治类风湿 九种中成药、西草药成分相冲需慎用
　　图：崔俊明（右）和周淑仪提醒患者，不少坊间中成药，可能与西药相沖，影响病情本报记者张婕舒摄
　　【讯】记者张婕舒报道：坊间不少中成药标榜可提升免疫力，引得不少类风湿关节炎患者服用，结果却可能加重病情。医院药剂师学会分析常见药物成分发现，九种中药、西草药有风险需慎用，当中紫锥花甚至可能诱发红斑狼疮症，野葛根、崩大碗、大黄等则可能增加西药的毒性副作用，损害病人肝功能。学会会长崔俊明指，患者若要採取&中西合璧&方法，必须与药剂师或中西医商讨，以免适得其反。
　　至少九种药入黑名单
　　香港约两至三万人患有各类风湿病症，当中四成以上属类风湿关节炎。西医认为，类风湿关节炎是免疫系统失调导致，因此不少患者热衷购买坊间声称可调节免疫系统的中成药及西草药，希望对病情有所帮助。但香港医院药剂师学会近日调查市面药物发现，部分药物反而会令类风湿关节炎病情恶化，或与正在服用的西药产生排斥作用，影响病情。
　　香港医院药剂师学会会长崔俊明指，例如西草药紫锥花，声称可增强免疫力及预防流感，其实现有文献对其功效尚无定论，却可能诱发类风湿关节炎、红斑狼疮等自体免疫性疾病，内地就曾发生此类个案。而目前用于治疗类风湿关节炎的雷公藤，则可能抑制免疫系统，增加感染风险。常见的野葛根、崩大碗、大黄等，则会增加类风湿药物在体内停留时间，令药物副作用增强，增加肝脏中毒风险。至于女士常用的当归等，则会令凝血功能减弱，增加出血风险。
　　风湿病科专科医生周淑仪指出，类风湿关节炎病人需定期验血，经常会发现病人指标出现不正常，例如肝酵素偏高，白血球下降，一问之下常常是近期服用中成药及保健产品所致。崔俊明则指，中医擅长调理身体，因此中西合璧不失为改善类风湿关节炎的好方法，但前提必须与药剂师或中西医商讨，以免适得其反，他不建议病人自行同时服用中西药。
　　 程式助评估病情
　　另外，为助类风湿关节炎患者增加了解如何管理自身疾病，香港医院药剂师学会参与製作全港首款患者智能手机程式，名为&类风湿性疾病&，将于一周后正式上线。该程式可帮患者进行病情评估，记录病情变化，提醒患者覆诊、运动及生活护理，并提升患者对疾病及药物治疗的认知。
　　中医师：乱服中成药好大镬
　　依靠西药治疗类风湿关节炎的病人，不可自把自为乱服中成药，以免药性相沖发生危险。香港註册中医师麦超常指出，患者不可听信商家宣传，随便服用中成药，否则中西药可能产生副作用，将药效抵销或加倍，发生危险，应当在医生或中医师指导下用药。曾有患者认为中成药药性温和，因而服用几倍药量，随即出现头昏症状。
　　香港医院药剂师学会调查发现，九种常见的中成药、西草药成分，可能与类风湿关节炎西药相冲，患者需慎用，尤其紫锥花更可能诱发红斑狼疮症。註册中医师麦超常指出，紫锥花是西草药，本港许多超市、药房有售，产品宣称可预防感冒、提升免疫力，但目前文献尚未证实。而且由于该药毒性大，中医亦很少使用。丹参、当归等，本身有稀释血液的功效，如果与西医薄血药同用，的确会增加出血风险。
　　麦超常续指，中医讲究对症下药，例如类风湿关节炎有气虚、血虚、肾虚三种原因，中医师会根据病人身体状况用药。他亦不贊成患者听信商家宣传，自行购买坊间中成药服用，因为每样药材如何应用、副作用如何，病人未必清楚，需在医生、中医师指导下使用。中西药亦会互相发生作用，譬如患者本身服用华法林等薄血药，如果同时服用杞子有抵销作用，服用当归则会令血液更稀。
　　麦超常忆述指，曾有一名患者购买复方中成药治疗骨痛，药物写明一次服用一粒，但该名患者认为中药药性温和，一次过服用五粒，结果出现头昏症状。亦有不少病人曾因乱服中成药，出现头昏、心跳、出疹等症状。
责任编辑：郭玮瑾
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省中医院著名专家治疗类风湿的秘密处方
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值此中秋佳节来临之际，本着天下医学为一家的宗旨，特献上省中医院著名专家治疗类的秘密处方。此方来之不易，希望对同仁们在以后治疗时有所参考和帮助。
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& && & 废话少说，言归正传，处方如下：' M- e7 P) N1 e
