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　主治医师　妇科
天峨县人民医院
咨询范围：妇产科危急重症救治，各种阴道炎，前庭大腺炎，盆腔炎，月经不调，功血，宫外孕，不孕症，卵巢肿瘤，子宫内膜异位症，早，中，晚 ...
病情分析：你好，从你的上面对现实所说的，你复查白带没有问题了，就不用担心了，定期检查就行了，做好孕期筛查。
但是我在镇上医院只化验了白带啊，不是要做什么培养才行吗？我现在很担心啊
不是在一家医院检查的，私立检查的是4度，镇上的才1度，医生只说没有什么妇科病，我也没问她有没有可能患有衣支原体感染
建议你去好点医院复查。
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支原体感染
挂号科室感染科
哪些症状尿频伴尿急和尿痛、白带增多、宫颈糜烂、充血、尿痛、尿道刺痒、尿道口有白膜形成、腰酸、尿道流出分泌物、复杂性尿路感染、泌尿系感染
检查项目支原体检查法、血常规、胸部透视、直接涂片检查、血支原体抗体测定
并发疾病尿频伴尿急和尿痛、白带增多、宫颈糜烂、充血、尿痛、尿道刺痒、尿道口有白膜形成、腰酸、尿道流出分泌物、复杂性尿路感染、泌尿系感染
常用药物盐酸左氧氟沙星胶囊、醋酸奥曲肽注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、头孢羟氨苄胶囊、复方公英片、硫酸阿米卡星注射液、四环素软膏
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您好医生，我想问一下，检查出来衣原体和支...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：您好医生，我想问一下，检查出来衣原体和支？您好医生，我想问一下，检查出来衣原体和支原体都是阳性的，那怀的宝宝会有什么不好吗？怀了宝宝能要吗。
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问题分析： 你好，你的情况比较特殊，不好说，建议听一听专业医生的意见。意见建议：建议多注意休息，适当的运动，以清淡饮食为主，比如小米粥之类的，还要忌口辛辣饮食哦！海鲜牛羊肉也要注意哦！
问您好医生，我想问一下，检查出来衣原体和支？
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专长：糖尿病
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问支原体和衣原体的治疗
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指导意见：主要通过性生活传播，它存在于泌尿系和生殖器中，可以引起泌尿系的感染和生殖器的炎症。成人主要通过性接触传播，支原体感染可在医生指导下选择服用阿奇、罗红霉素、美满霉素、强力霉素、左氟沙星等广谱抗生素疗法进行治疗，并且强调要连续不间断用药，要规则、定量、彻底治疗。治疗后10～20天复查两次均为阴性，并且临床症状消失为治愈。
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问题分析：你好，衣原体感染以宫颈管炎、子宫内膜炎多见，严重者可以输卵管炎及盆腔炎等，孕妇如果感染衣原体早期易发生流产，完全易发生胎膜早破。意见建议：治疗非孕妇首选多西环素100mg，每日2次，连用7-10天；阿奇霉素1g，单次顿服；红霉素500mg，每日4次连用7天；氧氟沙星300mg,每日2次，连用7天。孕妇首选红霉素
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这个也是要进行治疗才行的。并进行药物敏感试验检查确定用药。
