正中神经损伤该如何治疗
提问时间： 16:03:44|
基本信息：
疾病 / 症状：
正中神经损伤
病情描述：
吴教授，新年好，祝您马年大吉。日，我误用刀把自己右手割伤，造成从右手掌下侧到手腕一条平行于胳膊的7厘米伤口（请见图）。到医院后，急诊医生检查了伤口，问了问指头是否可以动（可以活动）是否麻木（拇指食指麻木），医生说神经应该没有问题，就做了缝合。到今天为止我的拇指（手心侧）、食指（手心侧）、中指右半侧和手掌右半部份区域没有知觉，用手掐也感觉不到任何疼痛，活动的话有些酥麻的感觉，。由于我在国外（科威特，小国），我害怕当地医生的临床经验不够。经过查看手部神经感觉图，我确信是正中神经损伤，但是否断裂还是受损还无法确定。我现在感觉手指灵活性变差了，尤其是拇指，手还很。我把情况和当地医生反馈后，他们让我观察几天再去检查，可能需要做肌电图检测。请问大夫，我该如何判断正中神经是否已断裂还是损伤？该如何治疗？
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病情分析：
您还是回国来治疗吧，您看您说的，伤后检查和缝后表现的不一样，不知道那个国家的水平怎样
指导意见：
原始损伤就很严重了，正中神经完全断裂是会残疾的，建议回国之后再做个探查，检查明白，医生可以从伤口里就可以了解是完全损伤还是部分断裂，完全损伤和部分断裂都需要缝合神经的，完全断裂的可能性大
非常感谢您的解答，祝您新年快乐，马年大吉。我看手部神经图，正中神经是控制拇指、食指、中指、半个无名指及半个手掌。我现在麻木部位是拇指、食指、半个中指和半个手掌，我猜测正中神经没有完全损伤。不知是否准确？
可能吧，但是正中神经像麻绳一样不知断了3分之2 ，还是多少，就不好说了，咱本国的医生就可以明确的说出来的，缝合之前就可以看探查明白的
非常感谢您的解答，祝您马年万事如意。我查看正中神经图后，发现正中神经控制区域为拇指、食指、中指、半个无名指和半个手掌。我现在的麻木区域为拇指、食指、半个中指及半个手掌。我判断可能正中神经还没有完全断裂，请问是否准确呢？
是的，应该没有完全断的
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目前共收到封感谢信挠神经损伤应不应该做神经探查手术？_百度知道
挠神经损伤应不应该做神经探查手术？
将挠神经与骨折处分离保护，肌肉萎缩、充血、右上肩关节脱位，食指与拇指之间发麻，应该做神经探查手术，导致右肱骨干粉碎性骨折并挠神经损伤3个半月前右手因机械绞伤。）现在手腕不能背屈，手指伸握范围很小，但最近一段时间不明显，手与胳膊还肿。到现在已经这么长时间了，还是怎么办？求名医指点。受伤后一段时间观察前臂感觉神经有些恢复，挠神经损伤.8*2*2。一直服用甲钴胺，骨折成粉碎性可见一枚约0.5Cm大小游离骨块，右肘部皮肤挫裂伤（手术记录上-说挠神经压于骨折端
我有更好的答案
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软化瘢痕预防粘连，你的病非常复查，现肌萎缩说明已迟发神经缺血坏死开始，需中西复合增强改善神经受伤局部血液循环，治疗除自身修复外。服钾钴胺没用，并采用神经再生之药兴奋激活麻痹休克的功能获得恢复，机会只有一次,增进微循环血供。治疗方案，若神经没有断裂，受累神经坏死后。再治疗延误，因你不缺维生素。治疗时间有限，必残，不需要做手术探查三个月没有恢复说明你失去了自身修复能力、别无它法。从病情分析。帮助助发来肌电图为你指导，手术只能为神经恢复创造条件不能恢复神经
真心感谢您的回答
再问一下，手术记录上的“挠神经充血”，我是外行，想知道这些血现在到哪地方去了？会不会影响神经生长呀
