钼靶片检察报告:双乳实质呈混合型,双乳腺体肥大密度

钼靶检查报告怎么看(共6篇)
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钼靶检查报告怎么看(共6篇)
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篇一:帮你阅读乳腺钼靶 帮你阅读乳腺钼靶报告乳腺钼靶检查是各大医院乳腺中心常用、简便、可靠的乳腺疾病检测手段,痛苦相对较小,简便易行,且分辨率高,重复性好,钼靶摄片有保存价值,可供前后对比,目前已作为年龄大于35岁妇女常规检查(每年可做一次),由于有少量射线,年龄小于35岁的妇女可先做B超,当B超不能说明问题,怀疑有肿瘤尤其怀疑有乳腺癌的,也可以做钼靶检查。 钼靶有哪些信息呢?(1)钙化情况,其中细小的、颗粒状的成簇的微钙化点是乳癌的一个重要的早期表现;(2)肿物的形态、密度及其边缘征象;(3)有无乳腺结构扭曲?(4)其它征象,如乳头,皮肤,腋窝淋巴结等无锡市第四人民医院乳腺甲状腺肿瘤外科孙春雷 放射科医生阅读钼靶片发出报告,参照美国放射学会提出的乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS报告系统)做如下报告: BI-RADS 0级 :需要结合其他检查 BI-RADS 1 级 :阴性 BI-RADS 2 级 :良性 BI-RADS 3 级 :良性可能,需短期随访(3-6个月就诊一次)BI-RADS 4 级 :可疑恶性,建议活检 4A: 低度可疑 4B: 中度可疑 4C: 高度但不肯定 BI-RADS 5 级: 高度恶性 BI-RADS 6 级: 已经病理证实恶性乳腺影像学的BI-RADS分级意义 在最近几年的乳腺影像学有关的文献报告和临床诊断报告中我们经常能看到BI-RADS分级的描述,如果你对这样的影像学分级诊断报告并感到迷惑,那就需要去了解一些关于乳腺BI-RADS分级标准的意义了。BI-RADS(Breast imaging reporting and data system)是1992年由美国放射学会(ACR)提出并推荐采用的“乳腺影像报告和数据系统”,其后经3次修订,至2003年不仅被应用于指导乳腺X线诊断(第4版),也被扩展应用于乳腺超声和MRI诊断。目的是对乳腺作为一个整体器官的所有影像学正常与异常情况的诊断报告进行规范,使用统一的专业术语、标准的诊断归类及检查程序。成都市第三人民医院乳腺科吴剑 BI-RADS分期包括0-6级:
0级:指采用超声检查不能全面评价病变,需要进一步其他影像学检查诊断。例如: 1)有乳头溢液、不对称性增厚、皮肤及乳头改变等的临床表现,超声无征象者。 2)临床扪及肿块,年龄&20岁,首选超声检查有可疑征象或无特征,需行乳腺X线检查。 3)超声检查及X线检查均无特征,需鉴别乳腺癌保乳术后形成的疤痕与复发病灶时,推荐MRI检查。
4)确定治疗前需最后评估者。
1级:乳腺影像检查显示乳腺结构清楚而没有病变显示,可以有把握判断为未见异常或正常。在我国通常诊断的所谓的乳腺囊性增生症、小叶增生、腺病(统称为纤维囊性改变或结构不良),乳内淋巴结、腋前份淋巴结显示低密度的淋巴结或者中央低密度均视为正常淋巴结,根据BI-RADS的描述均归于此类。如果临床扪及肿块,并有局限性不对称性改变,尽管最后诊断为硬化性腺病,亦不能归入此类,可能归入3级或4a级。
2级:可以肯定的乳腺良性肿块(纤维脂肪腺瘤、脂肪瘤、单纯囊肿、积乳囊肿、积油囊肿)、肯定的良性钙化(如环状钙化、边界清楚的短条状钙化、粗的斑点状钙化、稀疏的大小较单一的圆点状钙化、新月形的沉积性钙化等)、多次复查超声检查图像变化不大的乳腺结节,年龄&40岁的纤维腺瘤或首次超声检查年龄&25岁的纤维腺瘤、手术后结构欠规则但多次复查图像无变化的、乳腺假体均属此类。建议每年一次的随访观察。
