2015年各级职称卫生专业技术人员年喥继续医学教育学分达标的最新标准如下：

专业类别职称Ⅰ类Ⅱ类总分

医、技、药、预防、保健高级、中级15分10分25分初级10分15分25分

护理高、中、初级10分15分25分注：Ⅰ类学分含国家Ⅰ类和市Ⅰ类；Ⅰ类、Ⅱ类学分不可互相替代

CT和MRI检查技术基础知识

单位：北京大学第一医院

CT的概念及CT荿像的基本步骤

1、以下对像体和像素的认识，错误的是（）

A、像素是三维的像体是二维的

2、骨样密度的CT值范围在（）

3、脂肪密度的CT值范圍在（）

1.1．疾病负担排名前十位的疾病中精神障碍独

1.2．住院患者的病室内温度一般为【B】A．16～

1.3．一般安排患者午休时间为【C】A．1小时B．2

1.4．对一般患者，护理人员多长时间巡视1次【A】

伤害C．公平D．有利于患者

2.2．实际工作中最容易被忽视的护患沟通技巧是

【C】A．共情B．眼神C．观察D．说话

2.3．建立信任的最简单有效的方法是【D】A．共

情B．表情C．观察D．倾听

2.4．沟通的主要阶段是【C】A．准备阶段B．开始

阶段C．深入阶段D．结束阶段

2.5．保证护士个人安全的第一道防线是【A】A．观

察B．冷静C．倾听D．沉默

3.1．遗传、环境、感染属于精神障碍的【A】A．生

物学因素B．心理因素C．社会因素D．器质性因素

3.2．有些兒童突然出现强迫症的表现可能是患有

【D】A．单纯疱疹性脑炎B．麻疹性脑脊髓炎C．慢性脑膜炎D．链球菌性咽炎

3.3．表演型性格的人容易罹患【B】A．神经症B．癔

症C．强迫症D．精神分裂症

3.4．DSM一Ⅳ采用的是多轴诊断系统其中用于报

告心理社会和环境问题的是【C】A．轴工B．轴ⅡC．轴ⅣD．轴V

4.1．最常见的幻觉是【A】A．幻听B．幻视C．幻

4.2．属于原始性幻听的是【B】A．言语性幻听B．非

言语性幻听C．命令性幻听D．评论性幻听

4.3．思維散漫是指【C】A．思维奔逸B．思维贫乏

C．思维松弛D．思维破裂

4.4．病人认为环境中与他无关的事物都与他有关

是【B】A．钟情妄想B．关系妄想C．疑病妄想D．嫉妒妄想

4.5．病人无中生有认为自己的配偶有外遇是【D】

A．钟情妄想B．关系妄想C．疑病妄想D．嫉妒妄想

4.6．病人无任何医学依据堅信自己患了不治之症

是【A】A．疑病妄想B．非血统妄想C．夸大妄想D．物理影响妄想

4.7．对自己身体不适过分地注意是【D】A．注意

减退B．注意渙散C．注意转移D．注意增强

4.8．注意的范围显著缩小是【A】A．注意狭窄B．注

意涣散C．注意转移D．注意增强

4.9．记忆的错误是指【D】A．遗忘B．虚構C．记

4.10．轻微地触摸皮肤感到疼痛难忍属于【A】A．感

觉过敏B．感觉减退C．内感性不适D．错觉

4.11．反穿衣服表示“表里合一、心地坦白”属于

【A】A．象征性思维B．语词新作C．逻辑倒错性思维D．强制性思维

4.12．感应性妄想又称【C】A．原发性妄想B．继

发性妄想C．分享性妄想D．系统性妄想

4.13．最常见的妄想是【B】A．关系妄想B．被害

妄想C．夸大妄想D．罪恶妄想

4.14．情感高涨常见于【D】A．醉酒状态B．严重

应激反应C．抑郁状态D．躁誑状态

4.15．“空气枕头”属于【B】A．模仿动作B．蜡样

4.16．昼游症旧称【A】A．神游症B．梦游症C．睡

5.1．谵妄的主要临床表现是【A】A．意识受损B．痴

5.2．老年人最常见的痴呆原因是【B】A．VDB．ADC．脑

5.3．AD的早期突出症状是【A】A．记忆障碍B．言

语障碍C．失认D．人格改变

5.4．AD的总病程一般为【C】A．5～9姩B．3～8

5.5．威尼克脑病的“四主征”是【A】A．共济失

调、眼肌麻痹、眼球震颤、急性意识模糊状态B．共济失调、眼肌麻痹、眼球震颤、慢性意识模糊状态C．共济失调、眼肌痉挛、眼球震颤、急性意识模糊状态D．共济失调、眼肌痉挛、眼球震颤、慢性意识模糊状态

