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有效治疗先天性肛门直肠闭锁的方法
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什么是先天性肛门直肠闭锁呢？先天性肛门直肠闭锁又称低位肛门直肠闭锁。是由于胚胎发育异常，没有形成肛管，导致直肠与外界不通。先天性易发生在新生儿中，是婴儿常见的发育畸形疾病。　　常见的种类有：先天性肛门、肛门膜闭锁、肛门直肠闭锁、直肠内闭锁四种。　　就现行的医学技术而言，对于先天性一般是通过手术进行治疗。　　1、如果是低位锁肛，治愈相对较为容易。通常情况下只需进行常规消毒，不用局部也可，只要将会阴部皮肤切开，稍加分离，然后进行扩张，就可以治愈。　　2、如果是高位锁肛，治愈过程则较为麻烦，而且治愈过程中患儿也要承受一定时间。手术首先要先切开骶尾部和腹部，把直肠盲端拖至会阴做成肛门。或者是先在腹部作一人工肛门，等小儿长到1～2岁，再作切开腹部或骶尾部的直肠肛门吻合术。　　3、用自动间歇电磁吸引治疗锁肛。即作人工肛门后，把适当的圆柱状铁块(直径在约0.5cm)送入直肠盲段，然后用间歇性磁力吸引装置在体外肛门部位进行吸引，使直肠由高位逐渐下降到低位时，再作低位切开肛门成形术。　　4、对于只是肛门的新生儿来说，不可采用手术方法。只需每天做持续扩肛即可，一般不会有后遗症。　　治疗原则：　　1.低位肛门闭锁，行会阴肛门成形术；　　2.高位肛门闭锁及合并直肠泌尿系娄，行一期后矢状入路肛门直肠成形术或分期后矢状入路肛门直肠成形术(即Pena手术)。　　疗效评价：　　1.治愈：症状消失，排便正常或偶有污便。　　2.好转：症状消失，排便基本正常，常有便失禁。　　3.未愈：症状仍在，或排便完全失禁。　　通过上面对有效治疗先天性肛门直肠闭锁的方法的介绍，相信大家对此病有了认识。本病非药物能治疗，必须行手术治疗。低位肛门闭锁一般卫生院也能解决，对于高位肛门闭锁，应到条件较好医院找有经验医师诊治。在新闻中经常看到因为患有先天性肛管闭锁而被父母抛弃的婴儿。其实，只要治疗及时、得法，肛管闭锁是可以治疗的，不要因为孩子病症奇怪，盲目认为是绝症而随意抛弃自己的骨肉。
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直肠肛门瘘知识问答
１．什么叫直肠肛门瘘？
直肠肛门瘘简称肛瘘，中医又叫痔瘘或瘘。为什么叫做瘘呢？这是因为它的主要症状是从肛门周围皮肤上的疮口反复地淋漓不断地向外流脓或脓血，甚至有粪便流出，就像破房子经常漏雨水一样，所以我们的祖先就把它命名为瘘。瘘和窦不同，瘘是在人体内和体外有两个互通疮口的管道，它可以由体内向体外漏出分泌物和脓汁。窦是只有一个向外疮口的管道，它虽然也有分泌物和脓，但与体内不相通。前者叫瘘管，后者叫窦道，是有所区别的，民间根据瘘的主症是不断从疮口流出脓血粪水，就像疮也内隐藏着一只偷粪的老鼠，不时害人偷粪，所以又形象地把肛瘘叫做偷粪老鼠。
２.　引起肛瘘的原因是什么？