充血是缺血性水肿。治疗不当水肿过后就会发生变性坏死。影像神经恢复的原因是缺营，瘢痕，和神经不能兴奋。上述所说，三个月没有恢，你失去了自身修复能力。不抓紧时间治疗百分九十以上的必残。
你好:臂从神经也称周围神经,发病原因和骨折剌伤神经,血水肿侵袭压迫神经以及肩脱时间过长有关.其病症恢复在于自身修复和药物对神经的兴奋激活才能支配肢体功能,如刀伤截断神经才行手术治疗,本病的治疗恢复在于早期,如发病时间过长神经继发缺血性萎缩,既是手术治疗也很难改变现状,手术后的组织水肿对可再度损伤神经导致病情恢复更为困难.现治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环.软化瘢痕预防粘连,增进微循环血供同时采用神经再生之药兴奋激活麻痹休克的功能获得恢复。能否恢复的关键在于早期的治疗。望采纳。
神经损伤是需要长时间的恢复的，用点营养神经的药物吧！还不错，希望你采纳。
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腰骶丛神经探查松解术后康复锻炼
状态：就诊前
希望提供的帮助：
徐教授，您好！首先非常感谢您帮我妈妈做了手术，现在已经术后一个多月了，我妈妈脚底脚趾部位已经有点感觉了，脚热的时候和脚抬高的时候大拇指能稍微往下抓了，但脚踝还是感觉紧绷，脚感觉涨；有时屁股后面的神经有在跳动，这是不是神经正在恢复的表现？
另外，像我妈妈这种情况是否可以用室内健身自行车进行康复锻炼？骑自行车屁股扭来扭去会不会再次卡压神经？
徐教授，您能给我们提供一些康复锻炼的方法吗？谢谢您！
所就诊医院科室：
华山医院 手外科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：腰骶丛神经松解手术
医院科室：
治疗过程：做了肌电图，开了一些营养神经的药物
医院科室：
浙江省中医院
治疗过程：活血化瘀的中药，弥可保、理疗、针灸
医院科室：
浙江大学附属第二医院
治疗过程：治疗神经损伤，开了一些营养神经的药物
医院科室：
浙江省肿瘤医院
治疗过程：盆腔神经鞘瘤手术切除（左侧闭孔），出院后医生建议神经内科就诊
用药情况：
药物名称：弥可保，维生素B1，维生素B6，地巴唑
服用说明：弥可保：一日三次每次一片；维生素B1：一日三次每次1粒；维生素B6：一日三次每次1粒；地巴唑：一日三次每次一片；
检查资料：
是恢复征象！很好，继续锻炼治疗！
状态：就诊前
可以骑健身自行车进行锻炼吗？
用家用中频治疗仪对神经恢复是否有帮助？
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
找徐雷大夫就诊的0***患者，成功报到医生诊断疾病：腰骶丛神经损伤门诊或住院患者：门诊最近一次就诊时大夫给的处置方案：检查：肌电图
药物：弥可保（吃一个月停一个月），一天三次每次1粒；地巴唑，一天三次每次一粒；B1，一天三次一次一粒；B6，一天三次一次一粒
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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腓神经损伤应该挂哪个科室
状态：就诊前
&副主任医师
可以治疗。
先做肌电图看看。
状态：就诊前
张大夫你好：肌电图已经做过了，下一步该怎么办呢，主要是大夫说做手术也不一定有效果。
&副主任医师
我认为可以手术探查看看，神经是断了，还是卡压了。
松解一下总会有一定希望的。
实在不能恢复也不要沮丧，可以通过手术恢复功能。
状态：就诊前
张大夫你好：谢谢你的指点，那就手术吧，以后有事再请教你。
&副主任医师
祝你早日康复。
唐山手外科
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