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&&慢性前列腺炎简介:慢性前列腺炎常识:慢性前列腺炎包括慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎两部分。其中慢性细菌性前列腺炎主要为病原体感染，以逆行感染为主，病原体主要为葡萄球菌属，常有反复的尿路感染发作病史。
慢性前列腺炎症状:慢性细菌性前列腺炎有反复发作的下尿路感染症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感，排尿困难、尿潴留，后尿道、肛门、会阴区坠胀不适。持续时间超过3个月。慢性非细菌性前列腺炎主要表现为骨盆区域疼痛，可见于会阴、阴茎、肛周部、尿道、耻骨部或腰骶部等部位。排尿异常可表现为尿急、尿频、尿痛和夜尿增多等。由于慢性疼痛久治不愈，患者可能有性功能障碍等。
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?&?&?&?&?&?&?&?&?&?&慢性前列腺炎病因和治疗
?随着前列腺患者人数呈逐年上升的趋势,攻破治疗慢性前列腺炎的难关也迫在眉睫,为什么这么说呢?因为大部分慢性前列腺炎患者存在着前列腺炎治不好的现象,其中因为治疗不当而导致慢性前列腺炎反复发作的慢性前列腺炎患者占了相当大的比重.那么,前列腺炎的病因和治疗方法是什么呢?下面由我们江门男科医院专家给大家具体介绍一下.》》》推荐阅读:
慢性前列腺炎病因和治疗?江门男科医院专家介绍,引起慢性前列腺炎的病因:
1、免疫性因素、过敏:研究表明,慢性前列腺炎与自身免疫因素有一定关系.如果患者经过检查没有发现细菌、病毒、支原体感染的证据,可考虑免疫性因素的存在.
2、尿液刺激:尿液中含有多种酸碱性化学物质,当病人局部神经内分泌失调,引起后尿道压力过高、前列腺管开口处损伤时,就会造成尿酸等刺激性化学物质返流进入前列腺内,诱发慢性前列腺炎.
3、前列腺充血:各种不同原因引起的充血特别是被动充血,是前列腺炎的重要致病因素.患者发病往往不是由于细菌感染或微生物入侵所造成,但却会形成炎症反应并诱发前列腺炎.
4、病原微生物感染:各种微生物如细菌、原虫、真菌、病毒等都可成为致前列腺炎的感染源,其中又以细菌为最常见,如淋球菌、非淋球菌等.
怎样治疗前列腺?推荐疗法:智源肽前列腺治疗系统
智源肽前列腺治疗系统的特点:
突破一:不传温度,而是传输场能
利用不衰减的智能聚焦场能,由智能软件和带有智能芯片技术的智能电极控制,场能和输出功率被控制在治疗区内,病变组织内生热的区域和治疗深度严格限定于聚焦区域内,不会对其它组织造成伤害.智能聚焦场能低温治疗,就可释放出高效率、准确聚焦且均匀分布的场能量,并可以反复治疗,不伤害正常组织.
突破二:治疗过程精确控制
独特的智能电极和治疗软件保证了对治疗的参数设置、治疗过程中、和治疗结束后的实时操纵和控制.仪器输出能量和治疗能量相一致,使场能始终保持在设定的范围之内,均匀作用于病灶组织内,保证治疗效果.
突破三:治疗精确,疗效更
场能发生源与病灶相处在同一环境,场能量不衰减,在场能的作用下,直达病灶深处,可透入到腺泡及腺管,使其透入性增高,有利于药物进入腺体内,有利于炎症的快速消退.同时,均匀的能量场能够快速补充细胞的电特性,组织活力增强,血流加快,引流改善,新陈代谢加快,白细胞吞噬作用增强,刺激症状明显减轻.
