转过路角忽然发现，3岁的儿子已在路口等着自己回来。
在0℃的江苏无锡街头，环卫工用双手疏通下水道。
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　　吃着药、喝着酒，这可真是要命的事!您可能不知道，有的药和酒就是“相克”，轻者加重肝脏负担，重者可能引起肝脏坏死、昏迷，甚至死亡!
　　所以，一定要记住上海华山医院皮肤科专家说的下面这些药，吃了就千万别再喝酒!有人劝酒时，直接说“对不起，我在吃药”。
　　这些药和酒同服很危险!
　　1.感冒药+酒=肝衰竭
　　绝大多数感冒药中都含有对乙酰氨基酚(又名扑热息痛)，用于治疗感冒发烧及缓解疼痛。而对乙酰氨基酚在体内生物转化过程中，会产生一种有毒的代谢物质，需要与体内的还原性谷胱甘肽等保护因子结合才能降低毒性。
　　过量饮酒时会消耗大量的体内的谷胱甘肽，致使对乙酰氨基酚生成的代谢物无法与谷胱甘肽结合，增加肝脏衰竭的风险。
　　2.头孢类+酒=毒药
　　头孢类抗生素加酒就等于毒药，因为酒的主要成分是乙醇，进入体内先转化成乙醛，继而在酶作用下转化为水和二氧化碳排出体外。
　　而头孢类抗生素会抑制乙醛继续转化排出，乙醛积蓄过多可导致患者出现面部及全身皮肤潮红、恶心、呕吐、头痛、头晕、胸闷、心悸、视觉模糊、腹痛、腹泻、气急、出汗等症状，甚至出现血压下降、呼吸困难、急性心衰、心肌梗死、休克等严重症状。
　　用药者饮酒后5~10分钟即可发病，反应持续30分钟至几个小时，严重者甚至会致命。
　　3.降压药+酒=低血压休克
　　服用利血平、卡托普利、心痛定、硝苯地平、肼苯达嗪、地巴唑等降血压药期间如果喝酒，可能引起血管扩张，从而出现低血压性休克，严重时可危及生命。
　　因为酒精具有扩张血管、抑制交感神经和心肌收缩力的作用，可增强降压药的效果，引起头痛，甚至休克。部分降压药如复方降压片、复方双肼屈嗪与酒精合用也可能会使血压急剧升高。
　　4.抗心绞痛药+酒=头痛、休克
　　硝酸异山梨酯、硝酸甘油及硝苯地平等抗心绞痛药物，如果在服药期间饮酒，可引起血管过度扩张，导致剧烈头痛、血压骤降甚至休克。
　　5.解热镇痛药+酒=消化道出血
　　解热镇痛药有阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等，如果服用该类药物时大量饮酒，可使胃肠道黏膜受到药物和乙醇的双重刺激，甚至引起消化道溃疡或出血。
　　6.降糖药+酒=低血糖休克
　　在使用优降糖、降糖灵、甲苯磺丁脲、格列苯脲、二甲双胍、胰岛素等降血糖药期间，不能同时饮酒，因为酒精具有增强这些药效的作用，两者相遇，可引起头昏、心慌、出冷汗、手发抖等低血糖反应，严重者可发生低血糖性休克，危及生命。
　　7.安眠药+酒=一条人命
　　地西泮、硝西泮、氯硝西泮、三唑仑、巴比妥类及水合氯醛等镇静催眠药，有的本身就有一定的抑制呼吸、心跳的作用，而酒精也有相同作用，两者合一可产生双重刺激，使人反应迟钝、昏睡，甚至昏迷不醒，呼吸及循环中枢也会受到抑制，出现呼吸变慢、血压下降、休克甚至呼吸停止而死亡。
　　据说喜剧大师卓别林和美国著名女歌手惠特尼&休斯顿就是死于酒后服用安眠药，所以服用安眠药切忌同时饮酒。
　　8.抗癫痫药+酒=药物失效
　　长期饮酒可降低抗癫痫药(如苯妥英钠)的浓度和疗效。如果在服药的同时或过后不多时，就饮酒，会使药效迅速丢失，从而大大降低治疗作用，导致对发作不易控制等。
　　9.抗过敏药+酒=嗜睡昏迷
