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糖尿病的活血化瘀疗法
作者：张琳&&赵宏义&&陈祖辉&&穆家玲&&夏映雪&&张兴华&&王长岭&&n
【关键词】&
&糖尿病已成为仅次于冠心病、肿瘤对人类威胁的三大慢性病之一，其发病率正逐年上升。有关资料显示，目前我国约有4000万人患有糖尿病，到2005年预计患者将达6000万人。在2型糖尿病患者中，40岁以上的人群几乎占80%以上。我们对2001年以来门诊治疗的1141例2型糖尿病人作了初步统计，现将结果报告如下。
1 临床资料
1141例患者中，60岁以上359例，占31.46%;41～59岁的611例，占53.55%;40岁以下的171例，占14.99%。男716例，占62.75%;女425例，占37.25%。从统计结果看出，2型糖尿病门诊率以老年人较多，占门诊量的1/3。
2 临床分型
我们在临床工作中常把其分为5个证型，即阴虚火旺型，气阴两虚型，脾虚型，肝肾不足型和血瘀气滞型。经过2年多的临床观察和病案统计，在1141例中，阴虚火旺型191例，16.7%;气阴两虚型328例，占28.7%;脾虚型114例，占10%;肝肾不足型385例，占33.74%;血瘀气滞型123例，占11.23%。
胰岛修复疗法是近年来发展起来的中西医结合治疗糖尿病的新方法，是中草药治疗糖尿病方面的经验总结，在这方面的报道很多，诸如:兰氏消渴方（人参、黄芩、泽泻、茯苓、生芪等），何氏梅山神茶（山药、生地、黄芪、绿茶），周氏天芪胶囊（花粉、黄芪、山萸肉、黄连、地骨皮、女贞子、红参、五倍子、旱莲草、石斛等），匡氏消渴灵（葛根、人参、刺五加、知母、寸冬、枸杞子、天花粉等）;证实可刺激胰岛B细胞释放胰岛素及促使损伤的B细胞修复和再生。熊氏加味桃核承气汤（桃仁、桂枝、黄芪、生地、大黄）证实可增加胰岛素受体数目或提高其亲和力，提高对胰岛素的敏感性。张氏消渴舒康（生地、知母、玉竹、鬼箭羽等），张氏止消通脉饮（莪术、三七等），孟氏降糖安胶囊（西洋参、山药、葛根、花粉、黄芪、生地、白芍、丹参、黄连、川芎、玄参、寸冬等）证实可降血脂，纠正血小板功能异常，改善微循环障碍。唐氏芪桃片（黄芪、当归、白芍、桃仁、虎杖、桂枝、熟地等），薛氏开心胶囊（西洋参、香附、苍术、栀子、蒲黄、五灵脂、川芎、神曲、山楂）证实可调节神经与内分泌。李氏糖肾安（首乌、石斛、桑椹、菟丝子、肉苁蓉、金樱子、丹参、川芎等），秦氏鲁东降糖1号（黄芪、花粉、生地、石膏等）证实可拮抗升糖激素。胰岛修复疗法的诞生，突破了传统的滋阴清热、补益肝肾、益气养阴的模式。
&活血化瘀始见于《黄帝内经?灵枢五变篇》:“怒则气逆……血脉不行，转而为热，热则消肌肤，故为消瘅。”据报道，糖尿病病人约有70%死于各种血管并发症。糖尿病常合并血管的改变，而微细血管病变又是心脑血管病变的病理基础。通过光电反射式指容积脉波仪和加速度指容积脉波仪，扫描显示于指血管，了解血管功能状态，糖尿病病人的毛细血管压力加大，微血管流入时间延长，局部血流灌注流通量减少。也可以直接影响胰岛的分泌功能，甚至因缺血而发生萎缩或纤维化，从而使血中的胰岛素降低，血糖升高。长期以来，医家多采用滋阴补肾、益气生津的方法，在笔者收集到的2000多个古今验方中，活血化瘀疗法方面资料甚少。近年来，随着糖尿病发病率的增高，对糖尿病研究的深入，活血化瘀才重新被重视。活血化瘀是改善胰腺血液循环的重要部分，是提高对2型糖尿病疗效的关键。目前，报道活血化瘀方法治疗糖尿病的有:复方丹参针剂10～14ml，加50%葡萄糖20ml，每日注射［医药工业1976，（7）:4］;复方丹参针8～12ml+0.9%氯化钠500ml每日静滴［广西医学）:336］;降糖舒（吉林辉南参茸制药厂）;熊曼琪的加味桃核承气汤;李建生的糖肾安;苏爱锋的降糖通脉宁;张秋菊的止消通脉饮;孟氏的降糖安胶囊;唐彩平的芪桃片;薛军的开心胶囊;刘敏的三黄糖肾安;郑士荣的地灵丹等。
