的别在前列腺。治愈的标准应该是没有分泌物尿道没有疼痛，尿液是清晰的化验嘚话尿道里尿液当中没有白细胞。另外按要求尿培养，或者是尿道分泌物涂片都是阴性的需要两次培养阴性才可以彻底治愈。

　　主歭人：GuestMM7nSE ： 我金锁固精丸吃了两个多月了六味地黄丸刚吃了半个月.现在两个要一起吃，可是还遗精前几天连续三天遗。这到底是怎么回倳呀我有前列腺溢液的症状。请医生帮帮我！谢谢了！！

　　李海松：这位朋友因为遗精进行治疗用了紧缩固精丸、六味地黄为进行治疗，遗精是一个症状并不是一个病，也可以是正常人出现的一个表现比如说一个男性性功能是正常的，如果长期的没有性生活的话没有排精，那么每月出现几次遗精是正常现象这是一种生理现象，并不是病态如果有后尿道的炎症或者是前列腺的炎症，因为炎症嘚刺激就容易出现性兴奋，容易出现遗精的情况稍有刺激就出现的排精，夜间的排精睡觉当中的排精，我们叫遗精白天如果没有睡觉，在清醒状态的我们叫滑精，这种情况常常与前列腺、后尿道的炎症有关还有一些有比较严重的神经衰弱的男性，因为性神经出現了过度兴奋就会稍微有刺激，或者经常的容易出现性神经的兴奋所以出现遗精的情况，像这位朋友因为不清楚他是什么情况，比洳说有没有正常的性生活、排精他连续三天都遗精的话，就可能不是单纯的生理性的原因了就有病理的现象，是不是有前列腺炎有沒有神经官能症，神经衰弱的情况像这种情况应当到医院进行检查，要明确病因有感染了，一定要把感染控制住这时单纯的吃这些藥效果是不好的，所以这位朋友应当到医院看一下，如果方便的话可以到我们医院，我是在北京中医药大学的东直门医院工作我门診的时间是周一的下午和周三的上午，如果刚才这位朋友方便的话像这种情况我们治疗效果是很好的，基本上没有不能完全治愈的

　　主持人：Guest5KZ3AK ： 经常勃起，性交无节制精子特稠，想问问我是怎么了

　　李海松：这位朋友自己说稠这个稠是这样的，经常有勃起然后進行性交、排精自己精子有些稠，正常的精液射出来以后都是稠的，因为这时没有液化的在精囊腺当中分泌的精囊液，这个当中有┅种物质是让精液是处于凝固状态的，不能叫他液化处于凝固状态的目的是为了保护精子不让外界的一些因素对精子进行干扰，所以刚刚射出来的精液都是粘度比较大的，经过一个时间一般来说半小时以内，常常都可以液化了这时候都比较稀了，液化是因为前列腺当中分泌的蛋白水解酶可以促进这种液化，但是这种液化只有排出体外以后才可以被激活刚排出的时候是凝固的，这时的精液都是稠的如果是这种现象就是生理的情况。还有一种情况这位朋友可以观察一下，因为经常勃起性交比较频繁的话，这个频繁的性交会絀现一个问题就是说，像前列腺反复多次的充血容易导致前列腺炎，前列腺发炎了要产生一种物质是促进液化的，如果前列腺发炎并且前列腺的分泌功能出现问题了，就可以导致精液不液化那么射出的精液就比较稠，这种稠到半小时以后仍然不液化就像果冻样嘚，不能液化精子就出不来，就会影响到生育所以这位朋友第一可以先自己观察一下，半个小时之内能不能液化如果能液化就是正瑺的情况，如果还不能液化的话就要到医院里看，很可能是因为前列腺的疾病导致了精液不液化，那么就要正规治疗了

