小儿支气管肺炎流行传播，各位宝妈快看过来。。。
寒冬来临，新一轮的呼吸道感染疾病传播开来，这个季节可是支气管肺炎的高发季节，如果你的孩子出现发热、咳嗽、气急、鼻煽的症状，八成是患了支气管肺炎。最近各大医院的儿科爆满，孩子们天真可爱的模样饱受疾病折磨，宝妈们除了心疼，没有更好的办法。生病要治疗，但预防大于治疗。如果感染之前做好预防措施，宝宝会减少很多痛苦。今天小编就针对小儿支气管肺炎疾病做一个常规知识普及，希望对各位宝妈有所帮助。
小儿支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎，以冬、春寒冷季节较多。在我国，肺炎患儿占住院儿童总人数的24.5%-56.2%，其中婴幼儿肺炎住院数为学龄儿童的39.5倍。支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症，为小儿时期最常见的肺炎，2 岁以内儿童多发。室内居住拥挤、通风不良、空气污浊，致病微生物增多，易发生肺炎。此外有营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性以及病等并存症及低出生体重儿、免疫缺陷者均易发生本病。
小儿支气管肺炎最常为细菌和病毒，也可由病毒、细菌“混合感染”。发达国家小儿肺炎病原以病毒为主，主要有RSV、ADV、流感及副流感病毒等；发展中国家则以细菌为主。细菌感染仍以肺炎链球菌多见，近年来肺炎支原体、衣原体和流感嗜血杆菌有增加趋势。病原体常由呼吸道入侵，少数经血行入肺。
1.好发因素
婴幼儿时期容易发生肺炎是由于呼吸系统生理解剖上的特点，如气管、支气管管腔狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育差，血管丰富易于充血，间质发育旺盛，肺泡数少，肺含气量少，易为黏液所阻塞等。此年龄阶段的婴幼儿由于免疫系统的防御功能尚未充分发展，容易发生传染病、营养不良、佝偻病等疾患，这些内在因素不但使婴幼儿容易发生肺炎，并且发病比较严重。1岁以下婴儿免疫力很差，故肺炎易于扩散、融合并延及两肺，年龄较大及体质较强的幼儿，机体反应性逐渐成熟，局限感染能力增强，肺炎往往出现较大的病灶，如局限于一叶则为大叶肺炎。
凡能引起上呼吸道感染的病原体均可诱发支气管肺炎，但以细菌和病毒为主，其中肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、呼吸道合胞病毒（RSV）最为常见。一般支气管肺炎大部分由肺炎链球菌所致，其他细菌如葡萄球菌、链球菌、流感杆菌、大肠埃希杆菌、肺炎杆菌、铜绿假单胞菌则较少见。近年来肺炎支原体、衣原体和流感嗜血杆菌有增加趋势，病原体常由呼吸道入侵，少数经血行入肺。
一般肺炎主要临床表现为发热、咳嗽、气促，肺部固定性的中、细湿啰音，典型的临床表现包括：
（1）全身症状起病急骤或迟缓，骤发的有发热、呕吐、烦躁及喘憋等症状。发病前可先有数天轻度上呼吸道感染症状，热型不定，多为不规则发热，亦可为弛张热或稽留热。早期体温多在38℃～39℃，亦可高达40℃左右，大多为弛张型或不规则发热，新生儿可不发热或体温不升，弱小婴儿大多起病迟缓，发热不高，咳嗽与肺部体征均不明显，常见呛奶、呕吐或呼吸困难，呛奶有时很显著，每次喂奶时可由鼻孔溢出。腋温＞38.5℃，伴三凹征，尤其胸壁吸气性凹陷和呼吸增快（除外因哭吵、发热等所致者）应视为病情严重。
（2）咳嗽咳嗽及咽部痰声一般在早期就很明显。早期为干咳，极期咳嗽可减少，恢复期咳嗽增多、有痰。新生儿、早产儿可无咳嗽，仅表现为口吐白沫等。
（3）气促多发生于发热、咳嗽之后，呼吸浅表，呼吸频率加快（2个月龄内≥60次/分钟，2～12个月≥50次/分钟，1～5岁≥40次/分钟，大于5岁≥30次/分钟），重症者呼吸时呻吟，可出现发绀，呼吸和脉搏的比例从1：4上升为1：2左右。