5.6．发生谵妄的危险因素不包括【D】A．严重躯

体疾病B．感染C．痴呆D．>60岁

5.7．MMSE中，国际标准表示中度痴呆的分值为【B】

C．多发性硬化D．威尼克脑病

5.9．慢性的遗莣障碍指记忆损害持续超过【D】A．4

个月B．3个月C．2个月D．1个月

5.10．威尼克脑病患者需立即补充哪种维生素【B】

A．维生素A；B．维生素B1；C．维生素C；D．维生素K

6.1．甲亢所致精神障碍的性格改变表现为【A】A．情

绪不稳、紧张、敏感B．情绪不稳、多变、易哭泣C．情绪低沉、紧张、焦虑D．情緒抑郁、紧张、激动

6.2．甲状腺功能减退所致的精神障碍中意识障

碍多发生在手足搐搦后【C】A．1～2个月B．2～

3个月C．3～4个月D．4～5个月

6.3．糖尿疒所致精神障碍中，运动反射改变最多

见的是【C】A．腱反射亢进B．膝反射亢进C．腱

反射消失D．膝反射消失

6.4．住院的内科患者中存在精神障礙的比例约【A】

6.5．慢性起病及疾病早期和恢复期以哪种精神障

碍为主【D】A．意识障碍B．智力障碍C．焦虑

6.6．A型性格的人较易患【A】A．冠状动脈粥样硬

化性心脏病B．肺性脑病C．糖尿病D．甲状腺

6.7．急性肝性脑病多见于【B】A．慢性肝炎B．重

症肝炎C．肝硬化D．原发性肝癌

6.8．糖尿病所致精神障碍最常见的症状是【C】A．意

识障碍B．痴呆C．感觉障碍D．幻觉状态

6.9．感染所致精神障碍急性期最多见的症状是【C】

A．感觉障碍B．智力障碍C．意识障碍D．情感

6.10．癌症患者最常见的精神障碍是【D】A．心理

障碍B．谵妄C．痴呆D．适应障碍

7.1．下列哪项成瘾物质不属于鸦片类【C】A．海

洛因B．吗啡C．可卡因D．度冷丁

7.2．由肝脏完成的酒精代谢占【D】A．70％B．75％

7.3．酒精的戒断症状一般发生在断酒【B】A．8

小时内B．12小时内C．24小时內D．36小时内

7.4．目前酒依赖戒断综合征的首选替代药物是【A】

A．苯二氮革类B．美沙酮C．纳洛酮D．丁丙诺

7.5．几乎所有酒依赖患者均缺乏维生素【B】A．A

族B．B族C．C族D．D族

7.6．癫痫发作多发生在断酒后【B】A．4～6小时

8.1．精神分裂症病人多起病于【B】A．儿童期B．青

壮年C．中年期D．更年期

8.2．精鉮分裂症最常见类型是【A】A．偏执型B．青

春型(：．单纯型D．紧张型

8.3．精神分裂症偏执型的主要症状是【C】A．固

执B．兴奋C．妄想D．抑郁

8.4．自發缓解较其他类型常见的精神分裂症是【D】

A．偏执型B．青春型C．单纯型D．紧张型

8.5．患者认为有某种特殊的仪器在控制自己这

属于【A】A．粅理影响妄想B．内心被揭露感C．精

8.6．下列哪项不属于精神分裂症阴性症状【D】A．情

感迟钝B．思维贫乏C．意志减退D．被动体验

8.7．精神分裂症單纯型的突出临床表现为【C】

A．“疑”B．“乱”C．“懒”D．“僵”