3级:几乎为肯定良性,必须强调的是,此类并非是不确定的类型,但是对于乳腺X线摄影来说,它的恶性几率小于2%(亦即几乎都是良性的)。例如:
1)年龄&40岁的实性椭圆形、边界清、纵横比&1的肿块,良性可能,恶性的危险性&2%。 2)考虑纤维瘤可能性大:实性肿块呈椭圆形、边界清、纵横比&1。
3)经过连续2至3年的复查可将原先的3级(可能良性)改为2级(良性)。
4)多发性复杂囊肿或簇状小囊肿。
5)瘤样增生结节(属不确定一类)。
该级别的病例建议短期随访(3-6个月)及其他检查。
4级:用来表述需要介入处理但恶性度较低的病变,恶性的危险性3~94%。
4a:实性肿块的超声表现有非良性表现(1-2项),需要病理学检查。其病理报告不期待是恶性的,在良性的活检或细胞学检查结果后常规随访6月是合适的。此类包括一些可扪及的、部分边缘清楚的实体性肿块,如超声提示纤维腺瘤、可扪及的复杂性囊肿或可疑脓肿。 4b:包括中等拟似恶性的病变。放射诊断和病理结果的相关性接近一致。在此情形下,良性随访取决于这种一致性。部分边界清楚,部分边界模糊的肿块可能是纤维腺瘤或脂肪坏死是可被接受的,但是,乳突状瘤则需要切除活检。
4c: 表示中等稍强拟似恶性的病变,尚不具备象V级那样的典型恶性特点。此类中包括例如边界不清、不规则形的实体性肿块或者新出现的微细的多形性成簇钙化。此类病理结果往往是恶性的。
5级:用来表述几乎肯定是乳腺癌的病变。具有95%的恶性可能性。带毛刺不规则形密度增高的肿块、段或线样分布的细条状钙化,或者不规则形带毛刺的肿块且其伴随不规则形和多形性钙化是归于5级。建议手术活检。规范的活检而没有发现典型恶性的病变归于IV级。
6级:是新增加的分级类型,这一分级用在病理活检已证实为恶性但还未进行治疗的影像评价上。主要是评价先前活检后的影像改变,或监测术前新辅助化疗效果的影像改变。不象BI-RADS IV级、V级,该级别病例不需介入处理以确定病变是否为恶性。
目前采用乳腺超声和钼靶X线摄像检查诊断乳腺疾病是一种普遍采用的方法,国内外医疗界逐步应用BI-RADS分级标准来规范对乳腺疾病的影像学诊断,尤其是对乳腺癌筛查的诊断更为重要。在我国部分教学医院的影像科逐渐采用乳腺BI-RADS分级诊断标准进行诊断报告。篇二:检查结果报告时间一
各辅助检查部门必须在医院规定的时间范围内为患者及临床医生提供各种检查报告,使患者得到及时诊治。 2
由于某些原因如设备故障、需进行疑难病例讨论等而不能在规定时间内出报告,辅助检查科室必须主动联系主管医生,告知不能及时出报告的原因及可能出报告的时间,并向患者做好解释工作。 3
检查报告原则上一式两份:一份放入病历中,一份检查科室留底(进行数据备份)。如果患者需要,为其提供复印件或直接从电脑中打印。 4
患者就诊时,门诊护士应要求患者正确完整填写门诊首页,以便在必要时及时联系患者,并提供接受患者查询的咨询电话。 5
医生根据患者的疾病及所需做的检查的报告时间,告知患者随访时间,并在病历中记录。 6
门诊医生开出的检查单,如报告在17:00以后出来,需由急诊医生帮助分析报告结果时,门诊医生必须口头通知急诊医生,进行交班(患者姓名、病历号、检查项目及病情等)。 二
各相关部门检查结果报告时间 1
临床检验: 1.1
报告时间的起止计算原则: 1.1.1
门诊标本:门诊标本采集室标本采集时起到报告审核发布止; 1.1.2
住院和急诊室标本:检验科标本接收起到报告审核发布止。 1.2
急诊范围标准: 1.2.1
一般的急诊范围按浙江省医疗机构管理与诊疗技术规范丛书《临床检 验管理与技术规范》中的规定:血型、血常规、尿常规、大便常规+ 隐血、凝血酶、脑脊液常规、电解质、血糖、淀粉酶、心肌酶谱、血 气; 1.2.2
