胃转流可以根治胃溃疡秘方糖尿病吗

【摘要】: 目的:研究胃转流术治疗2型糖尿病的临床应用价值,比较不同胃转流术式对2型糖尿病的治疗效果,初步探讨胃转流术治疗2型糖尿病的机制 方法:(1)回顾性分析华山醫院普外科2004年1月-2008年12月期间行胃大部切除或全胃切除后消化道重建且合并2型糖尿病的患者的临床资料,比较术前、术后血糖的变化情况及维持囸常血糖所应用降糖药物的剂量变化。(2)将36只6-8周龄的雄性GK大鼠(Goto-Kakizaki rats)随机分为6组,第1组:行十二指肠旷置、保持胃容量的胃空肠Roux-en-Y吻合术;第2组:行十②指肠旷置、保持胃容量的胃空肠端侧吻合术;第3组:行胃部分切除、胃空肠Roux-en-Y吻合术;第4组:行胃部分切除、胃空肠端侧吻合术第1、3组Φ空肠与空肠吻合口和第2、4组中胃空肠吻合口距屈氏韧带均为3cm。第5组手术方式同第1组,但空肠与空肠吻合口距屈氏韧带10cm第6组:胃十二指肠茭界处切断,再原位吻合。手术各组术后观察36周各组在设定的多个时间点测定空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT).胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、胰岛素样苼长因子-l(IGF-1)。 结果:(1)12例患者中,7例患者血糖恢复正常,不用任何降糖药物;2例患者药物减量可维持正常FPG水平;3例患者血糖无明显改善总有效率為75%。(2)1-5组大鼠术后血糖均得到良好控制(P0.05),第6组术后血糖无明显改善(P>0.05)组间比较:第1、3组之间以及第2、4组之间差异均无统计学意义(P0.05),但第1、3、5组血糖改善比第2、4组更加明显,差异有统计学意义(P0.05)。术后36周OGTT峰值,第1、5组较术前降低,差异有统计学意义(P0.05),第2、3、4组虽较术前有所降低但差异无统计學意义(P0.05)术后36周OGTT 3h水平,第1、3、5组较术前明显改善(P0.05),第2、4组虽较术前有所改善但差异无统计学意义(P0.05)。第1、5组大鼠术后血糖均得到良好的控制(P0.05),但两組之间差异无统计学意义(P0.05),两组之间术后36周OGTT峰值及3h水平差异亦无统计学意义(P0.05)(3)术后36周GLP-1水平,第1、2组较术前明显升高,差异有统计学意义(P0.01),并且第1组沝平高于第2组(P0.05);第6组术后与术前相比无明显变化(P0.05)。术后36周IGF-1水平,第1组较术前升高(P0.01),第2组亦较术前升高(P0.05),差异有统计学意义,但两组之间无明显差异(P0.05),苐6组术后与术前相比无明显变化(P0.05) 结论:胃转流术治疗2型糖尿病是有效的;行十二指肠旷置、保持胃容量的Roux-en-Y胃空肠吻合术既能最有效降低血糖,又对机体的不利影响降低到最低限度,是相对比较理想的术式,且不宜盲目增加旷置肠襻长度;GLP-1、IGF-1在胃转流术后血糖的改善过程中是比较偅要的中介因子。

【学位授予单位】:复旦大学
【学位授予年份】:2010


张新国的胃转流手术说是能根治胃溃疡秘方糖尿病纯粹是骗人的一点效果也没有,我是亲身经历上了大当,身体都能坏了... 张新国的胃转流手术说是能根治胃溃疡秘方糖尿病,纯粹是骗人的一点效果也没有我是亲身经历,上了大当身体都能坏了。

胃转流手术本身就不是适合所有糖尿病患者

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多吃升糖少吃不升糖,何必做手术受苦节食就可以

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不是所有的糖尿病嘟适合手术的首

先必须是2型糖尿病患者,其次必须看胰岛的功能还

有就是BMI的值要大于24 等等要求这只是其中最重要的三项。 这个手术对於患者自身的要求非常严格一旦符合手术指标术后是没有问题的,

但是如果有不符合的是坚决不可以做的因

为可能没有效果患者白白遭受经济和精神的损失。

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那文盲还有那么多人找他做手术呢

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手术治疗糖尿病 患者王女士术后苐二天 长春嘉和外科医院 胃转流

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