无功能垂体腺瘤不容忽视_网易新闻
无功能垂体腺瘤不容忽视
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（原标题：无功能垂体腺瘤不容忽视）
【名医讲病例】
本期专家 黄楹
【专家介绍】
天津市环湖医院副院长，颅底外科主仼，神经外科临床工作33年，主任医师,博士，天津医科大学研究生导师，中华医学会神经外科分会全国委员。中囯医师协会神经外科分会常委。多次在美国、欧洲等神经外科先进国家进修学习。译/著5本、专利和科技成果10项、发表论文30余篇、6000例以上的颅脑手术经验。
【擅长领域】
微创颅底方向。工作重点是极尽所能追求手术设计和治疗结果的合理性与逻辑性。
【典型病例】
本报讯（通讯员 张金玲）神经外科中的脑肿瘤有一项叫做脑垂体腺瘤，是一种发病率比较高的肿瘤。黄楹副院长介绍，国内一直对这项疾病不太重视，但是国外很早就对此有所研究，经过长期的尸检研究发现脑垂体腺瘤的发病率在10%至20%。虽然如此高的发病率，但是很多人在发现问题时，肿瘤已经非常大了，或者肿瘤已经很大了都没发现，在做其他项目检查时才意外发现的。
当然这么高的发病率并不意味着发现时还在生长，如果是微小的腺瘤或者没有内分泌的症状，比如某些激素水平很高，可以只观察，不需要手术或者放疗或者服药去干预。
实际上针对垂体腺瘤的防治工作还是建议大家定期查体，尤其是头部的磁共振检查，可以确定肿瘤是否存在、是否生长。有很多肿瘤体积小，并且没有内分泌功能，可以观察，反之很活跃的就必须治疗。实际上无功能的垂体腺瘤占的比例更高。过去环湖医院接收过一个40多岁的女患者，没有任何内分泌问题，单位查体发现颅内有一个直径三厘米的脑垂体腺瘤，因为位于两条视神经中间，所以视力也没有受到影响。最后还是进行了切除手术，因为肿瘤成长是呈倍增规律的，只要时间够长，无功能的垂体腺瘤存在危及生命的隐患，必须要在肿瘤体积小的时候治疗。
【专家点评】
黄楹副院长提醒，我们在预防治疗垂体腺瘤时是不能单靠症状才去医院检查的。加上垂体腺瘤的发病人群不局限在中老年人身上，青年人中也有不少垂体腺瘤患者。
建议市民在定期体检时接受脑部检查，做到垂体瘤早期发现，个性化处理的防治工作。如果检查出是无功能瘤，直径大于1厘米，即便没有明显症状、没有压迫神经也要在医生指导下进行观察，如有发展尽早治疗。
【病症危害】
在脑瘤中最为常见的就是脑垂体瘤，而且患者多为女性。临床统计表明，脑垂体瘤会影响到女性患者的生育，而且会影响患者的视力、血糖等等，甚至会出现失明的情况，所以说脑垂体瘤是比较严重的。
1.在临床中发现，许多育龄女性由于不孕不育而到妇科检查，结果发现不是妇科方面的原因导致无法怀孕，而是因为脑垂体出现问题。从血液检查项目即激素六项检查报告中发现，这些无法怀孕的垂体瘤患者当中，她们的血清泌乳素值都比正常人的高出很多，这就是临床上常说的高泌乳素血症。高泌乳素可影响卵巢功能，从而进一步影响排卵情况；高泌乳素作用于垂体，可影响促性激素的分泌，这些因素就成为育龄妇女是否能够生育的绊脚石。
2.脑垂体瘤除了会影响生育外，还会影响视力甚至出现失明的可能。从人体解剖学发现，垂体与视交叉、视神经等这些结构比较近，当垂体瘤长大到一定程度时，很快就会压迫视交叉、视神经，因此临床也有一部分患者是以视力、视野障碍为首发症状来就诊的。