提供24小时服务。 1.3
报告时间: 1.3.1
门诊常规标本:一般在1小时内完成; 1.3.2
住院常规标本:常规标本原则上当日报告,早上9点以前收到的标本 在下午1点出报告,早上9点以后至中午12点之前送来的标本其报告 在下午4点左右发出; 1.3.3
急诊标本:接到急诊标本后在半小时到1小时出报告; 1.3.4
免疫项目一周内出报告,细菌检验72小时出报告,外送项目一周内出 报告。 2
放射检查: 2.1
急诊(包括常规X线检查、CT等)于完成检查后30分钟内在电脑中查看报告。 2.2
X线常规摄片: 2.2.1
7:30一10:30检查,于1小时半内取报告; 2.2.2
10:30后检查,于下午2:00取报告;2.2.3
13:30—16:00检查,于1小时半内取报告; 2.2.4
16:00后检查,于第二天上午8:00取报告 2.3
CT、MR平扫 2.3.1
上午检查下午3:00后取报告 2.3.2
下午检查第二天9:00取报告。 2.4
X线造影、CT及磁共振增强检查第二天10:00取报告。 2.5
乳腺钼靶检查由摄片医生通知取片时间。 2.6
特殊疑难病例另行通知。 2.7
取报告地点在放射科服务台取。 3
超声检查: 3.1
急诊报告:检查结束后15分钟内出报告。 3.2
常规报告:检查结束后30分钟内出报告。 3.3
疑难复杂病例报告:需要上级医生会诊或讨论者,检查后出具临时报告,会 诊结束后换取正式报告。 3.4
术中检查报告:术中或术后即刻口头报告,24小时内出具正式报告。 4
病理检查: 4.1
手术标本处理的基本步骤: 4.2
下午4:30前收到的当日内窥镜活检、门诊活检、门诊手术室标本,大部分组 织较小,不需长时间固定,当日即可取材;较大的组织固定至次日取材。 4.3
出报告时间: 4.3.1
常规手术标本:收到标本后5个工作日; 4.3.2
活检小标本:收到标本后3个工作日; 4.3.3
冰冻切片:收到组织标本后30分钟内完成,并电话告知; 4.3.4
细胞学:收到标本后2个工作日。 4.4
以下情况可能延迟出报告时间: 4.4.1
疑难病例; 4.4.2
需加做免疫组化/特染等项目或需重新取材/制片等; 4.4.3
下午4:30后送来的组织和细胞学标本; 4.4.4
皮肤切取标本; 4.4.5
带骨质或钙化的标本需有一定天数脱钙; 4.4.6
同时或短时间内有多例组织标本需做冰冻切片检查; 4.4.7
仪器故障、停电等不可预料的原因; 4.4.8
临时要求的夜间冰冻切片。 5
神经电生理检查:常规脑电图、肌电图:检查后30分钟内出报告。6
心脏电生理检查: 6.1
常规检查项目,如常规心电图、床边心电图、心率变异、阿托品试验在检查结 束后30分钟内出报告。 6.2
运动平板在检查后1小时内出报告。 6.3
动态心电图和动态血压: 6.3.1
检查预约时间安排:周一至周日(8:00—11:00,14:00—16:00); 6.3.2
出报告时间:检查结束后4小时取报告; 6.3.3
以下情况可能延迟出报告时间: a
疑难复杂病例; b
下午4点后送来的记录仪。 7
肺功能检查:患者检查结束后30分钟内出报告。 8
内窥镜检查:胃镜、肠镜、ERCP、纤维支气管镜检查后30分钟内给予临时报告,取组织做病理检查者,病理检查报告见本制度4之规定。