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评价成功！专家你好！我想问一下检查支原体和衣原体除了用
患者信息：男
病情描述：专家你好！我想问一下检查支原体和衣原体除了用细菌培养外还有另外一种一个小时后就有结果的方法检验吗？那这个叫什么检验方法？准不准？
最佳回答百姓健康网54051位专家为您在线解答
病情分析：您好；诊断支原体感染和诊断衣原体感染一样必需经过实验室检查，不能仅仅根据症状就作出诊断。目前诊断支原体感染用的是培养法和血清学检测法。
　　(1)支原体培养　标本的取材男性为尿道内口约0.5cm以上，女性提倡子宫颈棉拭子取材，而不用尿培养。支原体的培养和鉴定是确诊支原体感染的唯一方法。每种培养基都用酚红作标记，人型支原体和脲原体可使培养基变成粉红色。
　　(2)支原体血清学鉴定　1984年开始使用一种微量的酶标免疫法，能检测支原体的8种血清型抗体。这对于诊断患者为哪一种支原体血清型感染是很有帮助的。但临床上，不必都作支原体血清型鉴定，通过支原体培养证明有支原体感染，马上积极治疗是非常必要的。
回答时间：
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40岁提问时间：
病情描述：医师你好！请问乙肝病毒携带者能领到健康证吗？我想做保姆，不知道行不行？
医生建议：40岁的女性，原则上乙肝病人是不够办理健康证的，有乙肝病毒的
23岁提问时间：
病情描述：乙型肝炎核心抗体定性(HBcAb)阳性()*阴性(-)
医生建议：根据需求的这种情况，乙型肝炎核心content阳性，代表的既往感染的治疗，可以进一步检查乙肝病毒HBVDNA，和肝功化验，如果没有异常，就没问题。
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23岁提问时间：
病情描述：下巴和嘴角周围经常长痘，摸起来硬硬的，慢慢的就变红了，吃了冰的东西更严重，反复涨了两年了
医生建议：按你描述这个考虑痤疮的，这个与一定的年龄段有关系，比较顽固，不好治疗
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病情描述：中午生吃了很多生菜还有半个小苹果随便吃了几小口炒笋干作为午餐会发胖吗这个热量应该很低吧
医生建议：你好，根据你的描述，中午吃了生菜和苹果还有几小口炒笋干。
心在旅行女
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病情描述：今年25岁，身高165，体重55公斤，我想减到50.但实在是太难了
医生建议：你好，根据你的描述，身高165,体重55公斤。实际上你的身材已经很好，很完美了。我的抵抗一直都比较弱,以前有时在和老公ml以后,会有一点点不适,比如有点痒什么的,但一般都洗洗就好了.
我顶上个月去做妇科检查,结果还是很好,什么病菌都没有,我过去做检查也从没查出过有什么病菌.
但上个月有一次和老公做爱之后,第二天开始就阴部痒,整个小腹都有点疼,我赶快去买
我的抵抗一直都比较弱,以前有时在和老公ml以后,会有一点点不适,比如有点痒什么的,但一般都洗洗就好了.
我顶上个月去做妇科检查,结果还是很好,什么病菌都没有,我过去做检查也从没查出过有什么病菌.
但上个月有一次和老公做爱之后,第二天开始就阴部痒,整个小腹都有点疼,我赶快去买了一些栓剂,可都治不好,是一停药两天,马上就发作了,
我们刚好又准备要孩子了,就一起去医院做了检查,
查出来他是支原体和衣原体都有,我也染上了衣原体.
两个人天天吃药,吃了几百块钱的药,我这次去复查还是有衣原体,还感染了盆腔炎,真是烦死了,听说还会影响怀孕生小孩.
我现在还怀疑的一点就是,我们的这个支原体衣原体是怎么感染上的,我们又没有出去旅游,不存在住旅馆,平时都很少出去玩的.
我自己是决没有机会的,是不是老公在外面乱来传染上的呢?
