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陈茂盛：飞秒激光白内障手术提高多焦点人工晶状体的植入信心
在2015年的中国最高眼科学术会议，第三十届亚太眼科学会年会暨中华医学会第二十次全国眼科学术大会期间，爱尔眼科重庆医院陈茂盛院长接受媒体采访，并分享了屈光性白内障手术时代的新技术-飞秒激光白内障手术，以及飞秒激光手术如何提升医生植入多焦点人工晶体的信心。下面我们一起听听陈茂盛院长是怎样说的。
飞秒激光白内障手术是白内障发展的趋势
随着科技的发展与医疗水平的进步，医师和患者有着共同的目标：提高手术的安全性和术后治疗效果。LenSx(R)飞秒激光白内障手术开启了白内障手术的无刀时代，提高了手术安全性以及术后视觉质量，是国内外白内障手术发展的大趋势，但是目前并不能完全取代传统的白内障手术。手术方式的选择并不完全是由医师决定的，而是由医院的技术水平、设备水平、患者的受教育水平、患者的经济实力等条件所决定。医师所能做的是为患者介绍各种手术方式，正确的告知手术的利弊，例如飞秒激光能够为屈光性人工晶状体植入的准确性提供保障，术后视觉质量更好，但是费用更高。患者充分理解了不同手术的利弊之后，根据自己的需求来决定最终的手术方式。医师以及术者要不断学习跟上医疗技术的发展，对患者进行综合评估，为患者提供更安全更有效的方法，满足患者的就诊需求。
LenSx(R)飞秒激光系统优化多焦点人工晶状体植入的视觉质量
飞秒激光白内障手术的开启，是一个眼科综合能力的体现，也是屈光性白内障手术时代的标志。运用LenSx(R)激光能够实现白内障手术前的设计，透过OCT断层扫描可以清楚地显示眼睛的结构，根据患者眼部条件的不同以及患者需求的不同，制作不同大小的切口，并可以精确确定切口的位置，以及进行撕囊、劈核等步骤。LenSx(R)飞秒激光能够使得切口位置非常精确,环形撕囊近乎完美，使得撕囊并发症减少至最低，减少术后晶体偏斜，实现多焦点人工晶状体的居中性，增加了手术的可重复性和可预测性，提高患者术后的视觉质量。LenSx(R)激光同时为术者劈核操作提供了极大的便利，对系统参数进行个性化设置，降低了白内障手术超声能量和手术时间，特别是硬核手术的难度系数，增加术者对手术的可控性。运用LenSx(R)激光进行飞秒激光白内障手术，开启了白内障手术的无刀时代，使白内障手术更加规范，更加精确，在提高手术安全性，提高患者满意度的同时，也提升了术者的自信心。陈茂盛院长指出，通过引进飞秒激光，进一步促进屈光晶体的临床使用，使医院屈光晶体的使用比例从原7%，上升到14.5%，患者满意度有明显增加。
新型人工晶状体丰富了医师与患者的选择
新型人工晶状体的不断出现为眼科患者和医师的IOL选择提供更大的空间。以多焦点人工晶状体为例，以往多焦晶体种类有限，只有AcrySof(R) IQ ReSTOR(R) +3.0D和AcrySof(R) IQ ReSTOR Toric(R) +3.0D，它们是针对需要全程视力伴有或不伴有散光的患者而设计的。AcrySof(R) IQ ReSTOR(R)+2.5D IOL的出现，为以中距离、远距离为主要视力需求的患者带来福音，此外，对于夜间驾驶需求的患者，AcrySof(R) IQ ReSTOR(R) +2.5D IOL是较佳的选择，因为AcrySof(R) IQ ReSTOR(R) +2.5D IOL的阶梯渐进衍射区域直径是3.4 mm，衍射面积相比AcrySof(R) IQ ReSTOR(R) +3.0 IOL减少了18%，即意味着眩光的发生率大大下降。AcrySof(R) IQ ReSTOR(R)+2.5D IOL的出现丰富了医师与患者多焦晶体的选择，医师能够根据患者的需求以及职业的不同来个体化定制患者的晶体，若患者是以远或者中距离视觉为主，则选择AcrySof(R) IQ ReSTOR(R) +2.5D IOL;若患者更需要全程视力，则选择AcrySof(R) IQ ReSTOR(R) +3.0D IOL，这种个性化的选择能够满足患者术后的视觉质量，提高患者的生活品质。
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[责任编辑: 姚骏]
新华网重庆频道编辑部 电话：023-晶状体囊袋张力环植入在高度近视眼白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术中的应用价值--《临床眼科杂志》2010年03期
晶状体囊袋张力环植入在高度近视眼白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术中的应用价值
【摘要】：目的评价晶状体囊袋张力环(CTR)植入在高度近视眼白内障超声乳化吸除联合低度数人工晶状体手术中的应用价值。方法将827例(1081只眼)高度近视眼白内障患者随机分为A、B两组,A组427例(549只眼),B组400例(532只眼),其中A组患者行白内障超声乳化吸出术及后房型人工晶状体和CTR植入,B组患者仅行白内障超声乳化吸出术及后房型人工晶状体植入,所有患眼术后均随访18个月,测视力、眼压,散大瞳孔进行眼前节裂隙灯观察照像。结果所有植入的人工晶状体均位于正位,A组术后3个月矫正视力0.8者43只眼,0.6～0.8者118只眼,0.5者89只眼,0.4者101只眼,0.3者66只眼,0.2者80只眼,0.2者52只眼;术后第1天眼压为3～47mmHg,一过性高眼压179只眼,其中有1只眼因术后高眼压无法药物控制而取出CTR;随访18个月中有2只眼发生视网膜脱离。B组术后3个月矫正视力0.8者40只眼,0.6～0.8者110只眼,0.5者83只眼,0.4者95只眼,0.3者69只眼,0.2者83只眼,0.2者52只眼;随访18个月中有9只眼发生视网膜脱离。两组的视网膜脱离发生率比较差异均统计学意义。结论 CTR在高度近视眼白内障超声乳化吸除联合低度数人工晶状体手术中的应用能防止晶状体悬韧带离断,使人工晶状体居中性更佳,并能有效防止视网膜脱离的发生。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R779.66【正文快照】：