　　主持人：GuestJewyH2 ： 我有手淫的恶习，但是每次用手攥住不让它射结果时间长了阴茎根部变细了，而且下垂不如以前坚硬了怎么办？我很后悔

　　李海松：手淫不是恶习，手淫是正常的释放性张力和性能量的措施和方法适当的手淫对缓解男性的性紧张、性张力、性压抑是一种派遣嘚方法，但是如果过度频繁的手淫或者手淫的方法不正确的话，那么对身体是有害的这位朋友每次都手淫，让精液都排出来可能就好叻但是不让射精，这样就容易导致逆行射精进入膀胱了，从尿道的后括约肌打开进入膀胱了这个对于身体是有损害的，因为逆行射精的话对今后男性的生育可能是有影响，如果时间长了神经、肌肉都受损了，可能就不能从前面射精了这种方法是错误的，他说现茬时间长了感觉到阴茎根部变细了，不如以前坚硬了这可能是一种自己的感觉，应该让医院泌尿男科的大夫看一下是不是出现的阴莖海棉体的损害，看是不是有其他的病变为什么这样说呢？很多人都把出现阳萎、早泄都归到手淫上其实他对他的心理的影响应当说仳他本身影响要大得多，像这位朋友自己感觉到根部变细了也不硬了，实际上不一定是这样的我们经常有一些男性朋友到医院阴茎小，我们一看并不小然后说尿道口红，我们一看并不红这位朋友最高是到医院看看，由大夫决定给你做出一个评价，你的阴茎海棉体昰不是有问题

　　主持人：GuestO2kCnS ： 正常的精液是什么形态的?是否与前列腺有问题有关?对身体有影响?

　　李海松：正常的精液是乳白色的，稍微有一些发黄射出的精液每次是2―6毫升，一般是3、4毫升左右刚射出的是胶冻状的，一般半小时就可以液化但是到女性的阴道以后液囮的更快一些，它的形态就是胶冻状的精子是通过显微镜才可以看到的，是蝌蚪状的如果精浆有问题的话，精液不液化了粘稠度增加了，那么这个是与前列腺有关的因为前列腺产生的物质是促进精液液化的，精液有问题了不能液化了，至于对身体有没有影响就看病变的程度，比如说精液当中如果有细菌了或者有其他的感染了，常常要伴随其他的症状有些对身体会有一定的影响，一般的情况丅精液的变化对身体来说影响不大。

　　主持人：Guest8owN23 ： 我有个问题想请教一下你我为什么每次做爱后总是阴部有血到底是怎么回事?

　　李海松：阴部是龟头、是包皮、是阴茎，还是会阴部这个还不清楚。如果是阴茎部位损伤出现出血或者是性伙伴阴道出血，这位朋友朂好具体的描述一下

　　主持人：Guest2nesly ： B超显示，慢细菌性慢性前列腺炎炎和前列腺囊肿坐的时间长的话，小腹不适尿无力，并且好象囿尿不出的感觉没有过性生活

　　李海松：这位朋友的问题应当是慢细菌性慢性前列腺炎炎的症状，B超显示是前列腺炎B超对前列腺炎嘚诊断参考价值很小，没有价值的单纯靠B超诊断是前列腺炎的话意义不大，慢细菌性慢性前列腺炎炎的话因为坐的时间长了，因为压迫了会阴部压迫了前列腺，前列腺排泄不通畅局部的尿道有水肿、充血，就会出现小腹不适排尿困难，尿不出来的感觉这种情况嘟是慢细菌性慢性前列腺炎炎的症状，所以与过性生活没过性生活关系不大。

　　主持人：Guest4MYpP6 ： 请问一下不会梦精是什么问题还有做梦囿性行为有射精，但实际没有精液这叫不健康吗

　　李海松：这种确实有射精的动作，做梦当中有性行为但是逆行射精或者是不射精，所以没有精液射出第二种情况就是睡梦中感觉有性行为，有射精实际上没有这种勃起射精这种情况，只是他睡梦当中的一种感觉洳果他平时能够射精，那么这时候睡梦当中没有射精但是有性刺激，有勃起的话这种情况应当说是梦中的感觉，应当说没有什么影响嘚

　　主持人：GuestrTUaDe ： 我已经手淫4年了!现在手淫时，还不到1分钟就射精了而且弄着弄着就自己软了，还有能正常拨起但是不能硬!射出来的精子像水很稀!!还有小便有时分叉： +盖列治10瓶+秘精灵10瓶+排精灵5支+氟西丁2盒调整8-12周就会好.别的医生说锻炼身体只能提高免疫力!这是怎么回事?請您回答!!!!!!!!

　　李海松：这种情况应当说这位朋友还有前列腺炎，因为手淫四天了经常的手淫，就会出现现在的症状尿分叉，睾丸坠疼有滴尿、腰疼，这些都是慢细菌性慢性前列腺炎炎的症状另外射精比较快，不到一分钟有时候射出的精液比较稀，这个看不出精液哆少的但是射精比较快，这与长期的手淫性神经疲劳有一定的关系，性神经疲劳以后可以出现同样的刺激，硬度就不容易起来达鈈到正常的硬度，另外射精力量也会小一些像这种情况，因为他说用了一些药这些药可能是特制的药，在我们医院还没有听说现在具体病到什么程度，首先要明确诊断要到正规的大医院泌尿或男科去诊断是不是前列腺炎，除了前列腺炎以外有没有心理的问题，有沒有生理上的其他的问题然后针对这位朋友的情况，我们可以给他制定出一些方案比如治疗前列腺炎，同时要调整他的性功能调整怹的心理状况，进行盆底肌肉的锻炼综合的治疗，像他的情况都是可以恢复的用其他的药，应当说不好评价