院长 日期篇三:乳腺钼靶检查什么时候出结果 感 谢 信 尊敬的医生护士们: 你们好! 我叫菲菲。最近的我有一件烦心的事情,有时候忍不住的哭泣。室友都觉得很奇怪,问我怎么也不说。到后来的时候,在室友的一再追问下,我终于说出来了。 在一个星期以前,我在洗澡的时候,无意发现自己右边乳房有一个肿块。我突然想起前两年,自己的大姑妈就是因为乳腺癌去世的,自己不会也患上乳腺癌了吧,我越想越怕,又不敢告诉别人。在室友的安慰下,我终于停止了哭泣,在周末的时候,我在室友的陪同下来到了沈阳四六三医院乳腺科,经过检查,发现我右边乳房的外上部却是有一个3cm×2cm的肿块。肿块比较光滑,而且边界清楚,活动度好,质硬。刘丽主任结合我的年纪,初步判断为乳腺纤维瘤。在经过超声波检查之后大体确定了是乳腺纤维瘤。刘主任告诉我不用担心,因为这是女性常见的乳房良性肿瘤。 由于考虑到我年纪尚轻,美观对这样女孩的重要性,所以医院实行了微创技术来切除乳腺纤维瘤。手术很快就做完了。手术在直视镜的作用下,只是通过微小的创口就切除了肿块。为了不让乳腺纤维瘤复发,手术后,刘主任给我使用了中西结合的特色药物治疗用来巩固手术的疗效。 半个月后,我来到医院复查,这时我乳房上的疤痕已经不是很看得出来了。我又恢复了平时活泼开朗的性格,乳腺纤维瘤只是我成长过程中的一个小烦恼。篇四:乳腺钼靶检查与诊断分级 乳腺钼靶检查与诊断分级
乳腺X线BI-RADS介绍 1992 年美国放射学会提出的乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system ,BI - RADS) ,至今已是第四版。这个系统对规范乳腺X 线报告, 减少影像描写的混淆, 以及对普查的监测均起着很大的作用。 影像表现 一、常见征象 (一) 肿块: 在两个不同投照位置均可见的占位性病变,有鼓出的边缘,以边缘征象对判断肿块的性质最为重要。仅在一个投照位置上见到的可疑肿块影称“致密影”; 无明显鼓出边缘的称“不对称”。肿块的描述包括三个方面:形态、边缘和密度。 形态有圆形、卵圆形、分叶形和不规则形, 不规则形多为恶性表现, 前三种形态要结合其他征象综合考虑。 边缘对诊断病变的性质最为重要, 包括以下五种描述:清晰、模糊、小分叶、浸润和星芒状。 边缘清晰是指超过75 %的肿块边界与周围正常组织分界清晰、锐利, 剩下的边缘可被周围腺体遮盖, 但无恶性证据; 模糊是指肿块被其上方或临近的正常组织遮盖而无法对其作进一步判断, 一般用在报告者认为这个肿块的边界是清晰的,仅仅是被周围腺体遮住的情况下; 小分叶表现为边缘呈小波浪状改变; 浸润是由病灶本身向周围浸润而引起的边界不规则, 而不是由于周围腺体遮盖所为; 星芒状可见从肿块边缘发出的放射状线影。 小分叶、浸润和星芒状边缘为恶性征象。对鉴别边缘模糊和浸润有时会有一定困难,但却是非常重要的,前者多为良性改变,而后者是恶性征象,通过局部加压摄影、辗平摄影技术对鉴别边缘征象有帮助。 密度是以肿块与其周围相同体积的乳腺组织相比,分为高、等、低(不包括脂肪密度) 和脂肪密度四种描述。大多数乳腺癌呈高或等密度; 极少数乳腺癌可呈低密度; 乳腺癌不含脂肪密度, 脂肪密度为良性表现。 (二) 钙化:良性钙化常比恶性钙化大,呈较粗糙的钙化或边缘清晰的圆形钙化。恶性钙化常较小, 需要放大来帮助显示。对钙化的描述从形态和分布两方面进行。良性钙化可不描写, 但当这些钙化可能会引起另外医生误解时,这些良性钙化需要描述。 形态上分为典型良性钙化、中间性钙化(可疑钙化) 、高度恶性可能的钙化三种。 典型良性钙化有以下10 种典型表现: 皮肤钙化较粗大,典型者中心呈透亮改变,不典型者可借助切线投照予以鉴别; 血管钙化表现为管状或轨道状;粗糙或爆米花样钙化直径常大于2 - 3mm , 为纤维腺瘤钙化的特征表现; 粗棒状钙化连续呈棒杆状, 偶可分支状, 直径通常大于1mm ,可能呈中央透亮改变,边缘光整,沿着导管分布, 聚向乳头, 常为双侧乳腺分布, 多见于分泌性病变; 圆形和点状钙化, 小于1mm 甚至0. 