3岁小儿斜视手术视

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-07 03:28 标签： 小儿斜视
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3岁宝宝老是歪着头看东西 原因竟是斜视
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慈溪新闻网讯 才3岁大的女宝宝，看东西老是歪着头，一检查原来是眼睛斜视。最近，市人民医院眼科医生施略就接诊了这样一例小儿斜视病例。
最近，3岁的彤彤(化名)老是用手揉眼睛，看东西看着看着头就偏向一方。这是咋了？父母一着急，赶紧带孩子去了医院。&起初我还以为女儿是脖子出了问题，结果医生检查后说都没问题。&彤彤妈妈怀疑是眼睛出了问题。
眼科医生一检查，发现彤彤患上了斜视。&有些轻微度数的斜视，一般很难从外观上发现，但孩子往往会不自觉地用最舒服的姿势看东西，脑袋就歪过去了。&医生告诉彤彤妈妈，如果斜视得不到及时治疗，孩子以后还会出现弱视、立体视缺失等视觉问题。
市人民医院眼科医生施略向记者介绍，斜视分先天性和后天获得性。一般先天性的斜视会在出生后6个月内发病；其它类型斜视在学龄前发病比较多见。斜视分成内斜视、外斜视、垂直斜视、旋转斜视、混合型斜视等。内斜视就是人们通常说的&斗鸡眼&，外斜视常被叫做&推窗眼&。
&孩子患上斜视，应遵循早发现早治疗的原则。&施医生说，斜视越早治疗效果越好，因为等孩子的视觉系统发育完善以后，再矫正治疗就太晚了。有些程度轻的斜视，可以通过配戴精确度数的眼镜和单眼遮盖抑制优势眼的方法去治疗，或者用视功能矫正训练的办法给孩子矫正，或者用药物治疗。有些程度较重的斜视，或者已经超过最佳治疗时间的斜视，手术治疗就成了唯一选择。但是由于斜视患者往往伴随着弱视，因此，斜视手术后的小患者还需要经过比较漫长时间的视功能训练阶段才能完全恢复正常。
施医生说，有些孩子斜视症状轻，所以家长很难发现不对劲，往往忽略了孩子的这些初期病症。那么，家长如何早期去发现孩子有否斜视的问题呢？施医生给家长几个简单的判断方法：
第一点，注意孩子看东西时双眼是否对称。如果孩子注视一样东西的双眼眼位不对称，那么就有问题。
第二点，关注孩子的视力是否正常。斜视往往同时伴随着远视、近视、散光等各种屈光不正的问题，也经常有弱视的问题。对于视力有问题的孩子，家长要引起足够重视。
第三点，关注孩子是否有眼睛怕光的现象，即强光下喜欢闭上一只眼睛；或者经常出现眼睛疲劳、阅读困难、头痛等问题。
第四点，也是很多家长常常忽略的。如果孩子常常歪着头看东西，也可能是一个斜视后的代偿头位。
如果发现孩子出现这些症状，家长最好带孩子到眼科检查一下。■记者 冯茜&通讯员 胡坚锋斜视与小儿眼科2015年Top10:间歇性外斜视
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　　间歇性外斜视是最常见的斜视类型，在3岁以下的儿童的发病率约为2%，通常在注意力不集中或者疲劳的情况下出现。大部分患者出现外斜的频率会越来越高，因此影响立体视觉的发育。
既往关于间歇性外斜的治疗方法分为手术治疗以及非手术治疗两大类。手术治疗主要包括2种，单眼的后徙/截除或者双眼外直肌后徙。非手术治疗则包括遮盖、戴镜、集合练习以及肉毒素注射等。那么间歇性外斜视最佳的治疗方案是什么？英国研究者Kerry E Joyce做了系统性回顾，结果发现：1.斜视矫正术前辅助以遮盖治疗或者斜视矫正术后辅助以双眼视觉训练，效果更佳。2.非手术干预对外斜度数的矫正不如手术治疗。3.在单纯手术治疗方面，单眼的外直肌后徙/内直肌截除的治疗方式相对而言，短期效果好，但晚期效果可能回退。