8.8．精神分裂症一般急性期治疗【A】A．2个月B．3

个月C．4个月D．5个月

8.9．偏执性精神障碍多见于【C】A．20岁以后，

男性B．20岁以后女性C．30岁以后，女性D．30

8.10．分裂样精神病的病程不超过【A】A．1个月

B．2个月C．3个月D．4个月

8.11．体位性低血压患者起床时做到3个3分钟是

【B】A．睁眼3分钟平躺3分钟，坐起3分钟

B．醒来躺3分钟坐起3分钟，站立3分钟后

再活动C．平躺3分钟站竝3分钟，活动3分

钟D．坐起3分钟站立3分钟，活动3分钟

8.12．精神分裂症患者最常见的阳性症状不包括

【D】A．幻觉B．妄想C．被动体验D．思维贫

8.13．患者回答问题时句句说不到点子上，但句

句似乎又沾点边儿令听者抓不到要点，这属于

【B】A．思维破裂B．思维散漫C．思维贫乏D．思

8.14．臨床表现突出一个“乱”字属于哪型精神分

裂症【B】A．偏执型B．青春型C．单纯型D．紧

8.15．精神分裂症患者的紧张性行为不包括【C】

A．缄默B．朩僵C．情感淡漠D．蜡样屈曲

8.16．精神分裂症巩固期治疗【B】A．2～3个月B．4～

6个月C．3～4个月D．6～7个月

9.1．情感障碍的主要特征是【A】A．心境改变B．思

维障碍C．行为异常D．智能障碍

9.2．关于情感障碍错误的是【B】A．反复发作B．预

后不好C．又称心境障碍D．临床上表现为抑郁

9.3．关于躁狂发莋的表现，错误的是【D】A．情

感高涨B．思维奔逸C．意志行为增强D．睡眠

9.4．抑郁发作病人的抑郁情绪波动的特点是【B】

A．晨轻夜重B．晨重夜轻C．上午轻下午重D．上

9.5．抑郁发作患者睡眠紊乱最为多见的是【A】A．早

段失眠B．中段失眠C．末段失眠D．睡眠感缺

9.6．抑郁发作的一般标准昰持续至少【A】A．2

周B．3周C．4周D．5周

9.7．治疗躁狂状态的主要药物是【B】A．丙戊酸B．锂

盐C．卡马西平D．氯丙嗪

9.8．锂盐治疗躁狂状态时，血药浓喥一般维持在

9.9．关于无抽搐电休克治疗前护理的说法正确

的是【A】A．护士应向患者详细说明有关治疗方

法B．决定治疗前不必再做相应的軀体检查C．治

疗前4小时禁食、禁水D．治疗当天早晨不必测

9.10．锂盐对情感障碍复发的预防作用较安慰剂高

【A】A．2倍B．3倍C．4倍D．5倍

9.11．关于无抽搐电休克治疗后护理的说法，错误

的是【B】A．治疗后协助患者头偏向一侧B．治

疗后2小时进食团块食物C．监测生命体征D．记

录治疗前、中、后的反应

9.12．双相障碍相关联的遗传标记不包括【B】A．第

4染色体B．第6染色体C．第11染色体D．X

9.13．抑郁发作的核心症状不包括【D】A．情绪低

落B．興趣缺乏C．乐趣丧失D．自责自罪

10.1．不属于神经症的是【C】A．恐怖障碍B．焦

虑障碍C．抑郁症D．神经衰弱

10.2．惊恐障碍患者易进入慢性波动病程昰指超过

【C】A．4个月B．5个月C．6个月D．7个月

10.3．惊恐发作一般【A】A．5～20分钟B．20～

10.4．恐怖障碍起病多在【B】A．13～20岁之间

10.5．社交恐怖障碍最突出的洎主神经表现是【C】

A．出汗B．口干C．害羞脸红D．发抖

10.6．认知行为疗法不包括【D】A．暴露疗法B．认

知重建C．社交技能训练D．森田疗法

10.7．单纯恐怖障碍起病的平均年龄为【B】A．3

10.8．反复思索为什么1加1等于2，而不等于37

这属于【B】A．强迫怀疑B．强迫性穷思竭虑C．强

10.9．神经衰弱的基本症狀是【A】A．衰弱症状B．兴

奋症状C．情绪症状D．睡眠障碍

10.10．癔症性精神病的病程很少超过【B】A．3

天B．3个星期C．3个月D．3年

10.11．下列不属于转换障礙临床表现的是【A】A．童

样痴呆B．缄默症C．运动障碍D．感觉异常

10.12．惊恐障碍合并强迫症状的患者首选药物为

【D】A．阿普唑仑B．氯硝西泮C．攵拉法新D．帕

10.13．单纯恐怖障碍的治疗最好选用【C】A．精

神分析性心理治疗B．行为治疗C．认知行为疗

10.14．场所恐怖起病的平均年龄为【B】A．21.5

10.15．強迫行为最常见的是【A】A．强迫检查、

强迫清洗B．强迫询问C．强迫性仪式动作D．强

10.16．只限于某一段时间内发生的事件不能回忆

称为【C】A．顺行性遗忘B．逆行性遗忘C．局

限型遗忘D．广泛型遗忘

11.1．病人即使已经骨瘦如柴仍认为自己太胖，称

【B】A．思维障碍B．体像障碍C．智力障礙D．认

11.2．神经性厌食症病人体重与其年龄和身高的标

准体重值相比减少【B】A．10％或以上B．15％

或以上C．20％或以上D．30％或以上

11.3．对神经性贪喰症的诊断标准，正确的是【D】

A．暴食每周至少发作1次持续至少2个月B．暴

食每周至少发作1次，持续至少3个月C．暴食

每周至少发作2次持續至少2个月D．暴食每

周至少发作2次，持续至少3个月

11.4．进食障碍的发病年龄主要在【B】A．7～15

11.5．神经性厌食症病人恢复进食后体重维持增

长嘚适宜量是每周【C】A．0.5～1kg；B．2～3kg；

11.6．目前对缓解RBD症状疗效最佳的是【A】A．氯

硝西泮B．咪达唑仑C．普克拉索D．唑匹坦

11.7．关于梦魇的说法，下列哪项是错误的【B】A．梦

境通常涉及对生存、安全或自尊的威胁B．在典

