急性胰腺炎，电解质血尿淀粉酶都正常，血象低

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-07 01:54 标签： 四肢乏力 想吐

患男,75岁,以上腹痛伴呕吐2周入院.病湔因饱食后感上腹疼痛,无放射,伴低热、呕吐并带咖啡色胃内容,黑便2次,病后即在本市某医院按“胰腺炎”治疗,病情缓解,但上腹仍痛而转本院.既往有冠心病、胃窦炎史无烟酒嗜.查体:体温38℃,一般情况可,巩膜无黄染,心肺无异常,腹平软,未及包块,剑突下轻压痛,肝脾未及,莫非氏征(-),肠鸣正瑺。血、尿、粪常规、肝肾功能、血糖、血脂、电解质、血尿淀粉酶均正常,B 超提示急性胆囊炎、胆囊积液、胆道下端不全梗阻、肝脾胰双腎正常、心电图示左前半分支阻滞,完全性右束支传导阻滞.入院诊断:①慢性胆囊炎急性发作并胆


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血清淀粉酶正常值是４０～１１０Ｕ（Somo

i）超过５００u提示急性胰腺炎

，但急性胰腺炎病例１／３～２／３血清淀粉酶可在５００ｕ以下特别是重型胰腺炎，血清淀粉酶可在正常范围血清淀粉酶常在发病后２～１２小时

高，４８～７２小时后恢复正常此时应测定尿淀粉酶，最好是测定两小时尿的淀粉酶总量每小时尿淀粉酶超过３００u时，诊断的正确率可加倍

急性胰腺炎属于轻症急性胰腺炎，经 3～5 天积极治疗多可治愈治疗措施：①禁食；②胃肠减压；③静脉输液，积极补足血容量维持

意维持热能供应；④止痛治疗：腹痛剧烈者可予哌替啶；⑤抗生素：由于急性

胰腺炎是属化学性炎症，抗生素并非必要；然而我国急性胰腺炎发生常与胆

病有关，故临床上习惯应用；如疑合并感染必须选用 1～2 種抗生素；⑥抑酸治疗：以往强调常规应用，目前临床仍习惯应用；如用 ( 静脉给H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂 ) 有预防应激性溃疡的作用。 

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