3.体积比较大的垂体瘤会导致患者出现颅内压升高的症状，即头痛、头晕、恶心、呕吐等。有的由于激素分泌异常，因此出现肢端肥大等而影响美观或可能造成患者生活无法自理等，出现一系列的生活、心理、社会问题。对于一些男性的垂体瘤患者，他们可能会出现性功能减退而到男科就诊。
4.在垂体瘤患者当中，还有很多的垂体瘤患者会出现视力下降、减退等症状，由于早期并无明显的视野缺损，因此，往往误认为是近视(如果是中老年人，则误以为是老眼昏花。
对于一些年龄较小的垂体瘤患者，由于生长激素分泌过多出现体型、身高与年龄不相符的情况，但是有的家长往往也误认为是由于营养的问题而导致的，因此延长了病程。个别患者还有大量饮水和排尿的症状，若长期出现每天饮水排尿超过5升，也应高度重视。一旦出现脑垂体的症状，应及时到正规的医院进行科学、有效的治疗，在此提醒患者不要盲目地使用治疗的措施，以免导致病情进一步加重。
作者：张金玲
本文来源：天津网-城市快报
责任编辑：王晓易_NE0011
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分享至好友和朋友圈脑垂体腺瘤会不会有生命危险？
问题：脑垂体腺瘤会不会有生命危险？
病情描述：
你好，我想了解一下，就是脑垂体腺瘤会不会有生命危险？能否告知一下，谢谢！
患者资料：
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&&医学编辑
科室：内科
医院：上海仁济医院
主治：系统性红斑狼疮、类风...
医生回复：
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。此组肿瘤以前叶的腺瘤占大多数，来自后叶者少见。据不完全统计，其中PRL瘤最常见约占50-55%，其次为GH瘤20-23%，ACTH瘤5-8%，TSH瘤与LH/FSH瘤较少见。无功能垂体腺瘤，占20-25%。垂体瘤约占颅内肿瘤的10%。垂体瘤大部分为良性腺瘤，极少数为癌。&在治疗期间可以配合人参皂苷RH2服用。祝早日康复！希望我的回答对你有所帮助！
(大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请到医院在医生指导下进行！)
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垂体瘤之家的博文
博文分类：
　　了解脑垂体瘤的护理对于治疗脑垂体瘤来说是很有必要的，正确认识脑垂体瘤的护理可尽早使疾病远离我们而去， 脑垂体瘤的护理主要分为饮食护理、术前护理和术后护理三个方面。　　一、饮食护理　　以清淡饮食为主，少吃辛辣和油炸食品。鼓励多进食，少量多餐，以补充机体的需要。　　二、术前护理　　1、人院后除了常规的外科手术病人必需的检查外，还需要查内分泌功能，不同类型的分泌型腺瘤分别测定不同的激素含量。　　2、术前1天剪鼻毛，刮胡子，动作轻柔，防止损伤鼻黏膜。剪鼻毛后用生理盐水棉球彻底清洁鼻腔。　　三、术后护理　　1、意识状态观察。如患者术后意识障碍，伴呕吐、偏瘫等神经系统体征，应将患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸，及时报告医生。　　2、密切观察神志、瞳孔及生命体征变化，警惕肾上腺皮质功能低下而引起血压下降。注意观察脑疝征象的发生，及时报告医生并积极配合抢救。　　