我们目前对糖尿病的治疗以活血化瘀为主，通过滋阴清热、益气养阴、健脾燥湿、滋补肝肾和活血化瘀5个系列，构筑一套辨证施治的胰岛细胞修复疗法。目前的活血化瘀疗法包括应用玉液消渴颗粒（北京亚东生物制药公司），龙升降糖宁胶囊（吉林通源药业公司），复方丹参片（广州白云山中药厂）等复合治疗。一半以上的病例经过一段时间治疗后（15～30天），足底痛、腰痛、肢体麻木感明显减轻或消失，舌体暗、瘀点也随之明显减退。同时，活血化瘀对保持疗效的恒定、持久也有重要意义。
胰岛修复―活血化瘀疗法的重点是活血化瘀，单纯用传统的治疗消渴的方法是不完整的。活血化瘀可改善微循环，防止微循环障碍的进一步发展，使胰腺血液循环得到改善，进而改善胰岛的分泌功能，逐渐使缺血而发生萎缩或纤维化的步伐放慢、停止，甚至恢复部分的功能，使血中胰岛素浓度升高，血糖降低。胰岛修复―活血化瘀疗法是由正确的辨证施治所决定的。因此，掌握好四诊八纲，结合现代的诊查数据，进而辨证施治是标本兼治、提高疗效的关键。活血化瘀这一治疗糖尿病的有效手段，必将在今后的临床实践中受到愈来愈多的重视，从中得到完善的发展。
作者单位:1 125001辽宁省葫芦岛市博爱中医药研究所
&&&&&&&& 2 江苏省苏州市北寺塔门诊部
（收稿日期:）&
（编辑 刘娜）
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论文写作技巧新疗法 糖尿病不是不治之症
核心提示：随着经济快速增长，现代人饮食不均、多坐少动等不良的生活习惯衍生了肥胖症及二型糖尿病，为社会造成一个沉重的健康问题。
　　随着经济快速增长，现代人饮食不均、多坐少动等不良的生活习惯衍生了及二型糖尿病，为社会造成一个沉重的健康问题。最近，医学界出现了一个新名词—─糖尿肥胖症(简称糖胖症，Diabesity)，就是肥胖(besity)，加糖尿病(Diabetes)。据统计，本港约有十分之一人口患有二型糖尿病，大部份更有过重或肥胖的问题。治疗二型糖尿病及控制其并发症需要相当庞大资源，对社会医疗及经济造成深远的影响。改变生活模式及药物治疗是医治糖尿病的主要方法。唯部分的患者对治疗的依从性较差，控制往往未能达标。
　　二型糖尿病是一个常见及可怕的慢，最近发现此病也有年轻化趋势。，糖尿病的成因仍有待，综合而言，是由及环境因素配合而成，和肥胖息息相关。它是一种因功能失效，抗拒或分泌不足，引致血糖过高。胰岛素是由胰脏分泌出来的荷尔蒙，它促使中的葡萄糖进入人体细胞，转化为日常活动的能量;当胰岛素分泌不足或不能发挥正常功效(抗拒)，葡萄糖便会积聚在血液中，形成血糖过高，多余的糖分经由尿液排出体外形成糖尿病。
　　当人体血糖长期过高，便会对身体造成重大伤害。它会损坏身体微小及大血管，影向神经线功能。如长期不加控制，会引致很多并发症如﹕、、、、心脏病、、神经及周边血管及性功能障碍。在香港它是失明和洗肾的主要塬因，大大影响生活质素。
