如何区分急性和慢性乙肝大三阳
核心提示：很多患者不能很好地区分急性乙肝大三阳和慢性乙肝大三阳，这会给自己的治疗带来不便，因此了解二者之间的区别很有必要。
　　人们经常听说大三阳和大三阳，但是很多患者对其并不能很好的区分，不知道自己属于哪一种，这样不仅给自己的治疗带来不便，而且不知道该如何去治疗。因此，了解急慢性乙肝大三阳的区别很有必要。
　　那么，究竟急性和慢性乙肝大三阳有什么区别呢？我们请肝病临床医学总院的肝病专家来为大家详细讲解。　　急性和慢性乙肝大三阳有什么区别？　　针对这个问题，专家表示，不管是急性乙肝大三阳还是慢性乙肝大三阳都是，乙肝的传染源就是急、慢肝炎患者的携带的乙肝病毒。下面是专家从三个方面来给大家解释的两个之间的区别。　　①发病时间长短不同：急性乙肝大三阳一般是感染乙肝病毒不到半年，如果超过半年病史没有实现康复的，就被称之为慢性乙肝大三阳患者，也就是说慢性乙肝大三阳可以由急性乙肝大三阳转变而来的。
　　②临床症状表现不同：急性乙肝大三阳临床多表现为起病缓慢、畏寒、、乏力食欲减退，恶心，肝区胀痛、等；而慢性乙肝大三阳的临床表现为病程超过一年，乏力、食欲不振、腹胀、肝区疼痛，与肝掌、肝脾肿大等。　　③治疗难易程度不同：急性乙肝大三阳只要能及时的进行治疗，痊愈的几率是比较高的；而慢性乙肝大三阳患者可携带乙肝病毒终生或数十年，体内乙肝病毒痊愈较困难也较复杂。　　生活中，一旦感染乙肝应该及时的接受治疗，抓住急性乙肝的治疗时机，采用先进的治疗技术，就能较容易实现病情的康复。目前上海肝病临床医学总院的“911生物疫苗疗法”是治疗乙肝大三阳最有效的方法，能快速清除乙肝病毒，解决乙肝大三阳给人体带来危害的根源，恢复患者肝功能，进一步即可缓解不适症状，恢复正常生活。
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2010年12月新版《慢性乙肝防治指南》发布，新指南对于乙肝传播途径、乙肝症状、乙肝大三阳的定义、乙肝疫苗的使用等做了详细的说明。有些网友不了解“乙肝表面抗体阳性是什么意思，乙肝病毒携带者会不会传染”，可以参阅新版《乙肝防治指南》！ []
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其实这主要是针对慢性乙型肝炎而言。乙肝病毒感染人体，仅约1/3的成人表现出急性感染的临床症状，称为急性乙型肝炎。约65%的成人不表现临床症状，也称为 呈亚临床感染。大三阳变成肝炎的几率大吗
温馨提示： 大三阳，血球蛋白偏高，如果这个时候肝功能一直正常，还不能视为肝炎患者，要考虑为乙肝病毒携带者;但如果病程中出现肝功能受损，要考虑为慢性乙型肝炎。那么大三阳变成肝炎的几率大吗?