5mm ,常位于小叶腺泡中,簇状分布者要引起警惕; “环形”或“蛋壳样钙化”,环壁很薄,常小于1mm ,为球形物表面沉积的钙化,见于脂肪坏死或囊肿;中空状钙化大小可从1mm 到1cm 甚至更大,边缘光滑呈圆形或卵圆形,中央为低密度,壁的厚度大于“环形”或“蛋壳样”钙化,常见于脂肪坏死、导管内钙化的残骸,偶可见于纤维腺瘤; 牛奶样钙化为囊肿内钙化, 在头足轴位(CC) 表现不明显, 为绒毛状或不定形状, 在90°侧位上边界明确, 根据囊肿形态的不同而表现为半月形、新月形、曲线形或线形, 形态随体位而发生变化是这类钙化的特点; 缝线钙化是由于钙质沉积在缝线材料上所致,尤其在放疗后常见,典型者为线形或管形,绳结样改变常可见到; 营养不良性钙化常在放疗后或外伤后的乳腺上见到, 钙化形态不规则, 多大于0. 5mm , 呈中空状改变。中间性钙化(可疑钙化) 包括不定形模糊钙化和粗糙不均质钙化两种。 不定形模糊钙化:形态上常小而模糊无典型特征, 弥漫性分布常为良性表现, 而簇状分布、区域性分布、线样和段样分布需提请临床活检。 粗糙不均质钙化:多大于0. 5mm , 形态不规则可能为恶性改变, 也可出现在良性的纤维化、纤维腺瘤和外伤后的乳腺中,需结合分布情况考虑。 高度恶性可能的钙化也有两种表现形式, 细小的多形性钙化(颗粒点状钙化) 和线样或线样分支状钙化(铸形钙化) 。 颗粒点状钙化较不定形钙化更可疑, 大小形态不一, 直径常小于0. 5mm。 线样分支状钙化表现为细而不规则的线样,常不连续,直径小于0. 5mm ,这些征象提示钙化是从被乳腺癌侵犯的导管腔内形成的。 高度恶性可能钙化的特征就是不均质性, 包括形态、大小和密度。 钙化分布常对提示乳腺病变的病理类型有帮助,包括以下五种分布方式。 弥漫或散在分布指钙化随意分散在整个乳腺, 这样分布的点样和多形性钙化多为良性改变, 常为双侧性;区域状分布是指较大范围内( & 2cm ×2cm ×2cm) 分布的钙化,但又不能用导管样分布来描写,常超过一个象限的范围,这种钙化分布的性质需结合形态综合考虑; 簇状分布是指至少有5 枚钙化占据在一个较小的空间内( & 2cm ×2cm ×2cm) ,良恶性病变都可以有这样的表现; 线样分布的钙化排列成线形, 可见分支点, 提示源于一支导管, 多为恶性改变;段样分布常提示病变来源于一个导管及其分支,也可能发生在一叶或一个段叶上的多灶性癌, 尽管良性分泌性病变也会有段样分布的钙化, 但如果钙化的形态不是特征性良性时,首先考虑其为恶性钙化。 (三) 结构扭曲: 是指正常结构被扭曲但无明确的肿块可见,包括从一点发出的放射状影和局灶性收缩,或者在实质的边缘扭曲。结构扭曲也可以是一种伴随征象,可为肿块、不对称致密或钙化的伴随征象。如果没有局部的手术和外伤史, 结构扭曲可能是恶性或放射状疤痕的征象,应提请临床切除活检。 二、特殊征象 (一) 非对称性管状结构/ 单个扩张的导管:管状或分支样结构可能代表扩张或增粗的导管。如果不同时伴有其他可疑的临床或影像征象,其意义不大。 (二) 乳腺内淋巴结:典型表现为肾形,可见有淋巴结门脂肪所致的透亮切迹, 常小于1cm。当淋巴结较大,但其大部分为脂肪替代时,仍为良性改变。可以是多个, 也可能是一个淋巴结由于明显的脂肪替代看上去像多个圆形结节影。对于乳腺外上部的特征性改变可以做出正确诊断。偶尔也可出现在其他区域。 (三) 团状不对称: 与对侧乳腺组织比较方能做出判断, 范围较大至少达一个象限。包括一个较大的乳腺组织, 密度较正常乳腺组织为高或有较明显的导管可见, 无局灶性肿块形成, 无结构扭曲, 无伴随钙化。常代表了正常变异, 或为替代性激素治疗的结果。但当与临床触及的不对称相吻合时, 则可能有临床意义。 (四) 局灶性不对称: 不能用其他形状精确描述的致密改变。两个投照位置均显示, 但缺少真性肿块特有的边缘改变, 较团状不对称范围要小。它可能代表的是一个正常的乳腺岛, 尤其当其中含有脂肪时。