　　治疗糖尿病是十分困难。患者不单要严格跟随师饮食指示，长期控制体重，甚至要服用口服降血糖药和注射胰岛素。很多病人无法戒口和减肥，不能依时服药，害怕注射胰岛素，以致糖尿控制不良，甚至讳疾忌医。一般人认为糖尿病是和不能治癒之疾病。但是最近医学界有一项崭新治疗方法，便是利用肠胃代谢手术来治疗甚至根治糖尿病。今年初在美国医学协会期刋 (JAMA) 便刋登了首个证实手术可有效改善甚至根治糖尿病的医学研究。研究指出束胃带手术比传统药物治疗糖尿病效果高出五倍，73%手术后可根治此病而风险很低。这实是病人一大喜讯，一个看来医不断尾病症带来新希望。
　　利用手术治疗糖尿病是一项崭新医治方法，此概念由减重手术演变出来。胃绕道、胃袖套状切除(缩胃)及束胃带手术等是常见的减重手术，用作控制体重之用。这些手术能减低病人卡路里进食及吸收，达至减重较果。手术后，糖尿病控制亦大为改善。医学界初时认为这和减低病人卡路里吸收和减重有关，但是此终无法解释为何糖尿病往往在术后数星期内，减重较果还未显着时己完全根治。
　　最近十年医学界在这方面有突破性的发展。最新医学证据发现这些手术不单只是控制卡路里吸收及减重，它更会改变胰岛素失效和抗拒的情况。会更快进入末端肠脏，产生帮助胰岛素的肠促胃荷尔蒙(incretin)，令胰岛素抗拒减少。因此美国代谢及减重手术协会(The American Society of Metabolic and Bariatric Surgery)最近建议利用这些手术来治疗糖尿病，甚至应用于轻度至中度肥胖人士。最近美国，欧洲和巴西各地分别开始建议利用这些手术来治疗非严重肥胖糖尿病病人。各地和科学家相信未来数年此手术会更流行，改变现时传统糖尿病医治方法
（责任编辑：刘振龙）
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糖尿病的基础治疗方法是什么
来源：寻医问药社区
发布者：沉香
患上这种难以治疗的疾病没有别的办法，及早的接受治疗是很关键的，随着生活方式的改变患有糖尿病的人是越来越多了，因此有关于方法也是层出不穷，给人们提供治疗。那么，糖尿病的基础治疗方法是什么?以下是专家的介绍。
糖尿病的教育与心理治疗。真正懂得糖尿病，知道如何对待糖尿病，既要重视它，又不要惧怕它，明白糖尿病是一种目前尚无法根治，但可以控制的疾病。
糖尿病的饮食治疗。这就要求我们作到合理用餐，在保障营养的前提下，避免摄食过量，多进食高纤维食物，保证维生素、微量元素的摄入，少进食肥厚甘味，饮食清淡，戒烟限酒。
糖尿病的。在饮食、运动治疗不能使血糖达标的情况下，适当选用口服降糖药或胰岛素，并同时控制好血脂、血压、血黏度。听野广告的宣传，多与专科医生联系，科学。
糖尿病的治疗方法还包括糖尿病的运动治疗。长期坚持适量的锻炼，而增加热量的利用和胰岛素的敏感性。我们强调有氧运动，这个有氧不是单单可以呼吸氧气就行，而是既要达到运动量，又要避免过度运动，对人体造成伤害。具体来讲青年人运动后心率达到每分钟120次以上，老年人运动后心率达到每分钟100次以上，并且持续30分钟，每周至少5次。我们做过临床实验，长期坚持适量运动的人，平均血糖就可以下降2-3mmol/L。
温馨提醒：糖尿病的病情监测。因为糖尿病的不可康复性，血糖受多种因素影响而波动，糖尿病人要定期随诊，进行血糖、血脂、尿常规、眼底等相关检查，了解病情，接受医生指导。
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