BCDEFGHJKLMNPQRSTWXYZ>>>>热点专题：||警惕林可霉素过敏性休克来源：&& | 林可霉素又称洁霉素 ,是由链霉菌产生的一种林可胺类抗生素 ,对大多数革兰氏阳性和某些厌氧菌有抗菌作用。由于它不需做皮试 ,价格低廉 ,在临床上已得到广泛应用 ,中小基层把它作为常用的抗生素之一。随着临床应用范围的扩大以及人们对药物不良反应重视程度的提高 ,近年来有关林可霉素注射液不良反应的报道日渐增多。国内有关资料显示 , 19 9 4年 2002年间 ,林可霉素注射液发生过敏性休克的累计病例达 61例 ,其中死亡病例 8例。 健康基础网 　　■过敏性休克临床特点 Basic 　　林可霉素致患者发生过敏性休克的临床表现与青霉素相似。患者通常先有胸闷、心悸、呼吸困难 ,继而口唇发绀、血压下降 ,甚至瞬间血压降至 0/0毫米汞柱。其病程特点是病情进展迅速 ,若抢救不及时可致死亡 ,如抢救成功则预后良好 ,一般不留后遗症。患者经抢救后 ,一般在 1小时左右恢复 ,个别患者需较长时间 ,最慢恢复时间为 3天。 Basic 　　■既往药敏史与过敏性休克 有健康有基础! 　　在因过敏性休克引起死亡病例中 ,有青霉素过敏史者占 40%,说明有青霉素过敏史的患者发生林可霉素过敏性休克的几率较大 ,死亡率亦较高。此结果提示医生 ,在用药前必须详细询问患者既往用药过敏史。并且 ,认为林可霉素安全而作为青霉素、头孢菌素等过敏患者首选药物的观念应予以纠正 ,以减少或避免过敏性休克致死亡病例发生。 Health 　　■给药剂量与过敏性休克 Health 　　资料中显示 ,给药剂量 0. 6～ 2. 4克 ,静滴所用溶剂为 5%葡萄糖或葡萄糖氯化钠注射液 ,滴数60～ 70滴 /分 ,静脉、肌肉、局部外用均可发生过敏性休克 ,且发生的时间迅速。这种情况说明 ,该药发生过敏性休克反应的时间与青霉素等相似 ,给药剂量与过敏性休克无相关性。 HealthBasic 　　笔者建议 ,医药专家应对林可霉素给予重视 ,研究其致敏物质 ,进行药品质量监督 ,减少过敏反应的发生。在使用林可霉素注射剂前应注意询问患者药物过敏史 ,对过敏体质的患者应禁用或慎用 ,必要时先行皮肤试验。使用时一定要注意观察不良反应 ,做好发生过敏性休克的各种准备 ,以防发生不测。 有健康有基础!（责任编辑：胡国镇）掌上淘医安卓版
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盐酸林可霉素过敏
基本信息：女&&38岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我最近得了盆腔炎，医生建议我到药店买盐酸林可霉素，想知道我对克林霉素过敏能服用盐酸林可霉素吗？盐酸林可霉素治疗那些疾病？
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敏感葡萄球菌属、链球菌属、肺炎链球菌及厌氧菌所致的呼吸道感染、皮肤软组织感染、女性生殖道感染和盆腔感染及腹腔感染等，后两种病种可根据情况单用本品或与其他抗菌药联合应用。此外有应用青霉素指征的患者，如患者对青霉素过敏或不宜用青霉素者本品可用作替代药物。
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对林可霉素和克林霉素有过敏史的患者禁用。盐酸林可霉素注意事项：1．对本品过敏时有可能对克林霉素类也过敏。　　2．对诊断的干扰：服药后血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶可有增高。　　3．下列情况应慎用：(1)肠道疾病或有既往史者，特别如溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素双关肠炎（本品可引起伪膜性肠炎）。(2)肝功能减退。(3)肾功能严重减退。　　4．用药期间需密切注意大便次数，如出现排便次数增多，应注意假膜性肠炎的可能，需及时停药并作适当处理。　　5．为防止急性风湿热的发生，用本类药物治疗溶血性链球菌感染时的疗程，至少为10日。　　6．处理本品所致的假膜性肠炎，轻症患者停药后可能恢复，中等至重症患者需纠正水、电解质紊乱。如经上述处理病情无明显好转者，则应口服甲硝唑250～500mg，一日3次。如复发时可再用甲硝唑口服仍可有效，仍无效时可改用万古霉素(或者去甲万古霉素)口服，成人每日0.5～2.0g，分3～4次服用。　　7．偶尔会导致不敏感微生物的过度繁殖或引起二生感染，一旦发生二重感染，需采取相应措施。　　8．既往有哮喘或其他过敏史者慎用。　　9．疗程长者，需定期检测肝、肾功能和血常规。