&&& 前面已经讲过，肛瘘是直肠肛门周围脓肿的后遗疾患，所以直肠肛门周围脓肿是引起肛瘘的根本原因。直肠肛门周围脓肿自然破溃或切开后，不能愈合最终形成瘘管的原因有以下几个方面：１.由于原发内口继续感染脓，病变的根源仍然存在；２.炎症反复刺激瘘道，使瘘管壁纤维化，变硬变弯曲变狭窄，因而引流不畅，愈合不了；３.细菌和脏东西还可以以由外口进入，感染发炎，时闭时溃，反复发作。因此，肛瘘形成后自行愈合的机会很少。如拖延治疗，多次发作，还可使病变进一步发展，变成多发性，复杂性肛瘘。
３.　肛瘘有哪些症状？
在非急性炎症期，主要以局部症状为主，常见症状有：
（１）　流脓　是肛瘘最主要的症状，发炎时流脓多，有臭味，炎症消退后脓量减少，有时疮口暂时闭合，停止流脓。但随着内口和管内的感染，又会重新生脓，开始一个新的急性炎症期。肛门肿痛，从原来的外口，或新的地方开口，流出脓汁后，症状又减轻。由于瘘口时闭时溃，脓汁淋漓不断，病人老是感到肛门湿润，内裤不干净。
（２）　肿痛　发炎时肿痛剧烈，平时不痛，或稍有胀痛。劳动或活动剧烈时，因脓汁刺激周围皮肤，加上磨擦，致皮肤产生刺激性炎症，可引起灼痛，经坐浴、休息后可以减轻。
（３）　肛门湿痒　淋漓不断的脓性分泌物，刺激肛门周围皮肤，可引起搔痒，潮湿不适，有时还会形成湿疹。
（４）　　复杂性肛瘘、马蹄形肛瘘，日久不愈可策划起直肠肛门周围形成大的纤维化瘢痕，或环状的索条，影响肛门的舒张和闭合，大便时感到困难，或感到大便总是拉不干净。
（５）　全身症状　发炎时可有不同程度发热，全身不舒服。长期慢性消耗，可引起身体虚弱、、消瘦、精神不振。
４. 肛瘘有几种类型？
根据瘘管与肛门直肠周围间隙的关系，以及病理变化和治疗上的方便，一般可将肛瘘分为以下几种类型。
（１）　皮下或粘膜下肛瘘　皮下瘘系指发内口在肛窦，瘘管在肛门管皮肤下或肛门周围皮肤以下的浅在性肛瘘，外口距离肛门很近。治疗上容易，只要把皮肤切开，内口及瘘管切除就好了。
粘膜下瘘系指原发内口在肛瘘，瘘管在肛门管直肠粘膜下，皮肤外没有开口的肛瘘，治疗上也比较容易，切开或用线挂开瘘道，切除感染的肛瘘就好了。
（２）　内外括约肌间肛瘘　又可以分为低位肌间瘘管和高位肌间瘘管。
低位肌间瘘管　系指内口在肛窦，瘘管穿至内外肛门括约肌间隙。穿过外肛门括约肌皮下的肛瘘。瘘管走向直，只有一个外口，称为单纯性低位肌间瘘。走向弯曲，有支管的称为复杂性。这类瘘管切除时切断肛门括约肌的皮下部不会引起肛门失禁，治疗并不十分困难。
高位肌间瘘管　系指内口在肛窦，瘘管穿至内括约肌间向上发展的肛瘘，虽比较深，但瘘管只越过肛门括约肌皮下部。治疗上并不困难。
（３）　肛提肌下肛瘘　也可分为低位和高位两型。
低位肌外瘘管　系指内口在肛窦，瘘管穿过肛门外括约肌浅的肛瘘。向一侧坐骨直肠间隙发展的称为单纯性。向两侧坐骨直肠间隙发展的称为单独性，向两侧坐骨直肠间隙发展，形成像马蹄铁形状，肛门两侧都有外口的称为复杂性。又叫低位高蹄铁形肛瘘。
高位肌外瘘管　系指内口在肛窦，瘘管穿过肛门外括约肌深部的肛瘘。向一侧坐骨直肠间隙发展的称为单纯性，向二侧坐骨直肠间隙发展的称为复杂性。又叫高位蹄铁形肛瘘。
（４）　肛提肌上肛瘘　系指内口在肛窦或齿状线上方肛管直肠壁上。瘘管由肌间隙进入骨盆直肠间隙。穿过肛提肌的高位肛瘘。因这种瘘不切断肛提肌不易彻底清除感染的原发病灶，切断肛提肌又会引起肛门完全失禁。十分难治，国外又叫做难治性肛瘘。
５.　治疗肛瘘的原则是什么？
根据肛瘘发生原因和发展过程，肛瘘应当按以下原则处理；