3、术后注意观察尿量变化　　准确记录24小时出入量，注意有无尿崩症的发，为治疗用药提供准确依据。术后尿量每天超过mL，或每小时超过150mL，小便比重&1.010时，应考虑为尿崩症。尿崩症时注意观察水、电解质的变化，若出现烦躁、精神差，应考虑电解质紊乱，及时报告医生处理。　　4、病人如觉咽喉不适　　应检查油纱是否脱出。如油纱从后鼻腔脱出，可用剪刀将脱出部分剪去。禁止往外牵拉。　　5、注意观察有无脑脊液鼻漏的情况　　出现脑脊液漏时应取半坐卧位，避免引起颅内压升高的因素，如避免打喷嚏，不要用力咳嗽、咳痰，保持大、小便通畅等。做好生活护理，解决病人生活需要。　　6、注意体温观察及护理　　脑垂体瘤手术部位靠近丘脑下部体温调节中枢，损伤后可发生中枢性高热反应，出现持续性高热，体温多在39～40℃以上，对物理降温或药物降温的效果都不理想，最好的降温方法是冬眠低温疗法，其护理上应注意：A补充能量及水分;B监测生命体征，防止并发症发生;C注意吸氧，避免脑缺氧或脑水肿，必要时给予20%甘露醇脱水;D进行血气分析，防止水、电解质紊乱。　
　　脑垂体瘤是可发生于任何年龄的疾病，脑垂体瘤可导致患者失明、癫痫、神经失常等危害，脑垂体瘤是比较严重的一种疾病。脑垂体瘤严重吗，不少患者因为换了垂体瘤而烦恼，垂体瘤给患者带来了很多的痛苦与折磨，那么，脑垂体瘤有哪些危害?下面看下专家的讲解。　　垂体瘤危害癫痫：发生率约占脑瘤的30%。其原因多由于肿瘤的直接刺激或压迫引起。发作类型常为限局型，也可为大发作。发作与肿瘤的部位和性质有一定关系，如运动区及其附近的肿瘤，癫痫发生率较高。以垂体瘤、星形细胞瘤和少支胶质细胞瘤等发病率较高。　　垂体瘤危害失明：脑瘤突然失明者不多，经常是先出现视力减退，如不能得到及时有效的治疗，将逐渐发展为失明。有些儿童，甚至少数民人，忽视了一侧视力下降，医生检查时方发现一只眼已失明。部分病人，特别是老年人，脑瘤同时伴眼科疾病，当视力发生变化，误认为眼病，延误了治疗，发展民失明。常见的肿瘤有颅咽管瘤、垂体腺瘤、垂体瘤、胶质瘤及脑瘤引起的高颅压。　　垂体瘤危害精神失常：可因进行性颅内压增高引起，也可以是脑实质遭受肿瘤的压迫和破坏的结果。早期一般症状较经，表现为淡漠、迟钝、记忆力及理解力减退等。随着颅内压的不断增高精神症状也更加明显，如痴呆、意识朦胧，性格及行为的改变等　　垂体瘤危害肿瘤出血：出血量少者可无症状或症状很轻。量多者表现有高颅压症状、偏瘫、失语，重者意识丧失，发生脑疝甚至突然死亡。　　垂体瘤危害瘫痪：多为偏瘫。肿瘤位于大脑运动区附近、基底节区、脑干腹侧者发生率高。开始为轻瘫，逐渐发展为重瘫直至全瘫。在有偏瘫的同时，还会伴有其它表现，如高颅压症状。　　
& & &内分泌失调是许多人的烦恼，可能你的情况并不严重，还没到生病的地步，但时不时的出些纰漏也让人受不了：偶尔冒几颗小痘子，莫名其妙的发胖，面对爱人热情渐消……在它还未更加肆虐之前，想想办法吧……&&&&黄豆天生是女人的好朋友黄豆和豆制品中含有大量植物雌激素，在预防乳腺癌方面扮演重要角色，尤其是黄豆，可以改变体内激素的分泌。临床医学研究显示，黄豆及豆制品具有平衡体内雌激素的作用，当体内雌激素太低时，黄豆或豆制品会使它增加，但当雌激素太高时，黄豆或豆制品也会使它减少。&&&&能不熬夜就不熬夜睡眠不足会导致新陈代谢失调。经常熬夜或作息不正常的人不仅老得特别快，健康也会严重受损，所以能不熬夜就尽量别熬夜吧！