　　苯海拉明(如强太敏)、氯苯那敏(如扑尔敏)、赛更啶等与酒同服，可引起嗜睡、精神恍惚、昏迷。因此，服用第二代抗组胺药物期间应忌酒，否则会明显增加不良反应风险。
　　另外，驾驶车辆、从事高空作业等需要高度集中注意力工作的人都不宜服用。
　　10.肠胃炎药+酒=更易醉酒
　　痢特灵(呋喃唑酮片)主要用于一部分肠胃不好的人，比如细菌性痢疾、肠炎等。服药后，胃肠不适可以很快缓解，但如果此时喝上点酒，就会感觉醉得比平时要快，口渴、头晕眼花、面部和全身皮肤潮红、心慌气急，表现出醉醺醺的样子。
　　上海华山医院皮肤科温馨提醒：
　　在服药期间以及停药后的两周内都不要饮酒，还要注意避开一些含有酒精成分的食品或药物，如酒心巧克力、藿香正气水、含酒精饮料等。
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文明办网文明上网举报电话： 举报邮箱：&&&&&&&&&&&&警惕10种药物与食物相克_新浪健康_新浪网
警惕10种药物与食物相克
　　钙片与菠菜冲突
　　菠菜含有大量草酸钾，进入体内后妨碍人体吸收钙，还容易生成草酸钙结石。
　　阿司匹林与酒冲突
　　饮酒后服用阿司匹林，会加重发热和全身疼痛等症状，还容易引起肝损伤。
　　黄连素与茶冲突
　　茶水含有约10%的鞣质，在体内易被分解成鞣酸，而鞣酸会沉淀黄连素中的生物碱，降低其药效。
　　布洛芬与咖啡、可乐冲突
　　布洛芬(芬必得)对胃黏膜有刺激，咖啡中的咖啡因和可乐中的古柯碱则会刺激胃酸分泌，加重布洛芬对胃黏膜的副作用，甚至诱发胃出血、胃穿孔。
　　抗生素与牛奶、果汁冲突
　　牛奶会降低抗生素活性，使药效无法充分发挥；果汁(尤其是新鲜果汁)不仅降低药效，还可能增加毒副作用。
　　抗过敏药与奶酪、肉制品冲突
　　服用抗过敏药期间忌食奶酪、肉制品等富含组氨酸的食物，否则会诱发头晕、头痛、心慌等不适症状。
　　止泻药与牛奶冲突
　　服止泻药不能饮用牛奶，因为牛奶不仅降低止泻药的药效，其含有的乳糖还容易加重腹泻。
　　利尿剂与香蕉、橘子冲突
　　服利尿剂期间，钾会在血液中滞留，如果食用富含钾的香蕉、橘子，体内钾蓄积过量，易诱发心脏、血压方面的并发症。
　　维生素C与虾冲突
　　服用维生素C前后2小时内不能吃虾，因为虾中的铜会氧化维生素C，使其失去药效。
　　降压药与西柚汁冲突
　　服降压药时饮用西柚汁，容易造成血液中药物浓度过高，增加副作用。
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　　快过年了，到处都洋溢着一种喜庆的气氛，大家也都摩拳擦掌准备着与老友、亲人的相聚，把酒言欢。
　　但是，欢快之余，不要忘了，这些药物与酒相克，服药期间不能饮酒。说到此，就不得不提双硫仑反应。
　　什么是双硫仑样反应？双硫仑样反应 ，是由于应用药物后饮用含有酒精的饮品（或接触酒精），导致的体内「乙醛蓄积」的中毒反应。
　　可出现面部潮红、眼结膜充血、搏动性头痛、恶心呕吐、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥甚至死亡等症状。
　　查体时可有血压下降、心率加速（可达 120 次/min）及心电图正常或部分改变（如 ST-T 改变）。
　　其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系，老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重，这种反应一般在用药与饮酒后 15-30 分钟发生。
　　哪些药物会引起双硫仑样反应