（１）　手术时一定要找到引起肛瘘发生的原发内口，把感染的肛窦。肛门腺导管和肛门腺彻底切除干净，这样才能除根。
（２）　要把已感染形成的瘘管、支管和死腔，一一找到。进行处理，这样才能防止节外生枝，术后复发。
这些原则说起来简单明确，但实际处理时却不那么容易，存在着许多复杂的问题。着先是要想彻底清除感染病灶，有进必须切断肛门括约肌，切断之后就会引起肛门失禁，造成严重后果。其次是肛瘘的内口并不是那么好找，找得不准确，术后就会再发。
６.　为什么高位肛瘘处理不好就会引起肛门失禁？
人控制排便的能力，主要依靠的是肛门外括约肌、肛提肛和肛门内外括约肌深层。据研究手术中切断外括约肌皮下层和浅层一般不会影响人控制排便的能力，切断外括约肌深层就会失去对稀便和气体控制能力，切断肛提肌的耻骨直肠肌及以外肛门括约肌，就会使肛门松驰。变形、向后移位，完全失去对大便的控制能力。粪便只要进入直肠，就会由肛门向外溢漏，甚至引起直肠向外脱出。给患者带来极大的痛苦。高位肌瘘，特别肌提以上的高位瘘管，不切断肛提肌往往难于彻底清除干净感染病灶，使治疗失败，或术后复发。切断之后又会导致肛门完全性失禁。为解决这个难题，国外研究肛门大肠的专家，近年来提出了一些保证肛门括约肌的手术方法。一种是把内口处感染的肛窦、肛门腺导管和肌门腺及周围的部分内括约肌一起切除，用不锈钢线或不吸收性的缝合线加以牢固的逢合，再从肛瘘外口挖除瘘管，不切断肛门括约肌，使伤口呈口大底小，引流通畅的筒状，逐渐愈合。从理论上看这种办法是很理想的，既不损伤括约肌，疗程又短。但实际上不仅手术操作相当复杂，而且仍然不容易清除干净感染的病灶。术后伤口不愈合，或者发者极多，因此仍不是理想方法。另一种是主张先在腹部切断降结肠，作一个人工肛门，让大便从这里排出，不经过肛门直肠，然后再按上述的手术方法切除肛瘘，保存肛门括约肌，等肌瘘完全愈合，经过３~６个月后，再把切断的降结肠接通，闭合人工腹部肛门。对于反复感染经以上手术治疗失败的病例，有人主张需切除肛门直肠，作永久性的人工肛门。
显然国外的这些治疗方法都还不够理想，对处理高位肛瘘存在着以下三个问题：（１）切断外括约肌深层和肛提肌的肌瘘彻底切除术，会造成肛门不完全性失禁或完全性失禁；（２）保存括约肌的肛瘘手术，因其仍然不彻底清除感染病灶，成功机会小，失败、复发率高；（３）在腹部做人工肛门的办法，给病人带来的麻烦多，痛苦大。因此，国外专家把高位肛瘘列为现代外科领域的三十四种难治疾病之一，认为它是需重点研究解决的困难问题之一。
７。.中西医结合切开挂线闻法高位肛瘘为什么不易引起肛门失禁？
中医研究院广安门医院在继承祖国医学的宝贵遗产一一挂线疗法的基础上，结合对肛瘘发生和发展过程，以及肛门括约肌构造与功能的研究，提出了一种中西医结合切开挂线治疗高位肛瘘的新方法。主张先把瘘管处的肛门皮肤，皮下组织及外括的肌皮下部，浅部切断后，再对肛门外括约肌深部和肛提肌的耻骨直肠进行挂线，这样既减少了用挂线全部挂起通肛门直肠的不必要的痛苦过程，缩短了疗程，又不易引起肛门失禁。这种方法比国外手术疗法打操作方便，病人痛苦小，无并发症和肛门失禁的后遗症，疗效高、疗程短、基本上解决了国外治疗高位肛瘘的主要难点。