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您的情况一般可以采用抗组织胺药治疗，常用的有异丙臻、扑尔敏、赛庚啶、息斯敏等。祝您早日康复！
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疾病百科　　链球菌属(Streptococcus)细菌侵入人体引起的疾病。分2类：一类是感染性疾病，如急性扁桃体炎、脓皮病、肺炎等;另一类为变态反应性疾病，如急性肾小球...　　链球菌属(Streptococcus)细菌侵入人体引起的疾病。分2类：一类是感染性疾病，如急性扁桃体炎、脓皮病、肺炎等;另一类为变态反应性疾病，如急性肾小球肾炎等链球菌感染人类常见疾病，不仅遍及世界各地，而且四季均可发生。肺炎链球菌旧称肺炎双球菌(Diplococ- cuspneumoniae)，存在于正常人体的口、鼻、咽腔，人体抵抗力降低时方致病，主要引起大叶性肺炎。就诊科室：传染科 呼吸内科典型症状：多发人群：所有人群检查方法： 发病部位：全身疾病自测：常用药品：
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静滴盐酸林可霉素致过敏反应1例 【急救医学与危重病讨论版】
静滴盐酸林可霉素致过敏反应1例 关键词：静滴
盐酸林可霉素在临床上是一种相对安全的药物。笔者曾遇1例有青链霉素过敏史曾多次用过盐酸林可霉素的患者，在应用林可霉素的过程中发生了过敏反应。现将此例患者的反应过程、处理措施及讨论结果报告如下。
1 病历摘要 &
患者，男，40岁，因发热、头痛于日来我院就诊 摘自： 医 学教 育网 。查体:T38.9℃，P88次/min，R22次/min，BP130/90mmHg，血象WBC9×10 9 /L。诊断为急性上呼吸道感染。因患者主诉对青链霉素有过敏史，曾多次用过盐酸林可霉素，效果好。因此，给予盐酸林可霉素1.8g，生理盐水250ml，地塞米松5mg，静脉缓滴，每日1次。因患者有青链霉素过敏史，因此，调至滴速为20滴/min。当滴入20min左右时，患者出现憋闷，立即给予吸氧2L/min，无缓解，患者出现面色苍白、口唇发绀、呼吸困难、寒战、头晕、恶心、呕吐等症状，BP90/60mmHg，P102次/min，R30次/min立即给予地塞米松10mg iv，非那根25mg、地塞米松5mg im，10%GS250ml、维生素C2g、维生素B 6 0.2g，ivgtt，保暖，20min后症状减轻。查BP100/70mmHg，P90次/min，R20次/min，30min后症状基本缓解。摘自： 医 学教 育网
盐酸林可霉素对常见的需氧革兰阳性菌有较高的抗菌活性，对少数厌氧菌也有较好的抗菌性，其作用机制是:本品作用于敏感核糖体的50S亚基，阻止肽链的延长，从而抑制细菌细胞的蛋白质合成，一般是抑菌剂，对某些细菌也有杀菌作用。临床常见的副作用有伪膜型肠炎，会阴有刺激感，或大便带血、黏液等，一般可耐受，停药后缓解。本次所用药物无过期变质现象，不是输液反应所致。患者对青链霉素过敏，发生反应经抗过敏处理后效果显著。故认为本例为过敏反应，系静脉滴注盐酸林可霉素所致。临床在使用盐酸林可霉素时，为了预防过敏反应的发生，应做到以下几点:（1）用药前严格三查七对制度，检查生产日期，瓶口有无松动裂痕，液体有无混浊絮状物等。（2）用药过程中要严密观察，严格控制输液速度。尤其是有其他药物过敏史者，开始时更要控制输液速度，并严密观察。（3）做好必要的抢救准备，防止过敏反应的发生。一旦发生过敏反应，应迅速及时的处理，吸氧、保持呼吸道通畅、应用激素类及抗组胺类药物，严密观察生命体征的变化。。正在加载...