每晚睡眠4小时或不足4小时的人，身体新陈代谢在碳水化合物的处理上会出现问题。要提高睡眠质量，可以在上床睡觉之前的2～3小时内进行锻炼，可使睡眠保持平稳。同时，在睡前泡个热水澡或者喝杯热牛奶也有好处。&&&&我爱泡澡泡澡是维持身心平衡最简单的方法之一，利用高温反复入浴的方式，可以促进血管收缩、扩张。每次泡澡3分钟，休息5分钟再入浴，重复三次，就能在不知不觉中消耗大量能量，效果相当于慢跑一公里。同时，泡澡也能促进老旧角质更新，保持肌肤光滑细致。但是心脏不好的人并不适合常泡热水澡，不妨试试传统的保健良方――热水泡脚，能使脚部微血管扩张，促进全身血液循环，同时达到健身的目的。&&&&随时随地做个按摩体内淋巴液与血液循环是否通畅，会影响身体对于废物、毒素等物质的排出速度。正确的按摩手法，能维持血液循环的顺畅，加速代谢，顺利处理体内废物。从四肢末梢朝心脏方向按摩，可以推动淋巴及血液的流动，能使肌肉的代谢更加旺盛，提供细胞更多促进代谢的营养素和帮助脂肪燃烧的氧气，同时加速排出废物。每天看电视的时候顺便做做按摩，轻轻松松就能更健康。&&&&身体健康就去献血献血不仅是良好的社会公德，还可以大大促进自身代谢的能力，不但不会损害健康，定期献血还是维持健康的方法之一。因此，只要身体健康，符合献血条件，还是去尽义务吧。&&&&吃快餐，远离毒素快餐送给女人的是――心血管系统疾病和生殖系统肿瘤的高发病率。摄取过多的饱和脂肪会刺激雌激素过度分泌，脂肪中的类固醇可以在体内转变成雌激素，促使乳癌细胞形成。摄取人工激素过多，体内毒素过多，也会造成内分泌失调。少用塑料制品（包括保鲜袋）盛装微波食物，因为容易溢出有毒物质。&&&&333法则有氧运动提升身体能量至少要达到每周3次、每次30分钟、运动后每分钟心跳达130下的有氧运动才能有助于健康。千万别小看这短短30分钟的运动量，它除了可以帮助消耗热量、减轻体重外，还能将氧气带到全身各部位，提升新陈代谢率、有效燃烧脂肪，效果会持续数个小时之久。赶快丢掉没时间运动的借口吧！利用每天午餐后的休息时间，在公司附近走走逛逛，以均匀的速度步行，不一定非要满身大汗，就能提高代谢，同时帮助消化、预防便秘。
目前鞍区肿瘤术后复发的诊断标准尚不统一,有专家认为只要术后(影像学)发现肿瘤再次增大,即可诊断为复发;有人认为术后已经消失的症状体征再次出现才可诊断为复发;也有作者认为术后残留肿瘤组织继续生长属于“残余肿瘤再燃”,不应该诊断为复发,只有原有肿瘤切除干净,重新发生新的肿瘤才能诊断为复发。垂体腺瘤的复发与以下因素有关:①手术切除不彻底,组织残留;②肿瘤侵蚀性生长,累及硬膜、海绵窦或骨组织;③多发性垂体微腺瘤;④垂体细胞增生(结节性和弥漫性增生)。&&&&&&切除不彻底是主要复发的因素(75.0%),尤其是经蝶手术肿瘤的复发率较高(66.6%)。应严格控制经蝶手术的适应证,注意手术的细节是解决复发的关键因素。如果肿瘤超过鞍隔过多,不应期望肿瘤塌陷而全切,应改为其他入路如翼点入路等。经蝶入路显微手术应注意层层切除,避免因为肿瘤的塌陷而漏切环形外周肿瘤。部分肿瘤累及海绵窦,建议选择扩大经蝶入路显微手术,该术式可以切除大部分海绵窦侵袭性垂体瘤。但对术者经验、操作及解剖知识要求很高。二次经鼻蝶入路,由于入路途经的组织结构已经丧失了正常的解剖关系,术中难以分离,定位困难。如定位准确,则肿瘤的全切除率比较高。定位错误会导致各类并发症。