（4）呼吸困难常见呼吸困难，口周或指甲青紫及鼻翼扇动，重者呈点头状呼吸、三凹征、呼气时间延长等。有些患儿头向后仰，以便较顺利地呼吸，若使患儿被动地向前屈颈时，抵抗很明显，这种现象应和颈肌强直区别。呼吸困难对肺炎的提示意义比呼吸增快更大。
控制炎症、改善通气功能、对症治疗、防治并发症等综合措施。
[对症治疗]（1）气道管理 及时清除鼻痂、鼻腔分泌物和吸痰，以保持呼吸道通畅，改善通气功能。气道的湿化非常重要，有利于痰液排出、有助于解除支气管痉挛和水肿。分泌物堆积于下呼吸道，经湿化和雾化仍不能排除，使呼吸衰竭加重时，应行气管插管以利于清除痰液。严重病例宜短期使用机械通气（人工呼吸机）。接受机械通气者尤应注意气道湿化、变换体位和拍背，保持气道湿度和通畅。
（2）腹胀的治疗 低钾血症儿童，应补充钾盐。中毒性肠麻痹时，应禁食和胃肠减压，亦可使用酚妥拉明加葡萄糖。
（3）其他 高热患儿可用物理降温，如酒精擦浴；冷敷，冰袋放在腋窝、腹股沟及头部；给予对乙酰胺基酚或布洛芬等。若伴烦躁不安可给予氯丙嗪、异丙嗪，或苯巴比妥。
5.糖皮质激素
糖皮质激素使用指征为：①严重憋喘或呼吸衰竭；②全身中毒症状明显；③合并感染中毒性休克；④出现脑水肿。上述情况可短期应用激素，可用琥珀酸氢化可的松或用地塞米松。收起
[药物治疗]（1）抗菌药物治疗原则：①根据病原菌选用敏感药物以便指导治疗；在未获培养结果前，可根据经验选择敏感的药物；②选用的药物在肺组织中应有较高浓度；③早期用药；④联合用药；⑤足量、足疗程。重者患儿宜静脉联合用药。
社区获得性肺炎（CAP）抗菌药物治疗应限于细菌性肺炎、支原体肺炎和衣原体肺炎、真菌性肺炎等， 3个月以下儿童有沙眼衣原体肺炎可能，5岁以上者支原体肺炎、肺炎衣原体肺炎比率较高，均可首选大环内酯类，尤其新一代大环内酯类，可覆盖大部分儿童CAP病原菌。重症患儿可首选大剂量阿莫西林或头孢菌素。
真菌感染应停止使用抗生素及激素，选用制霉菌素，亦可用克霉唑、大扶康或二性霉素B。
（2）抗病毒治疗 ①流感病毒：奥斯他韦、扎那米韦和帕那米韦是神经氨酸酶的抑制剂，对流感病毒A型、B型均有效。金刚烷胺和金刚乙胺仅对A型流感病毒有效。②利巴韦林（病毒唑）可抑制多种RNA和DNA病毒；α-干扰素（IFN-α）。③更昔洛韦即丙氧鸟苷，是儿童巨细胞病毒感染的一线用药。收起
[日常护理]家长要随气温变化及时给患儿增减衣物,尤其是睡眠时要给患儿盖好被子，患儿所处居室要温暖,通风和采光良好,并且空气中要有一定湿度,防止过分干燥.如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟,防止烟害对患儿的不利影响
小儿支气管肺炎的治疗
应采取综合措施，积极控制炎症改善肺的通气功能，防止并发症。
1、一般治疗：保持室内空气流通；保持呼吸道通畅，及时清除上呼吸道分泌物，变换体位以利痰液排除；加强营养饮食，应富含蛋白质和维生素，少量多餐，重症不能进食者可给予静脉营养；不同病原体肺炎患儿宜分室居住，以免交叉感染。
2、病原治疗：按不同的病原体选择药物。
3、并存症和并发症的治疗：对并存佝偻病营养不良者，应给予相应治疗，对并发脓胸脓气胸者应及时抽脓抽气。
4、肺部理疗有促进炎症消散的作用；胸腺肽为细胞成功免疫调节剂并能增强抗生素作用；维生素C维生素E等氧自由基清除剂能清除氧自由基，有利于疾病康复。
为预防支气管肺炎，应着重注意下列措施：
1、加强护理和体格锻炼。婴儿时期应注意营养，及时增添副食，培养良好的饮食及卫生习惯，多晒太阳。防止佝偻病及营养不良是预防重症肺炎的关键。从小锻炼体格，室内要开窗通风，经常在户外活动或在户外睡眠，使机体耐寒及对环境温度变化的适应能力增强，就不易发生呼吸道感染及肺炎。
2、防止急性呼吸道感染及呼吸道传染病 对婴幼儿应尽可能避免接触呼吸道感染的病人，尤以弱小婴儿受染后易发展成肺炎。注意防治容易并发严重肺炎的呼吸道传染病，如百日咳、流感、腺病毒及麻诊等感染。尤其对免疫缺陷性疾病或应用免疫抑制剂的患儿更要注意。