挂线疗法为什么不易引起肛门失禁呢？从临床上看有以下几点原因：（１）药线或橡皮筋由肛瘘外口至内口拴挂后，由于本身一种放在人体内的异物，可以刺激周围组织产生异物刺激性炎症，使括约肌与周围组织粘连在一起，并形成纤维化的瘢痕而固定。当肌肉被逐渐分离后，两断端已有了固定支持点，就不会像用才一次切断那样，因括约肌回缩分离。形成大的缺口，使肛门松弛，变形而闭合不全；（２）挂线是慢性切割，当经过２—３周通过线的慢性压迫使肌肉发生缺血性坏死分离时，由于分离过程长，组织可一边分离，一边生长，使分离与修复愈合同时进行，这样分离后缺口距离小，不引起肛门失禁。此外，线还有良好的引流作用和标志作用，有利于肛瘘治疗。
８。肛瘘手术后复发的原因是什么？
有的病人肛瘘手术后，过一个时期又犯病了，如原先一样肿痛流脓，这是什么原因呢？
据调查肛瘘手术后复发的原因，９５%以上是因为没有准确的找到内口，或没有完全把感染的原发病灶，感染的肛窦、肛门腺导管和肛门腺以及瘘管的支管、空腔彻底清除干净。因为祸根没有除掉，所以才能复发，所谓“隐患不除，终将为害也。”由于肛窦很小，肛门腺导管和肛门腺走向弯曲，有的向上，有的向下，广泛分布在括约肌间隙之间，感染后可以四处漫延，形成弯曲多变化，有许多分支死腔的复杂情况。所以手术时要准确找到原发内口，不是一件很容易的事，特别是内口有二个以上，位置较高的高位复杂肛瘘，就更困难了，万一找不到内口，或在找寻中，人为的用探针捅出了一个内孔，手术后就会出现伤口不愈合，或重犯的情况。怎样才能准确的找到内口呢？有以下几个方法：　　
　　（１）触诊法　就是用手指沿肛瘘外口仔细的触摸，一般肛瘘都可以找到一条明显索条状瘘管，沿着瘘管把手指伸入直肠肛门内，如能找到硬节或凹陷的地方，可能就是内口。再用肛门镜检查，可发现内口的地方，肛窦充血水肿，凹陷变深，有脓性分泌物，常并有肛乳头肥大。
（２）探针检查　利用银子制成的柔软探针，从肛瘘外口轻轻沿瘘管插进去，探查瘘管的走行，弯曲方向，并用食指伸入肛内触摸探针的位置，帮助确定内口部位。
（３）美蓝注入检查　美蓝是一种的药液，和蓝墨水着色一样，用注射器把美蓝从肛瘘外口注入瘘管，可以把管壁染成蓝色。在肛门内放一块纱布，美蓝从内患流出，可以把纱布染色，帮助我们确定内口位置及瘘管分支的分布走向。
（４）碘油Ｘ线造影　把碘油从肛瘘外口注入，在Ｘ线下拍片，可以显示出瘘管走行、分枝、死腔的分布情况和内口的位置，帮助我们找到内口。
对复杂性肛瘘，这些方法往往要同时并用才能准确地判断内口位置。简单的肛瘘利用触诊和探针就可以确定位置。
９．肛瘘手术前如何保守治疗？
在手术前对肛瘘采取保守治疗，可以减轻症状或减少民作。保守治疗的一般方法是保持大便通畅，防止腹泻或，这样可减少对内口的刺激。每日用温开水或高锰酸钾１：１０,０００液坐浴１—２次，勤换内裤，可减轻对肛瘘外口及周围皮肤的刺激。发炎期及时服用磺胺类、四环素、黄连素或注射青霉素、链霉素等控制炎症。据记载有些中药有控制发作的作用，可以试服。如胡连团管丸：胡黄连（或黄连）３０克　穿山甲、石决明、槐花各１５克，共制成蜜丸，每次服３克，每日早晚各一次。我们的经验，用象牙粉５０克　刺猬皮一个（切片炒黄）焦地榆３０克　黄连３０克　黄芪３０克　贯众３０克　甘草１５克，配制成蜜丸，每次服１０克，１日２次，早、晚饭后服，有控制发作、减轻症状的作用但不能根治。要根治还是需要作手术。
１０．小孩肛瘘怎么治？