按我们的生活环境和规律以及生活习惯,我老公既不会去公共浴室洗澡,也不会用什么不干净的卫生纸啊
这不一定.有些是可以不通过性接触感染的
其他答案（共6个回答）
最基本是信任（不知这样说对与否），然后夫妻两都要到正规医院去再检查一下，进行正规治疗才是最关键，不要把猜疑整天都放在心上，夫妻之间最主要是和睦，对吗？祝你有健康的每一天
支原体、衣原体是介于病毒和细菌之间的一类微生物，广泛分布在自然界中，常寄生于人的眼及泌尿生殖道中。因此，在健康人群的眼及泌尿生殖道中均可检出支原体、衣原体。比如，几乎所有人眼中都可检出沙眼衣原体，他们大多都无沙眼症状啊。生殖系查有支原体、衣原体，只要无症状，就不必介意化验结果，必须有临床症状，化验结果才有参考价值。
感染支原体、衣原体，严格的说是属于性病，但不一定只通过性方式传播，也可经衣物、浴具、劣质及久放之卫生纸巾等感染。治好后对生育没有影响。不要凭空怀疑老公在外面乱来，若他安份守已，无尿道炎症状(如尿频、尿急、尿道口刺痒不适等)，岂不冤枉了他(一般来说，男性症状出现较女性早，也较女性明显)。
既然你有炎症表现，还是应该双方同治一下，可服用阿奇霉素，每日一次，第一天服1克，以后每天0.5克，饭前1小时服，共服5天，必要时1周后再服3天，每日1次，每次0.5克；加用喹诺硐类(司帕沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、氟罗沙星等)效更佳，疗程2周。
同时应多饮水、保持尿量每天大于2000ml，以利病菌及毒素的排出。避免受凉。
以上浅见仅供参考，具体治疗方案应由经治医生综合分析病情后而定。
正常人尿道中也可以培养出支原体与衣原体，关键要看他有否症状，如尿道口发红，并有烧灼感，还伴有尿急，尿频，尿痛等症状，这样才能诊断是“非淋球菌性尿道炎”，是由性传播而来。
我教你个办法，你可以悄悄观察你老公，小便是否频繁，是否急，并“关心”地问问他，小便时痛不痛？能再看看他尿道口发红否？如果具备了我所说的上述症状，则“非淋球菌性尿道炎”诊断无疑，是由性关系传播而来，否则什么症状都没有，你也不能冤枉你老公，甚至他都不需要治疗。
我是内科医生，有疑问，发消息！
　经常浏览我的网页的朋友会发现，我对性功能障碍论述得比较详细，对生殖器感染、性传染病很少详细论述。这是因为性功能障碍的原因简单明确，一般网友们只要详细阅读，是可以掌握的；而生殖器感染、性传染病比较复杂，需要有丰富的临床经验、必要的检查才能明确的。所以，我希望大家如果怀疑自己得了生殖器感染、性传染病，还是到正规医院进行详细的检查、治疗为好。网上咨询是无法解决这样的问题的。
　我在这里要论述的是，如果单单只是发现支原体、衣原体阳性，而本身没有任何症状、不适，是不是一定需要治疗呢？我的观点是，这不需要治疗的。这在我的“咨询汇编”有提及的。
　这让一些网友很不解、疑惑。看看这么多网站、医疗广告都在强调支原体、衣原体感染的危害，你这样说是不是太缺乏专业知识和对网友不负责了？
　我在此详细论述一下，下面部分相关数据资料来源于：吴晓初（中国医学科学院、中国协和医科大学皮肤病研究所）、邵长庚（中国医学科学院、中国协和医科大学皮肤病研究所）、颜艳（中国医学科学院、中国协和医科大学皮肤病研究所）合作的论文：
