全瓷牙的种类和制作方法
工作这么久了
也做了那么多的全瓷
可是和身边的人谈起全瓷总会有不一样的声音
到底氧化铝 氧化锆 铸瓷 切割瓷之间有怎么样的分别
望各位赐教！
08-11-30 & 发布
烤瓷牙的种类
烤瓷牙，全称烤瓷熔附金属修复体，是在真空条件下，借助高温的作用将陶瓷粉熔融并结合到经过特殊处理过的金属表面上而制作成的修复体。其美观性、生物相容性是其它修复体无法取代的，是目前为止最为理想的修复体。
十八世纪末期，已经有人将陶瓷用于牙科修复。到二十世纪五十年代，烤瓷用金属和陶瓷的开发，改良获得了重大进步，到九十年代，我国各大城市已广泛开展烤瓷牙的修复，但由于所用的材料（金属、陶瓷粉）、设计、制作各个环节要求的精确度要求高，市场上烤瓷牙的品质各有不同。
一、烤瓷牙有什么优点
1、良好的边缘封闭。有些朋友可能会吃过这样的苦头：一颗不太好或缺了一些牙，通过钢牙，金牙包起来后十年左右，感到发臭或疼痛，就是因为假牙冠与真牙之间不够密合，口水及食物残渣会渗入其中，真牙就逐渐腐蚀，从而出现假牙发臭，松动脱落，这就是假牙边缘封闭不好的结果。烤瓷牙的制作要求边缘贴合，在龈下1mm处，加上专用非水溶性的粘结材料，就保证了边缘的密封。
2、美观。颜色可调制成真牙颜色一样，永久不变色，全瓷牙颜色更理想，折光性都跟真牙一致，（钛、黄金、白金）。
3、良好的生物相容性。特别是生物贵金属制作的瓷牙和全瓷牙，因其电的化学惰性而具有抗腐蚀性，组织无过敏，而普通的不锈钢瓷牙，戴用一段时间，龈缘则可见一暗灰色的边缘。
4、极高的强度。金嘱与陶瓷粉在高温下熔融结合在一起后，足以承受口腔内的咀嚼力，贵金属与陶瓷牙结合力更强大。
5、保护牙体硬组织和牙髓，因为需做烤瓷牙的牙齿往往是变色龋坏多的牙齿，烤瓷冠制作完成后，整个真牙就被金色围在中间，咀嚼时的力量作用在牙冠上，不会折裂或崩掉，而粘结瓷牙冠的粘结剂及瓷层，有良好的绝缘性，防止了外界刺激对牙髓的伤害。
二、烤瓷牙冠的组成：
由金嘱内冠、遮色瓷、牙本质瓷、釉质瓷四部分组成。
三、影响烤瓷牙品质的因素有哪些？
临床上往往会见到同是德国瓷粉，做出来的瓷牙有的形态漂亮，颜色逼真，耐磨，不崩瓷，也有相反的情况出现。
一个质量好的瓷牙，除了优质的瓷粉和金属，与整个瓷牙的加工制作流程工艺密切相关：合理设计金嘱内冠，瓷粉预热温度，加热速率，最终烧制温度和保持时间，抽真空，都必须执行严格的操作规程。
2、临床设计及操作
并不是说塑造一个漂亮的外观，就算是一个完美的修复，烤瓷牙必须适合口空咀嚼生理，长期戴用后无不良反应，不崩瓷。这就要求临床医生进行科学合理的操作，确定基牙数目，边缘位置，牙髓处理，消毒粘结各个环节要求更为重要。
四、烤瓷牙的适应症
专家认为，适合做烤瓷牙修复的牙齿大概有5类：
1.是牙齿缺失的，一般要求缺失数目较少，并且邻牙健康，没有炎症或虽有炎症，但经过治疗得到控制，经医生检查可考虑做烤瓷牙修复；
2.是牙齿颜色或形态不佳，如四环素牙、锥形小牙等；
3.是牙列形态异常又不宜做正畸治疗的患者，可考虑做烤瓷牙修复；
4.是因外伤而折断的牙齿或残留的牙根，如牙根有足够的长度，牙周情况又较好时，经过完善的根管治疗，可进行烤瓷牙修复；
5.是龋齿或牙齿缺损较大，牙齿变色呈灰色或黄褐色，可通过烤瓷牙恢复美观及增加强度。
五、使用烤瓷牙有哪些注意事项？
1.烤瓷牙粘固后，二十四小时内避免使用，以免因粘固剂未完全硬固而造成脱落；2，由于瓷有一定脆性，所以患者应尽量避免啃咬硬物，如螃蟹、蚕豆、牛肉干、骨头等，以防崩瓷。
2.由于使用不当或颌力的长期作用，烤瓷牙有可能松动乃至脱落，遇此情况患者应尽快来诊所复诊重新粘牢。
3.患者应注意口腔卫生，以免发生牙龈萎缩、牙根松动等自身牙周条件的改变。
4.洗牙时，要向医生指明烤瓷牙的位置，以提醒医生用手工器械清洁，以免造成医源性破坏。
1.镍铬合金
材质：由镍、铬、铍、锰等金属构成。
特点：强度高、价格便宜；极个别患者有过敏现象。
材质：钛、镍、铬和钼及其它金属成分。
特点：金属强度高，与瓷的结合力较强，色泽好。
3.铂钯合金
成份：铂、钯、银和其它金属成分。
特点：耐腐蚀，生物相容性好，色泽更加逼真，性能稳定，不易崩瓷。
4.金铂合金
材质：金90%、铂9.5%、钯及其它金属成分。
特点：金属与瓷的结合更牢固、边缘更密合、色泽更美观；但价格较高。
成份：用特殊的、强度很高的氧化铝或氧化锆陶瓷材料作为内核，在表面再烤瓷做饰面，或者进行染色加工。全瓷修复没有金属烤瓷修复所必需的金属内冠。
特点：牙冠的半透明性更好，更加美观，但强度稍差，多用于前牙的美容修复。
材质：内冠为锂基陶瓷，强度可高达420Mpa。工艺过程是将预制铸压的瓷块在千度高温以上铸压为修复体然后再进行烤瓷或色。
特点：在外观上更优越于金属烤瓷牙，色泽最接近真牙，内冠对牙龈没有刺激，对光线的反射更接近天然牙。
材质：含金量99.9%，特殊工艺制成，其精确度普通工艺不可能达到。
特点：更好地保护牙齿基桩，冠、桥密合性极好，生物相容性好，烤瓷色泽逼真
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全瓷牙是烤瓷牙里美观程度、生物相容性最好的材料，但是以前由于全瓷牙的硬度达不到使用要求以及价格昂贵所以限制了它的临床普及使用。现在随着全瓷牙材料的发展，逐步的克服了以前全瓷牙的弊端和缺点，相信在不久的将来，全瓷牙最终必将取代金属烤瓷牙而广泛的使用于临床。但是全瓷牙近几年飞速发展，特别是全瓷牙的材料和制作方法更是层出不穷，令人眼花缭乱。不但我在临床工作中有时候对新出的材料感到困惑，有时候请教我们的技工，他们也是不能很清楚的说明各种材料的制作方法，更何况患者！
我在网上搜集了一些全瓷牙的材料和制作方法，并加以整理，尽量通俗的说明全瓷牙的制作方法、材料、适合使用的情况。希望对于关注着方面问题的患者或者同行有所帮助。 下面是对于全瓷牙的几种常规的材料的说明， 1.铸造陶瓷技术