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评论二十五&“大三阳”肝炎是乙肝病毒直接引起的吗？
先生跟帖摘要】
&男，31岁。“大三阳”&慢性携带已有二十年，3个月前肝炎急性重度发作，&ALT&1
140、&AST 1 222U/L，&无肝衰竭。住院静脉滴注护肝降酶药物，病情好转22天出院。恩替卡韦抗病毒至今3个月，&病毒由8次方到现在的3次方IU/ml。问题：恩替卡韦治疗3个月，病毒水平降低了5次方，请评估抗病毒疗效属于什么水平？
【博主评论】
许多乙肝患者不知道乙肝病毒并不直接引起肝炎，肝炎是免疫反应引起的。先生的问题比较复杂一些，他用恩替卡韦治疗3个月，病毒由8次方降到3次方IU/ml
(降低5次方，即10万倍)，他似乎不敢相信竟如此神奇！其实病毒降低并不完全是恩替卡韦的功劳，其中很大成分是他自己的免疫反应。我想借他的问题，澄清不少人对乙肝病毒致病的误解。
乙肝病毒能引起肝炎吗？
乙肝病毒主要在肝细胞中复制，但不太妨碍细胞的新陈代谢，并不直接引起肝细胞病变。试想我们大多数人是在小儿时期感染的，一般小儿的血清病毒水平都很高，但大家在小儿时期都不知道自己感染了。
乙肝病毒侵入肝内，引起一些肝细胞的慢性感染，逐渐扩散，使绝大多数肝细胞被感染。而肝细胞是长寿命的，病毒在漫长的岁月中不消失，几乎与肝细胞共存亡，所以病毒携带的时期是漫长的。
我国的慢性乙肝病毒感染绝大多数发生在婴幼儿时期，当时肝内没有免疫反应，乙肝病毒与免疫系统似乎“和平共处”：即使血清病毒水平很高，也不引起肝细胞的炎症破坏，极大多数携带者能保持健康；免疫系统也容忍病毒在肝细胞内复制，对这种状态称之为“免疫耐受性”。我国有近一亿人、绝大多数是乙肝疫苗普种前感染了乙肝病毒，其中75%的携带者终生不发病，发生肝炎的是少数。
这就可以理解：为什么E抗原阳性（即所谓“大三阳”）的携带者都有不同程度的免疫耐受性，不发生对乙肝病毒的免疫攻击，既不清除病毒，也不引发肝细胞病变，血清病毒水平很高却没有肝炎。
那乙肝病毒是怎样引发肝炎的呢？
那么，慢性携带者又是怎样引发肝炎的呢？
随着年龄增长，免疫耐受性逐渐减弱，免疫功能逐渐增强，免疫系统开始清除病毒，免疫系统包括免疫细胞和细胞因子。
细胞因子能进入肝细胞，杀伤病毒而不破坏肝细胞，干扰素主要通过细胞因子清除病毒。极大多数免疫细胞是各种淋巴细胞，淋巴细胞引起炎症、攻击肝细胞内的病毒，清除掉一些病毒，同时肝细胞遭受炎症破坏。肝炎主要是淋巴细胞诱发的，这叫做“免疫清除状态”。
免疫总是一把双刃刀，既有好的一面，能清除病毒；又有坏的一面，同时在炎症中破坏了肝细胞。
乙肝病毒激发免疫清除，最终能使肝炎恢复的、是此种针对乙肝病毒的特异性免疫。
然而，慢性肝炎持续存在的大量病毒，对特异性免疫细胞有很强的抑制作用。于是，病毒不断清除而不充分，炎症破坏也不同程度地持续进行。破坏的肝组织需要纤维化来修复，纤维化不断累积，最终可能发生肝硬化。
既然乙肝病毒不直接引起肝炎，为什么必须抗病毒治疗呢？
乙肝病毒虽不直接引起肝炎，却是激发免疫清除的始作俑者，要熄灭炎症破坏，还必须清除病毒。
中草药和降酶药可以暂时缓和炎症，并不能清除病毒。终止肝细胞的炎症破坏，抗病毒治疗无可取代。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。肝功能正常但查出大三阳属于乙型肝炎吗？即所说的肝炎...
肝功能正常但查出大三阳属于乙型肝炎吗？即...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：肝功能正常但查出大三阳属于乙型肝炎吗？即所说的肝炎？请专业医生给我正面回答吧谢谢了能给出解释当然最好了曾经治疗情况和效果：无想得到怎样的帮助：疑问求医生的解释（）
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擅长：乙肝、肝损伤、大小三阳
擅长：肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、高脂血症、糖...