3、预防并发症和继发感染。已患肺炎的婴幼儿抵抗力弱，易染他病，应积极预防可能引起严重预后的并发症，如脓胸、脓气胸等。在病房中应将不同病原的患儿尽量隔离。恢复期及新入院患儿也应尽量分开。医务人员接触不同患儿时，应注意消毒隔离操作。有用苍术、艾叶等中药香薰烟以减少空气中病原体的报道，此法可用来预防交叉感染。
今天为大家普及了这么多小儿支气管肺炎的知识，希望对大家都有一点帮助，平时为宝宝创造一个良好的生活环境，养成良好的卫生习惯和饮食习惯。最后希望患病的宝宝早日恢复健康！
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支气管肺炎需要打点滴吗
健康咨询描述：
我家宝宝前几天发烧，流鼻子，还咳嗽。去看了看说是支气管肺炎。开了点药吃了几天不管用，还是发烧咳嗽咳完之后还呼噜呼噜的响，医生要让输液，可是我不想输液。
想得到怎样的帮助：支气管肺炎需要打点滴吗
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随州市中医医院&& 主任医师
擅长: 胃溃疡,早泄,痔疮
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&&&&&&1.支气管肺炎输液时间由病情的程度和要使用的药物来决定。如果继续使用阿奇霉素也可以改为口服。现在是变成白色痰说明有好转。其他的检查可以看看是否有支原体感染。&&&&&&2.病情的严重程度判断依据是：全身炎症的反应程度（如患者的精神状态、呼吸频率、是否缺氧）；局部的炎症程度和炎症的播散程度（X光胸片提示的病变范围，是单多个肺叶病变严重过单个肺叶的病变）。根据这样判断，应该病变范围大了，但是全身反应轻了，机体正在适应中。&&&&&&3.支原体检查看医院的实验室采用什么方法检查。多数是PCR方法查支原体DNA，这样可能会快点，快的话当天可以出。用金标准是咽拭子分离肺炎支原体，时间要长一些。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好！小儿肺炎是小儿常见的呼吸系统疾病，多由于受凉感染引起的，常规表现为发烧，咳嗽，咳痰，气喘等不适，一般常规及时治疗是不会出现生命危险的，如果症状危重，呼吸困难的话，有窒息缺氧导致生命危险的可能！&&&&&&指导意见：&&&&&&建议最好到医院小儿科检查下，明确下病情的严重程度，再做相应的对症处理较好，一般常规输液治疗可以用阿奇霉素和炎琥宁，平时注意保暖，饮食加强营养，适当口服止咳化痰药物，如小儿止咳糖浆，一般可以缓解，常规病程一般10～14天。
吴医生 江西省中医院&& 爱心医生
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&&&&&&问题分析：您好根据您所描述的这种情况孩子感冒可能有一段时间了。这种咳完后会呼呼响的情况是因为气管里面有痰液的原因。因为咳嗽后痰液的位置发生改变导致支气管堵塞或者痰液导致的气管堵塞导致的。&&&&&&指导意见：针对您这种情况如果孩子没有发热的情况下。您可以给孩子口服抗生素治疗。同时给孩子口服点化痰的药物比如氨溴索口服液、或者是氨溴索克伦特罗口服液等。如果小儿体质差这种情况是需要输液治疗的，可以结合血象选择对应的抗生素尽早治疗。平时应该都给孩子饮水，经常拍拍背，补充适量维生素。还可以给孩子口服点贝母梨子冰糖三者炖的水喝。希望我的回答对你有所帮助。&&&&&&以上是对“支气管肺炎需要打点滴吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&小儿肺炎是指不同的病原体或其他因素所致的肺部炎症。多数肺炎是由急性上呼吸道感染或支气管炎向下蔓延所致，或继发于麻疹等呼吸道传染病。肺炎常见的病原体为细菌（肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等）和病毒（副流感病毒、流感病毒、腺病毒等）。此外，有些肺炎患儿是在病毒感染的基础上继发细菌感染所致，即所谓的“混合性肺炎”。