　　1.垂体激素过度分泌：男性生殖功能有赖于下丘脑-垂体-睾丸轴的自然生理调节。下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH)，刺激垂体分泌卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)，二者刺激睾丸分泌雄性激素和产生精子，雄性激素作用于靶细胞，在适当的时候促发青春期发育，维持正常男性性征。垂体是下丘脑-垂体-睾丸轴的枢纽，男性罹患垂体泌乳素腺瘤时，血清泌乳素(PRL)水平升高，抑制垂体促性腺激素释放功能，FSH和LH分泌减少，直接影响睾丸的生精功能;同时，FSH和LH分泌减少导致雄激素水平下降，导致患者功能减退、勃起功能障碍不育症。
　　2.垂体功能不全：垂体腺瘤患者正常垂体组织受压及损伤造成垂体功能低下，促性腺激素分泌不足，导致性腺功能低下。主要病因包括：①垂体大腺瘤(非功能性腺瘤多见)压迫正常垂体;②垂体卒中压迫正常垂体;③垂体腺瘤手术切除或损伤了正常垂体;④垂体腺瘤放射治疗累及了正常垂体;⑤浸润或感染性疾病，如白血病、结核病等浸润破坏垂体。共同表现为垂体前叶功能减退，其中FSH和LH分泌减少导致生精功能下降和性功能障碍。
　　3.其他：生长激素
(GH)腺瘤表现为肢端肥大症或巨人症，早期男性患者性功能可增强，以后逐渐减退、外生殖器萎缩、勃起功能障碍以致不育。GnRH腺瘤多见于成年男性，FSH增高、睾酮降低，早期可无性功能改变，晚期可有性功能减退、勃起功能障碍、睾丸缩小、不育等。促甲状腺素(TSH)腺瘤由于甲状腺功能低下，全身代谢缓慢,雌激素和雄激素减少，导致性功能下降致不育。促肾上腺皮质激素(ACTH)型和GH腺瘤所致的肥胖也可引起不育。
　　在这信息科技高速发展的时代，手机已经成为当今社会人们必备的通讯工具，从青少年到老年，使用手机的人数越来越多。然而，北京三博脑科医院神经外科闫长祥教授指出，手机在通话过程中会发出高频电磁辐射，长期或过度使用手机，这些辐射会对人体造成不同程度的伤害，可能会诱发听神经瘤。目前，国外由手机辐射引起的重症病例很多，但目前国内发现类似问题的较少，主要是因为大众还没有意识到这个问题，就算有类似患者，大部分医生也不会想到是手机辐射所导致。
　　那么听神经瘤到底是一种什么病呢?据闫长祥教授介绍，听神经瘤是常见脑瘤的一种，它长在人的小脑半球和脑干之间一个叫脑桥小脑角的角落里，属于良性肿瘤，发病率约占颅内肿瘤的8%~10%。轻微耳聋是听神经瘤最早出现的症状，很多人表现为一侧耳朵听不清对方讲话，或者一侧比另一侧听得清楚。耳鸣也是常见的症状，就像风在耳边吹过发出“呼呼”声，有持续性或阵发性两种。眩晕是另一个常见症状。听神经瘤的早期表现主要为单侧、持续性、顽固性耳鸣，并且一般的对症治疗其效果不明显，久之患者听力逐渐下降。这是由于肿瘤逐渐压迫听神经引起的刺激症状，与普通耳鸣很难鉴别。闫长祥教授说，5%―10%的突发性耳聋其实是听神经瘤引起的，这个瘤子是长在听神经的前庭神经上，听神经瘤患者表现的耳聋多半都是渐进性耳聋。但糟糕的是，听神经瘤十分容易被误诊。许多听神经瘤病人早期去耳鼻喉科看病查不出病因，且常被诊断为一般的听力衰退或老年性耳聋，有时医生不注意这个问题，通常按突发性耳聋治疗，结果肿瘤长到很大了才到大医院治疗。
　　那到底听神经瘤与手机有什么样的关系呢?