突破四:改善内啡肽分泌,提高自我修复功能
在智源肽独有的智能聚焦场能发生源作用下,脑下垂体会分泌多量的内啡肽氨基化合物(是人体本身分泌的一种天然化合物),而内啡肽具有镇痛作用,可以很的缓解前列腺痛.同时,内啡肽很的调节了神经-内分泌-免疫系统的协调性,提高自我修复功能,大幅提高人体的免疫力,相当于在前列炎部位形成了高效的保护膜,对前列腺炎患者的康复具有很重要的作用,起到了治疗加保护的双重功效.
突破五:治疗方案灵活,适用范围广泛
作为新一代前列腺疾病的治疗系统,智源肽根据临床医生治疗习惯及不同患者的特异性,设计研发了三种治疗方式:
1、 直接利用智能聚焦场能作用于病灶治疗(病程较长、症状明显、顽固的细菌性前列腺炎或无菌性前列腺炎及其它类型的前列腺炎可多次治疗).
2、 利用智能聚焦场能治疗完成后,由于前列腺组织正处于活跃期,腺管血液循环加快,新陈代谢增加,可进行灌注药物冲洗,这样会有助于药物的吸收,利于消除前列腺炎.
3、 利用痔静脉丛与泌尿生殖静脉丛之间的静脉交通,应用智能聚焦场能经直肠直接作用于病灶,应用直肠灌注药物巩固疗效.
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一、排尿症状 1.尿频、尿急、尿痛 2.要用力才能排出尿液 3.有尿不尽感 4.有尿线变细现象 5.后流白或尿道糊 6.断断续续排尿 二、疼痛症状 1.后尿道有烧灼感 2.会阴部、肛门部、腰3骶部、腹股沟、耻骨上区疼痛 4.放射性疼痛 5.阴茎、睾丸等生殖器 三、不良精神...
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前列腺炎是泌尿外科的常见病，在泌尿外科男性患者50岁以下中占首位。1995年NIH制定了一种新的前列腺炎分类方法，I型：相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎，Ⅱ型：相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎，Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征，Ⅳ型：无症状性前列腺炎。其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。
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只有少数患者有急性病史，多表现为慢性、复发性经过。I型及Ⅱ型前列腺炎主要致病因素为病原体感染，病原体随尿液侵入前列腺，导致感染。病理解剖证实前列腺炎病变一般局限于外周带，此处腺管与尿流垂直线逆向开口于后尿道，易致尿液反流，而中央带及移行带腺管走向与尿流方向一致，不易发生感染。Ⅲ型发病机制未明，病因学十分复杂，存在广泛争议。多数学者认为其主要病因可能是病原体感染，排尿功能障碍，精神心理因素，神经内分泌因素，免疫反应异常，氧化应激学说，下尿路上皮功能障碍等。IV型缺少相关发病机制的研究，可能与Ⅲ型的部分病因与发病机制相同。最近研究还发现尿液的尿酸盐不仅对前列腺有刺激作用，还可沉淀成结石，堵塞腺管，作为细菌的庇护场所。这些发现可以阐明前列腺炎综合征其实是多种疾病的共同表现，而且临床表现复杂多变，可产生各种并发症，也可自行缓解。
I型常发病突然，表现为寒战，发热，疲乏无力等全身症状，伴有会阴部和耻骨上疼痛，甚至急性尿潴留。Ⅱ型和Ⅲ型临床症状相似，多有疼痛和排尿异常等。不论哪一类型慢性前列腺炎都可表现为相似临床症状，统称为前列腺炎症候群，包括盆骶疼痛，排尿异常和性功能障碍。盆骶疼痛表现极其复杂，疼痛一般位于耻骨上、腰骶部及会阴部，放射痛可表现为尿道、精索、睾丸、腹股沟、腹内侧部疼痛，向腹部放射酷似急腹症，沿尿路放射酷似肾绞痛，往往导致误诊。排尿异常表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿线分叉、尿后沥滴、夜尿次数增多，尿后或大便时尿道流出乳白色分泌物等。偶尔并发性功能障碍，包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿。IV型无临床症状。