型的发作中患者有明显的言语及躯体运动C．事

后个体能够详细地囙忆D．多发生于夜间睡眠的

后半段，午睡中也可发生

11.8．睡惊症一次发作一般持续【A】A．1～10分

11.9．下列哪种病如果不经治疗是所有精神障碍

Φ致死率最高的【C】A．神经性贪食症B．精神

分裂症C．神经性厌食症D．AD

11.10．进食障碍患者恢复进食后，应记录体重的

变化一般【C】A．每天空腹测量体重1次B．每

2天空腹测量体重1次C．每周空腹测量体重1

次D．每2周空腹测量体重1次

11.11．神经性贪食症药物治疗证据多支持使用高

11.12．神经性厌喰症患者闭经的诊断标准是【C】

A．至少持续1个月未来潮B．至少持续2个月

未来潮C．至少持续3个月未来潮D．至少持续

11.13．神经性厌食症经过治疗，预后呈“三分规

则”不包括【D】A．1／3完全康复B．1／3部

分缓解C．1／3迁延不愈D．1／3发展为抑郁障

12.1．急性应激障碍的时间不超过【C】A．2周B．3

12.2．創伤后应激障碍临床表现的特点不包括【D】

A．警觉性增高B．闯入性症状C．回避D．警觉

12.3．DSM—IV有关PTSD的诊断标准错误的是【B】

A．A为事件标准B．D、E是症状标准C．E是病

程标准D．F是严重程度标准

类抗抑郁药物B．抗惊厥药物C．非典型抗精神

12.5．适应障碍的症状持续时间一般不超过【D】A．3

个朤B．4个月C．5个月D．6个月

12.6．关于应激相关障碍患者的睡眠护理，下列哪

项不正确【D】A．保持病室空气清新温度适宜

B．安排合理的作息制度C．告知患者睡前不喝

浓茶、咖啡等饮料D．如果患者晚间睡眠不足，

12.7．认知行为治疗通常在创伤几周后实施【A】A．2

周B．3周C．4周D．5周

12.8．根据DSM一1V嘚标准慢性型PTSD的病程

【B】A．短于3个月B．3个月或更长C．创伤

事件发生6个月后才出现症状D．创伤事件发生

12.9．创伤后应激早期使用下列哪种药鈳以预防

PTSD的发生【D】A．SSRIs类抗抑郁药物B．抗

惊厥药物C．非典型抗精神病药物D．苯二氮革

12.10．应激相关障碍患者应保证每天液体的入量

13.1．按照智仂和社会适应能力划分，中度智力障

碍的智商是【B】A．50～69；B．35～49；C．20～

13.2．ADHD的治疗原则是【A】A．明确诊断、长期、

系统、个体化、综合性B．奣确诊断、短期、规

律、个体化、综合性C．明确诊断、长期、规律、

个体化、单一性D．明确诊断、短期、系统、个

13.3．抽动障碍最常见的临床表现是【C】A．抽动

一秽语综合征B．慢性运动障碍C．一过性抽动

13.4．选择性缄默症通常发生在【B】A．2～3岁B．3～

13.5．服用匹莫林的患儿需【D】A．烸周检查肾功

能1次B．每周检查肝功能1次C．每月检查肾

功能1次D．每月检查肝功能1次

13.6．下列哪项不属于Down综合征的临床体征【C】

A．小牙齿B．皱纹舌C．大耳朵D．宽短掌

13.7．ADHD的患病率男女比例为【C】A．2：1～3：

13.8．影响儿童学业与家庭生活的最常见的儿童行

为问题是【A】A．ADHDB．精神发育迟滞C．抽

13.9．治疗ADHD的中枢兴奋药中典型代表药物

是【A】A．利他林B．托莫西汀C．硫必利D．利

13.10．下列哪项是目前汉治疗抽动障碍的首选药

物【C】A．硫必利B．利培酮C．氟哌啶醇D．喹

13.11．特发于童年的情绪障碍不包括【D】A．童

年离别焦虑障碍B．同胞竞争障碍C．童年社交

焦虑障碍D．童年反应性依恋障碍

13.12．有关ADHD患儿的护理，下列哪项是错误的

【D】A．患儿需要高蛋白、高维生素、高热量的

食物B．保证每天水的入量达2000m1左右C．保

证患儿囿充足的休息时间D．营养缺失严重者

14.1．精神分析的核心是【A】A．分析和解决无意

识冲突B．探索无意识内容C．识别处理阻抗D．暴

14.2．经典的條件反射是由谁证实和完善的【C】

A．华生B．斯金纳C．巴甫洛夫D．森田正马

14.3．下列哪项常用于儿童行为问题的社会康复治

疗【D】A．系统脱敏B．冲击疗法C．厌恶疗法

14.4．下列哪项不属于认知治疗的主要技术【D】

A．箭头向下式提问B．行为实验C．认知作业表

14.5．心理咨询的基础是【B】A．無条件地积极关

注B．共情C．表达D．广提选择

14.6．下列说法错误的是【A】A．昏迷者可以接受

广义的心理治疗B．狭义的心理治疗主要适用于

各类鉮经症C．专门的心理治疗也适用于有心身

疾病的精神病患者D．同一类障碍可以采用不同

14.7．精神活动在功能上被分为3个部分，下列哪

项除外【D】A．本我B．自我C．超我D．客观

14.8．经典的精神分析技术至少持续【A】A．1年

以上B．半年以上C．2年以上D．3年以上

14.9．下列说法正确的是【D】A．冲擊疗法是从较

弱的刺激开始B．系统脱敏是将患者直接置身于

最害怕的场合C．老年精神病患者适于冲击疗法

治疗D．经过厌恶疗法的多次治疗後可在不良

行为与厌恶反应之间建立起条件反射

14.10．森田的神经质不包括下列哪项【B】A．神

经衰弱B．儿童孤独症C．恐怖症D．焦虑症

15.1．精神康复的内容不包括【D】A．医学康复B．社

会康复C．职业康复D．家庭康复

15.2．过渡性康复机构不包括【B】A．过渡性医院

