胃溃疡会变成胃癌吗造成便血吗

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胃溃疡出血
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胃溃疡出血有哪些表现及如何诊断?
  1.症状 胃十二指肠溃疡大出血主要症状为呕血、便血。多数只有便血而无呕血,有呕血者多说明出血量大或速度快。在呕血或便血后可同时表现为虚脱、无力、多汗甚至晕厥。
  2.体征 取决于出血的速度和量,如400ml左右的出血,往往表现为循环系统代偿反应,如皮肤苍白、脉细、血压正常或稍上升;如失血在800ml以上,则有休克征象。包括血压下降、脉细速,呼吸急促、出汗、四肢湿冷。腹部体征往往只有肠鸣音活跃。半数病人体温增高。
  1.定性诊断 有溃疡病史,发现有胃肠道大出血,首先应考虑为胃十二指肠溃疡出血。国内文献统计胃十二指肠溃疡出血占上消化道大出血的50%~75%。但还有10%~15%的溃疡大出血病人,没有溃疡病史,诊断较困难,需作详细的鉴别诊断。
  2.出血量的评估 胃溃疡出血量超过50ml大便即可为黑色。因此不能以黑便来判断有否大出血,临床上比较简单的方法是观察患者的面色及测量血压和脉搏等来估计失血量。
  (1)面容:如面色苍白、头晕、恶心、甚至晕厥,估计失血量超过血容量的15%,但需排除呕血时因精神紧张所引起的面色苍白等类似症状。
  (2)血压:一个平时血压正常的患者,如出血后收缩压在12.0~13.3kPa(90~100mmHg),出血量为200~300在收缩压在10.7~12.0kPa(80~90mmHg),则有500~1000ml的出血;如收缩压在8.00kPa(60mmHg)以下时,则出血量可达1000ml以上。
  (3)脉搏:脉搏的变化,个体差异很大。如运动员平时脉搏即相对缓慢,虽有大出血,心率亦可在100次/min以下或增快不明显。一般言之,如一患者平时心率70次/min左右,呕血后心率上升至90~100次/min,其出血量在500ml左右,如心率达100~110次/min,则出血量在500~1000ml左右;如心率达120次/min以上时,则出血量可在1000ml以上。
  (4)血细胞比容(HCT):比值大体与出血量平行,但如过早的进行测定,由于周围血管反射性收缩和红细胞的重新分布,亦不能准确反映出血量的实际情况。如血细胞比容在30%~40%,则可能有500ml左右的出血;如在30%以下,则出血量可在1000ml以上。也可用下列公式进行测算:
  失血量=(正常HCT-出血后HCT)/正常HCT
  (5)中心静脉压:正常值为0.49~0.981kPa(5~10cmH2O),如在0.49kPa(5cmH2O)以下时,表示血容量减少,大出血患者中心静脉压常在0.29kPa(3cm H2O)以下。
  应该指出,以上这些观测指标,仅能作为估计出血量时的参考,它与出血前患者的身体状况、反应能力以及出血速度有密切关系,在预测时应加以全面考虑。
  (6)核素方法:可用51铬(chromium51Cr)标记的红细胞测定出血量。方法是取患者静脉血40ml,以200&51Ci的51Cr予以标记,再由静脉注入,随即收集24h的粪便,并测定其放射量。正常情况下,粪便中的51Cr含量极微,如含量增多,则表示有出血。可根据粪中含51Cr的多少,算出失血量,此法较准确,但因设备复杂,方法繁琐,尚不能广泛采用。
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  长期大便便血,很容易使病人体内丢失大量的铁,引起缺铁性贫血。缺铁性贫血一般发展缓慢,早期可以没有症状或症状轻微,贫血较重时则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等,一些病人甚至可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等。
  便血也可能是肠恶性瘤,即早期直肠癌的信号,由于便中带血的情况与痔疮出血的情况类似,只是从便血的症状上很难区分,所以一些人对便血情况就不太重视,使早期恶性瘤被轻易地忽视而酿成悲剧。
  便血的原因
  造成便血的原因多种多样:
  1.消化道本身的疾病,例如食管/胃底静脉曲张破裂出血,胃、肠道溃疡和炎症、寄生虫感染、肿瘤(包括息肉和癌)、痔、肠套叠、肛裂、大便干燥擦伤等。
  2.消化道以外的其他系统的疾病,例如血液病、急性传染病、维生素缺乏症、中毒或药物毒性作用等。
