支气管肺炎并发病毒感染肺炎

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-07 09:53 标签： 支气管肺炎
一例犬窝咳并发支气管肺炎感染病例
冬季是暴发犬窝咳的高峰期，几乎每天都会见到一二个门诊病历。而大部分的感染犬都会存在不同程度的并发细菌感染。严重的引起支气管肺炎，肺水肿，甚至引起死亡。
什么是犬窝咳？
窝咳（kennelCough.KC)是传染性极强的犬呼吸道疾病，又称为犬呼吸道感染综合症。（CanineUpperRespiratorylnfectionComplex).是指非犬瘟热病毒引起的，并伴有明显咳嗽症状的犬呼吸道感染性疾病。犬窝咳最明显的症状就是：咳嗽，并伴随‘咔’的一声，就像是喉咙里有痰，又像是被东西卡住了似的
犬窝咳病原有哪些？
病毒：犬副流感病毒，犬腺病毒
1型和2型，呼肠孤病毒1型，2型和3型，以及犬疱疹病毒。（其中：犬副流感病毒，犬腺病毒2型，可破坏呼吸道上皮细胞引起细菌和支原体感染。
细菌：支气管波氏杆菌。
诊断：病史、临床症状、红细胞计数，生化特性，重点：白细胞象(成熟嗜中性、）
并发性肺炎中的炎性白细胞象（、左移位）, 胸部X光检查，采用吸出液，灌洗液进行细菌培养、病毒分离。
近期我院接诊一例犬窝咳并发支气管肺炎感染病例，（治疗一周后才漫漫好转，和大家一起分享）
犬名:多多&&&&
品种:拉布拉多&& 颜色:巧克力色
年龄2个月&&&&&&&&&
性别:雄性.&&&&&
日初诊:体温T38.8.呼吸60次/min.心率120次/min.咳嗽严重（干咳） :
喘。听诊：肺部有湿啰音。已有两天不吃食，消瘦！主诉:刚买来十多天，已在其他医院治疗一个星期不见好转，后转诊来我医院！附：化验（CDV-Ag.为阴性。）
血常规如下：
血常规解析：
红细胞。MCHC=28.8g/dl平均血红蛋白的浓度低于正常值，说明有轻度的脱水和贫血。附如（MCT.MCHC.MCV三项均小于正常值，常见于缺铁性贫血
MCT.MCHC.MCV三项均大于正常值，常见于维生素B12.叶酸缺乏引起的贫血。
白细胞.中性粒细胞：WBC=28.6*109/L.GRANS=23.2*109/L均严重升高,说明有重度细菌性感染。
X光（正位片）：
X光（侧位片）：
X光解析：X光显示胸部肺区有云雾絮状阴影，（正片尤其明显）
确诊为：支气管肺炎。
治疗：&&&R:
1.&&&&&&&&高免血清&&&&&&&&1支&&&&
&ih&&&&&&&&&&&&&&&&&&
2.&&&&&&&&
氨臭索&&&&&&&
3.&&&&&&&&
0.9%Nacl&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&
阿奇霉素&&&&&&&
40mg&&& iv
4.&&&&&&&&&
5%GS&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&
L&&&&&&&&&&&
口服：(1)强力霉素
20mg.&(2)&剧烈频繁咳嗽时可口服止咳水，一般并发细菌感染产生肺炎是不推荐使用镇咳类药物。
雾化：0.45%生理盐水10ml（注射液水和0.9%生理盐水各一半）+鱼腥草注射液2ml+利巴韦林注射液100mg混合雾化。每天二次，每次30分钟。
&（连用药一周后，症状缓解，咳嗽明显减轻，次数减少。听诊肺部气管呼吸音基本正常）。巩固治疗5天后出院。&&&&&&&&&&&&&&&
讨论：1-6月的幼犬，免疫力差的老年犬，经常寄养的狗狗都应接种疫苗。（ 重在预防）
一旦出现感染&，都应去正规宠物医院接受治疗。已免加重病情。。。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
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肺炎可能引起的并发症
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几乎所有的都可表现为发烧、、气急，肺部用听诊器可听到啰音，孩子常见的为支气管肺炎。从引起肺炎的病源来说有细菌性肺炎、病毒性肺炎等等。
对肺炎早期进行有效的治疗收效快，并发症少，否则有可能引起各种并发症。例如当病孩高热持续不退或热退后又再次上升，突然呼吸困难加重等要考虑：①脓胸、气胸、脓气胸：多见于葡萄球菌肺炎时，这些病人往往皮肤有疖肿，肺内也有小脓肿，脓肿破裂后，形成脓胸、气胸或脓气胸。表现高热、咳嗽、胸痛及气急等。②肺脓肿；肺部炎症不消散，形成脓肿，可以一个或多个，咳出大量脓痰，臭味浓。③肺不张：由于小儿支气管柔软，感染后咳嗽无力，管道内痰液阻塞引起肺不张。严重的肺不张，缺氧明显，呼吸困难。④支气管扩张：支气管长期阻塞、肺不张，引起支气管扩张，也可以由经常咳嗽引起，往往在急性肺炎之后发生。
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