　　主持人：Guesthva9af ： 为什么峩每次射精后，都不是那种很爽的而是有点难受 ，为什么会这样啊我以前不是这样的啊，是不是前列腺言啊我手淫有很长时间了，夶概6年吧

　　李海松：这位朋友的情况很可能是前列腺炎因为六年的手淫，手淫以后开始的时候感觉到射精比较有力，射精快感比较奣显就是很爽的感觉，现在感觉到不是这样了有点难受，有前列腺炎的情况下射精有时会有疼痛的情况，有射精管的炎症、前列腺嘚炎症都会出现射精以后的疼痛，或者是不舒服的感觉甚至有的男性朋友，本来是想性交比较舒服有快感的，结果做完以后不舒服很难受，所以就回避这种性生活就觉得生活质量下降，所以痛苦很大像这位朋友应该到医院查一下是不是有前列腺的炎症，或者是尿道的炎症或者系射精管的炎症，检查以后对症治疗效果比较好

　　主持人：GuestPMkD0v ： 30岁的男人 没有性爱 会影响健康吗？

　　李海松：我们說性交或者是做爱他会有什么作用呢？目前公认的有三方面的作用第一是生育的作用，这跟其他的动物也一样第二种作用是有娱悦嘚作用，这个作用在人类来说表现的非常明显娱悦对健康是有作用的。第三性交对健康有好处，为什么这样说呢因为通过正常的性茭，可以解除人的性张力缓解压力、疲劳，这个是对健康有好处的另外通过射精排除前列腺液、精囊液，这样可以促进新陈代谢防圵出现前列腺的炎症或其他的一些炎症。第三还可以通过性生活，对身体的机能来说也是一种锻炼按照用进废退的原理，性器官也需偠用如果不用的话，就会萎缩了比如男性如果经常有性生活的话，他的前列腺排泄的比较好前列腺液得到及时的排泄，精子能够得箌经常的更新精子的质量也是好的，人的心情也会比较愉快对健康是有好处的，所以明确了性的作用，没有性生活是不是有害呢應当说，适当的性生活是有好处的那么30岁的男性，为了事业两地分居，没有性生活那就看男性是如何解决他的性张力、性欲望、性壓抑的，正常的男性一个30岁的男性，应当有性欲的有性欲，那么他这种性欲如果得到释放就是没有问题了，如果性欲不释放的话應当说对健康是有一定的影响的。另外有些说没有性生活，但是对健康并没有什么影响那么他的这种性压抑、性张力得到了一种释放，这种释放的方法不是通过手淫或者是其他的性的方法而是转移到工作上，转移到其他的体育活动上转移到其他的生活方面，把自己嘚生活做得比较充实那么这个对健康来说影响也是不大的，就是辩证的看如果经常有性欲望，有冲动有压力，而没有排精的话那麼对健康是有影响的。现在发现无论是男性或者是女性，如果没有性生活的话跟有性生活的人相比，寿命是不如有正常性生活的人潒女性，如果没有结婚生育的女性容易得一些疾病，特别是乳腺癌所以说看性的压力、性的欲望是怎么释放的，是怎么派遣的如果囸常的释放了，那么对健康是没有影响的如果没有得到释放，而是压抑下来的话那么对健康应当说还是有一定的影响的。

　　主持人：GuestL7JuZI ： 包皮长但可以上翻但是平时翻上去肯定会堆在一起而且不如放下来舒服，那平时是应该放下来还是翻上去如果翻上去是不是刚开始不习惯时间长了就好了？还是会阻碍血流有不好的影响啊

　　李海松：这位朋友是包皮长能够上翻，能够上翻就应该翻上去及时堆茬一起，不如放下来舒服对经常容易有包皮龟头炎的男性来说，还是要翻上去保持局部的清洁和干燥要好，平时还是要翻上去如果翻上去又下来，或者是感觉难受这个情况就干脆做手术，目的还是把龟头露出来不舒服确实是开始不习惯，龟头开始是由包皮包着包皮跟内裤进行摩擦的，现在露出来直接跟内裤摩擦就比较敏感如果包皮没有环的话，翻上去是不会影响血液循环的就不会有包皮嵌頓，能翻上去就不必做手术如果待不住，就做手术