　尿道炎表现为尿道分泌物、排尿困难或尿道口瘙痒，这是某些病原体引起的尿道炎症反应。体检特征是尿道分泌物，能确诊的实验室检查是尿道涂片革兰染色或首段尿沉渣中多形核白细胞（PMNL）数量增加。当发现淋病奈瑟菌（简称淋球菌）时，称为淋菌性尿道炎（GU）或淋病，如无此菌，则称为非淋菌性尿道炎（NGU）。NGU一词比非特异性尿道炎更合适，因为NGU有许多特异的病因，在已明确的病因中沙眼衣原体和解脲支原体最为常见。在尿道淋病治愈后不久，发生NGU称为淋病后尿道炎（PGU）。
　大家可能被上述的专有名词搞糊涂了，这样说吧：除了淋球菌引起的淋菌性尿道炎即淋病，其它出现尿道炎的情况都可以统称为“非淋菌性尿道炎”。而导致非淋菌性尿道炎的病原体很多，支原体、衣原体只是其中的一类，其它还有①大肠杆菌，②脑膜炎双球菌，③其他微生物（腺病毒、腐生葡萄球菌、解脲类杆菌），④生殖支原体，⑤原发生殖器单纯疱疹病毒，⑥阴道滴虫，等等。
　即使是尿道检验出支原体、衣原体阳性，也并非都是病人：流行病学调查表明，34％正常男性可分离到解脲支原体，在国外的一些研究中，从11％的无症状士兵、11％城市急诊部门无症状男性和7％无症状的大学生中分离到沙眼衣原体。据《福建医科大学学报》1999年第33卷第2期资料：福州地区273名无临床症状妇女进行生殖道Uu（解脲支原体）培养，132名阳性，阳性率48.35％。　在对孕妇的研究中：解脲支原体（UU）在孕妇下生殖道的寄居率可高达50～80%。美国乡村人群中孕妇沙眼衣原体(CT)感染率为9.0%；墨西哥低经济收入的孕妇CT感染率为10.1%；丹麦Vestsjaelland 城，孕妇CT感染率为2.9%；巴西圣保罗，孕妇CT感染率为9%；而法国Matinique城，孕妇CT感染率为26.7%。世界各地孕妇CT感染率不同，可能与各地的检测试剂、方法和时间不同有关。
　看到上述的数字，大家应该知道，正常人是可以有支原体、衣原体寄生的。如果所有检查出有支原体、衣原体都需要治疗，那按上述统计就要有30%以上男性和40%以上女性需要治疗了。这可是几亿人啊。
　一些网友说，如果依照你不需治疗的观点，那么是不是意味抱着一个炸弹在身边，因为这些微生物随时可能发病，为什么不在它发病之前把它从体内清除出去呢？
　其实，我们的身体内、生活环境是充满微生物的。如果你学过《微生物学》，你会知道，人体内是有大量的微生物寄生的，其中很多是致病微生物。但为什么很多人都是健康正常而不发病呢？
　这和人的自身抵抗力、免疫力有关。也和寄生于人体内的微生物形成的“菌群平衡”有关。
　我们自身有很好的免疫系统，它们保护了身体不受各种各样的微生物的侵害，维护了我们的身体健康。即使是少数致病力很强的微生物（烈性传染病），也并非所有人都会感染后发病的。这就是在一般的情况下，生活于相同环境下只有少数人会患病，往往，他们是同时出现身体素质的下降，抵抗力低下了。　近年来，支原体和衣原体成为造成非淋菌性尿道炎的重要因素是，在性混乱群体，由于他们往往有较高的性交频率，性器官长期处于充血状态。这使得他们的性器官对病原体的抵抗力下降，他们就比正常人更容易出现支原体和衣原体感染，出现非淋菌性尿道炎。
　如果真的可以“在它发病之前把它从体内清除出去”那当然很好，但在大多数的情况下，这是不可能的。寄生在人体的各种各样的微生物可以说是伴随着人的一生的。支原体和衣原体是可以在正常人中寄生的，它们和众多其它寄生微生物相互制约（争取寄生环境的‘资源’），达到一种平衡，使得相互的数量受到控制，不至于对人体造成影响，这就是医学上所说的“菌群平衡”。如果滥用抗生素，破坏了原有的“菌群平衡”，反而会出现让某些微生物的数量剧增，引至其它感染发生。在一些医院，由于利益或专业知识水平的因素影响，滥用抗生素的情况时有发生。但一个有专业知识水平、有道德的医生是不应这样做的。