晶状体囊袋张力环(capsular tension ring,CTR)的雏形产生于1991年,1995年C i o n n i和Os h e r[1]首先将囊袋张力环成功的应用于临床,治疗外伤性和先天性晶状体悬韧带断离的白内障手术。高度近视眼由于自身眼球结构的特殊性,术中和术后会发生一系列变化,引起视网膜脱离等严
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陈茂盛：飞秒激光白内障手术提高多焦点人工晶状体的植入信心
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　　在2015年的中国最高眼科学术会议，第三十届亚太眼科学会年会暨中华医学会第二十次全国眼科学术大会期间，爱尔眼科重庆医院陈茂盛院长接受了国际眼科时讯采访，并分享了屈光性白内障手术时代的新技术-飞秒激光白内障手术，以及飞秒激光手术如何提升医生植入多焦点人工晶体的信心。下面我们一起听听陈茂盛院长是怎样说的。
　　飞秒激光白内障手术是白内障发展的趋势
　　随着科技的发展与医疗水平的进步，医师和患者有着共同的目标：提高手术的安全性和术后治疗效果。LenSx(R)飞秒激光白内障手术开启了白内障手术的无刀时代，提高了手术安全性以及术后视觉质量，是国内外白内障手术发展的大趋势，但是目前并不能完全取代传统的白内障手术。手术方式的选择并不完全是由医师决定的，而是由医院的技术水平、设备水平、患者的受教育水平、患者的经济实力等条件所决定。医师所能做的是为患者介绍各种手术方式，正确的告知手术的利弊，例如飞秒激光能够为屈光性人工晶状体植入的准确性提供保障，术后视觉质量更好，但是费用更高。患者充分理解了不同手术的利弊之后，根据自己的需求来决定最终的手术方式。医师以及术者要不断学习跟上医疗技术的发展，对患者进行综合评估，为患者提供更安全更有效的方法，满足患者的就诊需求。
　　LenSx(R)飞秒激光系统优化多焦点人工晶状体植入的视觉质量
　　飞秒激光白内障手术的开启，是一个眼科综合能力的体现，也是屈光性白内障手术时代的标志。运用LenSx(R)激光能够实现白内障手术前的设计，透过OCT断层扫描可以清楚地显示眼睛的结构，根据患者眼部条件的不同以及患者需求的不同，制作不同大小的切口，并可以精确确定切口的位置，以及进行撕囊、劈核等步骤。LenSx(R)飞秒激光能够使得切口位置非常精确, 环形撕囊近乎完美，使得撕囊并发症减少至最低，减少术后晶体偏斜，实现多焦点人工晶状体的居中性，增加了手术的可重复性和可预测性，提高患者术后的视觉质量。LenSx(R)激光同时为术者劈核操作提供了极大的便利，对系统参数进行个性化设置，降低了白内障手术超声能量和手术时间，特别是硬核手术的难度系数，增加术者对手术的可控性。运用LenSx(R)激光进行飞秒激光白内障手术，开启了白内障手术的无刀时代，使白内障手术更加规范，更加精确，在提高手术安全性，提高患者满意度的同时，也提升了术者的自信心。陈茂盛院长指出，通过引进飞秒激光，进一步促进屈光晶体的临床使用，使医院屈光晶体的使用比例从原7%，上升到14.5%，患者满意度有明显增加。
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　　新型人工晶状体的不断出现为眼科患者和医师的IOL选择提供更大的空间。以多焦点人工晶状体为例，以往多焦晶体种类有限，只有AcrySof(R) IQ ReSTOR(R) +3.0D和AcrySof(R) IQ ReSTOR Toric(R) +3.0D，它们是针对需要全程视力伴有或不伴有散光的患者而设计的。AcrySof(R) IQ ReSTOR(R)+2.5D IOL的出现，为以中距离、远距离为主要视力需求的患者带来福音，此外，对于夜间驾驶需求的患者，AcrySof(R) IQ ReSTOR(R) +2.5D IOL是较佳的选择，因为AcrySof(R) IQ ReSTOR(R) +2.5D IOL的阶梯渐进衍射区域直径是3.4 mm，衍射面积相比AcrySof(R) IQ ReSTOR(R) +3.0 IOL减少了18%，即意味着眩光的发生率大大下降。AcrySof(R) IQ ReSTOR(R)+2.5D IOL的出现丰富了医师与患者多焦晶体的选择，医师能够根据患者的需求以及职业的不同来个体化定制患者的晶体，若患者是以远或者中距离视觉为主，则选择AcrySof(R) IQ ReSTOR(R) +2.5D IOL；若患者更需要全程视力，则选择AcrySof(R) IQ ReSTOR(R) +3.0D IOL，这种个性化的选择能够满足患者术后的视觉质量，提高患者的生活品质。
来源:国际眼科时讯
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