生后三个月的婴儿，未满一周岁的幼儿，肛门突然肿痛，化脓。继则形成肛瘘的情况不少。主要发生在男孩，瘘管多数在肛门左右二侧，管道浅短。排脓后症状可很快减轻，多数患儿有自然使命的倾向。目前对发生这类肛瘘的原因还不清楚，因为多数可随着发育生长自己愈合，所以一般不主张及时做根治手术，以对症处理为主每日用温开水坐浴２—３次，适当吃些消炎药，控制和减少发作，争取早日自然愈合。但也有少数患儿反复发作，不能自愈，可以等孩子稍大些，到５—１０岁时再作手术。
１１．结核性肛瘘怎么治？
据统计肛瘘中有５%左右的是结核性肛瘘。与化脓性肛瘘比较，起病缓慢，局部疼痛不显著，经很长时间破溃，流出的脓稀薄、色白，内口较大，边缘不整齐，外患较多，边缘常凹陷，瘘管分支多，情况复杂。常并有全身性结核及一系列结核病症状，如低热、消瘦、食欲差、咳嗽、痰中带血、盗汗等。治疗上比化脓性肛瘘困难，必须给予全身性抗棱柱治疗如注射链霉素、口服雷米封等，手术原则与一般肛瘘相同，但一般治愈时间长，作品生长缓慢，易于复发。
发表于： 08:27
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直肠癌 做了人造肛门可以活多久还会复发吗
提问者采纳
直肠癌主要症状为大便次数增多伴有脓血便不适，肠镜检查及肛门指检可以明确诊断，直肠癌确诊后首先手术根治性切除，距离肛门位置低于4cm的肿块需要行连同肛门一道根治性切除。结合该患者情况，行直肠癌手术并供筏垛禾艹鼓讹态番卡造瘘治疗，一般不影响患者正常的生活，故生存期多久要根据肿瘤的分期决定，明显不好估算
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3秒自动关闭窗口直肠癌手术不做人造肛门行吗
男 | 0个月
时间： 14:02:51
健康咨询描述：
患者年龄:五十八周岁医院已确诊并安排做手术
曾经的治疗情况和效果：
初次发病并确诊
想得到怎样的帮助：了解一下保住肛门（感谢医生为我快速解答——该。）
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直肠癌手术早期离肛门比较远的，可以考虑进行保肛治疗，比较近的或浸及范围比较大的保肛会有一定的困难，可以采用人工肛门。
帮助网友：10795称赞：349
你好！您所提的症状，不少人都有类似的情况，本研究中心已掌握许多。患了癌症并不可怕，怕的是失去信心和勇气，怕的是乱投医。首先要让患者相信现代科学和祖国传统医药有办法抑制和降服癌魔；其次是正确寻医问药，中草药中对癌症有抑制作用的有几百种，如半枝莲、五倍子、长春花、决明子、马钱子、白花蛇舌草、忽木、大黄等等，不胜枚举，关键是有机的组合、科学的配方。我们研究的最新纯中草药配方康氏敌癌散，对您提到的患者有提高免疫力、镇痛消炎、改善临床症状、直接抑制癌细胞分裂、阻断恶性肿瘤血管使肿瘤萎缩之功效，
副主任医师
（点击按钮咨询医生，已有 1996 名网友免费获得解答）