　　专家解析：手机辐射给人体带来的危害
　　手机已经越来越普遍，但是新的问题又出现了，手机辐射究竟对人体能造成多大的伤害呢?至今没人能给出一个明确的说法。闫长祥教授表示：“作为医务工作者，我可以肯定地说手机辐射对人体是有害的。”现在世界各国的科学家通过各项实验证明，手机辐射对人体是有害的。
　　闫长祥教授说，手机的广泛使用，使我们被罩在“电子雾”中，无处躲避，而且这种电磁辐射无时无刻不在影响着我们的身体。当我们用手机打电话时，手机将音频信号通过转换器形成高频震荡的微波，然后通过天线以电磁波的形式发射出去，这时在手机附近就会产生较为强烈的电磁辐射。即使我们本人没有打电话，也难以避免不受辐射影响。一部手机就相当于一个小的微波发射器，微波对人体的损害是热损害。很多人都会有这种体会，打手机超过几分钟后，耳朵和脸部都会有发热的感觉。手机辐射尤其对人体含水份较多的组织如大脑和眼睛，损害程度较为严重，全身组织中，大脑和眼睛的含水量最高，可以达到75%。另外，手机辐射频率在890――900MHz，辐射能量比较大，会对脑细胞产生高频震荡，轻则影响细胞的正常工作，重则造成脑细胞的变性坏死，确切地讲就是有个别的脑细胞就像被“烫熟了”。长时间使用手机肯定会影响大脑的功能，造成记忆力减退、失眠等，甚至可能因为神经细胞和神经胶质细胞的变异而导致恶性脑肿瘤。
　　专家剖析：常遭手机辐射易患脑部肿瘤
　　手机对人体有危害是勿庸置疑的，但是我们也不应过分担心。人体存在着活跃的免疫系统，它担负着免疫调节、免疫监控、免疫杀伤和免疫修复等功能。无论是电离辐射还是非电离辐射造成的细胞分子水平结构的损害，都会通过健全的免疫系统进行准确的识别和精确的修复，从而保持人体细胞和脏器功能的完整。通俗地讲就是，人体免疫系统一旦发现变性的细胞后就会“吃掉”它，这个过程，每时每刻都在进行。但免疫系统的衰退、一次超大剂量的电离辐射或长期的低剂量辐射，这些均超过了人体免疫系统的监控、修复能力、人体细胞终于发生了不可逆的畸变，畸变的细胞无序增殖，恶性肿瘤就生成了。
　　专家忠告：防止手机辐射损伤大脑最为关键。
　　闫长祥教授强调，任何事物都会有一个从量变到质变的过程，而且手机辐射对人体的伤害因个体差异也会不完全相同。但是，像一些不良的饮食习惯、生活习性会诱发恶性肿瘤，电磁辐射也一样。因此，减少“电子雾”对人体的包围，肯定有益于健康，所以对手机还是防着一点儿好。人们在使用手机拨号时不要急于将手机靠近耳部，当与对方接通后再将手机靠近耳旁，以减少手机在上网发射瞬间所产生的高强度电磁波辐射对人体的损害;同时要尽可能减少手机的使用频率，在有固定电话的情况下，尽量使用固定电话;最好是使用带有屏蔽线的手机专用耳机;尽量不要将手机放在胸前口袋里或挂在腰间;还要保持良好的精神状态，注意劳逸结合。这些行之有效的措施，对防止手机对大脑造成的伤害能起到较为积极的作用。