& && & 1.5%gs& & 250ml( W% Z& S3 H0 j# y* S. e
& && && & 疏血通针& && && && & ivgtt& &qdx10
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& & 鹿瓜多肽针& && && &ivgtt& &qdx10. E: f&&X6 q&&^1 X&&n8 M
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& && &&&2.金乌骨通胶囊& && & 3. 麦氏膏药& &外敷&&
& && & 4.水煎外用方：
海桐皮&&15g& & 伸筋草&&15g& &入骨丹&&15g&&.............; w( }/ ]3 u6 j
4 T% C- d&&l/ F# p7 D0 o! L: ^
& && &&&5.水煎内服方：
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百花蛇舌草 15g& &&&威灵仙&&10g& & 鸡血藤&&15&&g.............9 p3 q0 w. }( u# k) a* k
最后买个小关子，外用方和内服方乃重中之重水煎内服方：&&e7 p8 H) y8 h3 z
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效验灵方------史氏治疗类风湿专方（史鸿涛）
本帖最后由 王幸福 于
19:27 编辑
主方：黄芪200g&&秦艽20g&&防己15g&&红花15g&&桃仁15g&&青风藤20g&&海风藤20g&&地龙15g&&桂枝15g 牛膝15g&&甲珠15g&&白芷15g&&白鲜皮15g&&甘草15g
此方可随证加减，以改动方中药物用量为主，或将药物稍事变更。热盛为主，可加漏芦30g，漏芦清热而不伤阴；以寒为主者，可加制附子1Og，增强散寒止痛之力；顽痹正虚、关节变形者，可加当归20g、制附子10g、伸筋草15g，并改甲珠30g，加强温补穿透之力。
主治：类风湿性。
验案1：吴姓，男，34岁，日就诊。
患感冒月余，现主症两足关节红、肿、热、痛，甚则难忍，不敢着地。当地医院诊为“”。查舌红，苔黄，脉濡数。证属湿热痹阻经络，治以清热祛湿，活血开痹法。处方：
黄芪200g&&秦艽20g&&防己15g&&红花15g&&桃仁15g&&青风藤20g&&海风藤20g&&地龙15g&&桂枝15g&&牛膝15g&&甲珠15g&&白芷15g&&白鲜皮15 g 甘草15g&&漏芦30g
连服8剂，为期半月，告愈。
验案2：李姓，女，24岁， 日就诊。
当地医院确诊为“类风湿性关节炎”，至今已4月余。现两手关节肿胀麻木，疼痛，屈伸不利，浑身酸重，四肢发凉。面色青暗，舌质淡，中有白苔。证属风寒湿邪侵入肌肉，痹阻经络，治用祛风散寒除湿、温经活血止痛之法。
红花20g&&黄芪200g&&秦艽20g&&防己15g&&桃仁20g&&地龙15g&&桂枝20g&&牛膝15g&&甲珠15g&&甘草15g&&制附10g
连服12剂，其间稍事加减，为期1个月，痊愈。
例3:阎姓，男，56岁，工人，日就诊。
患类风湿性关节炎8年。现两手足关节强硬，变形，运动障碍，两膝部皮肤有皮下结节，全身乏力，精神苦闷，气短懒言，面色苍白，舌淡无苔，脉沉细而缓。证属血虚寒湿凝滞经络，荣卫气血流通障碍，邪气深藏，久居体内而顽固性寒湿痹证。治用调气血，散寒湿，活经络，坚筋骨之法。处方：
黄芪200g&&秦艽20g&&防己15g&&红花15g&&桃仁15g&&地龙20g&&桂枝15g&&土牛膝15g&&甲珠30g&&甘草15g&&当归20g&&制附子10g&&伸筋草15g
4剂一疗程，为期8天，两个疗程间隔4天，共服10疗程，关节畸形，运动障碍得到明显纠正。（《当代名医临证精华》---痹证专辑）
古道廋马按：在治疗类风湿关节炎方面，我曾经用过很多名医的方子，诸如焦树德老中医的尪痺汤、朱良春老中医的益肾蠲痺丸，均有一定的效果，但是都不如史氏的这首方效果显著。此方用药量较大，颇有王清任之风，一般人不敢用，加之史氏名气有限，属地方名医，一般人了解不多，致使一首良方埋没多年。我上个世纪八十年代末，读到此书此章被其深深震动。缘其方子不同一般，轻描淡写，或用虫类，大胆施于临床，真如史氏所言，效如桴鼓。曾用此方治一教师，类风湿性关节炎十年，五剂见效，三月收功。尔后屡用屡效，成为我治疗类风湿的有效方之一。近期读《中医思想者》一书，发现海上方亦有同感，现一并摘录以飨读者。