1.EPS常规检查
EPS常规检查通常采用湿图片法和血细胞计数板法镜检，后者具有更好的精确度。正常前列腺液沉渣中白细胞的含量在高倍显微镜的每个视野应低于10个。如果前列腺液的白细胞数量>10个/视野，就高度可以为前列腺炎，特别是前列腺液中发现含有脂肪的巨噬细胞，基本可确诊前列腺炎。但是有些慢性细菌性前列腺液患者的前列腺液中白细胞数量可能视野；另有部分正常男性其前列腺液中白细胞数量>10个/视野。因此，前列腺液中白细胞的检查只是前列腺液细菌学检查的辅助方法。
2.尿常规分析及尿沉渣检查
尿常规分析及尿沉渣检查是排除尿路感染，诊断前列腺炎的辅助方法。
3.细菌学检查
常用两杯法或四杯法。这些方法尤其适用于在抗生素治疗之前。具体方法：收集尿液以前嘱患者多饮水，包皮过长者应将包皮上翻。清洗阴茎头、尿道口后，患者排尿并收集尿液10ml；继续排尿约200ml后收集中段尿10ml；然后停止排尿，做前列腺按摩并收集前列腺液；最后再次收集尿液10ml。将各标本分别做镜检和培养，通过以上标本细菌菌落数量的比较，可鉴别是否有前列腺炎或尿道炎。
4.其他实验室检查
前列腺炎的患者可能出现精液质量异常，如白细胞增多，精液不液化，血精和精子活力下降等改变。
首先要进行临床评估，确定疾病类型，针对病因选择治疗方方法，对疾病的错误理解、不必要的焦虑以及过度节欲会使症状加重。前列腺炎可能是一种症状轻微或全无症状的疾病，也可能是一种可自行缓解的自限性疾病，也可能是一种症状复杂，导致尿路感染、性功能障碍、不育等的疾病，对患者的治疗既要避免向患者过分渲染本病的危害性，也要避免对本病治疗采取简单、消极、盲目偏重抗生素治疗的态度，应采用个体化的综合治疗。1.抗菌治疗
前列腺液培养发现致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。非细菌性前列腺炎患者若有细菌感染征象，经一般疗法治疗无效，亦可适当采用抗菌药物治疗。抗菌药物的选择需注意前列腺腺泡与微循环间存在由类脂膜构成的前列腺-血屏障，妨碍了水溶性抗生素通过，大大降低了治疗效果。当有前列腺结石存在时，结石可成为细菌的庇护体。上述诸因素构成了慢性细菌性前列腺炎治疗上的困难，需要较长的疗程，且容易复发。
目前多主张喹诺酮类药物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。若无效继续用8周。复发且菌种不变，改用预防剂量以减少急性发作，使症状减退。长期应用抗生素若诱发严重副反应，如假膜性肠炎、腹泻，肠道耐药菌株滋长等，需更换治疗方案。非细菌性前列腺炎是否适宜使用抗菌药物治疗，临床上仍有争论。“无菌性”前列腺炎患者也可使用对细菌和支原体有效的药物，如喹诺酮类药物，SMZ-TMP或单用TMP，与四环素、喹诺酮类药物并用或间隔使用。如果抗生素治疗无效，确认为无菌性前列腺炎者，则停用抗生素治疗。此外，用双球囊导尿管封闭前列腺部尿道，从尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管，亦可达到治疗目的。
I型主要是广谱抗生素，对症治疗和支持治疗。Ⅱ型推荐以口服抗生素为主，选择敏感性药物，疗程为4-6周，期间应对患者进行疗效阶段性评价。Ⅲ型可先口服抗生素2～4周，再评估疗效。同时辅以非甾体抗炎药，α-受体拮抗剂，M-受体拮抗剂等改善排尿症状和疼痛。IV型无需治疗。
2.消炎、止痛药
非甾体抗炎药可改善症状，一般使用消炎痛内服或栓剂，中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物亦收到一定效果。别嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸浓度，理论上它作为自由基清除剂，还可清除活性氧成分，减轻炎症，缓解疼痛。不失为可选用的辅助治疗方法。
3.物理治疗