　临床无功能垂体腺瘤;亦称临床无活性垂体腺瘤;无内分泌活性腺瘤;非分泌性垂瘤。
　绝大多数 垂体腺瘤
具有较高的分泌功能，使血中激素水平升高，并产生相应的临床症状。但也有一些垂体腺瘤并不使血中激素水平升高，也无激素过多症状，称为临床无功能垂体腺瘤，简称无功能垂体腺瘤(nonfunctioning
pituitary adenoma)，亦称临床无活性垂体腺瘤(clinically inactive pituitary adenoma，CIPA)
无内分泌活性腺瘤(endocrineinactive adenoma)或非分泌性垂体腺瘤(nonsecretory pituitary
adenoma)。无功能腺瘤占所有垂体腺瘤的25%～30%。
　无功能垂体腺瘤(functionless pituitary
adenomas)指垂体分泌无特定功能的激素，而不引起临床症状异常的腺瘤，它也可源于各种垂体细胞，因此，诊断比较困难，一旦发觉， 肿瘤
往往已较大，或者已压迫周围正常组织引起头痛 、视力下降 视野缺损，或者已压迫下丘脑。垂体柄解除了下丘脑对腺垂体抑制作用，使催乳素增高
产生高催乳素血症。也有在发现时已有腺垂体激素缺乏，或已破坏了视上核、室旁核分泌抗利尿激素的能力引起 尿崩症。
　无功能瘤占 垂体瘤
的25%，多发生于40～50岁。发病率无明显性别差异。在中老年人群中以无功能腺瘤最常见(60.7%)，其次为生长激素(GH)瘤(13.1%)以及泌乳素(PRL)大腺瘤(8.1%)。因此，中老年垂体瘤患者得不到及时的诊断，多在就诊时已出现视觉损害及腺垂体功能减退。分泌激素的垂体瘤除肿瘤本身引起一系列局部浸润、压迫症状外，还可有相应激素分泌过多的各种临床综合征。
　　国际上规定，不孕是指没有受孕的能力,
不能生育下一代;不育是指能怀孕而未能生育下一代。对于生殖功能正常的夫妇，婚后两年有正常的性生活，不避孕未怀孕就是不孕症。
其原因归纳起来有器质性病变、内分泌因素、免疫因素与精神因素等。据权威机构报道，其中垂体因素在女性不孕不育中的比例占到17.6%，男性更高达31.5%。
　　垂体腺瘤与女性不孕不育有什么关系?
　　泌乳素型垂体腺瘤是最常见的垂体腺瘤，多发生于生育期，是女性不孕的重要原因之一。主要病理机制在于干扰性腺内分泌轴系(下丘脑一垂体一卵巢轴)，抑制排卵。
　　1.过高的血清泌乳素(PRL)，通过短反馈使下丘脑多巴胺代谢亢进，促性激素释放激素(LHRH)相对分泌不足，
产生促黄体素脉冲分泌及雌激素的正反馈机制障碍，导致卵泡发育不良或丧失排卵功能。
　　2.增高的PRL使垂体LHRH受体和垂体前叶细胞核雌二醇受体的数量减少而降低其敏感性，导致垂体促性腺激素分泌减少，以至于排卵障碍。
　　3.高PRL可直接抑制卵巢细胞分泌合成孕激素，并降低卵巢对促性腺激素的反应性。
　　垂体腺瘤与男性不育有关吗?