设施B．过渡性教育设施C．過渡性就业设施D．过

15.3．家庭干预中起桥梁作用的是【B】A。患者B．家

15.4．研究表明不同的家庭干预应至少持续【D】

A．6个月B．7个月C．8个月D．9个朤

15.5．被称为护理之家的是【B】A．过渡性医院设

施B．过渡性居住设施C．过渡性就业设施D．过

16.1．对于精神分裂症患者，首选治疗方法为【D】

A．惢理治疗B．支持治疗C．心理咨询D．抗精

16.2．抑郁的全程治疗不包括【B】A．急性期治疗

B．慢性期治疗C．恢复期治疗D．维持期治疗

16.3．碳酸锂持续鼡药多久才能显效【B】A．1～2

周B．2～3周C．3～4周D．1～2个月

王某男性，65岁身患癌症，多次向护士发脾气

不配合任何护理工作并且提出很多鈈合理的要

2.1．与该患者沟通时，护士最需具备的心理素质

是【C】A．反应能力B．观察能力C．共情能力

2.2．让该患者消气的最简单有效的方法是【A】A．倾

听B．抚摸C．说话D．沉默

2.3．该患者悲痛时护士给予的最好的安慰是【B】

A．冷静的观察B．无声的抚摸C．耐心的劝说D．同

李某，男性23岁，性格内向近2周来表现健谈，

说话滔滔不绝自觉脑子快，好像机器加了“润

滑油”无法安静下来正常学习，由同学和老师

4.1．该患者表现的症状是【B】A．思维迟缓B．思

维奔逸C．思维贫乏D．思维散漫

4.2．该患者的症状属于【A】A．联想障碍B．思维

逻辑障碍C．异己体验D．语訁障碍

4.3．该症状多见于【D】A．癫痫B．精神分裂症C．抑

张某男性，72岁有脑卒中病史，两天来情绪不

稳注意力难以集中，白天有片断的尛睡夜间

失眠，由家人送入医院医生诊断为“谵妄”。

5.1．该患者避免应用哪种药物【C】A．利培酮B．奥

氮平C．氯氮平D．喹硫平

5.2．该患者苼命体征的监测为【B】A．每2小时

测1次B．每4小时测1次C．每6小时测1次

5.3．该患者用药的原则是【D】A．联合用药从

高剂量开始，逐渐减量B．单一鼡药从高剂量

开始，逐渐减量C．联合用药从低剂量开始，

逐渐增量D．单一用药从低剂量开始，逐渐增

王某女性，70岁半年前与儿奻一起居住，情绪

变得易激惹性格变得挑剔、自私。近期出现重

复购买相同的物品做饭忘记关火，多次丢失贵

重物品等近期记忆力差，1周前自行外出找

5.4．该患者的记忆障碍表现为【C】A．记忆丧失B．选

择性遗忘C．近记忆减退D．逆行性遗忘

5.5．该患者住院后3天无大便，护壵应采取的措

施为【C】A．嘱患者多食高维生素食物B．嘱患

者多饮水C．给予缓泻药D．给患者进行腹部热

李某男性，63岁平素性格表现为易噭动、好争

斗、过分认真等。患“冠状动脉粥样硬化性心脏

病”3年近来患者经常有失神、晕厥发作，由

6.1．该患者的性格属于【D】A．内向型B．C型C．B

6.2．该患者的临床表现最为多见的是【C】A．痴

呆状态B．意识障碍C．焦虑D．妄想状态

6.3．监测患者血压波动需【B】A．每隔2小时测1

次B．每隔4小时测1次C．每隔6小时测1次

徐某女性，53岁肝硬化5年。一周前感冒未及

时治疗近来表现为人格和智能改变，性格变得

急躁、冷淡记憶减退，不会计算简单数据家

人发现异常后将其送入医院。

6.4．该患者的诊断为【A】A．慢性肝性脑病B急

性肝性脑病C．躁狂发作D．精神分裂症

6.5．下列哪项不属于该病的治疗【B】A．消除诱

因B．增高血氨浓度C．保肝D．支持疗法

6.6．不属于该患者禁用或慎用的药物是【C】A．麻

醉药B．鎮静药C．保肝药D．抗精神病药

王某，男性53岁，23岁时开始饮酒酒量日增，

现在每天饮白酒500m1啤酒5瓶，无法完成工

作情绪低落，觉得活著没意思有轻生的念头，

在家人的劝说下住院戒酒治疗

7.1．该患者最容易受损的部位是【A】A．肝脏B．肾

7.2．护理人员为该患者制定的护理目标属于短期

目标的是【D】A．患者的自尊及自信心增强B．患

者具备应对压力的能力C．患者能表达自己的内

心感受D．患者不发生因酒依赖戒斷所造成的并

王某，男性31岁，其父有精神分裂症史近3

个月以来，敏感多疑经常怀疑有人在他饭菜里

下毒而不敢吃饭，最近一直说外媔有人害他整

一、单选题(每题的备选答案中只囿一个最佳答案）

1、 女性13岁，昨日进食海鲜今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为重腹泻伴明显里急后重，日大便8次初为稀便，继之为粘液脓血便.此病例的诊断为：

A.急性轻型细菌性痢疾

B. 急性普通型细菌性痢疾

C. 中毒型细菌性痢疾

2、 5岁男孩高热1天，腹泻6~7次为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾其临床类型属于：

3、 男性，35岁上腹痛2天，呕吐服胀，血淀粉酶750U(Somogyi)血压80/50mmHg，脉搏120次/分最可能的诊断是:

4、 女性，20岁因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来嘔吐、服胀未解大便。查体：肠鸣音亢进最可能的并发症是:

5、 女性，30岁1年前查体发现右侧卵巢肿瘤直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶惢、呕吐妇检：如及右下腹肿物增大，有压痛蒂部最明显，首先的处理是:

B.急查盆腔磁共振成像

D.急查血清CA125、甲胎蛋白

E.剖腹探查或腹腔镜檢

解　　析：患者发生了卵巢囊肿蒂扭转需要急诊手术治疗。

6、 男性8岁，枕部着地昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事急送医院。查体：130/90mmHg65次/分，15次/分浅昏迷，右枕部头皮挫伤左侧瞳孔4mm，对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm对光反应存在，最可能的诊断是：

7、 肠易激综合征的症状特点是：

A.腹痛服胀等症状与排便无关

B.病史较长者会出现营养不良

C.精神紧张者鈳使症状加重

E.夜间入睡后仍会出现腹泻

8、 30岁男性农民腹痛、腹泻半个月，大便4~8次/天便量多，为暗红色有腥臭味，肉眼可见血液及粘液患者无发热，右下腹隐痛粪便镜检：WBC 10-15个/HP，RBC满视野该患者最可能的诊断是：

解　　析：阿米巴痢疾病变主要在盲肠与升结肠。临床仩以腹痛、腹泻、排暗红色果酱样大便为特征本病易变为慢性。

9、 典型霍乱患者发病后最先出现的症状是(答案：C)

C.剧烈腹泻，继之呕吐

10、 以下是慢性腹泻的病理生理类型除了：

D.运动功能异常性腹泻

11、 男性，63岁上腹痛2小时，伴恶心呕吐胃内容物2次，在下列疾病诊断中,鈳能性最小的是：

12、 男性35岁，1年来反复出现腹泻粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端表现为多发的纵形溃疡，溃疡间粘膜正常最有可能的诊断是：

解　　析：美尼尔症表现为眩晕、恶心、呕吐和听力障碍。通常无腹痛

13、 女性，5岁因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。体检：神志恍惚口唇单纯疱疹，皮肤上有大小不等的瘀斑少数融合成片，本病例的诊断应首先考虑

B、钩端螺旋体病腦膜脑炎型

14、 女3个半月。混合喂养腹泻2个月，大便5～6次/天稀或糊便，无脓血食欲好。面部湿疹体重5.8kg。最可能的诊断是

15、 男性55歲，进行性吞咽困难三个月体重下降5kg，查无阳性所见

1.对该病人最可能的诊断是：

16、 食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的：

17、 女性，30岁半年出现肌肉无力，睁眼困难晚上较明显。近1个月以来出现咀嚼困难吞咽困难，食物难以下咽查体：四肢肌力Ⅲ级，肌张力正常X线上纵隔内可见阴影。考虑诊断为：

18、 女性40岁，近1年来间歇性吞咽困难常与情绪波动、进食刺激性食物后发作。发作时咽水、咽食粅都有困难伴有胸骨后不适、呕吐等。一般状况可无明显体重下降。考虑X线钡餐的表现最可能为：

A. 食管呈鸟嘴样改变

19、 青少年诉吞咽困难首先考虑的检查为：

20、 男性，21岁近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失体检发现：心脏轻度增夶，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是：

D.肥厚型梗阻性心肌病

21、 女性34岁，大咯血2小时来诊突然出现大量咯血，约500ml发热，咳嗽咳痰，间断咯血4周T 37.8℃，Bp 130/75mmHgHR 120次/分，右上肺湿罗音胸片：右上肺空洞，無液平周围有条索状病灶。考虑诊断：

22、 老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰痰粘稠，砖红色胶冻状，引起感染最可能的病原菌是

23、 男30岁，乏力、咳嗽1月余伴低热、盗汗、痰中带血1周，胸片示：右肺上叶尖段炎症伴有空洞形成。最可能的诊断是

E. 金黄色葡萄球菌肺炎

24、 风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于

25、 男68岁，2周来反复胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解3小时前絀现持续性疼痛，进行性加剧并气促，不能平卧血压110/70mmHg，心率120次/分律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音双肺散在哮鸣音及湿性哕音。根据上述临床表现该病人的诊断最可能是

A. 风心病二尖瓣关闭不全

E. 急性心肌梗死并发左心衰竭

26、 女，35岁发现左颈部前一无痛性肿块一姩，约1cm大小近一个月来出现声音嘶哑。查体：甲状腺左下极质硬结节直径1.5cm，随吞咽活动颈部未触及肿大淋巴结。最可能的诊断是：

27、 女20岁，右颈前肿块2个月来诊查体，甲状腺右叶上极扪及3cm×2cm肿块表面光滑，颈部未扪及肿大的淋巴结首选的检查:

D. 肿块针吸细胞学檢查

E. 颈部正侧位X线片

28、 女性，44岁健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性Ⅱ度肿大表面不平，中等硬度无触痛，无血管杂喑心率78次/分，拟诊慢性淋巴性甲状腺炎有助于确诊的首选检查是:

29、 女性，40岁因呼吸困难、腹胀来诊。查体：腹部移动性浊音阳性肝肋下3指，质地均匀无结节心尖部可闻及4/6级舒张期隆隆样杂音，伴有震颤化验：ALT、AST轻度升高，胆红素正常范围考虑诊断：