近年来，由于抗生素大量乱用、滥用，导致菌群失调，由耐药菌株如绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌以及真菌所致的肺炎有所增多。一般来说，肺炎的病因不同，其病变部位、病理特点和临床表现各有差异，但是无论哪种肺炎都有以下五大特征。&&&&&&1、发热。临床上，肺炎患儿发热没有固定规律，但大多数肺炎患儿都有高烧不退的症状。&&&&&&指导意见：&&&&&&的症状。个别患儿白天可体温正常，但一到傍晚则开始发起烧来。&&&&&&2、频繁咳嗽。在早期为刺激性干咳。&&&&&&3、气促。多发生在发热、咳嗽之后。患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。&&&&&&4、呼吸困难。患儿常常出现口周、鼻唇发紫，而且呼吸加速，每分钟可达40―80次。5、肺部罗音。医生可用听诊器听到中、细湿罗音。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病,通常以高烧,咳嗽,鼻翼扇动为主要症状,有的伴有呕吐,抽搐,流涕,咳痰等,多见于冬春季节,主查由于受凉,感冒引起的.&&&&&&指导意见：&&&&&&一般情况下,西医治疗小儿肺炎能够取到立竿见影的效果,防止小儿肺炎的迅猛发展.转为危症.&&&&&&西医药治疗&&&&&&（1）抗生素治疗：用于细菌性肺炎.首选青霉素5—10万u/kg/日,分2次肌注,至热退3天.若效果不佳或过敏者,可用林可霉素30—50mg/kg/日,分2次静滴.头孢噻肟（凯福隆）50-100g/kg/日,分2次静滴.轻者可口服抗生素如羟化氨苄西林（阿莫西林）50—l00mg/kg/日.弗莱莫星（羟氨苄青霉素）Z5~50mg/kg/日,分2—3次.红霉素是治疗支原体肺炎的首·选药物,可予30~50mg/kg/日,分3-4次口服,或20-30mg/kg/日静滴.浓度0.5-lmg/ml.&&&&&&（2）抗病毒治疗：利巴韦林（病毒唑）10-20mg/kg/日,分3次口服,或10-lSmg/kg/日,分2次静滴,无环鸟苷15--20mg/kg/日,分2-3次静滴.&&&&&&生活护理：&&&&&&最后需要特别提示的是,肺炎患儿在发热期间饮食宜清淡,易消化,以流质半流质为好,如粥类,米粉,藕粉,果汁,绿豆汤等,且需要多饮水,要保持二便通畅.
疾病百科| 肺炎
挂号科室：呼吸内科
温馨提示：锻炼身体，增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳，感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎，症状常...
好发人群：所有人群
常见症状：咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发热
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
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如遇紧急情况，请致电400->&支气管肺炎吃什么食物
支气管肺炎是幼儿常见的感染性疾病，常由细菌、病毒或霉菌及肺炎支原体等病原引起，主要表现为发热、咳嗽和气促，通过饮食调理有助改善不适，那具体支原体肺炎吃什么食物好呢？
支气管肺炎的饮食原则
1、支原体肺炎属急性热病，消耗人体正气，影响脏腑功能，易于导致消化功能降低，食物应以高营养、清淡、易消化为宜，不要吃大鱼、大肉、过于油腻之品，如肥肉、油炸、奶油等。
2、多吃高蛋白营养丰富食物如瘦肉、牛肉、羊肉、猪肝、蛋类、家禽、鲜鱼、黄鳝、虾、牛奶及豆制品等，提高抵抗力，对抗病菌。
3、主食用米饭、大米粥、馒头、包子、馄饨、挂面等，补充体力且易消化。
4、多吃瓜果，如西瓜、梨、苹果、桔子、柑、葡萄、荸荠等，富含维生素及矿物质，有利于病情恢复。