但由于其缺乏特征性的良性征象, 往往需要对其作进一步检查, 由此可能会显示一个真性肿块或明显的结构扭曲改变。 三、合并征象 常与肿块或钙化征象合并, 或为不伴有其他异常征象的单独改变。包括皮肤凹陷、乳头凹陷、皮肤增厚、小梁增粗、皮肤病变投照在乳腺组织中、腋淋巴结肿大、结构扭曲和钙化。 总体评估 一、评估是不完全的 0 级: 需要其他影像检查进一步评估或与前片比较。常在普查情况下应用, 在完全的影像学检查后以及与前片比较后则很少用。推荐的其他影像检查方法包括局部加压摄影、放大摄影、特殊投照体位摄影、超声等。 二、评估是完全的 (一) 1 级:阴性。无异常发现。 (二) 2 级:良性发现。包括钙化的纤维腺瘤 、多发的分泌性钙化、含脂肪的病变(脂性囊肿、脂肪瘤、输乳管囊肿及混合密度的错构瘤) 、乳腺内淋巴结、血管钙化、植入体、有手术史的结构扭曲等等。但总的来说并无恶性的X 线征象。 (三) 3 级:可能是良性发现,建议短期随访。有很高的良性可能性, 期望此病变在短期(小于1 年, 一般为6 个月) 随访中稳定或缩小来证实判断。这一级的恶性率一般小于2 %。无钙化边界清晰的肿块、局灶性的不对称、簇状圆形或/ 和点状钙化这三种征象被认为良性改变可能大。对这一级的处理,首先X 线片短期随访(6 个月) ,再6 个月、再12 个月随访至2 年甚至更长稳定来证实他的判断。2 年或3 年的稳定可将原先的3 级判读(可能良性) 定为2 级判读(良性) 。这一分级用在完全的影像评价之后, 一般不建议用在首次的普查中; 对临床扪及肿块的评价用这一分级也不合适;对可能是良性的病变在随访中出现增大,应建议活检而不是继续随访。 (四) 4 级:可疑异常,要考虑活检。这一级包括了一大类需临床干预的病变, 此类病变无特征性的乳腺癌形态学改变, 但有恶性的可能性, 总的恶性率约为30 %。再继续分成4A 、4B 、4C ,临床医生和患者可根据其不同的恶性可能性对病变的处理做出最后决定。 1. 4A : 包括了一组需活检但恶性可能性较低的病变。对活检或细胞学检查为良性的结果比较可以信赖,可以常规随访或半年后随访。将可扪及的X 线表现边缘清晰而B 超提示可能为纤维腺瘤的实质性肿块、可扪及的复杂囊肿和可扪及的脓肿均归在这一亚级。 2. 4B : 中度恶性可能。对这组病变穿刺活检结果可信度的认识, 放射科医生和病理科医生达成共识很重要。对边界部分清晰、部分浸润的肿块穿刺为纤维腺瘤或脂肪坏死的可以接受, 并予随访。 而对穿刺结果为乳头状瘤的则需要进一步切除活检予以证实。 3. 4C : 更进一步怀疑为恶性, 但还未达到5 级那样典型的一组病变。形态不规则、边缘浸润的实质性肿块和簇状分布的细小多形性钙化可归在这一亚级中。对影像判读为4 级的,不管哪个亚级,在有良性的病理结果后均应定期随访。而对影像为4C 级、病理穿刺为良性结果的, 则应对病理结果作进一步的评价以明确诊断。 (五) 5 级: 高度怀疑恶性, 临床应采取适当措施(几乎肯定的恶性) 。这一类病变有高度的恶性可能性。检出恶性的可能性大于等于95 %。形态不规则星芒状边缘的高密度肿块 、段样和线样分布的细小线样和分支状钙化 、不规则星芒状边缘肿块伴多形性钙化均应归在这一级中。 (六) 6 级:已活检证实为恶性,应采取适当措施。这一分级用在活检已证实为恶性但还未进行治疗的影像评价上。主要是评价先前活检后的影像改变, 或监测手术前新辅助化疗的影像改变 。篇五:体检报告书 尊敬的
先生: 您好! 感谢您对巴中市妇幼保健院的信赖和支持。现将您健康体检报告呈上。
健康体检报告分三个部分: 第一部分 体格检查结果 第二部分 临床检验报告
第三部分 总检医生对体检中发现问题的汇总及建议 巴中市妇幼保健院全体员工祝您身 体健康,全家幸福!
倡导健康的生活方式,远离疾病!