代表产品：EMPRESS2　　原理和工艺流程：和金属铸造原理一样，采用传统的失蜡铸造法，只是把金属换成了成品的瓷块，内冠为二矽酸锂瓷真空高温铸压成型，铸造过程采用真空铸压的铸造机。铸瓷材料比较透明，对于颜色较深的牙龈，不适合作铸瓷修复，后牙也不适合做铸瓷修复。铸瓷桥最好不要做全瓷桥，只能用于前牙单冠或者两个单位的连冠。全瓷内冠和外层瓷粉为化学结合，强度高。铸瓷牙抗折力为420MPA，其耐磨度与自然牙相接近，不会对对颌牙磨耗太大 适应症：瓷贴面，瓷嵌体，单冠，前牙两个单位的连冠。　2.渗透全瓷技术　　代表产品：VITA　INCERAM 采用在耐火代模上涂瓷浆，烧制瓷内冠。将氧化铝、氧化锆粉浆涂塑于耐火代型上，在1120℃烧结两小时形成多孔的网络状氧化铝核型,然后在1100℃用熔融的稀土玻璃料渗透充满氧化铝核型的孔隙，形成一种氧化铝与玻璃连续交联互渗的复合结构，限制了裂纹的扩张，使材料的三维挠曲强度达到了320～600MPa，是一般全瓷材料的3～4倍。临床上已成功地用于制作单冠及前牙桥的底层支架，以取代金瓷修复体的金属底层，避免了底层金属颜色的干扰，同时具有类似天然牙本质的半透明性，从而极大地提高了修复体的美观性能。Vita公司又开发出了含有氧化镁的名为In-Ceram Spinell的渗透陶瓷,以增加透明性，用于嵌体，贴面及前牙单冠的制作。以及含有氧化锆的名为In-Ceram Zirconia 的渗透陶瓷，因含ZrO2增韧，强度比前两种进一步提高,用于后牙桥底层及核桩的制作。 技术和材料特点：采用设备少，只无原则烤瓷炉，工序罗多。渗透全瓷材料使用氧化AL。全瓷内冠和外层瓷粉为化学结合，强度高。　　　适应症：单冠，前后牙三单位桥。　3.瓷沉积技术
代表产品：WOLCERAM　　原理和工艺流程：WOLCERAM是德国最新的口腔电脑设计制作全瓷冠和全瓷桥的技术，可以使用氧化铝和氧化锆二种全瓷材料，采用专利技术的电磁感应的全瓷沉积，类似于金沉积技术。WOLCERAM直接将全瓷材料沉积到工作代型上，代型无须翻制，减少了工序，材料和误差，全瓷的厚度由电脑控制。
技术和材料特点：沉积一个内冠或4单位的桥，WOLCERAM电沉积制作的全瓷氧化铝可达1000MPA，氧化锆可达1200MPA。全瓷内冠和外层瓷粉为化学结合，强度高。
适应症：可以制作1－4单位的牙桥，前后牙单冠种植桥，各种种植体瓷基台。死髓牙和重度四环素牙。 4.计算机CAD/CAM全瓷技术（现在为止最良好的技术）。　　代表产品：CEREC，CERCON，EVEREST，DCS，LAVA，PROCERA　　原理和工艺流程：计算机全瓷辅助设计和机加工系统，采用的原理基本相同，把工业上使用的CAD/CAM小型化，计算机全瓷制作过程分为：代模扫描，成像设计，内冠研磨，内冠烧制过程。
技术和材料特点：计算机全瓷技术，设备昂贵，材料成本高，技术先进，加工制作时间有待提高。计算机全瓷技术使用的材料大多为预成的氧化铝和氧化锆瓷块，经过计算机的扫描模型，设计处最合理的边缘、形态、颌关系等，并程控电脑车床根据计算机的指示车出氧化锆或者氧化铝的内冠。和外层瓷粉为机械物理结合，强度没有化学结合的高。氧化锆全瓷有时会有见崩瓷的情况，采用铸压饰面瓷可以改善，但是材料和设备成本会增加很多。
适应症:和上面的相同，只是精密和强度更好。（也有的认为瓷沉积的精密度更好)。
对于这几种材料的选择和优缺点将在后面予以阐述！
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烤瓷牙，全称烤瓷熔附金属修复体，是在真空条件下，借助高温的作用将陶瓷粉熔融并结合到经过特殊处理过的金属表面上而制作成的修复体。其美观性、生物相容性是其它修复体无法取代的，是目前为止最为理想的修复体。
十八世纪末期，已经有人将陶瓷用于牙科修复。到二十世纪五十年代，烤瓷用金属和陶瓷的开发，改良获得了重大进步，到九十年代，我国各大城市已广泛开展烤瓷牙的修复，但由于所用的材料（金属、陶瓷粉）、设计、制作各个环节要求的精确度要求高，市场上烤瓷牙的品质各有不同。
一、烤瓷牙有什么优点
1、良好的边缘封闭。有些朋友可能会吃过这样的苦头：一颗不太好或缺了一些牙，通过钢牙，金牙包起来后十年左右，感到发臭或疼痛，就是因为假牙冠与真牙之间不够密合，口水及食物残渣会渗入其中，真牙就逐渐腐蚀，从而出现假牙发臭，松动脱落，这就是假牙边缘封闭不好的结果。烤瓷牙的制作要求边缘贴合，在龈下1mm处，加上专用非水溶性的粘结材料，就保证了边缘的密封。
2、美观。颜色可调制成真牙颜色一样，永久不变色，全瓷牙颜色更理想，折光性都跟真牙一致，（钛、黄金、白金）。
3、良好的生物相容性。特别是生物贵金属制作的瓷牙和全瓷牙，因其电的化学惰性而具有抗腐蚀性，组织无过敏，而普通的不锈钢瓷牙，戴用一段时间，龈缘则可见一暗灰色的边缘。
4、极高的强度。金嘱与陶瓷粉在高温下熔融结合在一起后，足以承受口腔内的咀嚼力，贵金属与陶瓷牙结合力更强大。
5、保护牙体硬组织和牙髓，因为需做烤瓷牙的牙齿往往是变色龋坏多的牙齿，烤瓷冠制作完成后，整个真牙就被金色围在中间，咀嚼时的力量作用在牙冠上，不会折裂或崩掉，而粘结瓷牙冠的粘结剂及瓷层，有良好的绝缘性，防止了外界刺激对牙髓的伤害。
二、烤瓷牙冠的组成：
由金嘱内冠、遮色瓷、牙本质瓷、釉质瓷四部分组成。
三、影响烤瓷牙品质的因素有哪些？
临床上往往会见到同是德国瓷粉，做出来的瓷牙有的形态漂亮，颜色逼真，耐磨，不崩瓷，也有相反的情况出现。
一个质量好的瓷牙，除了优质的瓷粉和金属，与整个瓷牙的加工制作流程工艺密切相关：合理设计金嘱内冠，瓷粉预热温度，加热速率，最终烧制温度和保持时间，抽真空，都必须执行严格的操作规程。
2、临床设计及操作
并不是说塑造一个漂亮的外观，就算是一个完美的修复，烤瓷牙必须适合口空咀嚼生理，长期戴用后无不良反应，不崩瓷。这就要求临床医生进行科学合理的操作，确定基牙数目，边缘位置，牙髓处理，消毒粘结各个环节要求更为重要。
四、烤瓷牙的适应症
专家认为，适合做烤瓷牙修复的牙齿大概有5类：