多吃化痰食物
支气管肺炎患者咳嗽厉害，耗伤正气，肺脾虚弱。故平时多选用具有健脾、益肺、补肾、理气、化痰的食物，如猪、牛、羊肺脏及枇杷、橘子、梨、百合、大枣、莲子、杏仁、核桃、蜂蜜等，有助于增强体质，改善症状。
多吃含维生素A的食物
支气管肺炎患者可以多吃富含维生素A的食物，有助于维持呼吸道上皮组织的正常功能，还能减轻咳嗽症状，促进病情恢复。富富含维生素A的食物有：蛋黄、动物肝肾、胡萝卜、菠菜、南瓜等。
多吃新鲜蔬菜
新鲜蔬菜，如白菜、菠菜、油菜、萝卜、胡萝卜、西红柿、黄瓜、冬瓜等，不仅能补充多种维生素和无机盐的供给，而且具有清痰、去火、通便等功能，适合支气管肺炎的患者食用。
相关问答推荐BCDFGHJKLMNPQRSTWXYZ>>>支气管肺炎热点专题：||支气管肺炎又称小叶肺炎，为小儿最常见的肺炎。发展中国家小儿肺炎的发病率明显高于发达国家，病死率和玹死亡率更高于发达国家。和其他发展中国家相似，小儿 支气管肺炎的症状，支气管肺炎怎么治疗？如何预防支气管肺炎？支气管肺炎吃什么药？...疾病别名 ：小叶肺炎 所属部位：就诊科室：,,症状体征：，，，，治疗方案：暂无治疗方案，您可以查看其它治疗方案了解支气管肺炎支气管肺炎的相关文章····················支气管肺炎问答【医联创】名医顾问团主任医师河北省哮喘医院擅长：哮喘，气管炎，慢性咳嗽，慢阻肺等疾病的早期主任医师南京恒大中医医院（呼吸内科）擅长：擅长慢性哮喘气管炎的调理诊治与预后调理。在副主任医师上海中潭医院擅长：各种呼吸系统疑难疾病，各种哮喘疾病，支气管医师莆田仁德医院擅长：慢性支气管炎研究支气管肺炎医院即时咨询专科医院
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一、支气管肺炎和肺炎区别
　　支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发作持续3个月，连续2年或以上，并能排除心、肺其他疾患而反复发作，部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。　　急性气管-支气管炎是由感染、物理、化学刺激或变应原引起的气管-支气管粘膜的急性炎症。临床主要症状主要为咳嗽和咳痰。常见于寒冷季节或气温突然变冷时。　　慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰、或伴有喘息以及反复发作的慢性过程为特征。病情若缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺源性心脏病。它是一种严重危害人民健康的常见病，尤以老年人多见。　　支气管肺炎又称小叶肺炎。支气管肺炎由细菌或病毒引起，故又分称为细菌性支气管肺炎和病毒性支气管肺炎，细菌性肺炎主要因肺炎球菌所致，而病毒性肺炎主要由腺病毒引起。婴幼儿防御功能差，肺脏发育不成熟，故2岁以内发病率最高，多继发于上呼吸道感染和急性传染病之后，以冬春季最多见。　　主要需要区别急性支气管炎与支气管肺炎：了解炎症的病变部位、范围和严重程度，以便加有针对性的治疗　　急性支气管炎的临床特征为：继发于上呼吸道感染之后，或突然出现干咳，以后有分泌物，咳嗽时可伴呕吐，体温可高、可低，治疗2～3天热可退，伴头痛、纳呆、乏力，咳嗽大约持续7～10天。听诊时，双肺可听到痰鸣音、鼾音或湿罗音(以大、中水泡音为主)，咳出分泌物后，罗音可暂时减少或消失。这是支气管炎时罗音性质的一典型的重要体征，也是和支气管肺炎的罗音的鉴别点。　　如果发热持续不退，咳嗽加剧，呼吸急促，症状有加重趋势，此时，肺部尤其肺底部可听到较深的细小水泡音，即使为数很少，也表示病变已波及肺泡组织，即可诊断为肺炎。　　另外，1岁以下婴儿期发生的急性支气管炎，大多症状较重。也就是说，临床症状和体征与支气管肺炎相近似，此时可及早按肺炎处理，以达到缩短病程、减少并发症、早期治愈的目的。