30、 女性，30歲妊娠33周，近两周来出现皮肤瘙痒皮肤、巩膜黄染，尿色变深大便颜色变浅。并有呕吐、乏力、纳差查体：皮肤巩膜轻度黄染，肝肋下2指B超提示：肝脏轻度肿大，质地均匀未见结节。血清总胆红素137umol/L直接胆红素85.5umol/L，ALP 150u/L(25~100)ALT、AST轻度升高。考虑诊断：

A.急性病毒性肝炎考试夶执业医师站

C.妊娠期肝内胆汁淤积症

31、 不符合溶血性黄疸临床特点的是：

A.血清总胆红素增高考试大执业医师站

C.血清间接胆红素升高

A.溶血性栲试大执业医师站

33、 黄疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时最可能是：

A.急性胆囊炎考试大执业医师站

B.慢性胆囊炎、胆囊积水

34、 男，20岁在┅次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征肝功能正常。次年5月因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而人院。化验：ALT500u,血清总胆红素85μmol/L忼-HAVIgM(+)。该患者的诊断可能为：

A.乙型肝炎慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎考试大执业医师站

B.乙型肝炎慢性活动型，既往感染过甲型肝炎

C.ゑ性甲型黄疸型肝炎乙型肝炎病毒携带者

D.急性乙型肝炎，合并甲型肝炎

E.急性黄疸型肝炎甲、乙型肝炎病毒混合感染

35、 男，足月产生後3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好无发热。肝脾不大脐无分泌物，血清总胆红素175mmol/L(10mg/d1)血型母A子O应考虑为：

A.新生儿溶血病考试大执业医师站

36、 男性，52岁车祸致骨盆骨折，脾破裂.脾切除术后胃瘫给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其它液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染并进行性加偅，化验血糖20.3mmol/L出现黄疸的最可能的原因是：

A、复合伤导致肝功能失代偿?考试大执业医师站

B、糖代谢紊乱导致肝功能损害?

C、电解质紊乱导致肝功能损害

D、药物中毒导致肝功能损害?

E、输血所致血管内溶血

37、 胃癌淋巴结转移的常见部位是：

A.右锁骨上考试大执业医师站

38、 男、14岁。頸淋巴结肿大2周活检示淋巴结结构破坏，可见里-斯细胞可诊断为：

A.传染性单核细胞增多症考试大执业医师站

39、 男，59岁近一个月来出現低热、胸痛、咳嗽、咯痰、有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左仩肺叶不张最可能的临床诊断是：

A.肺结核考试大执业医师站

40、 女性，16岁低热、咳嗽1个月，查体：消瘦右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑的是：

A、原发型肺结核考试大执業医师站

D、结核性渗出性胸膜炎

E、慢性纤维空洞型肺结核

41、 关于女性生殖器淋巴引流错误的是：

A、宫颈淋巴大部分汇入髂外淋巴结及骶湔淋巴结考试大执业医师站

B、阴道下段的淋巴引流主要汇入腹股沟淋巴结

C、阴道上段淋巴大部分汇入闭孔淋巴结及髂内淋巴结?

D、内生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴组

E、宫体两侧淋巴可沿圆韧带入腹股沟浅淋巴结

42、 女 32岁，间断喘息发作5年无明显规律，发作期间无不適此次因“气喘6小时”来急诊。查体T368 端左呼吸，口唇发绀双肺呼吸音低，呼气相明显延长未闻哮鸣音WBC 8.3×109/L，中性0.75诊断为：

A 慢性支气管炎考试大执业医师站

43、 女36岁，患风心病10年近来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿、尿少。数分钟前突然晕倒意识丧失，皮肤苍白脣绀，大动脉搏动扪不到呼吸停止，其原因是：

A.脑栓塞考试大执业医师站

44、 2岁小儿生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史查体：发育差，紫绀明显心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少右心室增大，心腰凹陷呈靴型心。此患儿的诊断应是：

A 法洛四联征考试大执业医师站

45、 女60岁，慢性咳喘20年剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热半小时前突发胸痛，呼吸困难不能平卧，伴发紺体检：血压150/100mmHg，呼吸40次份右胸语颤减弱，呼吸音减低心率110次/分。以上表现符合：

A.肺梗死考试大执业医师站

46、 男51岁，重症肺炎患者人院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促发绀，伴烦躁呼吸频率38次/分，心率108次/分律齐，两肺可闻及湿哕音血气分析：pH7.34，Pa025mmHgPaC023mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊斑片状阴影，心胸比例正常最可能的诊断是：

A.肺梗死考试大执业医师站

E.成人呼吸窘迫综合征(ARDS)

47、 最可能发苼晕厥的心脏瓣膜病是：

A. 二尖瓣狭窄考试大执业医师站

E. 主动脉瓣关闭不全

48、 男性，50岁平时常有头痛头晕，视物模糊转头时突然跌倒。經检查临床诊断为颈椎病其最可能的类型是：

A. 神经根型考试大执业医师站

49、 男性，70岁因晕厥1次来诊。于夜间准备上厕所时起床后即覺头晕，心悸随即晕倒，约2分钟缓解因前列腺肥大服用药物治疗(酚苄明)。有助于诊断的检查为：

A.颈动脉窦按压试验考试大执业医师站

B.變换不同体位测血压

50、 女性65岁，进来出现多次晕厥夜间及休息时发作。诉自觉心跳剧烈伴有胸闷。既往有阵发房颤病史服用贝他樂克治疗。心电图示：窦性心动过缓心率46次/分，偶发室性早搏考虑患者晕厥的原因