1.是牙齿缺失的，一般要求缺失数目较少，并且邻牙健康，没有炎症或虽有炎症，但经过治疗得到控制，经医生检查可考虑做烤瓷牙修复；
2.是牙齿颜色或形态不佳，如四环素牙、锥形小牙等；
3.是牙列形态异常又不宜做正畸治疗的患者，可考虑做烤瓷牙修复；
4.是因外伤而折断的牙齿或残留的牙根，如牙根有足够的长度，牙周情况又较好时，经过完善的根管治疗，可进行烤瓷牙修复；
5.是龋齿或牙齿缺损较大，牙齿变色呈灰色或黄褐色，可通过烤瓷牙恢复美观及增加强度。
五、使用烤瓷牙有哪些注意事项？
1.烤瓷牙粘固后，二十四小时内避免使用，以免因粘固剂未完全硬固而造成脱落；2，由于瓷有一定脆性，所以患者应尽量避免啃咬硬物，如螃蟹、蚕豆、牛肉干、骨头等，以防崩瓷。
2.由于使用不当或颌力的长期作用，烤瓷牙有可能松动乃至脱落，遇此情况患者应尽快来诊所复诊重新粘牢。
3.患者应注意口腔卫生，以免发生牙龈萎缩、牙根松动等自身牙周条件的改变。
4.洗牙时，要向医生指明烤瓷牙的位置，以提醒医生用手工器械清洁，以免造成医源性破坏。
1.镍铬合金
材质：由镍、铬、铍、锰等金属构成。
特点：强度高、价格便宜；极个别患者有过敏现象。
材质：钛、镍、铬和钼及其它金属成分。
特点：金属强度高，与瓷的结合力较强，色泽好。
3.铂钯合金
成份：铂、钯、银和其它金属成分。
特点：耐腐蚀，生物相容性好，色泽更加逼真，性能稳定，不易崩瓷。
4.金铂合金
材质：金90%、铂9.5%、钯及其它金属成分。
特点：金属与瓷的结合更牢固、边缘更密合、色泽更美观；但价格较高。
成份：用特殊的、强度很高的氧化铝或氧化锆陶瓷材料作为内核，在表面再烤瓷做饰面，或者进行染色加工。全瓷修复没有金属烤瓷修复所必需的金属内冠。
特点：牙冠的半透明性更好，更加美观，但强度稍差，多用于前牙的美容修复。
材质：内冠为锂基陶瓷，强度可高达420Mpa。工艺过程是将预制铸压的瓷块在千度高温以上铸压为修复体然后再进行烤瓷或色。
特点：在外观上更优越于金属烤瓷牙，色泽最接近真牙，内冠对牙龈没有刺激，对光线的反射更接近天然牙。
材质：含金量99.9%，特殊工艺制成，其精确度普通工艺不可能达到。
特点：更好地保护牙齿基桩，冠、桥密合性极好，生物相容性好，烤瓷色泽逼真
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、什么是烤瓷牙？ 它是我国目前最理想、最流行的修复体。1950年由美国研制成功，它的组成是由合金做内层，在其表面覆盖与天然牙近似的瓷粉，在真空中烧结、烤附而成，兼有金属的强度和烤瓷的美观，能正确的恢复牙体的形态功能，抗拆力强，耐腐性高，色泽稳定，美观、形、表面光洁，属终身性修复体，真正达到&以假乱真&，受到绝大多数的欢迎，目前应用于四环素、变牙等的美齿修复，和牙体缺损的保护和牙列缺损的镶牙修复等。 2、烤瓷的适合对象 烤瓷牙的大概年龄段在20-60岁之间，它在制做前需将原有的牙修磨很薄一层，因青少年恒牙未发育完全，髓腔宽大，容易伤及牙髓。年龄过大者，因涉及牙龈萎缩，牙齿松动，全身状况、心理因素的影响等，这待看具体情况而论，还有一些患者有严重的涂覆、咬紧等也不适合做，当然，也要视具体情况而定。 3、烤瓷牙对牙齿的影响使用年限、牢固性 做烤瓷牙，要修磨本身的牙齿很薄一层，有些人担心，牙齿修小后，会有什么不利的。一般来说，牙齿修小后，对外界的冷热酸甜会感到敏感，这不用担心，医生会给你代临时牙冠，保护你的牙齿，当烤瓷牙做好之后，取下临时冠代上烤瓷牙，加上中间良好粘接材料的隔绝，你将不会有任何的不适应，相反代上烤瓷牙对本身的牙齿会有很好的&保护&作用，不再担心牙齿&烂洞&的问题。 一个经过正规医师严格、规范、正确的操作、设计、制作的烤瓷牙，代在口内的使用年限，普通合金烤瓷经研究得出，65%左右能使用20年以上，这还得有耐于病人自身的爱护。如果不刷牙，随便乱啃东西，那么将大大减少它的使用寿命上。当你认真刷牙，定期到医院洁牙、保健不吃非常硬的食物（正常使用），制做高档次的贵合金瓷牙，那么，它的寿命长者可达到终身，一个好的烤瓷牙，有赖于临床工程师规范的操作，正确的设计，专业的修复理论和技师的密切配合等，否则，将难以达到理想的修复效果，目前的烤瓷牙，在我国的大中小基层医院得到广泛的推广和使用，但并不是每个人都能做好的，有些牙齿过小（呈小而锥形），缺损过大，加上医师操作时聚合过大（正常是2-5），普通的粘接材料，这样的话，烤瓷牙代上不多久，就会粘结、脱落，导致不可逆的修复先败，相反的如果认真的掌握好适应症，采取相应措施，正规操作下，应用高性能的粘接剂，烤瓷牙在口内是不会松动的，可放心的使用。 很多人都很羡慕明星们那一口整齐而洁白的牙齿。据口腔科主任庞志利主任介绍，他们中很多人的牙齿都是经过烤瓷牙进行美容的，目前最接近天然色的美容修复方法就是固定烤瓷牙修复。 为此，不少收入较高的白领都纷纷把做烤瓷牙当做一种时尚。但专家认为，临床中确实有很多人强烈要求做烤瓷牙，但并非所有人都可以做，有口腔疾病者应选择适合自己的方法。 专家认为，适合做烤瓷牙修复的牙齿有以下5类： 一是牙齿缺失的，一般要求缺失数目较少，并且邻牙健康，没有炎症或虽有炎症，但经过治疗得到控制，经医生检查可考虑做烤瓷牙修复； 二是牙齿颜色或形态不佳，如四环素牙、锥形小牙等； 三是牙列形态异常又不宜做正畸治疗的患者，可考虑做烤瓷牙修复； 四是因外伤而折断的牙齿或残留的牙根，如牙根有足够的长度，牙周情况又较好时，经过完善的根管治疗，可进行烤瓷牙修复； 五是龋齿或牙齿缺损较大，牙齿变色呈灰色或黄褐色，可通过烤瓷牙恢复美观及增加强度。 做了烤瓷牙后，应如何保护？ 烤瓷牙受到超过它的应力范围的压力会碎瓷，所以不要咬太硬的食物，比如核桃一类的东西；再者镶牙初期与修复前相比，上下牙尖对位不同，要缓慢进食，以免咬伤颊舌粘膜；还有烤瓷牙与基牙的接合处容易聚集菌斑，形成牙石，应注意清洁，牙缝间可用牙线自洁，并定期到医院检查、洁牙。 配戴烤瓷应注意什么？ 