  三七如何治便血
  《本草新编》记载:“三七,止血之神药也。无论上、中、下之血,凡有外越者,一味独用亦效,加入补血补气药则更神,此药得补而无沸腾之患,补药得此而有安神之体也。”说的是三七能治疗一切血症的功效,三七经过多年的生长,将止血、活血、补血的功能集于一身。
  1.三七止血:三七行瘀止血,消肿定痛。适用于吐血,衄血,血痢血崩,咳血、便血、尿血等出血症、三七中的三七素有止血的作用, 能明显的缩短出血和凝血时间。对于便血可起到一定的止血作用。
  2.三七活血:三七自古就有止血祛瘀,活血不伤新的双向调节特点,三七活血祛瘀,促进肠道内部血液的循环,促进了肠道的蠕动,可以有效的避免便秘,避免肛裂出血。
  3.三七补血:由于腹泻便血,长期过少和吸收营养不良等因素,患者可能有缺铁,叶酸缺乏或贫血,应给予适量补充。三七自古以来就是补血第一圣药,对于由于便血引起的失血性贫血三七可以起到很好地补血作用。
  4.三七有效治疗胃溃疡等消化道疾病:三七可以有效的降低胃酸过多,保护胃粘膜,还具有抗炎症的作用。尤其是对十二指胃溃疡作用明显。对于由于消化道感染引起的便血有很好的作用
  三七素有“血管清道夫”之称,三七能清理血液垃圾毒素,保护血液健康,对于血液病引起的便血有很好的疗效。除此之外,还可以调节神经、平衡心律、降血压、血脂、血糖等功效。对于便血引起的贫血并发症效果较好。
  三七的吃法
  生吃止血祛瘀,熟吃补血健体。
  生吃:每日用温开水早晚冲服,早晚各一次,每次3克
  熟吃:可用沸水冲服,也可煲汤食用。
  除此之外,便血人群还应:
  1.生活要有规律:尤其要养成定时排便的习惯,通常以早晨起床后排便比较适宜。保持心情舒畅,避免忧思与恼怒。
  2、多喝水以助润肠通便。
  3、每晚卧床按摩腹部:方法:平卧双手相叠,由剑突沿正中线推至耻骨联合36次,然后分别以左右手掌按压腹部,以脐为中心,顺逆时针方向做同心圆揉按各36圈。
  4、饮食要注意:每天要吃一定量的蔬菜或水果。要适当吃些粗粮,可每晚喝用红薯、大枣、蜂蜜煮成的稀饭1碗、便血患者日常应该进行适当的体力活动,加强体育锻炼。做仰卧屈腿、散步、骑自行车等,均有助促进排便的作用。
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06:20&&&&&&浏览6760次
病情描述:胃溃疡,十二指肠炎,反流性食管炎,胃出血,便血。 胃溃疡
因不能面诊,医生的建议仅供参考
病情分析:这很有可能是由于消化性溃疡导致的胃出血,这也是需要采取综合的治疗的。
指导建议:建议及时的应用泮托拉唑,阿莫西林以及果胶铋等药物的治疗,同时也要注意应用止血敏等止血药物的治疗。
因不能面诊,医生的建议仅供参考
病情分析:您好;胃溃疡是指发生于贲门与幽门之间的炎性坏死性病变。机体的应激状态、物理和化学因素的刺激、某些病原菌的感染都可引起胃溃疡病;有不少病人以胃溃疡的各种并发症如穿孔,出血,幽门梗阻而为首发症状.
指导建议:建议您去医院就诊,遵医嘱进行积极治疗,避免精神紧张,忌酒,咖啡,浓茶,还有要忌烟。
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出血性胃溃疡
来自:福建省 莆田 浏览 476 次
提问时间:
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病情分析: 首先应用减少损害因素的药物:如制酸剂、抗胆碱能药物、H2受体拮抗药、丙谷胺、前列腺素E2的合成剂及奥美拉唑等,同时给予胃黏膜保护的药物:如硫糖铝、铋剂、甘珀酸(生胃酮)等以及抗生素的应用。彻底根除Hp,因为目前认为Hp感染与本病有一定关系,所以要积极治疗。
少吃吃油炸食物.少吃腌制食物 这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,少吃生冷、刺激性食物 规律饮食细嚼慢咽 以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用。注意防寒避免刺激 不吸烟,补充维生素C
戒酸性食物 酸度较高的水果,如:凤梨、柳丁、桔子等,于饭后摄食,对溃疡的患者不会有太大的刺激,所以并不一定要禁止食用。
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回答列表(9)
TA帮助了2402人
病情分析:
考虑手术治疗。 建议治疗原发病胃溃疡,防止脱水和贫血,注意饮食。建议去医院检查,确诊后在医生指导下用药对症治疗。祝你健康!