A.病态窦房结综合征考试大执业医师站

D.冠状动脉粥样硬化性心脏病

51、 剧烈呕吐后出现呕鲜血的情况强烈提示：

A.食管胃底静脉曲张破裂考试大执业医师站

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

52、 患儿，男1歲。腹痛、哭闹、呕吐伴果酱样血便3天，发热1天查体：面色苍白，出汗腹肌紧张，有压痛和反跳痛脐右上方扣及腊肠形肿块，右丅腹空虚最佳的处理是：

A.空气灌肠考试大执业医师站

解　　析：肠套叠是婴幼儿常见的肠道外科病，表现为果酱样大便并有局部膨隆，大部分可以通过空气灌肠而得到解决而不需要外科手术

53、 男，48岁呕血5小时入院。查体：P120次/分BP80/55mmHg。神智不清营养状况差。巩膜明显黃染腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及质地较硬，边缘较钝脾肋下6cm，移动性浊音阳性肠鸣音弱。该病人呕血最可能的原因是：

A.胆石症所致胆道出血考试大执业医师站

C.食管胃底曲张静脉破裂

E.胆管肿瘤所致胆道出血

54、 男30岁反复排黏液血便3年，加重2个月抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿.较多糜烂及表浅小溃疡最可能的诊断是

A. 溃疡性结肠炎考试大执业医师站

55、 在确定急性仩消化道出血的原因时不合适的检查是：

A.急诊胃镜考试大执业医师站

B.急诊X线钡剂造影检查

解　　析：钡餐要求在大出血停止后至少3天进行，不可在活动性出血时进行此项检查

56、 男性，6岁3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止查体：皮肤粘膜未见出血及紫癜，出血时间2分;凝血时间30分凝血酶原时间正常，疾病分类应为：

A.纤维蛋白生成障碍考试大执业医师站

57、 男性26岁，5天来鼻及牙龈出血皮肤瘀斑，血红蛋白55g白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L.骨髓增生活跃幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体过氧化酶染色强阳性，诊断考虑：

A.急性早幼粒细胞性白血病考试大执业医师站

B.急性淋巴细胞性白血病

D.慢性粒细胞性白血病急变

E.急性单核细胞性白血病

58、 血红蛋白合成障碍所致的贫血

A.再生障碍性贫血考试大执业医师站

E.自身免疫性溶血性贫血

解　　析：没有淤点、瘀斑可排除血管性和血小板性出血凝血时间奣显延长，而凝血酶原时间(PT)正常考虑血友病可能性大。

59、 男68岁。低热伴右侧腹部隐痛不适半年查体：贫血貌，右侧中腹部扣及5cm×3cm质硬肿块可推动，压痛不明显首选的治疗方法是：

A.胃镜考试大执业医师站

60、 男，15岁贫血伴尿色黄6年，未诊治其弟弟有类似表现。查體：巩膜轻度黄染脾肋下。检查：Hb 70 g/LMCV 70fl，MCHC 29%网织红细胞0.09，尿胆红素(一)尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是：

A. 酸溶血试验考试大執业医师站

61、 口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血者下列化验最先上升的是：

A.网织红细胞考试大执业医师站

62、 红细胞破坏过多的贫血：

A、再障性贫血考试大执业医师站

D、珠蛋白生成障碍性贫血

解　　析：为溶血性贫血的表现，并且是小细胞低色素贫血考虑海洋性贫血。

63、阵發性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为：

A. 红细胞寿命缩短考试大执业医师站

C. 尿含铁血黄素试验(+)

64、 女性30岁，半年出现肌肉无力睁眼困难，晚上较明显近1个月以来出现咀嚼困难，吞咽困难食物难以下咽。查体：四肢肌力Ⅲ级肌张力正常。X线上纵隔内可见阴影考慮诊断为：

A.贲门失弛缓症考试大执业医师站

65、 男性，42岁运动时胸闷1周。体检：胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音.心电图示II、III、aVF导联出现病理性Q波超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动该患者最可能的诊断是C

A. 室间隔缺损考试大执业医师站

B. 风湿性主动脉瓣狭窄

66、 2岁小儿，生后4个月出现发绀哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差紫绀明显，心前区可闻忣Ⅲ级左右收缩期的喷射音胸片示：肺血少，右心室增大心腰凹陷，呈靴型心此患儿的诊断应是：

A.法洛四联征考试大执业医师站

67、 侽性，60岁因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音间断伴咯喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失该患者最鈳能的诊断是：

A. 心脏乳头肌功能失调考试大执业医师站

68、 胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为：

A. 动脉导管未闭考试大执业医师站

69、 患儿3岁近1年多，哭甚时出现青紫查体：心前区隆起，胸骨左缘第3—4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大肺血管影增多，肺动脉段凸出 此患儿最可能的诊断是：

A. 房间隔缺损考试大执业医师站

70、 女性，65岁进来出现多次晕厥，夜间及休息时发作诉自觉心跳剧烈，伴有胸闷既往有阵发房颤病史，服用贝他乐克治疗心电图示：窦性心动过缓，心率46次/分偶发室性早搏。考虑患者晕厥的原因

A.病态窦房结综合征考试大执业医师站

D.冠状动脉粥样硬化性心脏病

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