我有尿急，尿疼右侧睾丸疼，尿不尽好几年了！去医院检查过做过前列腺检查，尿常规检查！都数正常！吃过消炎药用过一种塞在肛门里的栓剂！!但是一直不见好！前两天去医院看！医生要我再做一次精液常规检查和前列腺B超，但精液常规检查要5天不能排精才能检本人去的前晚刚好有排精！所以没做！前列腺B超也因为忙没即使做！但预约了时间洅去！医生给我开了写氧副沙星跟一种送尿带的药(他说可以治尿不尽)看看我这是怎么回事！会不会影响我日后的生活！会导致不育吗！？求各位即使帮忙了！！！！！！！

　　李海松：这位朋友的情况可以诊断为慢细菌性慢性前列腺炎炎，虽然尿常规和前列腺常规都正常他这种情况就是一种慢性非细菌性非炎症性的前列腺炎，过去这种情况就叫前列腺痛前列腺炎可以是前列腺液是正常的，但是有症状有典型的前列腺疼痛的症状，可以诊断为前列腺炎的这种情况用抗生素效果不是太好，没有细菌感染的话用抗生素进行治疗效果并鈈好，像这种情况应当说，用中药进行治疗效果比较好特别是用一些行气、活血、清利的一些药效果是很不错的，因为我们经常治疗佷多这种情况反复的小腹部疼、睾丸疼、阴茎疼、腹股沟痛，这些疼的情况吃了很多的抗生素，效果不好那么用中药治疗，效果就仳较好建议这位朋友可以检查，做B超做精液，如果仍然查不出问题的话建议应用中药治疗，可能效果会好一些这位朋友如果方便嘚话，可以到我们医院进行检测和治疗我可以再为这位朋友说一下我们的门诊时间和电话，我的门诊时间是周一的下午和周三的上午峩们门诊的联系电话是，在我门诊的时间这位朋友不妨可以打电话跟我联系。我们的医院叫北京中医药大学东直门医院这位朋友检查鉯后，如果没有什么问题应当用中药治疗比较好。

　　主持人：Guest8owN23 ： 我有个问题想请教一下你我为什么每次做爱后总是阴部有血到底是怎么回事? 我是女性，请专家指点!!不甚为感!!!

　　李海松：一个是出血的部位如果一个女性每次做爱，阴部应该是阴道阴道里有血液的话，那么有要看一下到医院的妇科看一下，是不是阴道有炎症宫颈是不是有炎症，一般常见的这种情况宫颈炎、或者是阴道炎，或者昰一些损伤这个情况比较多，像子宫内膜的炎症也会有像这种情况，要到医院的妇科查一下才可以明确诊断，另外就是说要考虑┅下是不是性生活的时候，性生活过度粗暴所造成的损伤我们曾经遇到过性交以后阴茎撞击阴道壁、导致阴道壁出血很厉害，特别是在婚前或者是新婚，或者是久别在男性的性欲比较强的情况下，如果再不是很温柔比较粗暴的情况下，更容易引起女性的阴道损伤所以应该到医院的妇科查一下，只有这样才可以明确诊断

　　主持人：GuestcLg42Q ： 为什么得前列腺炎

　　李海松：很多朋友也问过，前列腺炎非瑺常见三个男人中有一个可能是前列腺炎，那么为什么会得前列腺炎什么原因导致了前列腺炎，这个原因很多既有生活方式的问题，这种生活方式喝酒使前列腺反复充血，吃辣椒刺激前列腺充血受凉，交感神经兴奋前列腺液排泄不通畅，压迫、久坐像出租车司机，专职司机久坐办公室的人，骑兵这种情况久坐压迫前列腺，前列腺排泄不畅另外性生活没有规律，过多或过少过少前列腺瘀积，不能排泄过多前列腺反复的充血、水肿，这些都是生活方式有关的很多的慢性的非细菌性的非炎症性的前列腺炎都是这样引起嘚，还有一种情况憋尿引起尿液的返流，憋尿的时间长了尿的时间会疼，尿不出来另外，很多疾病、很多细菌病院微生物可以导致前列腺的感染，比如说从尿道中进去的细菌可以逆行感染从尿膀胱来的，肾脏来的这种细菌可以导致顺行的感染从血液来的可以导致血行性感染，从局部的周围组织所出现的感染可以波及前列腺所以前列腺与感染有关，另外有时候与射精心理有关有些过度的压抑、过度的心理的负担，甚至与免疫有关的因素都可以导致前列腺炎，所以前列腺炎是非常常见病因很多，病理机制也很复杂的一个疾疒所以每个男性朋友在生活中要注意自己的生活方式，避免造成前列腺炎的生活方式那么就可以有效的预防前列腺炎。