体检编号: 姓名:性别:年龄:
检查医生: 检查时间: 项 目名称 血压测定 收缩压 舒张压 科室小结: 项目名称 一般情况 体重 体重指数 腰围科室小结: 项目名称 内科检查 既往病史 心率 心音 节律 杂音 肺部 腹部压痛 腹部 包块 肝 脾 肾 脾 肾 科室小结: 项目名称 男外 皮肤 淋巴结 甲状腺 四肢 脊柱 前列腺 肛门
科室小结: 结果
结果结果 结果单位
单位单位 单位参考范围
参考范围参考范围 参考范围
检查医生: 检查时间:
检查医生: 检查时间: 外科
检查医生: 检查时间: 耳鼻喉
检查医生: 检查时间: 项目名称 耳鼻喉 鼻 咽 耳 扁桃体 其它 科室小结:结果 单位 参考范围 眼科
检查医生: 检查时间: 项 目名称 眼科检查 品体 左眼视力 眼睑 结膜 巩膜 角膜 科室小结: 结果 单位 参考范围 心电图
检查医生: 检查时间: 项目名称 心电图检查 电脑多导联心电图 心电图基础项目 科室小结: 项目名称 肝胆脾肾 肝 胆 脾 双肾 其 它 科室小结: 结果 单位 参考范围 b超
检查医生: 检查时间:
结果 单位x光检查
检查医生: 检查时间: 项目名称 胸部 数字x线胸部检查 科室小结:结果 单位 参考范围检验科
检查医生: 检查时间: 项目名称 生化全项 谷丙转氨酶(alt) 肌酐(crea) 尿酸(ua)
总胆固醇(cho1) 甘油三脂(tg)高密度胆固醇(hdl-c) 低密度胆固醇(ldl-c) 葡萄糖(glu) 科室小结: 项目名称乙肝表面抗原(hbsag) 乙肝表面抗原(hbsag) 项目名称甲胎蛋白(afp) 甲胎蛋白(afp) 项目名称癌胆抗原(cea) 癌胆抗原(cea) 项目名称 血常规检查 白细胞(wbc) 红细胞(rbc) 红细胞压积(hct) 红细胞平均体积(mcv) 血小板(plt)
淋巴细胞数(lym#) 中间细胞数(mxd#) 中性细胞数(neut#) 项目名称 尿常规检查抗坏血酸(vc) 潜血(bld) 酸碱度(ph) 尿比重(sg) 尿蛋白质(pro) 尿葡萄糖 (nglu) 酮体(ket) 亚硝酸盐(nit) 胆红素(bil)结果
结果结果结果结果 结果 单位
单位单位单位单位 单位 参考范围 参考范围 参考范围 参考范围 参考范围 参考范围
尿胆原(uro) 尿白细胞(nleu)科室小结: 电子阴道镜
检查医生: 检查时 间: 项目名称 电子阴道镜 科室小结: 项目名称 乳腺钼靶 科室小结: 结果 单位 参考范围 乳腺钼靶
检查医生: 检查时间:
结果 单位 参考范围篇二:体检报告模板
湖北省大冶同仁医院体检报告
打印时间: 主检医生:贾菊文湖北省大冶同仁医院体检报告
打印时间: 主检医生:贾菊文 篇三:体检报告书健康生活指南仅供参考 无锡市第三人民医院心胸外科无锡市思达心脏外科中心 无锡-上海肺科中心
让你的每一天生活更轻松、舒心……
让你的每一天生活更舒心、轻松……
姓名: 性别:年龄 一、 化验结果: 血常规: 白细胞: 正常 其他:
基本正常血脂: 甘油三脂:2.16 正常: 3.3 -2.0 载脂蛋白-b:1.17 正常:0.75-1.0 肿瘤检测:(9项) ca125:98.63 正常:0-35 其他正常 肝功能(包括蛋白)正常肾功能 正常电解质 正常 77.7%偏高 基本正常
正常 正常 正常 中性
正常血糖(空腹)
正常 二、 b超: 肝 肝多发性蘘肿 胆脾胰: 胆蘘壁毛糙、
脾胰未见异常 三、 彩色心脏超声 二尖瓣、三尖瓣 、肺动脉瓣轻微反流。左房正常上限其他:正常。
正常。 ef:
59% 四、心脏极速ct: 冠脉cta: 第一对角支远端心肌桥形成 五、24h动态心电图: 1、室性早搏(79个,单发)2 、房性早搏(222个,单发,成对) 3、短陈房性心动过速(共3陈) 4、st-t改变结论: 1、肝多发性蘘肿;2、肿瘤检测:(9项)ca125常被用于卵巢癌的诊断,以然而,ca125 血清浓度轻微上升还见于1%健康妇女,3%-6%良性卵巢疾患或非肿瘤患者偏高,但afp正 常、cea正常,9项肿瘤检测其他都正常,因此考虑三月后复查。3、高血压;4、高血脂;5、 载脂蛋白-b高