　如果出现症状，是一定要去正规医院治疗的；但如果你没有任何症状，是不需要治疗的。而这些所谓“治疗”往往只是加重你们的心理负担、增加你们不必要的支出，更为不幸的是，会破坏你们体内原有的“菌群平衡”，造成各种问题的出现。
　还是进行适当的体育运动，保持自己的身体健康，提高自身的抗病能力为实际而理想。
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附录：北京中关村医院前列腺、性病专科的相关文章：
不要被非淋菌性尿道炎吓唬住！
　据新闻报道，北京性病诊疗市场很多地方存在着欺骗行为：病人多花钱自不必说，有的人根本不是什么性病，只是局部有一些炎症，但一些诊所抓住患者对性病不甚了解的现状，任意夸大性病的危害和后果；有的诊所还拿出非常恐怖的照片给患者看，给患者心理造成了极大伤害；有的医生还故意拖延病人的治疗时间，让病人花了许多冤枉钱。我们在临床中发现曾在私人诊所或者在被某些医院租赁出去的性病或泌尿专科诊治过的患者，很多人被衣原体、支原体感染的非淋菌性尿道炎所吓唬住，使得患者在经济上的受到很大损失，在心理上遭受了严重的创伤，使得患者惶惶不可终日。真的是“非淋”猛于虎吗？
　究竟非淋菌性尿道炎是怎么一回事呢？
　非淋菌性尿道炎从字面上就是可以看出它不是由淋球菌引起的，而是由淋球菌以外的其它病原体所引起的尿道感染，它可以与淋病性尿道炎同时或交叉感染，主要通过性行为传播。
　引起非淋菌性尿道炎的微生物是多种多样的，它们主要包括有衣原体、支原体、人型支原体、阴道滴虫、白色念珠菌、庖疹病毒、包皮杆菌、葡萄球菌、链球菌及兰氏鞭毛虫等。其中衣原体及支原体性引起得非淋菌性尿道炎为多见。
衣原体和支原体这些微生物对温度变化都很敏感，温度在560C～600C时它们仅能存活5～10分钟；而在冰冻条件下可存活数年；一般的消毒剂都能很快将其杀死。它们对肥皂、酒精、胆盐、四环素、红霉素、卡那霉素等也敏感。但是青霉素对支原体、衣原体无效。
　非淋菌性尿道炎的表现是什么样子的？
　非淋菌性尿道炎好发于青年性旺盛时期，从感染到发病一般为1～3周，发病较缓慢，症状比淋病轻。
　典型的表现是男性患者会出现尿道口刺痒、有烧的感，尿频（小便次数增多）、尿急（尿有控制不住的感觉）、尿痛（小便时尿道疼痛）有时有轻度排尿困难，尿道口略微发红，如在较长时间不排尿，或晨起时尿道口有水样或稀薄粘液流出。有时仅表现为尿道口有一层痂皮似的薄膜，或者在内裤上可见污秽物，偶尔可发生尿道口被痂皮封闭，当排尿时，由于尿流受痂膜阻挡，可产生尿流分叉现象。但也有些病人无尿道分泌物或者分泌物量很少，需用手用力挤压才能有分泌物从尿道日溢出。
　女性患者的表现不典型，有的可以毫无症状，患非淋菌性尿道炎的同性恋者，由于他们的异常性行为如肛交、口交等还可造成直肠炎、咽炎或其他疾患。
　在诊断非淋菌性尿道炎时，常常需要与淋菌性尿道炎、前列腺炎鉴别。
　做衣原体抗原检测试验可靠吗？
　有关开展衣原体抗原检测试验是患者非常关心的问题，有关衣原体培养，支原体培养检验，虽然对诊断有帮助，但是由于目前卫生部对非淋菌性尿道炎的实验室检查，没有规定统一的检验标准，所以在目前临床上所使用各种检验方法并不可靠，假阳性居多。因此，我们说，诊断非淋菌性尿道炎还不能以实验室的化验为主，必须结合临床表现做出正确的判断。
　究竟怎样才能诊断非淋菌性尿道炎呢？