回答时间:
TA帮助了3269人
病情分析:
目前能共同治疗胃溃疡和十二指肠溃疡的药物,主要有三大类,即(1)抑酸剂和制酸剂。这类药物有奥美拉唑(洛赛克)、雷尼替丁、法莫替丁、西米替丁、罗沙替丁、尼扎替丁、恩前列素、氧化镁和胃舒平等。(2)抗幽门螺杆菌药物。如胶态次枸橼酸铋(德诺)、阿莫西林、甲硝唑和呋喃唑酮等。(3)黏膜保护剂,如麦滋林S颗粒、硫糖铝、胃必治、乐得胃、复方丙谷胺、米索前列醇(喜克溃)和生胃酮等。凡由胃酸过高和幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡和十二指肠溃疡,上述三类药物均可应用,但以前两种药物为主。以上建议请在临床医生的指导下服用
回答时间:
TA帮助了3168人
病情分析:
您好,根据上症,建议使用护胃药及促胃肠动力药治疗,如奥美拉唑或泮托拉唑等。
意见建议: 同时饮食方面也要注意,避免辛辣酸冷、过热过硬、咖啡、浓茶等对胃刺激的食物或饮料,规律饮食,避免暴饮暴食。禁烟酒。
回答时间:
TA帮助了1076人
病情分析:
这个情况建议做个胃镜检查看看严重程度,建议需要特别注意饮食,少吃辛辣冷冻刺激性食物,不要暴饮暴食
意见建议: 三餐规律,建议可以使用雷贝拉唑,铝碳酸镁,丽珠得乐等药物进行对症支持治疗看看,
回答时间:
TA帮助了3300人
病情分析:
您好,您的情况考虑很有可能是胃溃疡导致的上消化道出血的,
意见建议: 建议您先到当地正规三甲医院坐下胃镜,并且在查下幽门螺杆菌。根据检查结果进行针对性治疗,否则并且容易反复。一般用药主要以抑酸药物为主,保护胃黏膜的药物治疗。希望我的回答对您有帮助。
回答时间:
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病情分析:
首先要明白胃溃疡主要和幽门螺杆菌服用NSADIS有关,主要表现为上腹痛,病史可达十年, 建议治愈溃疡,消灭症状,防止复发,戒烟戒酒,建议需到医院请医生进行诊治,祝你健康!
回答时间:
TA帮助了2315人
病情分析:
胃溃疡常见的临床表现有局限于上腹部的腹痛,可归纳为局限性,缓慢性和节律性.胃溃疡的局限性疼痛多位于剑下正中或偏左;起病多缓慢,病程长达数年或数十年,疼痛多在餐后1/ 2~2小时发作,经1~2小时胃排空后缓解,其规律是进食→疼痛→缓解.当溃疡较深,特别是穿孔性者,疼痛可涉及背部.
意见建议: .最好做胃镜明确溃疡大小及深度,必要时手术治疗
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病情分析:
少食多餐,避免难消化和刺激性强的食物,如咖啡,辛辣之物. 有胃闷胀,泛酸,嗳气者,宜用吗丁啉或胃复安,饭前半小时服用.有胃部胀痛者,可用解疼剂或其他有止痛作用的胃药.
回答时间:
TA帮助了102人
病情分析:
抗酸剂.主要为碳酸氢钠,碳酸钙,氢氧化铝,次碳酸铋.常用复方制剂有:胃舒平,铝镁合剂,胃疡宁,乐得胃,复方钙铋镁等
回答时间:
百姓导医台 胃溃疡
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按症状查找胃溃疡为何会出血?
核心提示:引起溃疡病出血的诱因很多,溃疡患者可因饮食失调、过度精神紧张、体力劳累,受寒或感染之后发生出血,也可因药物如阿司匹林、保泰松、肾上腺皮质激素、抗凝剂等而激发出血。此外,必须警惕的是,溃疡病恶化时经常会发生出血。
  病出血是因为溃疡基底血管被侵蚀破裂所致。如果溃疡部位的毛细血管被破坏后往往仅有少量的渗血,患者可能没有什么感觉,有的大便颜色变化也不明显;如果是较大血管被破坏了,则出血量往往较大,可表现为呕血和黑便,此时病人会出现心慌、乏力、面色苍白,甚至等症状。大出血的溃疡一般位于胃小弯或十二指肠后壁,因胃小弯处有胃左、右动脉,其后有脾动脉,十二指肠后面有胃十二指肠动脉及胰十二指肠上动脉,穿透性溃疡容易侵及后二动脉。这些动脉受到破坏时即发生大量出血,甚至为致死性的出血。
  引起溃疡病出血的诱因很多,溃疡患者可因饮食失调、过度精神紧张、体力劳累,受寒或感染之后发生出血,也可因药物如阿司匹林、保泰松、肾上腺皮质激素、抗凝剂等而激发出血。此外,必须警惕的是,溃疡病恶化时经常会发生出血。
  (实习编辑:陈占利)
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