导语又一例“血”的案例，药品说明书上没提示要做皮试，但输液后却导致患者过敏死亡，这个常见药医生要警惕！为了治个小感冒,广州欧某走进了何某的小诊所,不料在输完液离开诊所后却倒地身亡。3月7日上午,年过七旬的无证医生何某被控非法行医罪在越秀区法院公开开庭受审。据公诉机关指控,日12时许,被告人何某在广州市越秀区横枝岗路某房内,在未取得《医疗机构执业许可证》,明知自己不具备行医资格的情况下,对前来就医的被害人欧某进行输液等诊疗活动,后欧某于同日14时许死亡(经法医鉴定,欧某符合在患有冠心病的基础上,因发生药物过敏致急性呼吸循环功能障碍死亡)。次日,何某到公安机关投案自首。输液后患者死亡据了解,何某曾在湖南老家考取过乡村医生执业证书,但已经过期,后来广州谋生,在自己家里开了个无牌小诊所,前来看病的大多是老乡。据何某供述,当天欧某过来就诊时,自称怕冷、呕吐、咳嗽,他便给欧某输了三瓶生理盐水(氯化钠),里边加了柴胡针、林可霉素和维生素B6,并开了藿香正气水、感冒胶囊、阿莫西林胶囊等口服药。欧某输液输了一个多小时,输完后何某问她是否还觉得冷,她说不冷,随即携带口服药离开诊所,孰知在回单位的路上突然倒地身亡。冠心病基础上用林可霉素导致过敏死亡昨日庭上,何某表示认罪。据何某供述,药物都是从正规渠道购买,药品说明书上如果写明可能会导致过敏反应,他就会给病人做皮试,但他不知道林可霉素会导致过敏反应。何某认为自己用药并没有问题,因为他给别人开同样的药,别人也没事,但他承认他没有向欧某了解病史,不知道欧某有冠心病,没有做皮试,在输完液后也没有让欧某坐一会儿以观察有无不良反应,故他愿意为自己的疏忽承担责任。双方当庭调解失败何某表示,愿意赔偿欧某家属,但自己已年近70岁,妻子有病需要长期服药,家里经济困难,全部家产加起来也只有几万元,但他愿意倾其所有赔偿欧某家属。欧某家属则表示虽然何某不是有意伤害欧某,也认为何某用药不是致欧某死亡的主要因素,但一条人命绝不仅值几万元,表示不能接受何某的赔偿数额。双方当庭调解失败。目前该案仍在进一步审理中。警惕！这里我们先不就何某非法行医的事件进行讨论。因目前基层诊所输液还是大量存在的，为了规避风险我们一定要在这个事件上吸取教训：第一：警惕林可霉素过敏反应以上事故中，何某强调“药品说明书上如果写明可能会导致过敏反应,他就会给病人做皮试,但他不知道林可霉素会导致过敏反应。”输液后患者产生过敏反应的因素有很多，和患者的体质、药物的纯度等很多因素有关，所以诊所在输液的时候一定不要想当然的认为某种药物一定不会发生过敏反应。（图片来源：万方医学网搜索截图）虽然盐酸林可霉素在使用上较为安全，发生意外的概率极低，但是临床中林可霉素过敏事件也时常发生，值得大家警惕。2，输液前一定要着重询问冠心病史此次事件主要原因是，患者在患有冠心病的基础上，因发生药物过敏致急性呼吸循环功能障碍死亡，所以冠心病患者用药，一定要谨慎。还有就是患者有冠心病发作情况下，最好在急救基础上，安排转院，或者拨打120，千万别输液。3，输液后一定要让患者停留观察还是那句话，尽量别给患者输液，如果输液了，那么应该让患者留在医院、诊所内观察一段时间,确保没有异样再离开。
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