初戴烤瓷时有轻度不适感，患者应耐心练习使用，逐渐适应； 初戴时应吃软的食物，适应后再吃正常食物； 保持口腔清洁，养成餐后刷牙的习惯； 烤瓷牙配戴不合适或压迫粘膜引起疼痛者，应及时复诊修理。 烤瓷牙是近几年才开展的一种高科技的镶牙方法。是在治疗的牙根上用高强度合金做成金属帽，在其表面烤上一层与天然牙色泽相近的瓷粉，最后粘结在牙齿上，做烤瓷牙是个步骤繁多的工艺,，集高温、铸造、粘结等技术为一体的高科技产品，其优点：外表逼真美观、坚固耐磨，色泽近似于天然牙，生物相容性良好，不刺激口腔组织，易清洁，即能恢复牙齿的功能，又有美容的作用。边缘密合性大大优于传统的修复体。 烤瓷牙的适应症也很广泛，可将严重的口腔牙列不齐、牙缝、四环素牙、氟牙症、畸形牙及各种不能充填的牙根等通过烤瓷来修复。是目前质量最好的一种牙列缺损修复方法。烤瓷技术的引进使得许多有牙病的人能够如愿以偿，笑口常开。但并不是所有的牙列缺失它都适用，牙根周状况良好且咬合无异常的牙列缺失患者可考虑做此种修复。 烤瓷桩冠是指利用患牙留下的残冠或残根，在经治疗消除其内炎症后，在根管内打入成品或铸造根管桩，然后在根管桩上部行烤瓷修复，它不是种植牙，是利用患牙本身来进行修复，一般不需要邻牙对其进行间接或直接固位，除非邻牙也须做烤瓷桩冠修复，那样的话，就可以把它们的桩核连接起来修复，但也不是绝对的，因为如果要做烤瓷桩冠的几颗牙牙位不好，很难找到共同的就位道，那就没有办法连接了。总之连接的那种情况是为了让患牙在修复后获得更好的固位力（更结实些）。一般情况下，做连桩烤瓷可能费用要高些，因为它在技工制作上要求会更高！ 缺点是价格较贵,还因制作烤瓷牙时要磨除一些牙体组织甚至要做牙髓治疗（拔去牙神经）,特别是在做金属与瓷联合固定桥时，为了固位提高固定桥的机械强度，医生都会建议将缺牙两侧的好牙作基牙，磨去1/3左右的牙体组织，所以也吓跑了一些人，实际上不用担心，医生会给你打麻药的，基本上是没有痛苦的。有的因制作水平的原因，烤瓷牙做好后牙龈处有黑线等。另外瓷牙有脆性也会损坏的，不宜咬太硬的东西，有崩瓷的可能。 当然了，它的优点比起传统的修复方法要优越的多。若你不适合做烤瓷牙修复还有许多别的方法。总之您的牙齿拔除以后应尽快的去做牙齿修复，以利于你的口腔、牙列健康和牙合的稳定。 烤瓷牙，是目前国际十分先进的修复技术，它有许多种类，目前较为流行的有全瓷、贵金属烤瓷、半贵金属烤瓷三种。烤瓷牙是近几年流行的一种高科技的镶牙方法，被喻为理想的假牙。其优点是外表逼真美观、坚固耐磨，色泽近似于天然牙。 烤瓷牙还有生物相容性好，不刺激口腔组织，易清洁的特点。它既能恢复牙齿的功能，又有美容作用。它的边缘密合性大大优于传统的修复体。烤瓷技术的引进使得许多有牙病的人能够如愿以偿、笑口常开。一般来说，烤瓷牙相对传统修复体，其费用较高些。 给四环素牙、氟斑牙、变色牙换新衣--烤瓷牙 据上海仁爱医院口腔中心王怀忠主任介绍，烤瓷牙的适应症很广泛，首先是前牙的美容修复，如牙齿钙化不良、四环素牙、氟斑牙、变色牙、牙列不齐等。这类牙除了激光美白以外，用烤瓷牙进行美容修复，既能达到理想的外形、色泽，又能使牙齿排列整齐。其次是牙冠形态异常，牙体缺损较大，不易充填的亦可用烤瓷修复。最后是牙缺失，选择烤瓷牙桥进行修复是最佳方法。 但以下情况不宜采用烤瓷修复方法：恒牙尚未发育完全的青少年，患牙周病、牙松动及牙龈不健康者，严重深覆牙合、咬合紧或有夜磨牙习惯者。 美容牙更需精心呵护 王主任说，做了烤瓷牙并不是一劳永逸，它和正常牙一样需要精心的呵护，因此做过烤瓷牙的患者一定要定期洗牙，保持牙齿的清洁，尽量少吃冷热酸甜等对牙齿有害的食品，患了牙周病一定要及时治疗，防止牙龈萎缩。这样能让你的牙齿保持永久的健康靓丽。 牙齿美容要到正规医院 烤瓷牙的成功取决于以下因素：患者的自身条件；烤瓷材料的选择；医院、医师的选择；烤瓷加工单位的选择等。 王主任忠告牙疾患者，成功的烤瓷修复体应当是形态逼真，色泽与口内天然牙一致或接近，龈缘密合，基底冠与牙体密合，烤瓷冠的瓷厚度适中，冠的大小与口内天然牙相匹配，无咬合高点，颌面恢复良好，不会有食物嵌塞。但由于烤瓷牙价格相对较贵，一些不法医疗机构可能采用假材料，患者千万不要因贪图便宜而给自己造成不必要痛苦和损失。做烤瓷牙要注意操作中的交叉感染，因此，患者应到正规医院口腔科就医。 同时，王主任提醒美牙族，仁爱医院口腔美容在高、新、尖的设备保证下，能保证美容牙的精确度；其次，仁爱医院引进无痛治疗技术，充分体现对患者的人文关怀；最后，该中心对无菌的四手操作有严格的要求，避免口腔美容治疗中交叉感染，让牙齿在美丽的同时拥有健康。 1、良好的边缘封闭。有些朋友可能会吃过这样的苦头：一颗不太好或缺了一些牙，通过钢牙，金牙包起来后十年左右，感到发臭或疼痛，就是因为假牙冠与真牙之间不够密合，口水及食物残渣会渗入其中，真牙就逐渐腐蚀，从而出现假牙发臭，松动脱落，这就是假牙边缘封闭不好的结果。烤瓷牙的制作要求边缘贴合，在龈下1mm处，加上专用非水溶性的粘结材料，就保证了边缘的密封。 2、美观。颜色可调制成真牙颜色一样，永久不变色，全瓷牙颜色更理想，折光性都跟真牙一致，（钛、黄金、白金）。 3、良好的生物相容性。特别是生物贵金属制作的瓷牙和全瓷牙，因其电的化学惰性而具有抗腐蚀性，组织无过敏，而普通的不锈钢瓷牙，戴用一段时间，龈缘则可见一暗灰色的边缘。 4、极高的强度。金嘱与陶瓷粉在高温下熔融结合在一起后，足以承受口腔内的咀嚼力，贵金属与陶瓷牙结合力更强大。 5、保护牙体硬组织和牙髓，因为需做烤瓷牙的牙齿往往是变色龋坏多的牙齿，烤瓷冠制作完成后，整个真牙就被金色围在中间，咀嚼时的力量作用在牙冠上，不会折裂或崩掉，而粘结瓷牙冠的粘结剂及瓷层，有良好的绝缘性，防止了外界刺激对牙髓的伤害。 二、烤瓷牙冠的组成：金嘱内冠、遮色瓷、牙本质瓷、釉质瓷。
