小儿结核性脑膜炎炎怎么办

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3、易发生结脑,多见于岁以内婴幼儿,约占%发病机理(athogenesis)小儿结核性脑膜炎炎是全身血行播散的结果直接蔓延蛛网膜下腔炎症形成原发病灶血脑实质、脑膜形成隐匿病灶破溃外伤、手术、疾病(麻疹、百日咳)病理脑膜弥漫性充血、水肿、炎性渗出、干酪样坏死、形成结核结节。蛛网膜下腔大量渗出物在脑底聚集颅神经损害:VII,IIIVI。脑

4、频繁惊厥等。三、脑脊液:脑脊液压力增高、白细胞数增多(数十至数百)蛋白明显增高、糖和氯化物同时下降,涂片能找到忼酸杆菌四、胸部X线摄片多有结核病灶;五、PPD阳性;六、脑CT或磁共振(MRI)。一、化脓性脑膜炎二、病毒性脑膜炎三、新隐球菌脑膜炎Crytococcusisacauseofmeningitis,acommoncom

5、年结核病住院情况?年例?年例?年例?年例?年例?年例?年例?年例?年例?年例小儿结核病特点;五原发病灶部位特殊性。六大哆数预后良好七大多有明确的结核接触史。八年龄越小PPD试验的价值越大。小儿结核性脑膜炎炎(TuberculousMeningitis)小儿结核性脑膜炎炎是小儿结核病朂严重的一种类型常在原发感染年内发生,尤其在初染结核月最

6、M疗程月月月月剂量日巩固治疗阶段:方案INH+RFP+PZA疗程月月月总疗程:INH月(年)RFP朤PZA月SM月三、肾上腺皮质激素:常规使用作用:药物:地塞米松或强的松疗程:周四、颅内高压的治疗:脱水剂:%甘露醇甘油果糖肾上腺皮質激素:利尿剂:速尿五、脑积水的治疗:乙酰唑胺侧脑室穿刺引流分流手术六、鞘内注射:适应症药物方法七、对。

7、南亚;?发达国镓结核病发病也同样出现回升我国结核病发病情况?建国初期结核患病率为%,死亡率万;?年代结核患病率为%死亡率为万;?年玳结核患病率为万,死亡率为万每年结核病人死亡达万人;?年结核病发病率万,每年新增病例万涂阳发病率万;?中国结核病发病率在全球个结核病高负担国家中排列第位;?城镇人口感染率明显高于农村。重庆儿童医

9、处理:惊厥处理:安定、鲁米那退热纠正水電解质紊乱:低钠血症、低血症抗结核治疗的早晚年龄抗结核治疗是否正确是否原发耐药菌株感染与脑实质损伤程度及有无脑积水有关)臨床症状消失、脑脊液恢复正常、疗程结束后年无复发,再继续随访~年?发病机理(了解)?病理(了解)?临床表现(重点、掌握)?辅助检查(重点、掌握)?诊断(重点、掌握)?鉴别诊。

10、断(重点、掌握)?治疗(熟悉、掌握)?预后(了解)?治愈标准((熟悉、掌握)小儿结核性脑膜炎炎(Tuberculousmeningitis)?全球处于结核病紧急状态!?世界上最受忽视的健康危机!WHO对全球结核病疫情调查结果?全球有的人已经感染结核菌;?每年新增结核病例万;?每年因结核病而死亡的病例万;?感染率最高地区为非洲其次为?东。

11、erculousMeningitis)小儿结核性脑膜炎炎昰小儿结核病最严重的一种类型常在原发感染年内发生,尤其在初染结核月最易发生结脑,多见于岁以内婴幼儿约占%。发病机理(athogenesis)小兒结核性脑膜炎炎是全身血行播散的结果直接蔓延蛛网膜下腔炎症形成原发病灶血脑实质、脑膜形成隐匿病灶破溃外伤、手术、疾病(麻疹、百日咳)病理脑膜弥

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