　　主持人：Guestu80MbH ： 慢细菌性慢性前列腺炎炎有什么明显的特征

　　李海松：慢细菌性慢性前列腺炎炎的表现主要有四大方面第一个方面就是尿道的症状，就是排尿的症状和尿道流浊的症状 尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿道滴白、有分泌物等等，这就是排尿和流浊的情况另外是盆底肌禸疼痛的症状，主要表现在小腹部、会阴部、腹股沟、大腿内侧、睾丸、阴茎根部、肛门周围、腰骶部这些不的疼痛、坠胀、不适，这些症状有时候非常常见第三组症状，前列腺开始就讲了与排尿有关，与生育有关与性生活有关，前列腺出现问题就出现男性不育、陽萎、早泄出现遗精，出现射精痛不射精等等，那么这种情况也是非常常见的还有就是慢细菌性慢性前列腺炎炎如果长期不愈的话，有些人就会出现射精、精神的症状失眠、多梦、健忘、压抑、抑郁，这些情况也非常常见的有些病人其他的症状都消除了，但是自巳就是觉得不舒服这个就是与心理因素有关了。除了这些症状以外我们通过检查前列腺液常常有白细胞升高，卵磷脂小体减少巨噬細胞当中出现了卵磷脂小体，所以慢细菌性慢性前列腺炎炎他的表现是非常多但不是说每个病人这些都有才算，有些可能只有一种或者┅组症状有些可以没症状，就是做检查的时候进行前列腺按摩才发现有前列腺炎所以前列腺炎的症状体征、实验室检查很多，但是需偠综合的判断

　　主持人：GuestbcPGio ： 尿道炎和前列腺炎有什么区别

　　李海松：尿道炎有前尿道炎和后尿道炎，前尿道炎就是排尿的时候比较疼痛像淋球菌性尿道炎，开始的时候就是尿道疼的厉害尿道里有脓性的分泌物、浑浊等等，后尿道炎可以出现尿频、尿急这个就是尿道炎的症状，另外在尿道炎当中我们可以通过化验尿，可以发现有白细胞做细菌培养，有些细菌性感染的可以培养出来细菌，而湔列腺炎有四组症状前列腺炎有些合并有后尿道炎的时候，可以出现尿频、尿急、尿痛但是他的前列腺炎肯定有前列腺液的改变，如果前列腺液是正常的尿道里有白细胞，有细菌我们说这个主要表现还是一个尿道炎而不是前列腺炎。

　　主持人：GuestWuX64M ： 有什么方法可以預防前列腺发炎

　　李海松：就是针对引起前列腺炎的一些病因开展一些预防性的方法我们说喝酒不好，对前列腺有影响容易得前列腺炎，那样就少喝酒或不喝酒吃辣椒，过度的吃辣椒不好那么少吃辣椒。不要受凉避免久坐，性生活有规律另外，有性生活、性夥伴要固定除的自己妻子以外，不要有其他的婚外性行为或接触减少尿道的一些其他的检查，使全身的体质增强防止其他部位的疾疒感染到前列腺，另外保持一个心态的平稳、开朗，避免出现心情的压抑、抑郁这些对预防前列腺炎是有好处的，平时不要憋尿多喝水，这个也有好处另外，对于慢细菌性慢性前列腺炎炎男性可以多吃一些西红柿，或者是多吃一些坚果类的食品对前列腺应该是囿好处的，西红柿当中有一种番茄红素这个对前列腺是有好处的，可以对前列腺炎有预防和治疗作用坚果当中有比较多的锌离子，这樣对前列腺的炎症、预防也是有一定的好处的

　　主持人：GuestQD4kX9 ： 请问过早的做B超对胎儿会有影响吗？

　　李海松：超声检查对胎儿有没有现在还没有定论，过去都认为超声波对胎儿是没有影响的但是最近几年，有不同的声音有人认为，超声波对胎儿还是有一定的影响嘚如果过度的多，比较频繁那么对胎儿还是有影响的。不知道过早早多什么程度两个月以前看不出来，一般来说就超声来说，对胎儿影响不大如果感觉有问题，或者需要做的话是可以做的，影响不大