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1、粉浆涂塑全瓷：指在耐火代型上涂塑氧化铝或氧化锆粉浆，然后高温定型形成底冠。典型产品：德国的vita （in-ceram） 　　2、铸压全瓷：先用蜡制作出牙冠或底冠的代型，包埋圈后在专用的烤瓷炉内升温去蜡，在将成品瓷块熔化后通过压力铸入圈内。瓷成分为锂基陶瓷典型产品：列支敦士登的ivoclar （ips empressⅱ） 　　3、铸造全瓷：通过离心方式铸造瓷内冠或全冠。瓷成分为*硅酸云母典型产品：美国的dentsply （dicor） 　　4、电脑切磨全瓷：利用cad/cam系统，经过电脑辅助设计系统扫描模型后，由电脑辅助加工系统将半成品氧化铝或氧化锆块切磨成底冠型在烧制。典型产品：3m公司lava kavo公司everest 威蓝德公司zone 西门子公司cerec 。 　　5、电脑瓷沉积全瓷：以氧化铝或氧化锆粉末为糊浆，通过电脑辅助设计和辅助加工沉积在耐火代型上形成内冠，再以高温烧制。典型产品：德国威蓝德 　　6、瓷甲冠：利用专用的瓷粉直接在耐火代型上堆筑瓷冠。典型产品：vita。 　　另外电脑切磨全瓷应和电脑沉积全瓷归纳在一起(同属于cam设备)，但由于加工方式不同我将他们分开。另外ips empress系列产品现已推出全新铸压的estheic瓷块和可通过cad/cam加工的e.max瓷块。有些cad/cam系统已经可进行氧化锆全瓷精密附着体的加工。
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什么是烤瓷牙？ 所谓烤瓷牙，学名叫做瓷熔附金属全冠（英文名为Porcelain-fuse-to- metal crown，简称PFM） 。顾名思义，就是将瓷粉烧结于金属表面做成牙冠。它的特点是能较好地恢复牙体形态、功能，抗折力强，耐磨性好，颜色、外观、质地逼真，表面光滑，不变形、变色，具有一定耐腐蚀性，教科书中称之为“永久性”修复。 因为它不仅具有金属的韧性和强度，同时兼有瓷的美观性能和耐磨性，因此是一种较理想的修复方法。自1950年代在美国出现以来，取得了迅速的发展，目前国外烤瓷技术和材料仍然不断发展。我国在80年代后期引进此种技术后，为口腔修复领域带来了很大的进步，成为目前口腔固定修复的最主要方法，在临床上，据粗略统计，70%以上的修复病例采用此种方法。但医生和病人往往只看到它的优点，忽略它的不足和对医生技术、配套材料、加工工艺的严格要求，目前存在溢用的倾向。高翔牙科平时烤瓷修复病例上有1/3是在外院烤瓷修复失败后的再修复。 哪些情况适合、哪些情况不适合做烤瓷牙？ 可以说，烤瓷牙的适应证是非常广泛的，变色牙、畸形牙、牙面发育不良，牙体较大缺损无法充填修补的牙，牙错位、扭转等不宜或不能作正畸治疗的牙，牙缺失后基牙条件符合生物力学要求的牙，均可考虑做烤瓷牙。 有以下情况者，不适合做烤瓷牙： 16岁以下，因恒牙可能尚未完全发育，牙髓腔宽大的少儿； 无法取得足够固位的牙； 上下牙咬合过紧，无法制备出充足空间的牙； 牙缺失后，基牙数目不足或条件不好。 烤瓷牙的缺点是什么？有可能出现哪些不良后果？ 烤瓷牙的优点很多，缺点主要就是需要磨除一定的牙体组织，个别需要破坏牙髓。 衡量一颗烤瓷牙质量是否理想，一方面要求其具有良好的美学性能，最高境界就是自然，形态颜色，与唇形、口形甚至五官协调，与邻牙、对合牙相似，看不出来。另一方面，最重要的就是它的边缘封闭性，如果封闭性不良，可能出现牙龈黑线、红肿、出血，基牙龋坏等不良后果。 因此我们做烤瓷牙一定要选正规牙科，选经验丰富、操作规范、技术精湛的医生。 由此可见，一颗良好的使用长久的烤瓷牙的制作，最关键必须保证它的精密性，这是美容的基础，是健康的保障。没有精密性，我们做的瓷冠会藏污纳垢，直到牙齿组织全部腐烂，和牙冠一起脱落…… 如何制作一颗高品质的烤瓷牙？ 一颗高品质、精密的烤瓷牙，取决于三方面因素：医生技术、所用材料和加工工艺。这符合管理学的“短板理论”，即：一个木桶所装水的多少取决于最短的桶板。换言之，在一个系统中，系统的优劣取决于最差的那个因素。对烤瓷牙来讲，如果医生、材料、加工工艺其中一项不够好，那么最后得到的烤瓷牙就不会理想。 烤瓷牙制作主要分牙体预备、取模和制作修复体三大步骤。每个步骤又由多个小步骤组成，每个小的步骤又有详细的技术规范和细节要求。（例如：预备牙齿的唇、舌、邻、咬合面都有一定形态、角度、宽度、高度的数据要求)。预备颈部时必须放置排龈线，以便将义齿唇面边缘隐藏在龈缘下，同时保护牙龈不受损伤。这项工作有点难度并耗时较多。有些医生就省略不做。孰不知这是万万不能省的。高翔牙科的每个医生都必须严格按着国外最新的技术规范操作。 美国gangipak排龈线 意大利zegplus加聚硅橡胶 硅橡胶初印模 硅橡胶二次印模后，细节清晰毕现 备好牙后，接下来要取模型。必须指出，这个步骤极为关键。而模型的精确度与选用的印模材料有着密切关系。 目前可以使用的印模材料有二类，一是藻酸盐印模材料、一是硅橡胶材料。藻酸盐印模材料（用水调的那种），成份与果冻中的琼脂相似，优点是价格低廉、使用方便，缺点是膨胀系数大，失水易变形，适合于对精密性要求不高的修复，如活动牙或临时牙。它难以满足高品质烤瓷修复的要求，而使用硅橡胶才可能达到精密效果。 硅橡胶具有弹性良好、印模表面光滑而清晰、体积变化极小等优点。它比常见的藻酸盐印模材料精密程度高出数个数量级。完全可以满足烤瓷牙对精密程度的要求。因此我们制作烤瓷冠应该使用硅橡胶取模。它的唯一缺点就是价格高昂，成本是藻酸盐印模的数十倍，高翔牙科目前使用意大利zegplus硅橡胶，也仅收取50元（半口）成本费，您这50元投资对烤瓷牙齿的品质来说是个保证，对你牙齿的长远健康也是绝对划算的。 病例：外院烤瓷修复失败，在高翔牙科重新修复： 术前：在外院烤瓷修 术中：排龈后备牙至 术后：颈缘密合，颜色 复后2年，见边缘封闭不佳、 龈下，可见牙龈无创伤 及形态自然逼真。 落瓷，龈缘发黑 目前国内的假牙加工厂也是良莠不齐，有的只有4、5个人的小作坊，有的是有上千人的现代化企业，高翔牙科合作加工厂是在十多家工厂中经严格筛选后确定的，专门生产欧美件（欧美医生用硅橡胶取模后寄过来加工）的国内一流加工厂，有充分的质量保证。 