二、支气管炎与肺炎哪个比较严重
　　支气管炎与肺炎都是呼吸科比较常见的疾病，有相似的地方却又有区别。接下来笔者给大家介绍，支气管炎与肺炎哪个比较严重?　　肺炎，是指肺脏发炎，一般症状比支气管炎为重，患儿常常表现精神萎靡、食欲不振，或烦躁不安，呼吸增快而表浅;重症且炎患儿则有呼吸困难、鼻翼扇动(呼吸时两鼻孔外侧肌肉扇动)、三凹症(指胸骨上窝、肋间以及肋骨弓下部随吸气向下凹陷)、口唇与指(趾)甲盖发青等症状。而支气管炎患儿虽咳嗽、发热，但一般精神较好，无呼吸困难，口唇不发青;至于是否发烧，不能作为区分两者的依据。新生儿、早产儿或体弱儿患肺炎，往往并不发烧，仅表现拒乳或吃乳后呛咳、口吐白沫、呼吸困难、面色阵阵发青等。　　急性支气管炎发病初期常常表现为上呼吸道感染症状，患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和声音嘶哑等临床表现。而全身症状较为轻微，但可出现低热、畏寒、周身乏力，自觉咽喉部发痒，并有刺激性咳嗽及胸骨后疼痛。早期痰量不多，但痰液不易咳出，2～3日后痰液可由黏液性转为黏液脓性。患者受凉、吸入冷空气或刺激性气体可使咳嗽加剧或诱发咳嗽。患者晨起时或夜间咳嗽常较显著。咳嗽也可为阵发性，有时呈持久性咳嗽。　　有时轻症肺炎与支气管炎在临床上很难区分，需由医生检查肺部体征并结合X线胸部透视来确诊。相对来说肺炎比支气管炎患病要严重一些，气管炎与支气管炎病灶部位在气管支气管范围，而肺炎则肺泡组织受到感染，往往肺炎发烧的程度要比气管炎要重一些，治疗要跟上。
三、支气管肺炎的诊断标准有哪些呢
　　支气管肺炎该的诊断标准有哪些?支气管肺炎是肺炎的主要类型之一，是常见的呼吸道疾病之一，很多人对支气管肺炎的诊断标准不清楚，以为知识普通的感冒咳嗽，从而延误了治疗，导致病情的加重。那么，支气管肺炎的诊断标准有哪些呢?下面就由我们专家为您详细解答。　　支气管肺炎的诊断标准：　　(1)起病多急骤，有发热、咳嗽、呼吸急促、喘憋等症状，小婴儿常伴拒奶、呕吐、腹泻等。　　(2)重症病儿呼吸急促，呼吸频率增快超过40次/分;可出现点头呼吸、三凹征，口周、指甲青紫。两肺可闻及中、细湿罗音。若有病灶融合扩大，可闻及管状呼吸音，叩诊可呈浊音。　　(3)合并心衰时患儿脸色苍白或紫绀，烦躁不安，呼吸困难加重，呼吸频率超过60次/分，有浮肿、心音低钝、心串突然增快，超过160—180次/分(除外体温因素)或出现奔马律及肝脏短时间内迅速增大。　　(4)细菌感染引起者白细胞总数及中性粒细胞增高;病毒感染引起者降低或正常。　　(5)肺部x线摄片或透视见肺纹理增粗，有点状、斑片状阴影，或大片融合病灶。
四、肺炎的检查项目有哪些
　　检查项目：胸片、CT、痰细胞培养　　1.血常规检查　　包括血白细胞总数及分类。如果白细胞总数超过10×109个/L，中性白细胞百分比超过70%，则提示为细菌引起的肺炎。老年或幼儿可能增高不明显。　　2.痰培养　　痰液标本尽可能在应用抗生素前采集。直接涂片，光镜下观察细胞数量，每低倍视野鳞状上皮细胞&10个，白细胞&25个，或鳞状上皮细胞/白细胞&1：2.5，可作为“合格”标本接种培养。痰定量培养分离的致病菌或条件致病菌浓度≥107cfu /ml，可认为是肺炎的致病菌;≤104cfu/ml，则为污染菌;介于两者之间，应重复痰培养。连续二次分离到相同细菌，浓度105～106fu /ml，可认为是致病菌。　　3.血和胸腔积液培养　　血和胸腔积液培养是肺炎病原学诊断的方法。血和痰培养分离到相同细菌，可确定为肺炎的病原菌。由于血或胸腔积液标本的采集均经过皮肤，故需排除操作过程中皮肤细菌的污染。明确病原学诊断有助于临床治疗，尤其对于医院获得性肺炎。　　4.X线胸片检查　　这是肺炎的重要检查方法，有助于肺炎的诊断。　　5.CT、MRI检查　　对于经X线胸片检查不能确诊的患者，可进行CT、MRI检查，以明确诊断。
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