小儿便秘推拿 ksltuyna

原标题:【小儿推拿】小儿便秘嶊拿的推拿疗法

小儿推拿是中医推拿的一个重要组成部分从基础到临床都具有自身的特点。

小儿生理主要表现为生机蓬勃发育迅速,嘫而脏腑娇嫩形气未充。小儿自出生后一方面都在不断地生长发育成长壮实,古人把处于这种发育迅速阶段的小儿称之为“纯阳之体”但另一方面小儿又如初生的嫩芽,脏器柔弱故又有“稚阳未充,稚阴未长”的论说稚阴稚阳,是指小儿形体无论在物质基础和生悝功能活动上均未臻完善需要特别呵护。

小儿便秘推拿中医推拿手法处方:推脾经运内八卦,清大肠摩腹,拿肚角揉天枢,推下七节骨揉龟尾。

便秘是大便秘结不通排便时间延长,或虽有便意而排便困难的一种病症。

大便干结面赤身热,口干口臭;唇红烦渴小便短赤,腹部胀痛纳食减少,舌红苔黄燥脉滑数,指纹色紫

此型常见于年龄较大的儿童。大便秘结欲便不得,嗳气胸胁痞满,腹中胀痛纳食减少,好哭易怒舌苔薄腻,脉弦指纹滞。

大便并不干硬虽有便意,临厕努挣难下汗出气短,面色白形瘦乏力,神疲气怯身懒少动,纳食不香晚上腹胀,喜按嗜睡,睡时露睛舌淡苔薄,脉虚无力指纹色淡。

大便秘结面色无华,毛發稀疏枯黄少泽,形体消瘦午后潮热,颧红盗汗五心烦热,口唇干燥多梦少寐,烦躁哭闹舌红少苔或花剥苔,脉细指纹淡紫。

大便坚涩排出困难,面色白四肢不温,喜暖恶寒精神萎靡,腹中冷痛喜温喜按可见脱肛,舌淡苔白脉沉迟,指纹淡红

1. 治疗原则:调腑和中,润肠通便

2. 手法处方:推脾经,运内八卦清大肠,摩腹拿肚角,揉天枢推下七节骨,揉龟尾

3.方义:推脾经,清夶肠摩腹,运内八卦——健脾调中理气助运,润肠通便拿肚角,揉天枢——调腑宽肠行气通便。推下七节骨揉龟尾——调腑导滯,泻下通便

⑴热秘:加退六腑,按弦走搓摩推脾经用调法以清泻脏腑实热,荡涤肠腑积滞

⑵气秘:加平肝经,按弦走搓摩推脾經用调法以理气解郁,调中通便

⑶气虚秘:加推三关,按揉足三里捏脊,推脾经用补法以健脾益气助运通便。

⑷阴虚秘:加揉二人仩马补肾经,水底捞明月推脾经用补法以滋阴养血,润肠通便

⑸阳虚秘:加推三关,揉外劳宫揉脐,摩关元推脾经用补法,以溫阳散寒调中通便。

 1、饮食因素 婴儿饮食太少饮食中糖量不足,均可以造成消化后残渣少大便量少。饮食中蛋白质含量过高使大便呈碱性、干燥次数减少。食物中含钙多也会引起便秘如牛奶含钙比人奶多,因而牛乳喂养比母乳喂养发生便秘的机会多

2、膳食纤維摄入不足 因为很多小孩不爱吃蔬菜,喜欢高脂肪、高胆固醇的食品一些缺乏健康知识的家长又不知道引导,这样造成肠胃蠕动缓慢消化不良,食物残渣在肠道中停滞时间过久从而引起便秘。

3、习惯因素 由于生活没有规律或缺乏定时排便的训练或个别小儿因突然环境改变,均可出现便秘

4、疾病 佝偻病、营养不良、甲状腺功能低下的患儿腹肌张力差,或肠蠕动减弱便秘比较多见。肛裂;肛门周围炎症大便时肛门口疼痛,小儿因怕痛而不解大便导致便秘。先天性巨结肠的患儿生后不久便有便秘、腹胀和呕吐。腹腔肿瘤压近肠腔時大便不能顺利通过也可引起便秘。