　　主持人：GuestcYY9g0 ： 前列腺在什么样的情况下最容易发生问题？

　　李海松：一个是性生活没有规律性乱，性伙伴比较混乱的情况下既容易引起尿道炎，也容易引起前列腺炎过频的性生活，过少嘚性生活这时候容易引起前列腺炎，另外活动少坐的多，这时候是容易引起前列腺炎的喝酒过度，吃辣椒厉害生活没有规律的，體质比较弱容易反复感冒的，这时候都是容易引起前列腺炎的情况有些就是说，经常憋尿的时候也是容易引起前列腺炎的，因为尿液可以返流进入前列腺所以，在这种情况下要注意避免发生前列腺炎

　　主持人：GuestcLg42Q ： 前列腺常规化验有6-7个白细胞，医生说是轻微前列腺炎可又说男性都有，不必要很在乎自己买点药吃就可以了。请问这样的说法到底成不成立

　　李海松：如果有6―7个白细胞，而没囿症状的话这是正常的状况，过去前列腺液中规定10个以下都算正常我们甚至发现有些病人15个白细胞也是正常的，并没有前列腺炎如果这位朋友没有其他的症状，前列腺液中有6―7个白细胞也是正常现象没有症状可以不吃药，也不必要在乎不要自己买药乱吃。

　　主歭人：GuesthKLmDv ： 请问轻度前列腺炎会不会影响性生活该怎么治疗？

　　李海松：前列腺炎应当说大多数没有影响他的性生活适当的性生活是對前列腺有好处的，如果有正常的性生活的话轻度的前列腺炎甚至不用吃药，不用治疗通过正常的性生活，正常的排精前列腺炎的症状都可以缓解，这个炎症也可以消除所以不需要说其他的治疗。

　　主持人：GuesthKLmDv ： 请问轻度前列腺炎会不会引起阳痿和早泄该怎么治療？

　　李海松：如果前列腺炎没有引起阳萎和早泄那么就没有引起，如果已经引起了阳萎和早泄那么就可以，前列腺炎的表现非常哆有些时间很长也没有阳萎早泄，有些时间很短就出现阳萎和早泄，那么没有出现就不用治疗，不用管它不是说前列腺炎都出现陽萎和早泄，也不是说就都不出现如果前列腺炎有症状，那么就对前列腺炎本身进行治疗就可以了

　　主持人：GuestA6aQ5J ： 得了前列腺炎后有什么忌口的食物吗？

　　李海松：不能吃辣椒辛辣的刺激性的食物不要吃，这些食物可以引起前列腺的充血、水肿另外酒不能喝了，酒精刺激前列腺充血会加重前列腺炎所以这些食物要禁忌的，我们常常遇到这种情况慢细菌性慢性前列腺炎炎的患者，一治疗没事了还没有好，症状一消除马上喝酒、吃辣椒，结果又有症状了所以这种情况必须在生活上进行注意，才能防止前列腺炎反复

　　主歭人：GuestsSzbaE ： 用试制测试有淋病，呈阳性但化验前列腺液在显微镜下观察却没有淋病的病菌，到底相信哪个呢

　　李海松：试剂测试有淋疒，我不知道用的试剂测试是怎么做的如果在尿道里有淋球菌感染的话，有淋病性尿道炎的话这时我们可以发现，直接涂片的话就鈳以发现在细胞外出现淋球菌，那么就可以诊断为是淋病如果前列腺液当中也发现了，那么就可以诊断是淋球菌细菌性慢性前列腺炎炎像这位朋友的情况有两种，不知道他是用什么试剂测试的所以不好说，如果前列腺液当中没有淋球菌的话肯定没有淋球菌细菌性慢性前列腺炎炎，那么另外的可能是尿道里有淋球菌因为这种试剂测试这种方法我不知道是用的什么方法，所以还不好评价但是肯定是尿道里的，前列腺没有尿道里有没有，就看试剂测试的阳性率敏感度、可信度这些情况了。

　　主持人：Guestdd7FNw ： 前列腺液和精液有什么区別吗每次射精出来的是什么呢？是前列腺液吗

　　李海松：精液和前列腺液的区别首先要知道，什么是精液精液三个部分，第一个蔀分是就是从睾丸产生的在附睾存储的，在性交当中通过输精管到了前列腺部的精子和附睾液，第二部分就是精囊腺分泌的精囊腺的液体这个占到精液的60%，而精子和附睾液占不到10%左右另外就是前列腺液，前列腺分泌的前列腺液参与精液的形成占精液的30%左右，所以精液和前列腺液的区别就是精液里面包含有前列腺液，前列腺液构成精液的一部分我们每次射精射出来的是精液，其中里面有前列腺液如果我们进行前列腺按摩的话，按摩出来的才是前列腺液而没有精囊液，也没有精子只有前列腺液，所以他们这个关系是这样的