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问题分析：你好，这大三阳是属于乙型肝炎的大三阳如果肝功能正常的话这一般是不需要进行治疗的。意见建议：不过如果肝功能不正常病毒含量高的话可以抗病毒治疗常用的抗病毒药物：干扰素、拉米呋定、阿德福韦等。
职称：医师
专长：慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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问题分析：你好大三阳是乙肝两对半的结果中一三五项阳性就是乙型肝炎了意见建议：大三阳说明病毒复制活跃需要积极治疗建议及时抗病毒治疗祝健康
职称：医师
专长：胃出血,胆囊息肉,阑尾炎
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问题分析：您好既然您肝功能正常就应该是没有肝炎但是乙肝大三阳提示您体内病毒复制比较活跃所以您还需要进一步检查才能够确定意见建议：您好建议您到医院的传染科就诊需要做乙肝病毒定量肝脏B超甲胎蛋白等等检查如果这些检查都正常说明没有肝炎不必担心希望我的回答能帮到您
职称：医师
专长：头痛,中风,腰痛
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问题分析：您好很高兴帮您解答您属于乙肝病毒携带者治疗的问题检查清楚了属于大三阳的确属于肝炎患者意见建议：其实你可以定期复查肝功能及乙肝病毒DNA检测结果正常的话自然就不需要担心的也不需要治疗期间饮食尽量清淡吧戒烟酒
职称：医师
专长：食物中毒，药物中毒，重金属中毒
&&已帮助用户：180894
问题分析：你好是的你的情况是属于乙肝意见建议：虽然你的肝功能正常但查出大三阳就是说明有乙肝并且你的情况传染性是非常强的需要抗病毒治疗不然的话发展下去就会影响肝功能的
问肝功能正常是否意味着肝不会有问题!就是说目前没有肝炎...
职称：医生会员
专长：消化系统肿瘤
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病情分析： 患者男性，44岁，意见建议：您好，如果肝功能正常的话，肝癌这些疾病暂时没有，但是肝炎还不能排除，没处于活动期的肝炎肝硬化，肝功能也可能是正常的。
问请问乙肝大三阳是不是乙肝病毒携带者？如果肝功能正常...
职称：医师
专长：各方面疾病均有所涉及
&&已帮助用户：8123
病情分析： 您好，乙肝大小三阳，只要肝功能正常一般就称为携带者。意见建议：建议查病毒DNA，根据检查结果选择是否抗病毒治疗，戒酒。
问大三阳能活多久，该怎么办
专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
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你好！新版的《中国乙型肝炎防治指南》中“大三阳”的规范医学名称应该有两个，分别是慢性HBV携带者和e抗原阳性的慢性乙型肝炎慢性HBV携带者：多为处于免疫耐受期的HBsAg、HBeAg和HBV DNA阳性者，1年内连续随访3次以上均显示血清ALT和AST在正常范围，肝组织学检查无明显异常。
问做肝功检查可以查出肝炎吗
职称：医师
专长：妇产科,尤其擅长不孕不育
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病情分析：肝功能是可以通过转氨酶，以及胆红素，白蛋白等指标来判断肝脏的功能情况的。是可以反应肝功能是正常的，还是有肝细胞受损的一种检查方式的，但是不能具体的判断是那种肝炎感染的。意见建议：肝炎的检查，是可以通过做肝炎全套，甲肝，乙肝，丙肝等指标，来判断有没有感染肝炎的情况的。
问乙肝影响
职称：护士
专长：两性疾病，艾滋病，狂犬病
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病情分析：乙肝病毒主要通过血液和其他体液排出体外，并通过注射或非注射途径进入易感者体内。注射途径包括输血及血制品、集体预防接种、药物注射和针刺等方式。随着献血员的筛选、血制品的净化和一次性注射器和针灸针的推广使用，经注射的传播所占的比重将逐渐下降。而非注射途径包括母婴传播、生活上的密切接触、手术和血液的接触等传播途径将为最主要的传播途径。由于乙肝病毒可通过唾液、精液和阴道分泌物排出，因而性接触也是乙肝的重要传播途径。
意见建议：
问我是乙肝大三阳，体检出来肝功能正常，能不能符合公务员体检标准？　
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、
&&已帮助用户：194045
你好，目前还没有药物能杀灭乙肝病毒，如果肝功能正常，一般不须治疗.
但必须注意如下几点:
1由于各种抗病毒药物很难有所作为不宜一味追求阳转阴
2应做到调养劳逸和随访的三结合
3提高个人免疫功能和抗病毒能力，力求消除乙肝病毒和保持不再发病
4定期复查肝功能
5不喝酒不吸烟
6不吃刺激性重的食物
7确保睡眠注意休息
8一定要有一个好心情
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