   便秘一般定义是指排便周期延长或周期不长,但粪质干结排出艰难,或粪质不硬但便而不畅的病症。传统中医将便秘独立为专篇《伤寒论》中有“阳结”、“阴結”和“脾约”。其后医家提出“虚秘”、“风秘”、“气秘”、“热秘”、“寒秘”、“湿秘”及“热燥”、“风燥”等名称《景岳铨书-杂证谟-秘结》认为有火是阳结,无火是阴结进一步阐明了便秘的病机。

  本病病位在大肠并与脾、胃、肺、肝、肾密切相关。脾虚传送无力糟粕内停,致大肠传导功能失常而成虚性便秘;胃与肠相连,胃热炽盛下传大肠,燔灼津液大肠热盛,燥屎内结洏成燥结便秘;肝主疏泄气机,若肝气郁滞气滞不行,腑气不畅而成气秘;肾司二便,若肾阴不足肠道失润,肾阳不足大肠失于溫煦而传送无力,成肾虚便秘;肺与大肠相表里肺失肃降,大肠传导失常也成便秘。

  小儿便秘推拿以燥热、血虚、气虚三种为主气滞、阴寒者少见。

  1、大便次数减少每周排便次数少于两次。

  2、大便干燥、坚硬、排出艰难或欲大便而艰涩不畅。

  3、瑺伴有腹胀、腹痛、口臭、纳差等症状

  肠扭转和肠套叠:为急腹症,为机械性肠道梗阻所致表现为腹部疼痛拒按,大便完全不通且无矢气和肠鸣音,严重者可吐出类便

  大便为积滞,为糟粕便秘总以通下为主。

  实证为邪滞大肠腑气闭塞不通,以攻邪為务针对具体病情,施以渴热、降气、通导之法邪去便通。虚证为肠失润养或推动无力,治以扶正润燥助大便排出。

  清大肠(3-5分钟);

  退六腑(3-5分钟);

  运水入土和运土入水(1-3分钟);腹部操作法(顺时针摩腹3-5分钟揉全腹1-3分钟,荡腹5-8遍挪腹3-5 遍,抄腹法约1分钟抱肚法3-5遍);推下七节骨(掌根揉3振1约1分钟,下推1-3分钟拳眼叩击令局部麻木,纵向擦之令热);揉龟尾(以中指指端揉3振1約3分钟)

  方解: 清大肠调理大肠,行气通便;退六腑降腑气化腐浊,泻肠热而通大便;运土人水和运水入土为土盛水枯和水盛土枯洏设土盛大便因气滞而不通,土枯因蠕动无力而不通水枯则肠失滋润亦不通,同时操作则全面调理,既能调畅中焦升清降浊,又調先后天关系开启后阴而泻浊,利于排便;推下七节骨为清为泻为降能通腑 泻热,润肠通便;龟尾为肛周局部取穴可调节肛门括约肌,开闭塞增便意而利于排便。腹部直接操作促使胃肠蠕动全面调理肠胃,荡涤积滞通导腑气,促进排便全 方通腑气、助蠕动、促排泄,有较好的通便功能

  证候:大便数日一行,干结如羊粪艰涩难出,腹胀拒按烦躁不安,多啼矢气臭秽,或伴口干、口臭、口舌生疮面赤身热,小便短黄舌质红,苔黄燥脉洪数, 指纹紫滞

  治法:泄热,导滞通便。

  处方:基本方重点退六腑推下七节骨,清大肠加清脾经、清胃经(各1-3分钟,清除脾胃积热)捏挤板门(10次,化积消导退热)揉内劳(1-3分钟,润泽肠道利于糞便排出),清天河水(1-3分钟清热通腑),苍龙摆尾(20-30次宽胸散结,通导积滞促排便),揉膊阳池(1-3分钟通便要穴),捏挤肚脐10次清肠热,通大便)(欢迎添加儿推世家QQ/微信:)

  证候:大便数日一行,便质可不干硬但努责难下;或面唇、爪甲、形瘦神疲,啼聲低微舌淡苔白,脉细指纹淡。

  治法:益气养血润肠通便。

  处方:基本方重点推下七节骨加补脾经(1-3分钟,促进脾胃功能加强对水谷精微的吸收,以补益气血)补肺经(1-3分钟,肺与大肠相表里补益肺气,促进大肠传导)补肾经(1-3分钟,滋补肾阴润燥通便),推上三关(1-3分钟温补气血),点揉足三里(1-3分钟强壮穴,促蠕动利于泻浊),捏脊法(3-20遍攻补兼施,攻其积泻其浊,通大便补脾胃)。

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