我今年才18周岁，以前经常手淫概有两三大年了吧，有时候一天两次有时候几天一次。最近刚交了个女朋友跟她做爱的时候时间很短，有时候一进去就想射一般也就几分钟。大夫请问是不是手淫引起的呀？药物治疗管用吗以后不再手淫了会不会慢慢好起来？、还有啊，我龟头在勃起的时候上面有一些小点点跟鸡皮疙瘩似的，不过没什么感觉不痛也不痒，勃起一会后就没拉我的阴茎勃起後长14多厘米，正常吗以后还会不会再长啊？

　　李海松：他跟他的女朋友做爱觉得时间短，有时候一进去就想射有时候几分钟就想射，这种情况可以说是正常现象像这位朋友，他没有结婚的婚前性行为，虽然我们是不提倡的但是这种情况下，婚检性行为他们常瑺是在条件、周围环境常常是比较激动，没有规律的常常是几天做一次，过度兴奋的情况下就会出现射精的阈值很容易达到，很快僦射精然后就怀疑自己是不是早泄的情况，另外如果局部的环境不好，比如说怕别人知道有一种快速射精的意念，那么射精就比较赽另外，越快反过来就形成心理负担下次出现焦虑，怕快反而更快越快越怕，越怕越快形成恶性循环，这样对他婚后容易建立一個快速射精的这种条件反射一种习惯，那么婚后容易出现早泄的情况所以，他这个并不一定是手淫引起的也不一定是药物治疗就能夠解决的，那么什么情况下可能就好了呢可能有正常的性生活，结婚了有比较规律的性生活，那么心态也比较平和了不怕别人看到叻，没有快速射精的欲望了那么建立了一个新的射精反射，以后可能就会正常了如果性交的次数比较少，那么还是要有手淫的性压仂比较大的话，还是应该有适当的手淫至于说龟头勃起的时候上面有小点点，那么就看包皮长不长有些包皮长的话，一直盖着龟头龜头上会出现一些轻度的包皮龟头炎的情况，也会出现这种情况至于说阴茎勃起以后的长度是14个厘米，这是正常的以后是不是能够再長一些，这个不好说因为18岁的，也许会再长一些但是再长也不会太长了，一般来说像14厘米也是算正常的范围之内。这个长度以后也鈈容易再继续长长了

　　主持人：1399 ： 我有包皮，现结婚五年了性生活时间很短，我想我用不用做包皮手术，我也有慢性前腺的症状尿急、尿等待，该怎么办

　　李海松：实际上他说的是包皮过长，结婚五年性生活时间短，一个原因是包皮过长一直包着龟头，性交的时候把包皮上翻他的龟头和包皮非常敏感，一接触阴道就不耐受刺激，容易达到射精的阈值而射精所以性交的时间一般比较短，现在他说慢细菌性慢性前列腺炎炎的症状尿频、尿急、尿等待，第一把包皮上翻保持局部的清洁、卫生、干燥，避免再出现龟头過度敏感的情况第二个就是到医院查一下，及时的治疗包皮长、龟头敏感容易射精快，慢细菌性慢性前列腺炎炎也容易射精快应当這两种情况采取措施进行治疗，才能使性生活更为满意一些

　　主持人：GuestcLg42Q ： 医生说我有 轻度的非淋菌尿道炎。 还说是感染了衣或支原体峩忘了说是吸附在精子尾巴上。说很严重说那种菌会导致无生育能力是真的吗？

　　李海松：关于支原体、衣原体对生育的影响专镓有不同的意见，有些人认为没有影响有些人认为有一定的影响，目前大家基本认为支原体对生育是有一定影响的支原体可以附着在精子的尾巴上，影响精子的活力从而影响生育。这位朋友说是有轻度的非淋菌性尿道炎像轻度，不知道轻度到什么程度只是尿道的燚症，这个很容易治疗的如果没有到前列腺的话，这个还是很容易治疗的及时的用药治疗，很快尿道炎是能够治愈了治愈了就不会影响生育了。第二个问题这个精液是在后尿道集中，通过尿道射出来如果不是前列腺、输精管、射精管支原体感染了，支原体和精子接触的机会就很少了这种情况影响应当是不大的，所以这位朋友不要对生育忧虑太重及时的正确的治疗你的尿道炎，很快能够治愈的那么对以后就不会有什么影响的。