你好！你的情况可以手术治疗，根据患者身体病情状况来决定。建议你配合采用中医中药巩固治疗，有康复的可能。祖国医学用传统中药有非常独到的地方，建议你用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七治疗，见效快，疗效确切，对直肠癌效果非常好，这些药物能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，同时又不产生副作用，均在治癌抗癌的同时，增强机体免疫力，以达到战胜癌症的目的；这些传统中药不仅能直接杀死癌细胞，更重要的是这些药物的有效成份可立即激活人体正常的生命活力，增强人体的免疫系统，矫正细胞生成的信息传导系统和大脑中枢相关指令系统，从而使细胞生成信息传导系统恢复正常，使大脑中枢神经系统发出生长正常细胞的指令，终止发出生成多余癌细胞的错误指令，达到彻底破坏、消灭癌细胞生成系统。希望你正确治疗，早日康复！
帮助网友：50044称赞：530
手术不是所有的病人都适合,手术也不是万能的.只有没有发生局部或远处转移,瘤体较小才适合手术;如果病灶已经切除,转移灶有单一,身体条件好也可以进行转移灶的手术,如果有两处以上转移灶,原则上不再进行手术
（点击按钮咨询医生，已有 540 名网友免费获得解答）
你好,最好采用中医中草药保守治疗和全面调理,活血化瘀,清热解毒,软坚散结,中药抗癌效力很强,改善机体内环境,提高免疫力,有效抑制癌细胞继续生长扩散。
副主任医师
帮助网友：5850称赞：150
手术能否保住肛门要看肿瘤长的位置与肛门之间的距离。
另外肿瘤的治疗最好是中西医结合治疗同时进行效果最好，西医的手术，放化疗都有很大的毒副作用和后遗症，所以最好同时配合无毒抗癌绿色疗法中医中药，这样既可以减轻西医治疗的毒副作用，巩固病情；同时还可以减轻症状，控制病情发展，提高生存质量，延长生存期。
祝患者早康！
（点击按钮咨询医生，已有 1727 名网友免费获得解答）
您好，您的意思是不住肛门切除，那要看肿瘤距离肛门口有多远，一般5公分以内做保肛手术是比较困难的，而且根治性切除后虽然对生活质量有影响，但是转移复发的可能性比较小。肠癌患者一般采取的治疗方法，手术切除是首选的治疗方法,术后辅助放化疗及中药治疗.如果老人身体机能很弱并且属于中晚期直肠癌患者，难以耐受手术及放化疗治疗，也可单纯用中医药进行治疗，对改善症状，提高生存质量有肯定的效果。研究证实，经含量为16%左右的人参精华提取物人参皂苷Rh2（护命素）处理后的癌细胞增殖能力明显降低，也就表明人参皂苷Rh2能够抑制癌细胞生长或直接杀伤癌细胞，使癌肿组织体积缩小或肿块消失。因此，人参皂苷Rh2可以协同手术、放化疗杀灭癌细胞。
帮助网友：1601称赞：151
病情分析：你好，直肠癌的病人只能做人造肛门了，不然无法排便。指导意见：这个是一定要切除的，你去哪个医院都是这样的。
帮助网友：507称赞：15
你好，不行的，你要做手术的话是必须要做人工的肛门的，除非你采用中药来治疗的，西医以原子论为基础，认为肿瘤是细胞的异常增生。中医则倾向于将人看成一个有机的整体，认为肿瘤的形成不仅仅是局部的有形肿块，而是全身的气血运行受阻给排毒系统造成障碍，从而导致免疫系统下降所致。因而在临床上局部肿块虽可切除得干净，手术很成功，可过半年、一年后又发生了肿块复发、转移甚至扩散等不良后果。早期争取手术,术后服用中药巩固疗效,中晚期癌细胞多已转移,仅手术切除局部病灶是无用的,应该服用中药进行全面调理,活血化瘀,软坚散结,滋阴润肺,增强免疫力,抑制癌细胞生长扩
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