平时在临床上接触不少客人对牙齿美容的知识很不了解，只会盲目的比较瓷的种类、材料，如烤瓷、铸瓷、贵金属瓷等，然后再问：是哪个国家的，是不是进口的？在得到医生极为肯定的回答后，就满怀憧憬地接受了牙齿美容。 其实，目前国内几乎全部瓷粉都是进口产品，至于不同国家、不同品牌的产品，其技术差距也是不是很大，真正对患者重要的是医生的技术和技师的水平。这好象烹调同一道菜，尽管油盐酱醋的质量有一定区别，但最关键的还是厨师的技术和他掌握的火候，这是他们的价值差异所在。 因为烤瓷修复不可避免地会磨去部份健康牙组织，从爱护牙齿的角度，一定要非常谨慎地选择医生和根据个人条件使用较好的材料，切切不可草率，只图便宜。 如果没有极好的选择，宁可不做，不可做错。 出于对自已烤瓷牙品质的自信，并为客人负责的态度，高翔牙科目前打破国内烤瓷牙一般质保一年的惯例，率先为客人提供最长三年的品质保证。 贵金属烤瓷牙与普通金属烤瓷牙有什么区别？ 当我们选择了一家好牙科，选定了一个信得过的好医生之后，我们所面临的问题是：选择哪种适合自己的烤瓷牙。 要解决这个问题，我们需要了解，不同类型的烤瓷牙有什么区别？ 烤瓷牙的类型主要根据瓷粉和内冠金属的成份来区分，林林总总，可供选择的一般有二、三十种。 目前国内使用的瓷粉多为德国vita普通、vita3d、wieland，日本松风、瑞士义获嘉瓷粉，还有一些纳米瓷粉、低温瓷粉，它们各有特点、物理特性有一定差别，但都能满足一般牙齿功能要求。区别主要在于美学性能，例如，德国vita3D的比色体系更加完善，透明度、立体感更接近天然牙，日本松风瓷粉颜色红黄成份更多，更适合东方人的皮肤和天然牙。这些区别带给人的总体感觉有所差异，但肉眼下，一般客人很难区分。 因此,造成不同类型烤瓷牙品质差异的最大的因素在于金属底冠所用合金成份。可供我们选择的合金有数十种，但可以归纳为两大类型，即普通金属烤瓷牙和贵金属烤瓷牙。 普通金属烤瓷牙金属成份主要为镍铬合金，它的优点在于经济实用，是目前国内应用最多的烤瓷牙。缺点在于金属耐腐蚀性差，在口腔唾液和食物形成的复杂的电解质环境和酸碱环境中，不够稳定。时间长（一般数年后）大多出现龈缘变黑（因金属离子的渗透）、红肿、出血、萎缩，影响美观和牙齿健康。 因此普通烤瓷牙在国外越来越少医生和客人选用。在国内根据目前条件建议年轻人和前牙区烤瓷修复不要选用。后牙慎用。 如果因为经济条件限制，选择这类烤瓷牙的话，也一定要找有正规的牙科、有经验的医生制作，并且最好要要求医生采用边缘瓷封闭技术、或作镀金处理，减少普通合金与唾液的接触。 普通烤瓷牙金属有无铍合金、钛合金等选择，它们的理化性能的一定提高，但达不到贵金属修复的效果。 贵金属烤瓷采用贵金属底冠制作烤瓷牙，其中最好的、也是最有代表性的是黄金烤瓷（也叫金钯烤瓷，含86%黄金），它的耐腐蚀性、延展性等理化性能优异，与瓷粉结合牢固，在唾液中不易氧化或析出，生物相容性极佳，牙颈部不会变色。目前在欧美国家大多数选用黄金烤瓷，它的缺点就是价格贵，一般是普通烤瓷牙的数倍。 根据合金中金属成份的不同，贵金属烤瓷还有铂金（含铂15%左右）、钯金（含钯62%，金4%）等供选择，它们的特点是比黄金烤瓷便宜，性价比较高。 综上所述，要得到一颗高品质的烤瓷牙，必须要求对医生技术水准、材料优劣、加工工艺三者都有上乘之选。制作过程必须严谨规范，排龈线、硅橡胶印模材不可或缺。
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　烤瓷牙全称是烤瓷熔附金属全冠，是一种理想的修复体。它是先用合金制成金属基底，再在其表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉，在真空高温烤瓷炉中烧结熔附而成，因而有金属的强度和烤瓷全冠的美观。它的特点是能恢复牙体的形态功能，抗折力强且颜色、外观逼真，表面光滑，耐磨性强不会变形，色泽稳定， 成功的烤瓷修复体应当是形态逼真，色泽稳定．耐酸碱，属永久性修复体。　　烤瓷牙的适应症和禁忌症：烤瓷修复较多用于前牙的美容和牙体缺损修复，如变色牙、四环素牙、畸形牙等，残根、残冠经根管治疗后，也可以做烤瓷修复。但以下情况不宜采用烤瓷修复方法：青少年恒牙尚未发育完全，烤瓷牙基牙扭转、畸形致磨牙重大损伤牙髓健康，患牙周病、牙松动及牙龈不健康者，要先治牙周病。严重深覆牙合，咬合紧或有夜磨牙习惯者，不宜烤瓷修复。　　戴用烤瓷修复体者一定要尽量避免吃过硬的食物，还要注意吃饭时不要硌到沙子，这种非正常的力极易造成崩瓷或贴面剥离金属基底。　　成功的烤瓷修复体应当是形态逼真，色泽与口内天然牙一致或接近，龈缘密合，基底冠与牙体密合，烤瓷冠的瓷厚度适中，冠的大小与口内天然牙相匹配，无咬合高点，颌面恢复良好，不会有食物嵌塞。[编辑本段]烤瓷牙种类　　根据固位方式可分为固定烤瓷牙与活动烤瓷牙。　　根据完成的假牙名称可分为嵌体、贴面、全冠、桩冠、固定桥、活动桥。瓷贴面　　根据烤瓷牙组成的材料可分为合金联合烤瓷、全瓷、水晶瓷。　　根据合金的熔点和瓷粉的烧烤温度可分低熔高温瓷、中温瓷、低温瓷和中熔、高熔合金配高、中、低温瓷。　　烤瓷修复分为金属和无金属烤瓷。　　金属烤瓷是指先制作金属内冠，以此为支架，在其表面用与自然牙色相似的瓷粉恢复牙外形后，在真空烤瓷炉内烤制，使瓷与金属合金熔合形成烤瓷牙冠。　　金属烤瓷牙的金属冠强度高，是烤瓷的骨架，瓷具有自然牙的颜色和质地。用瓷覆盖金属表面，可以弥补金属颜色的缺陷，充分体现自然牙的色泽和形态，且瓷与牙龈有较好的生物相容性不引起牙龈炎。　　金属烤瓷分为贵金属和非贵金属烤瓷两种技术。　　贵金属烤瓷的金属内冠一般是含有金、钯等贵重金属。其有两大优点：　　一是颜色，尤其是瓷牙与牙龈接触的地方很漂亮，不出现发青、发灰；　　二是瓷与金属的结合非常好，很少有崩瓷的情况发生。现在，欧美等国家主要应用此技术。　　　非贵金属烤瓷一般是在镍铬合金上烤瓷。