说当代医家善用黄芪者，我以为当推邓铁涛、张志远、史鸿涛诸先生。
鸿涛先生是吉林名医，可能知者不多。我知道史先生是因阅读《当代名医临证精华·痹证专辑》一书而了解。
我母亲患有类风湿关节炎，病始于上世纪90年初期，手指等关节逐渐变形。1999年夏，病情加剧而影响正常的生活。当时我尚在大学念书，母亲在一上海处看门诊，然而效果不明显。为此，我查阅了很多书籍。当然《当代名医临证精华·痹证专辑》是必读的。书中朱良春、王士福、姜春华、史鸿涛诸先生的经验，我尤为在意。特别是以史鸿涛先生的类风湿汤打底，自拟处方为母治疗。服药三周渐渐见效，三四个月后明显好转，服至半年能操持家务，行动自如，各项检查指标也正常了。
类风湿汤的特点是重用黄芪200g。……我在方中又加用附子、生地、全蝎、蜈蚣、薏苡仁等。
因我母亲获效，其同学亦患类风湿关节炎，故也跑来请我治疗。我采取类似方药，她见效更快，效果也更好。
还曾治一位类风湿患者，手指与脚趾关节均严重变形，膝关节和髋关节有三个都置换过，关节疼痛，不能触碰，出汗怕风。我用桂枝汤加大剂量黄芪和附子，服药两三周后，黄芪用至200g，桂枝、白芍、附子均用至30g，病情明显缓解。《中医思想者----海上方》
方解：方中秦艽一药多能。治疗痹证，风寒湿热，皆可应用，且病发无问新久，病情无问轻重，均可用之，实为治疗痹证之要药。防己善除风寒湿邪，长于消肿。二药相配，蠲除风湿肿痛病变。青风藤、海风藤取藤之通络之功，利经络，为治疗关节不利、麻木拘挛之要药。四药合用，驱风散寒，除湿清热，舒筋活络，解麻止痛，为治疗类风湿之要药。痹者，“闭也”。气血经络，闭阻无疑，故桃仁、红花为必用之品；桂枝辛温，温经通阳；地龙咸寒，又善走窜，四药合用，通痹行瘀，活血利络。更兼地龙为血肉有情之品，对顽固性痹证尤为适宜。白芷能解热解毒止痛，白鲜皮能清热燥湿除痒，二药合用，专治热痹之痒痛不适。芪补一身之气，卫外而行内；牛膝善通经活血，补肝肾，强筋骨；甲珠破坚通闭，其力甚强；甘草调合诸药而缓急止痛。四药相伍，鼓舞正气，强健筋骨，调达气血，合取纠正关节变形之功。
古道廋马写于
绝对顶上！痹证之治疗的确是急不得，很想看看爱爱医这里各位大神的治验。
本帖最后由 ty 于
08:21 编辑
楼主犹抱琵笆半遮面，何不一吐为快，干嘛遮遮掩掩，调人胃口
& & 为什么没人顶？
& &咋还有省略号？？难道还没有完全公布药物组成？
深刻学习，绝对有用。必须实践，非常感谢老师们的无私分享。
深刻学习，绝对有用。必须实践，非常感谢老师们的无私分享。
我要看看。。。。。。。。。。。。。。。。。。
好像必须回复才能看到全文？
卖关子的也好玩
非常实用的
好神秘啊，看看是哪位大师的
阅读权限20
学习学习。张张见识。
難治的疾病都有很多的方子。
顶顶顶 看看
楼主辛苦，学习一下。
阅读权限100
顶一个，再接再厉
看了就顶一下无碍！
回复才能看到全文？？
省中医院著名专家治疗类的秘密处方
看看方子如何
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很好，在学习。
我曾经用过很多名医的方子，诸如焦树德老中医的尪痺汤、朱良春老中医的益肾蠲痺丸，均有一定的效果---我也一样用过，效果同上述
類風濕,如關節變形了還能復原嗎?
好方子就要多学习
很好的！下来看看
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阅读权限20
建议中医人都能够敞开心扉，相互交流，共同提高。
回复才能看到全文？？
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中药偏方治疗类风湿关节炎6例
目的 评价中药偏方治疗类风湿关节炎的价值.方法 筛选出2014年11月-2016年03月入我院治疗的类风湿关节炎患者共6例,予以中药偏方治疗,观察用药效果.结果 6名病人关节肿胀消失,疼痛症状减轻.结论 中药偏方治疗类风湿关节炎疗效显著.
作者单位：
山东省荣成市埠柳医院检验科,山东 荣成,264322
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