体外冲击波治疗慢性骨盆疼痛综合征的临床研究--《暨南大学》2009年硕士论文
体外冲击波治疗慢性骨盆疼痛综合征的临床研究
【摘要】：
目的:探讨体外冲击波疗法(Extracorporeal shock wave therapy,ESWT)治疗慢性骨盆疼痛综合征(chronic pelvic pain syndrome,CPPS)的临床疗效及安全性。
方法:采用自身对照的临床实验研究方法。根据中国《前列腺炎诊断治疗指南(2007版)》标准筛选出186例CPPS患者。应用低能量体外冲击波(能量强度为0.20～0.24J/mm~2,频率为3.5Hz,一次治疗的冲击次数为2000次)经会阴直接冲击前列腺共四次,分四周进行,两次治疗间间隔时间为6天。所有患者均记录治疗前后慢性前列腺炎症状指数(NIH chronic prostatitis symptom index,NIH-CPSI)评分,血清PSA值和前列腺液常规检查结果。配对t检验比较治疗前后的NIH-CPSI评分、血清PSA值、前列腺液中白细胞和卵磷脂小体含量变化。
结果:1、186例患者完成了治疗前后的NIH-CPSI评分,37例患者检验了治疗前后血清PSA值,30例患者检验了治疗前后前列腺液常规。
2、ESWT治疗四周后,总的有效率为总有效率为86.56%(161/186),总显效率为25.27%(47/186)。
3、治疗前后NIH-CPSI,疼痛评分,排尿症状评分,生活质量影响评分均有明显改善(P＜0.01);
4、治疗前后血清PSA值没有明显变化(P＞0.05);
5、治疗前后前列腺液中WBC变化有显著差异(P＜0.01),治疗前后前列腺液中卵磷脂小体的含量变化无显著差异(P＞0.05);
6、所有患者均没有出现明显副反应,均没有应用术中麻醉。
结论:EWST治疗慢性CPPS简便、安全、有效,可重复使用。
【关键词】：
【学位授予单位】：暨南大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2009【分类号】：R697.3【目录】：
英文缩略词4-5
中文摘要5-6
英文摘要6-7
第一部分前言8-23
一.慢性前列腺炎的研究进展8-15
二.冲击波的原理及临床应用15-23
第二部分 临床研究23-26
2.1 研究对象23
2.2 研究方法23-25
2.4 统计学分析25-26
第三部分 结果26-32
第四部分 讨论32-38
4.1 冲击波治疗CPPS的参数设置32-33
4.2 ESWT对CPPS的镇痛机理和治疗效果33-35
4.3 冲击波治疗前后后PSA变化的意义35-36
4.4 冲击波治疗对EPS常规检查的影响极其意义36-37
4.5 新颖性和不足之处37-38
第五部分 结论38-39
参考文献39-46
附录二46-47
附录三47-50
附录四 在校期间发表文章50-51
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锯叶棕果实提取物治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的初步研究
　　近日，第三军医大学西南医院全军泌尿外科研究所研究人员发表论文，旨在探讨锯叶棕果实提取物治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome,CP/CPPS)的疗效。研究指出，锯叶棕果实提取物单独用于治疗前列腺炎(尤CP/CPPS),对减轻患者疼痛、改善排尿症状及提高生活质量有较好疗效,且没有明显不良反应。该文发表在2014年第14期《第三军医大学学报》杂志上。
　　选择我科门诊2011年3月至2013年5月收治的Ⅲ型前列腺炎患者118例,包括ⅢA型46例,ⅢB型72例。口服锯叶棕果实提取物,160 mg/次,2次/d,8周一疗程。以美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、前列腺液常规白细胞计数和国际勃起功能评分问卷(international conventional erectile function score questionnaire,IIEF-5)评分为疗效评价指标,进行治疗前后比较。
　　115例患者完成治疗和随访,包括ⅢA型CP45例,ⅢB型CP 70例。患者口服锯叶棕果实提取物后,NIH-CPSI评分及前列腺液白细胞计数均显著降低(P0.05)。未发生明显不良反应。
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