其优点是成本较低。目前，我国主要应用非贵金属烤瓷技术。　　无金属烤瓷是指烤瓷牙无金属内冠，属全瓷牙，主要出现在８０年代后期，１９９６年，又研制成功超瓷复合纤维桥技术。　　由于受瓷强度影响，现主要用于制作单个瓷冠或前牙贴面修复来改善美观。如四环素牙，死髓牙等变色牙的美容，不久的将来，全瓷修复将逐步代替金属烤瓷。　　稳定等优点。　　目前，烤瓷牙主要分为金属烤瓷牙和全瓷烤瓷牙两大类。金属烤瓷牙分非贵金属烤瓷牙、半贵金属烤瓷牙、贵金属烤瓷牙和钛及钛合金烤瓷牙。全瓷牙又分陶瓷牙、铸瓷牙、二氧化铝瓷牙、二气化锆全瓷。　　非贵金属烤瓷牙三种比较　　1.镍铬合金烤瓷牙：以该种金属为烤瓷的基底，生物相容性差，一部份人会发生过敏现象，镍、铍元素的缓慢释放，会造成牙龈变色和口腔毒性，影响人体健康。在发达国家通常是禁用的，优点是价格低廉。所以我们不太建议患者做这种烤瓷牙。　　2.钴铬金属烤瓷牙：物理性能可以，由于不含镍元素，生物相容性大大提高，造成牙龈变色的概率也降低，以德国BEGO公司钴铬合金最为理想，对要求不是很高的患者修复效果还是可以的。　　3.钛及钛合金烤瓷牙：钛具有良好生物相容性，对人体无毒，同时有良好耐腐蚀性，是目前发展较好的金属材料，但由于制作工艺难度高，对临床应用进一步发展有待进一步研究。　　半贵金属烤瓷牙两种比较:　　银钯合金烤瓷牙银钯合金烤瓷牙：以银钯合金作烤瓷基底，由于完成的烤瓷牙基底是白色，故市场上又称白金烤瓷。但现在由于银在口腔中的稳定性有待进一步研究，故推荐银钯合金烤瓷在减少。　　金钯合金烤瓷牙金钯合金烤瓷牙：钯是一种生物相容性很好的贵金属，金钯相加，贵金属含量已达80%左右，具有相当高的生物相容性。烤瓷牙颈缘牙龈极少发生素透黑，牙龈黑线等，一般不会造成牙龈变色。又有良好物理性能，是贵金属的最好代替品。其经济实惠，是发展中国家比较推荐的类型。　　贵金属性烤瓷牙两种比较：　　贵金属烤瓷牙：含黄金约86%，故又称黄金烤瓷牙，极好生物相容性，金属性能稳定、耐腐蚀，金属延展性好，极少发生牙龈变色。另外，瓷粉能在黄金的表面反映自身的颜色，使烤瓷牙更美观，完全能满足美容修复的要求。所以黄金烤瓷既有全瓷的美感，又有金属烤瓷牙的强度，是目前最为推崇的金属烤瓷。目前国外大部分制作此类型烤瓷牙，适合于前、后牙。缺点是价格比较贵。　　金沉积技术烤瓷牙：含约99.9%黄金，生物相容性极好，但由于工艺复杂，适合于前牙制作，目前在推广之中。　　瓷全冠全瓷牙：　　全瓷材料具有美观，色泽跟牙接近，生物相容性好等优点，故烤瓷牙极少发生牙龈变色，但其脆性大。目前大部分局限于前牙修复。近来，二氧化锆全瓷的成功开发应用，由于二氧化锆全瓷牙是通过计算机辅助设计、激光扫描，再由计算机程序控制研磨制作而成的，物理性能大大提高，增加韧性和硬度，有一些性能已超过了金属，是目前最为理想的全瓷牙和烤瓷牙。[编辑本段]烤瓷牙优点　　烤瓷牙优点一：烤瓷牙有什么优点(指制作精密的烤瓷牙)　　1.良好的边缘封闭　　有些朋友可能会吃过这样的苦头：一颗不太好或缺了一些牙，通过钢牙，金牙包起来后十年左右，感到发臭或疼痛，就是因为假牙冠与真牙之间不够密合，口水及食物残渣会渗入其中，真牙就逐渐腐蚀，从而出现假牙发臭，松动脱落，这就是假牙边缘封闭不好的结果。烤瓷牙的制作要求边缘贴合，在龈下1mm处，加上专用非水溶性的粘结材料，就保证了边缘的密封。　　2.美观　　颜色可调制成真牙颜色一样，永久不变色，全瓷牙颜色更理想，折光性都跟真牙一致(钛、黄金、白金)。　　3.良好的生物相容性　　特别是生物贵金属制作的瓷牙和全瓷牙，因其电的化学惰性而具有抗腐蚀性，组织无过敏，而普通的不锈钢瓷牙，戴用一段时间，龈缘则可见一暗灰色的边缘。　　4.极高的强度　　金嘱与陶瓷粉在高温下熔融结合在一起后，足以承受口腔内的咀嚼力，贵金属与陶瓷牙结合力更强大。　　5.保护牙体硬组织和牙髓　　因为需做烤瓷牙的牙齿往往是变色龋坏多的牙齿，烤瓷冠制作完成后，整个真牙就被金色围在中间，咀嚼时的力量作用在牙冠上，不会折裂或崩掉，而粘结瓷牙冠的粘结剂及瓷层，有良好的绝缘性，防止了外界刺激对牙髓的伤害。　　烤瓷牙冠的组成：金嘱内冠、遮色瓷、牙本质瓷、釉质瓷。　　贵金属和普通烤瓷的区别　　烤瓷牙的类型主要根据瓷粉和内冠金属的成份来区分，林林总总，可供选择的一般有二、三十种。　　目前国内使用的瓷粉多为德国vita普通、vita3d、wieland，日本松风、瑞士义获嘉瓷粉，还有一些纳米瓷粉、低温瓷粉，它们各有特点、物理特性有一定差别，但都能满足一般牙齿功能要求。区别主要在于美学性能，例如，德国vita3D的比色体系更加完善，透明度、立体感更接近天然牙，日本松风瓷粉颜色红黄成份更多，更适合东方人的皮肤和天然牙。这些区别带给人的总体感觉有所差异，但肉眼下，一般客人很难区分。　　因此,造成不同类型烤瓷牙品质差异的最大的因素在于金属底冠所用合金成份。可供我们选择的合金有数十种，但可以归纳为两大类型，即普通金属烤瓷牙和贵金属烤瓷牙。　　普通金属烤瓷牙金属成份主要为镍铬合金，它的优点在于经济实用，是目前国内应用最多的烤瓷牙。缺点在于金属耐腐蚀性差，在口腔唾液和食物形成的复杂的电解质环境和酸碱环境中，不够稳定。时间长（一般数年后）大多出现龈缘变黑（因金属离子的渗透）、红肿、出血、萎缩，影响美观和牙齿健康。因此普通烤瓷牙在国外越来越少医生和客人选用。在国内根据目前条件建议年轻人和前牙区烤瓷修复不要选用。后牙慎用。 如果因为经济条件限制，选择这类烤瓷牙的话，也一定要找有正规的牙科、有经验的医生制作，并且最好要要求医生采用边缘瓷封闭技术、或作镀金处理，减少普通合金与唾液的接触。普通烤瓷牙金属有无铍合金、钛合金等选择，它们的理化性能的一定提高，但达不到贵金属修复的效果。　　贵金属烤瓷采用贵金属底冠制作烤瓷牙，其中最好的、也是最有代表性的是黄金烤瓷（也叫金钯烤瓷，含86%黄金），它的耐腐蚀性、延展性等理化性能优异，与瓷粉结合牢固，在唾液中不易氧化或析出，生物相容性极佳，牙颈部不会变色。