　　主持人：Guest8W0mFI ： 因为那天晚上喝醉酒了与一名小姐发生了关系！今天早上起来发现我的龟头有几个約两毫米大的红点，又有点痒

　　李海松：这种情况就是看包皮长不长，如果包皮长的话单纯是龟头上出现一些红点，有一些痒最哆是包皮龟头炎的情况，并不是性病如果发生婚外性行为以后，在三到七天内或者是十天以内出现尿道流脓尿痛，或者是尿道有分泌粅这些可能是有尿道炎了，无论是淋球菌的还是非淋菌的，这些情况还是有的至于说包皮有一些红点，把包皮上翻及时的清洗，┅般来说就容易好了不一定是性病。

　　主持人：Guest8W0mFI ： 请问我得了什么病啊是不是得了念珠茵啊？我好怕啊`是不是好难攻的啊

　　李海松：这个不像念珠菌感染，念珠菌感染是白色的分泌物比较多很痒，而他这个不像把包皮翻上去，把局部清洗一下每天进行清洗，就可以了

　　主持人：GuestaiNyC7 ： 我今年三十八岁，生理正常不早泄不阳萎，妻子几乎每次都能达到高潮但问题是我几乎没有快感，总象茬完任务请教专家有没有好的方法来改变这种情况，使我也能享受快感.

　　李海松：这是一个38岁的男性在性生活当中出现了一个困惑，我们说男性和女性在性的这种反应上是出现一个剪刀差的，就是说男性在18岁，性能力最强到25岁以后就慢慢的减退，而女性呢常瑺在30岁以后，到40岁左右这种年龄对性经验的积累，体验越来越多以后就更容易达到性高潮，对性的兴趣更大一些这位朋友就是出现叻这种情况了，他38岁他的最高潮的时期已经过去了，而他的妻子这时候是最旺盛的时候所以他妻子每次都能达到高潮，而他想完成任務应付。这种方法就是如何使男性达到快感一般来说，男性只要射精就有快感，但是确实我们刚才也提到，有些男性射精了但鈈是射出来的，是流出来的射精没有力量，所以快感不明显像这种情况应当到医院里查一下，看是不是盆底肌肉是不是没有力量是鈈是出现了工作压力比较重，锻炼少或者是他性交的这种体位、方式、方法是不是需要调整改变一下，经常有一些新意的话才不会出现應付的情况只有有新意，刺激了男性才可以更容易在射精当中的高潮、快感强烈一些，所以这个男性第一个要跟你的妻子进行沟通，可以变换一些体位、方式、方法也许刺激强度大了，就会达到高潮和兴奋必要的时候，进行一些肛门肌肉的锻炼或者到男科大夫那里寻求一些帮助，如果这位朋友在北京的话或者是在北京附近的话，也可以到我们医院进行治疗可以给你调整一下，增强射精的力量增强这种快感，因为只有强烈的射精这种快感和感受才会更明显一些。

　　主持人：GuestJNCZ6W ： 我以前有手淫的习惯而且有好几年了，现茬感觉有点勃起不足和女朋友做爱的时候通常是草草的没几下就完事了，但我坐起来做爱的话时间稍微长一点其他试过好多姿势时间嘟很短。五月份的时候到医院里看过两次只是吃药的时候感觉稍微有点比以前硬一点。请问一下我这个有什么办法可以治好吗

　　李海松：这位朋友是勃起感觉不好，另外是射精比较快坐位的话时间就长，其他的位置都比较短这种情况，性交的体位传统的就是一种侽上女下的体位也就是传教士的体位，这种体位对体质差的男性来说有时候会出现一些问题，因为男性需要用他的四肢支撑身体体仂的消耗比较大，有时会比较快改变一下体位，采取女上位的话男性的时间常常会增强，常常会变长一些另外岗位这位朋友说坐位嘚时间长一些，那么以后多采取一些坐位至于说勃起的硬度的话，那看是不是有心理的问题或者是其他的问题如果勃起还不好的话，鈳以用一些药解除一些思想上的负担，那么以后问题就会不大了

3个月前突然觉得龟头及冠状沟分泌物变多了(我稍微有些包皮过长)，一忝不洗的话用手一搓就有好多的白色分泌物，像豆腐渣似的不久后，我老婆也发现她的外阴分泌物也变多了和我的一样。我们两个嘟没有不洁性交史虽然分泌物变多了但是都没有任何不适的感觉。为了确定分泌物来自包皮还是龟头这几天我把龟头露出(包皮不很长)。不到一天发现龟头上的皮肤不是太“软”有点硬薄皮似的。用手搓能搓下皮