　我国卫生部卫生防疫司规定，诊断非淋球菌性尿道炎除了有症状和体征外．还必须具备以下条件：
　① 有婚外性接触史或配偶感染史。
　② 尿道分泌物涂片在油镜（1000倍）视野下观察，若平均每个视野中多形核白细胞数）4个为阳性，晨尿（前段尿15毫升）沉淀在高倍镜（400倍）视野下每视野的多形核白细胞）15个，有诊断意义。
　如果患者没有性乱史，没有尿道炎的症状和体征，尿道分泌物或晨尿没有找到白细胞，那么即使尿道内分离出解脲支原体，亦不能确定患者是非淋球菌性尿道炎，因为在很多正常人群的生殖道中也有携带解脲支原体的现象。因此，光凭解脲支原体培养阳性，不问青红皂白就给患者套上非淋球菌性尿道炎的帽子，这不仅是对患者本人的不负责任，更重要的是它将影响到整个家庭的稳定与美满，因此诊治性病的医生在给患者作出非淋球菌性尿道炎的诊断时，必须结合临床而慎重定论。
　非淋菌性尿道炎能治愈吗？
　非淋菌性尿道炎是可以治愈的，它的治疗方法也非常简单，就是采用口服广谱抗生素治疗，但是需要按照规则、定时、定量，彻底治疗。下面是常用的几种抗生素疗法（只要使用1－2种，至多使用2－3种就可以了）：
　1．四环素每天4次，每次500毫克，口服共14天。
　2．红霉素每天4次，每次500毫克，共7天。
　3．强力霉素一天两次，每次100毫克，共7天。
　4．美满霉素每日两次，每次100毫克，一日两次，共8天。
　5．氟哌酸每日400毫克，连续7天～10天。
　当患有非淋菌性尿道炎男性有尿道口红肿，龟头有充血，红疹，女性有外阴痊痒，白带量多及阴道瘙痒等症状时，除服药治疗外，可以采用局部用药的方法进行辅助性治疗。常用的外治药物有：
　（1）3％硼酸水：取200mL湿敷阴部或冲洗外阴。
　（2）苦参饮：苦参20g，蛇床子20g，地肤子20g，黄柏20g，野菊花20g。水煎外洗，每日1次，每次30分钟。
　（3）洁尔阴、皮肤康、洁身纯等洗液兑入适当的水，冲洗患部。
　“非淋”经过治疗仍有症状怎么办？
　治疗“非淋”的疗程结束后1周，如果患者仍有症状存在则需进一步检查是否有“非淋”以外的其它的炎性感染，如都为阴性，则可再重复治疗一次。
　如果经重新治疗后症状仍不消失，则应该追查其配偶感染的情况及其有无异常性生活习惯。反复发作，症状持续不消退的病人多半是与有传染性的性伴保持性接触有关，所以对其配偶同时治疗和终止不正常的婚外性关系是治疗成功的关键。
　非淋菌性尿道炎的治愈标准是什么？
　非淋菌性尿道炎的治愈标准是：自觉症状消失，尿道分泌物，尿沉淀物涂片检查无白细胞出现即可。
　如何预防非淋菌性尿道炎？
　淋菌性尿道炎的传染来源主要是通过与衣原体和支原体感染者的性接触所引起。为了预防非淋球菌性尿道炎并防止其死灰复燃，可采取以下预防措施。
　①避免婚外性交、制止性乱现象。②坚持正规治疗，避免半途而废，这对消灭传染源和预防合并症都有好处。疗前和疗后至少2周禁性交，这样有助于疾病的彻底痊愈。③在完成治疗后需做复查，以评定是否真正痊愈。④患者和性伴侣要同时检查，进行正规的治疗。⑤在性伴彻底治愈前避免性接触。⑥如症状持续存在或复发，应到正规的医院有关专科进行检查。⑦提倡使用避孕套等屏障性工具。⑧排除焦虑心理，积极配合大夫治疗。⑨疗期多饮水，以降低尿的浓度，减轻对尿道的刺激。⑩不饮酒。饮酒可以加重尿道的充血，使炎症更加急剧。⑾注意正常性生活的卫生，建立良好的个人卫生习惯。
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