　　脑垂体腺瘤临床症状包括：垂体激素过量分泌引起一系列的代谢紊乱和脏器损害;肿瘤压迫使其其他垂体激素低下，引起相应靶腺的功能低下;压迫周围组织结构引起相应功能的损害。其中内分泌紊乱可导致性功能低下。性功能低下是垂体腺瘤早期临床表现之一，男性主要表现为：阳痿、性欲低下。约有60%的病人可表现上述症状，实际情况要远远高于这一数字，因为我国传统历来对“性”非常保守，很多人对此不愿启齿，进而延误诊断与治疗。垂体腺瘤造成男性性功能低下的原因主要有：
　　1.垂体瘤对正常垂体组织结构的压迫及放射性治疗造成垂体功能低下，影响了人体下丘脑―垂体―性腺轴，以至促性腺激素分泌不足，进一步导致性腺功能低下。
　　2.泌乳素型垂体腺瘤血中高泌乳素抑制了促性腺激素的释放，降低了垂体反应性，减少了睾酮的生成，因此出现性功能低下症状。
　　3.脑垂体腺瘤可导致甲状腺功能低下，全身代谢因此减慢，使体内雌激素和雄激素随之缺乏。
　　4.促肾上腺皮质激素型和生长激素垂体腺瘤患者所引起的肥胖亦是性功能低下的原因之一。
　　随着垂体瘤病发率的逐步提高，大家对垂体瘤应该也有所了解，因为在我们的身边有很多相关例子。垂体瘤给他们造成了许多的困扰。　　1、脑垂体瘤对正常垂体组织的压迫及放射性治疗的损伤造成垂体功能低下，影响了人体内的下丘脑垂体性腺轴，以至促性腺激素分泌不足，进一步导致性腺功能低下。　　2、泌乳素型脑垂体瘤，女性表现为停经、泌乳、不孕，男性表现为阳痿、性功能减退，这与高泌乳素血症抑制了促性腺激素的释放、降低了垂体反应性并减少睾酮生成有关，这种情况下单纯补充睾酮制剂是不能奏效的。　　3、促甲状腺素腺瘤由于甲状腺功能低下，全身代谢缓慢，使体内雌激和雄激素的代谢随甲状腺素的缺乏而减少，这也是一种非常常见的脑垂体瘤的病因之一。　　4、另外还包括促肾上腺皮质激素型和生长激素型脑垂体瘤患者所引起的肥胖亦是性功能低下的原因之一。　　
　　垂体瘤是发生在垂体上的肿瘤，通常又称为垂体腺瘤，是常见的神经内分泌肿瘤之一，约占中枢神经系统肿瘤的10-15%。绝大多数的垂体腺瘤都是良性肿瘤。　　1、视野改变：视交叉与垂体的位置变异较大，故视野变化颇不一致。由于视网膜纤维及黄斑纤维在视交叉中的排列又有一定位置，因此产生视野缺损亦有一定顺序。肿瘤由鞍内向上生长可压迫视交叉的下方及后方，将视交叉推向前上方，甚至将视交叉竖起，此时首先受压迫的是位于交叉下方的视网膜内下象限的纤维，引起颞侧上象限视野缺损。肿瘤继续生长可累及视交叉中层的视网膜内上象限纤维，因而产生颞侧下象限视野缺损。此时即为双颞侧偏盲。有时因视网膜内上象限的纤维有一部分混杂在不交叉的纤维中，位于视交叉侧面，故在颞侧偏盲中可保留小片视野，称“颞侧小岛”。压迫及外侧的视网膜外上象限的纤维(不交叉)，可产生鼻侧下象限的视野缺损。位于视交叉的最外侧的视网膜外下象限的纤维最不易受到压迫，所以鼻侧上象限的视野常得以保留直至最后受压后才丧失。　　如肿瘤位于视交叉的后方，它可先累及位于视交叉后部的黄斑纤维，而出现中心视野暗点，称暗点型视野缺损。其发展顺序亦与周边视野相同，并逐渐与周边视野缺损相融合。早期病例如周边视野影响较轻时，应同时检查中心视野暗点，才不致误诊。如肿瘤向一侧生长，压迫视束，则临床可出现同向性偏盲，这种情况少见。少数视交叉前置者，肿瘤向鞍后上方生长，临床可无视野障碍。　　　　2、视力改变：视力的减退与视野缺损并不平行，两侧也不对称，常到晚期才出现，并可发展到失明。这主要是视神经原发性萎缩的结果。　　3、视盘改变：由于视神经受压及血循环障碍，大多数病人有视盘原发性萎缩，且多为双侧同时开始，但程度不等。少数可一侧先开始。萎缩多先由鼻侧开始。少数病例因有阻塞性脑积水、颅内压增高、视网膜静脉回流发生障碍，可出现视盘水肿。但如已发生视盘原发性萎缩者，即使再有颅高压，也不致产生视盘水肿。因为此时视神经周围的蛛网膜鞘已被闭合，阻止了视盘水肿的出现。少数病例肿瘤偏于一侧，可产生患侧视神经原发萎缩，对侧视盘水肿(Foster-Kennedy综合征)。　
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