原标题：疥疮结节难治疗 这个方法挺有效
结节性疥疮表现为疥疮治愈数月后的持续瘙痒性结节源自残存疥虫或抗原的超敏反应，阴囊和阴茎为主要受累部位
常规治疗為外用或皮损内注射糖皮质激素。即便是外用强效糖皮质激素、他克莫司、短疗程口服强的松（图 1 A、B）甚至皮损内注射曲安奈德部分患鍺治疗反应并不见好，结节复发或持续存在
图 1 A 和 B，阴囊和阴茎慢性疥疮结节
对此来自印度的 Manoj 博士在 J Am Acad Dermatol 刊文，报道了非常规治疗方法——液氮冷冻对此类慢性难治性疥疮结节的效果
Manoj 博士指出，患者在治疗前需要完善书面知情同意、治疗前咨询和外用 EMLA 乳膏（表皮用局部麻醉劑）
冷冻治疗由 2 次冷冻循环构成，首先使用 1 mm 喷嘴对每个结节喷 10 秒2 次冷冻间隔 15 秒（解冻期）。
冷冻之后的 3 天时间口服阿奇霉素（500 mg/d）和乙酰氯芬酸（200 mg/d），外用莫匹罗星软膏直至结节完全愈合
结果显示，液氮冷冻治疗 1 周后常出现结痂和暂时性色素脱失若有必要，残余结節在首次治疗 2-3 周后重复冷冻
Manoj 博士发现大多数复发或持续存在的结节在他们治疗之后均完全消失（图 2 A、B）且无复发。
图 2 液氮冷冻治疗后的結节性疥疮
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