　　1. 头孢菌素类
　　尤其是头孢哌酮、头孢曲松等药物。其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感。
　　如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤后，报告发生双硫仑样反应。
　　这些头孢菌素类药物在化学结构上共同的特点是，在其母核上存在甲硫四氮唑基团，可阻止乙醛继续氧化，导致乙醛蓄积，从而引起戒酒硫样反应。
　　理论上说，头孢曲松、头孢他啶、头孢唑肟、头孢克肟等药物，因不含甲硫四氮唑基团，在应用期间饮酒不会引起双硫仑样反应。
　　但是有报道称头孢曲松虽然不具有甲硫氢唑侧链，但有甲硫三嗪侧链也可引起此类反应。
　　另有头孢他啶致双硫仑样反应的报道，故头孢曲松、头孢他啶也归为可引起双硫仑样反应的药物。
　　2. 硝咪唑类
　　药物如甲硝唑（灭滴灵）、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。
　　3. 其他
　　抗菌药如呋喃唑酮（痢特灵）、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、磺胺类（磺胺甲恶唑）等，也可引起双硫仑样反应。
　　除上述常见的能引起双硫仑样反应的抗生素外，还有一些类双硫仑样反应的罕见报道，如喹诺酮类、红霉素等，也需注意。
　　看到这里，估计大家也发现了，双硫仑反应多发生于抗菌药物。
　　而由于目前抗生素滥用，很多人还是有感冒服用抗生素的做法，所以逐渐形成了民间流传的喝酒不吃「感冒药」的说法。
　　饮酒多久后可以用头孢类药物？
　　据相关文献报道 , 头孢类抗生素致双硫仑样反应与饮酒可达 99% 的密切相关。
　　由于个体差异存在，每个人酒精消除时间不同，但饮酒时间与用药时间的间隔越长 ,双硫仑样反应的发生率就越低。
　　有研究表明，如患者在用药前 7 天内有饮酒史 , 应禁用该类药。
　　对应用头孢类抗生素的患者 , 应当嘱其在停药后禁酒时间不能少于 7 天，一旦发生双硫仑样反应 , 应立即停药并积极采取相应措施治疗。
　　除饮酒外，还有一些大家都不注意的细节：
　　如吃酒心巧克力、服用藿香正气水、食用动物肝脏、沙丁鱼等富含酪胺、苯丙氨酸、色氨酸的食物，或酒精消毒等，最好都要避免。
　　出现双硫仑样反应的应对措施
　　1. 停药
　　一旦出现双硫仑样反应，应及时停药和停用含乙醇制品，轻者可自行缓解，较重者需吸氧及对症治疗。
　　2. 洗胃
　　治疗上可洗胃排除胃内乙醇，减少乙醇吸收，静注地塞米松或肌注纳洛酮等对症处理，静脉输注葡萄糖液、维生素 C 等进行护肝治疗，促进乙醇代谢和排泄。
　　3. 对症治疗
　　心绞痛患者需改善冠脉循环，血压下降者可应用升压药，数小时内可缓解。
　　患者就诊后边抢救边询问病史，立即使患者取平卧位、吸氧、测生命体征并记录。
　　对休克的患者迅速建立静脉通路，快速补充晶体液，必要时给予多巴胺等升压药，积极治疗以缩短低血压期。
　　对原有心脑血管疾病患者同时给予心电监护，严密观察心率、心律的变化。
　　对确诊为双硫仑样反应的患者也应作心电图、血常规、电解质检查，以排除多种疾病共存而延误治疗。
　　看了这么多，大家节日快乐，安全为重，别忘了提醒你的患者，吃药期间不要饮酒哦。
　　本文原作者 liud，因篇幅限制稍作修改。
　　编辑：张秦溪
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