目前在欧美国家大多数选用黄金烤瓷，它的缺点就是价格贵，一般是普通烤瓷牙的数倍。　　根据合金中金属成份的不同，贵金属烤瓷还有铂金（含铂15%左右）、钯金（含钯62%，金4%）等供选择，它们的特点是比黄金烤瓷便宜，性价比较高。 　　贵金属烤瓷牙的优点　　1黄金是生物相容性最好的金属，是最早用于烤瓷牙的金属，不与人体组织起任何反应，不存在牙龈发炎、颈缘发黑、金属异味等问题。　　2黄金色泽与牙本质色泽（牙齿内层的颜色）接近，使烤瓷牙看起来更为逼真美观（正常牙齿外面的釉质层透明度类似于烤瓷牙的瓷层，釉质下的牙本质为淡黄色，黄金的颜色也是淡黄色而其他金属内冠为黑色）　　3不会出现其他金属烤瓷牙夜晚灯光环境下烤瓷牙发青的问题（其他烤瓷牙因为金属内冠为黑色，烤瓷牙瓷层类似釉质有一定透明度，夜晚灯光照射，光线经内冠反折后使烤瓷牙看起来发青）　　4黄金的延展性很好，所以在所有烤瓷牙里黄金烤瓷牙（特别是金沉积烤瓷牙）是密合性最好的。而密合性是烤瓷牙烤瓷牙品质优劣评判的第一标准。　　5黄金比较软，高纯度黄金多用于单冠的修复，对于缺牙的修复，了增加硬度，加入其他成分的金属，比如钯，这样就可用于少数牙缺失的修复。　　贵金属烤瓷6贵金属烤瓷牙根据含金量不同价格不同，当然含金量越高价格越高。　　7黄金烤瓷牙的缺点是什么，就是贵，除了贵，它是做烤瓷牙最理想的金属。正因为价格昂贵，医院和加工厂都不愿意返工，所以无论医生还是技师都额外重视，工厂做黄金烤瓷牙的都是高水平技师，这就更保证了烤瓷牙的高品质。　　8相比纯钛烤瓷牙，其美观程度高，密和性更好，但不透X光，有磁性，不能做核磁共振，影响以后的医学检查。[编辑本段]烤瓷牙的寿命　　烤瓷牙对牙齿的影响使用年限、牢固性 做烤瓷牙，要修磨本身的牙齿很薄一层，有些人担心，牙齿修小后，会有什么不利的。　　一般来说，牙齿修小后，对外界的冷热酸甜会感到敏感，这不用担心，医生会给你代临时牙冠，保护你的牙齿，当烤瓷牙做好之后，取下临时冠代上烤瓷牙，加上中间良好粘接材料的隔绝，你将不会有任何的不适应，相反代上烤瓷牙对本身的牙齿会有很好的&保护&作用，不再担心牙齿&烂洞&的问题。　　一个经过正规医师严格、规范、正确的操作、设计、制作的烤瓷牙，代在口内的使用年限，普通合金烤瓷经研究得出，65%左右能使用20年以上，这还得有耐于病人自身的爱护。　　如果不刷牙，随便乱啃东西，那么将大大减少它的使用寿命上。当你认真刷牙，定期到医院洁牙、保健不吃非常硬的食物（正常使用），制做高档次的贵合金瓷牙。　　那么，它的寿命长者可达到终身，一个好的烤瓷牙，有赖于临床工程师规范的操作，正确的设计，专业的修复理论和技师的密切配合等，否则，将难以达到理想的修复效果。　　目前的烤瓷牙，在我国的大中小基层医院得到广泛的推广和使用，但并不是每个人都能做好的，有些牙齿过小（呈小而锥形），缺损过大，加上医师操作时聚合过大（正常是2-5），普通的粘接材料。　　这样的话，烤瓷牙代上不多久，就会粘结、脱落，导致不可逆的修复先败，相反的如果认真的掌握好适应症，采取相应措施，正规操作下，应用高性能的粘接剂，烤瓷牙在口内是不会松动的，可放心的使用。至于价格，因地区、医院的级别和及瓷的种类不同而有很大的差异。大约400-4000元/颗（正规医院），　　一个经过正规医师严格、规范、正确的操作、设计、制作的烤瓷牙，代在口内的使用年限，普通合金烤瓷经研究得出，65%左右能使用20年以上，这还得有耐于病人自身的爱护。如果不刷牙，随便乱啃东西，那么将大大减少它的使用寿命上。　　当你认真刷牙，定期到医院洁牙、保健不吃非常硬的食物（正常使用），制做高档次的贵合金瓷牙，那么，它的寿命长者可达到终身，一个好的烤瓷牙，有赖于临床工程师　　规范的操作，正确的设计，专业的修复理论和技师的密切配合等，否则，将难以达到理想的修复效果，目前的烤瓷牙，在我国的大中小基层医院得到广泛的推广和使用，但并不是每个人都能做好的，有些牙齿过小，缺损过大，加上医师操作时聚合过大，普通的粘接材料。　　这样的话，烤瓷牙代上不多久，就会粘结、脱落，导致不可逆的修复先败，相反的如果认真的掌握好适应症，采取相应措施，正规操作下，应用高性能的粘接剂，烤瓷牙在口内是不会松动的，可放心的使用。[编辑本段]烤瓷牙的质量评价　　1．色泽：在自然光线下，烤瓷牙的颜色、光泽度等应与邻牙相似，要富有层次感和透明度；尤其是前牙，注意从牙切缘至牙颈部的色调、光泽度应保持一致。四环素牙和氟斑牙患者则要检查烤瓷牙的色泽与牙龈、皮肤的颜色是否协调。　　2．形态与排列：烤瓷牙应具备天然牙的正常形态，其大小与邻牙相协调，并与对称的同名牙一致。前牙的切端应在牙弓弧线上，后牙的牙尖应位于天然牙尖的连线上（附图）。　　3．烤瓷牙边缘的位置：烤瓷牙的后边缘应位于牙体与牙龈缘之间，并深入龈缘下0.5个毫米左右。从外表看烤瓷牙与牙龈连成一体，与天然牙无异。　　4．牙缝的松紧度：烤瓷牙与邻牙应适度接触。如过于紧密，患者有严重的挤胀感；如缝隙过大，进食后易造成食物嵌塞而诱发龋齿和龈乳头炎。适度的接触是患者略有轻微挤胀感，可用牙线自我检查，即牙线从上到下通过牙缝时感到有一定阻力。　　5．咀嚼舒适感：配戴烤瓷牙后，患者应尝试一般的咬合动作，感觉牙齿在咀嚼时的受力是否均匀，有无酸胀感。　　镍铬合金烤瓷牙：以该种金属为烤瓷的基底，生物相容性差，一部份人会发生过敏现象，镍、铍元素的缓慢释放，会造成牙龈变色和口腔毒性，影响人体健康。在发达国家通常是禁用的，优点是价格低廉。所以我们不太建议患者做这种烤瓷牙。 钴铬金属烤瓷牙：物理性能可以，由于不含镍元素，生物相容性大大提高，造成牙龈变色的概率也降低，以德国BEGO公司钴铬合金最为理想，对要求不是很高的患者修复效果还是可以的。　　钛及钛合金烤瓷牙：钛具有良好生物相容性，对人体无毒，同时有良好耐腐蚀性，是目前发展较好的金属材料，但由于制作工艺难度高，对临床应用进一步发展有待进一步研究。
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