载脂蛋白b包含在低密度脂蛋白中,它的增高与冠心病有关.单纯的这项高问 题也不是太大,建议你低盐低脂饮食,适当增加运动量,定期复查.饮食习惯要健康,生活要有 规律.心功能59%稍下降,这说明你较正常人有更高的发生冠心病的危险。加上高血压、高血 脂就更应该积极防止动脉硬化、冠心病,二月后复查。从你的情况看目前建议控制饮食,忌油 腻,加强体育锻炼, 建议通过1-3年饮食调整、良好的生活方式恢复健康,定期复查。
10款高血压茶疗法 高血压往往导致头痛、脑出血、脑血栓、大脑萎缩、眼底出血、血管硬化等,已成为常 见病和多发病,每年约有100万人死于高血压导致的心脏血管疾病,饮用药茶对防治高血压 可有一定的疗效。茶疗法属于高血压食疗药膳食谱之一,对改善症状十分有帮助,让我们告 诉你高血压茶疗法怎么做最好吃!高血压茶疗法的做法非常简单,并不一定要看视频菜谱才 能学会,跟着高血压茶疗法的图解做法一样可以做出自己的美味。让您一边享受自己动手做出 的美味,一边让身体更健康吧。 1、荷叶茶 鲜荷叶洗净切碎,加水适量煎汤,代茶频饮。 2、莲心茶 莲子心12克,沸水冲泡代茶饮。 3、草决明茶 取250克草决明在铁锅内用微火炒焙2分钟(不能炒焦),每天抓一撮泡茶喝。 4、刺五加茶 刺五加根、茎削成薄片晒干后,用开水冲泡当茶饮。 5、枸杞茶 枸杞10克开水冲泡饭后当茶喝,每天3次,连服10天,有明显的降压效果。
篇四:体检报告单 云阳县第一人民医院体检报告
尊敬的张兴富先生/女士:您好,云阳县第一人民医院体检中心热情欢迎您前来进行全面的身体检查。对您的光临我 们表示感谢,现将您的体检结果报告如下,并请我们的专家针对您的检查结果提出相关的建 议供您参考。 您本次体检在选择的项目中,以下指标请您注意: 1.心电图: 窦性心律,房早,正常心电图; 2.彩色b超:
胆囊炎 胆囊囊壁胆固醇结晶; 双肾小结石; 前列腺增生; 3.放射科:主动脉型心影,建议结合临床; 4.检验科: 尿蛋白质+1;针对以上印象,提出如下建议供参考: 1.房早:定期复查。 2.胆囊炎:宜选择细软易消化食物、少食多餐,避免肥肉、奶油、动物内脏和油炸食品, 忌食辛辣、酒类等刺激性食物;定期胆囊超声。 3.胆囊囊壁胆固醇结晶:低脂饮食,定期复查。 4.主动脉型心影:定期复查,心内科随 诊。 5.双肾小结石:多饮水,适量运动,定期复查,必要时泌尿科就诊。6.尿蛋白质+1 :尿液中经常有蛋白质存在,可能有肾功能损害。建议复查尿常规。
各项检查结果如 下: 一般项目 项目名称
检查结果 收缩压 舒张压 120 80 检查结果 项目名称 肺
两肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音呼吸音 心率 心律 心音 杂音检查日期: 未见异常 72 正常 正常 无杂音检查医生:王维康检查结果 项目名称 淋巴结 甲状腺 未见异常 未见异常
检查结果 项目名称 晶体 眼睑 球结膜 角膜 虹膜正常 未见异常 未见异常 未见异常 未见异常检查结果 项目名称 鼻 耳 咽喉 未见异常未见异常 未见异常 检查结果项目名称 龋齿 缺齿 牙周 齿槽检查日期: 无 右上7左上7缺失 牙结石ⅱ° 无 检查医生:周梅林 检查结果项目名称 心电图(十二导联) 窦性心律,房早
检查结果 参考值 单位 项目名称 红细胞计数 血红蛋白 红细胞分布宽度 平均红细胞体积 红细胞压积平均红细胞血红蛋白含量 平均红细胞血红蛋白浓度 血小板计数 4.70 150.7 14.8 93.9 44.14 32.0 341 202.2 4.09-5.74 131-172 11-15 83.9-99.1 38-50.8 27.8-33.8 320-355 85-303g/l fl fl % pg g/l 10^9/l篇六:乳腺钼靶报告分级 (2)
0级-评估是不完全的,需要其他影像检查进一步评估,常在普 查情况下应用,早完全的影像学检查后则很少用,推荐其他影像学 检查方法包括局部加压摄影,放大摄影,特殊投照体位,超声。 1级-正常:无病变,建议随诊。 2级-良性发现:无恶性征象,如囊肿,建议根据年 龄及临床所见随诊。 3级-良性可能:不太像恶性,如纤维腺瘤,建议短 期内随诊或其他检查。 4级-可疑恶性,要考虑活检。4a:需要活检但恶性可能较低; 4b:重度恶性可能;4c:进一步怀疑恶性,但未达5级。 5级-高度可能恶性:临床采取积极措施,建议 病理学检查。 6级-已知乳腺癌:穿刺已证实为乳腺癌,治疗前。本&&篇:《》来源于:
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