前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶，因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3～7天做前列腺按摩。多种物理因子被用作前列腺理疗，如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴，对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉，加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。
4.M-受体拮抗剂
对伴有膀胱功能过度活动症表现如尿急，尿频，夜尿增多但无尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M-受体拮抗剂治疗。
5.α-受体拮抗剂
前列腺痛、细菌性或非细菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱颈及尿道平滑肌张力都增加，排尿时后尿道内压增高致尿液反流入前列腺管，是引起前列腺痛、前列腺结石及细菌性前列腺炎的重要原因，应用α受体拮抗剂有效地改善前列腺痛及排尿症状，对防止感染复发有重要意义。α受体拮抗剂宜用较长疗程，使有足够时间调整平滑肌功能，巩固疗效。
6.前列腺按摩及热疗
前列腺按摩是传统的治疗方法之一，研究显示适当的前列腺按摩可促进前列腺管排空，增加局部药物浓度，进而缓解慢性前列腺炎的临床症状。热疗主要利用多种物理手段所产生的热效应，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于效应和消除组织水肿，缓解盆底肌肉痉挛等。
7.手术治疗
外科治疗可用于反复发作的慢性细菌性前列腺炎。前列腺摘除能够达到治愈的目的，但是要慎用。由于前列腺炎通常累及腺体的外周带，因此，前列腺电切术难以达到治疗的目的TURP能够去除前列腺的结石和前列腺导管附近的细菌感染病灶，有益于降低外周带病灶的再感染。慢性细菌性前列腺炎可导致反复尿路感染及不育。
8.其他治疗
包括了生物反馈治疗，经会阴体外冲击波治疗，心理治疗，中医中药治疗等。
主任医师 中国中医科学院西苑医院 男科
副主任技师 北京协和医院 检验科
主任医师 北京协和医院 泌尿外科
副主任医师 中国中医科学院西苑医院 泌尿外科
主任医师 中国中医科学院西苑医院 男科
中华医学会男科学分会第五届副主任委员、中国性学会性医学专业委员会副主任委员、南京军区总医院男科教授。
专家提醒1、约有50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响。
2、每日一次热水坐浴，每周一次前列腺按摩，日常忌酒和辛辣食物，会很好地改善症状。
权威内容提供：当季多发症状
当前位置：
慢性前列腺炎
发病部位：
就诊科室：
疾病用药：暂无
疾病自测：暂无
什么是慢性前列腺炎
& &许多医生在诊治前列腺炎过程中感到很棘手，普遍对该病缺乏自信心和准确诊断的能力，最终导致不能合理治疗，造成巨大的医疗和人力资源的浪费。近年来对慢性前列腺炎的研究取得了重要进展，尤其是采用分子技术更加容易发现病原微生物，前列腺炎的诊断和分类已经重新确定，临床特征被充分地描述，并出现了许多令人鼓舞的新发现，这一切表明前列腺炎将再次成为泌尿男科医生的重要研究领域。
& &慢性前列腺炎的症状复杂多样，有时易与单纯神经衰弱混淆，在治疗效果上不很满意，治疗标准不统一。从临床表现患者可有尿道刺激征，尿频、尿急、尿道灼痛，清晨尿道口有粘液、粘丝或脓性分泌物，尿混浊或大便后尿道口有白色液体流出，后尿道、会阴及肛门不适，有时阴茎、睾丸及腹股沟部疼痛，伴有射精痛、血精、早泄、阳痿以及乏力、头晕、失眠和忧郁等植物神经功能紊乱的症状。由于目前对慢性前列腺炎的诊断、治疗和防止复发等方面都无确切有效的方法，所以，为使前列腺炎能减少复发和彻底治愈，作为医生应首先了解本病的病因及感染途径。
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