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小儿3周岁眼睛斜视请问什么年龄去治疗合适
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&&&&&&你好，斜视大多是弱视导致的，本病如能早期发现，及时配戴眼镜，纠正曲光不正来加以预防。
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原标题：小儿斜视不容忽视
■ 中山大学中山眼科中心海南眼科医院 郭惠宇斜视影响视力由于种种原因，两眼无法同时注视同一物体，一只眼睛朝着正面，另一只眼睛朝着另一个方向，这种情况被称为“斜视”。外斜就是通常所说的“斜白眼”；内斜就是通常所说的“斗鸡眼”，属于小孩最常见的眼病之一。斜视，不仅影响美观，更重要的是引起弱视，影响双眼视功能的发育和建立。孩子容易得斜视母亲在怀孕过程中，受到某种因素影响（如病毒、药物等）导致胎儿一条或多条眼外肌发育不良，造成先天性斜视。也有的由于生产过程中，母亲生产用力过度致胎儿颅压升高产生大脑点状出血，造成眼外肌麻痹。新生儿由于眼肌调节功能不完善，早期常出现一时性斜视过程，称为生理性斜视，如果做父母的不及时发现和进行纠正，时间长了有可能发展成为两眼视物不协调的病理性斜视。儿童，尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善，不能很好地协调眼外肌，任何不稳定的因素都能促使斜视的发生。婴儿出生后2个月只有大体融像，精确融像功能的建立要持续到5岁以后，立体视建立最迟，6—7岁才能接近成人。所以说5岁前双眼单视功能未完善期间，是儿童斜视的高发期。小儿易得“电视性侧视”现在的孩子“歪头侧视”的现象日益增多。所谓歪头，就是患儿的脸转向右侧或左侧、低头或仰头看电视；所谓侧视，是孩子双眼向侧方注视或双眼向上或向下转。由于看电视而引起的“歪头侧视”现象就是电视性侧视。这种现象多见于学龄前儿童，亦可见于小学生。孩子看电视的时间过长，过分专心，就会无意识地将头歪向一侧，双眼向另一侧凝视，久之便形成习惯性动作。如果电视机的位置和孩子的头部位置不相称的话，孩子也容易得电视性侧视。如电视机屏幕过低，孩子看电视时，头就会过于前倾；如果电视机屏幕过高，孩子的头颈就会过于后仰。专家建议，学龄前的孩子每次看20—30分钟的电视后，目光就应该离开电视屏幕；看电视时的坐姿也要端正，爸爸妈妈应该检查家中电视机的位置和高度，进行适当的调整。得了斜视怎么办斜视恢复正常的关键，是及早发现及早治疗。发现斜视，要从发病时间上注意几个特定时期：孩子出生睁眼后，观察其两眼眼球是否对称；孩子长到5—6个月，被抱起来看东西时有没有两眼球活动不同或有歪头现象；观察其两眼眼球是否对称；2—3岁时有没有两眼眼球位置不对称。如有迹象，应立即到医院就诊。治疗手段有哪些首先是非手术治疗方法。包括戴眼镜、戴眼罩遮盖、正位视训练。戴眼罩是治疗斜视所引起的弱视的主要方法。轻度斜视可以戴棱镜来矫治。正位视训练可以作为手术前后的补充。二是手术治疗方法。斜视治疗的年龄越小，治疗效果越好。斜视手术不仅为了矫正眼位、改善外观，更重要的是建立双眼视功能。手术时机以6—7岁前为最佳（先天性内斜视2岁左右）。专家提醒，斜视术后应该做好保健工作，防止复发。术后患者应闭目养神，尽量少转动眼球，以免影响愈合。遵循医生的嘱咐，每天定时用指定的眼药水清洗眼睛。注意用眼卫生，不要过度用眼，揉眼，避免眼睛过度疲劳，保证充足睡眠。（作者为眼科副主任医师，擅长斜视、弱视、小儿眼科的诊疗。）
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