得了甲减的症状与治疗是不是要一生都服用药物控制病情呢?

做完同位素之后三个月甲减,是不是碘131剂量用多了,会造成终身甲减吗?【原是甲亢现是甲减】_百度知道
做完同位素之后三个月甲减,是不是碘131剂量用多了,会造成终身甲减吗?【原是甲亢现是甲减】
病情描述(发病间、主要症状、诊医院等):2008患甲亢吃药变甲减停药<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0ad101月左右胸闷吸气困难血压高种症状近月<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0ad103月做同位素治疗6月甲减曾经治疗情况效:20101月28医给我药我吃近半月贝乐克早<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0a5f.125毫克晚<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0a5f.25毫克厄贝沙坦片每颗另外每三顿丙硫氧嘧啶片、通口服液、维血宁颗粒服用前三症状未减轻吊三黄芪药水血压旦吃药高血压高我觉吸气困难医说血压遗传(我父母高血压)(2月17)检查T3T4没降医考虑我血压问题建议我做同位素治疗于三月份我喝碘131喝碘剂候核医科医看我脖说6度我知道轻度重度通系列检查给我喝满满酒杯碘溶液
喝完碘剂服十降压药我没服药我血压却高我万事吉却没想三月间体重增<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0a006c655f斤肚每都涨涨刚始候挺能吃吃少胃难受食欲挺错胃难受受控制真能吃6月12复查候医说甲减甲状腺肿给我优乐甲甲状腺片每片50毫克化验、检查结:
20101月28检查结:TSH 0.01,FT3 10.49,FT4 35.58,TG-Ab 0.41,TM-Ab 0.36,
20102月17检查结:TSH 0.01,FT3 9.35,FT4 29.73
其;肝功能血糖、血脂都
20103月8喝碘剂
20106月12复查结;TSH 32.37 参考值0.27-4.20
FT3 1.66 参考值2.80-7.10
FRT4 2.29 参考值7.90-14.40诊医院:淮安市第民医院想帮助:请问魏夫我肥胖吃甲减缘故?甲减肥胖吃优乐甲甲状腺片消除3月甲减跟碘剂用量关?我甲状腺肿没消除甲减事?优乐甲概要服间?优乐甲餐前餐服敬候您您复谢
甲减的相关知识
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出门在外也不愁甲减怎么办
来源:网络
发布者:xiaobai
  不管是现在还是以前,总是有一些说法是不符合逻辑的,更是不符合科学道理的。下面就由小编带大家了解甲减怎么办。病例一:病情描述 :  患了甲减怎么办最近有些疲劳三年前体检发现的,问题回答 :  病情分析:甲减主要症状是情绪低落,不愿活动,代谢减弱等症状指导意见:服药过程中要注意如何用药后症状没有改善或精神没有好转,考虑可能为药量不足,建议加量,或到医院行T3T4TSH复查,后再请医生指导用药,这病要一生用药,维持治疗,控制好了就不用太担心了,通常有正确用药情况是很好的   病情分析:你好这个不知道你的检查结果是什么样子的!指导意见:但是口服补甲药物的话,建议你定期检查防止出现补充超量的可能而影响其他脏器 病例二:病情描述 :  甲减怎么办五年前服用碘131治疗甲亢,最近感觉后背疼,嗜睡,发晕,做了T3T4检查,T3T4正常,FT3FT4低,TSH高,请问专家怎么办?甲减能治好吗?吃啥药,能否治好问题回答 :  病情分析:甲减治疗主要是激素替代疗法.指导意见:自身激素不能满足使用,,药品起个代替作用[雷替斯,疗效不错的话,应坚持服药,定期复查,以便你的医生根据病情调整剂量] 少数病人需病因治疗{如下丘脑或垂体有大肿瘤等,具体需去医院做检查}. 请与您的接诊医生联系,沟通,并把你的要求或意愿给他详细解释一下,治疗办法, 望早日康复!   病情分析:甲减难以治愈
需终生补充甲状腺素. 只要保证甲状腺素量(.每瓶3-4元.每月仅花 一元钱)对生活没有多大影响 更不会影响生育. 指导意见:甲状腺机能减退症是内科一种难治之症,西医治疗主要是用甲状腺素替代生理分泌,辅以对症治疗.但不能根本改变甲状腺本身的病变,常需要终身替代治疗,而且治疗过程中,特别是老年患者可出现心动过速,心律失常,心绞痛,心衰等严重副作用,造成治疗上的矛盾.郑州华仁中西医结合医院甲状腺科多年来开展了对此病的实验研究,探索了中药治疗甲减的机理,利用US--HEX介入治疗,从根本上彻底治愈甲减这一医学顽疾,受到厂人甲减患者的一致好评和医学同仁的认同. 甲减属于中医的“虚劳,气虚,阳虚”证. 病机主要是阳虚气耗,或伴阴伤血亏,饮停血瘀,常虚实夹杂.肾为先天之本,主藏精,有温润五脏之功.甲减症起病缓慢,素体虚弱,久病伤肾,致肾精亏损,肾气虚衰;脾为后天之本,生化气血之源,思虑损伤脾胃之气,不能化生气血,致使气血亏虚,病邪内侵,脾虚不能运化水湿,致水湿内停,发为浮肿;脾虚日久,迁延及肾,由于精,气,血的相互影响,呈现脾肾阳虚,故见倦怠乏力,少言懒语,表情呆滞,反应迟钝,畏寒少汗,纳呆腹胀,腰脊酸痛,性欲减退.阳虚阴耗,气血不足,故见面色无华,皮肤苍白多屑,毛发枯稀脱落;脾虚则停饮,气虚则瘀血,故见头晕重听,胸闷心悸,面肢浮肿,腹水,女性闭经等表现.
病例三:病情描述 :  得了甲减怎么办十二岁时发现甲状腺肿大,化验后诊断为甲减问题回答 :  病情分析:甲状腺功能减退症(简称甲减)是由于甲状腺激素缺乏,机体代谢活动下降所引起的临床综合症,成人后发病的称为“成人甲减”,重者表现为粘液性水肿,故又称为“粘液性水肿”,昏迷者称为“粘液水肿性昏迷”,胚胎期或婴儿期发病者,严重影响大脑和身体生长发育,成为痴呆侏儒,称“呆小病”或者“克汀病”.指导意见:  ◆ 饮食以多维生素,高蛋白,高热量为主.不宜过食生冷食物.  ◆ 病人应动,静结合,作适当的锻炼.养成每天大便的习惯.注意保暖,避免受凉.饮食应加强营养,但忌吃生冷之品.   ◆ 如并发严重急性感染,有重症精神症状,胸,腹水及心包积液,顽固性心绞痛,心力衰竭,粘液性水肿性昏迷,应立即送医院治疗.   病情分析:病因较复杂,以原发性者多见,其次为垂体性者,其他均属少见.症状:1.面色苍白,眼脸和颊部虚肿,表情淡漠,痴呆,全身皮肤乾燥,增厚,粗糙多脱屑,非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,体重增加,少数病人指甲厚而脆裂.     2.神经精神系统:记忆力减退,智力低下,嗜睡,反应迟钝,多虑,头晕,头痛,耳鸣,耳聋,眼球震颤,共济失调,腱反射迟钝,跟腱反射时间延长,重者可出现痴呆,木僵,甚至昏睡.     3.心血管系统:心动过缓,心输出量减少,血压低,心音低钝,心脏扩大,可并发冠心病,但一般不发生心绞痛与心衰,有时可伴有心包积液和胸腔积液.重症者发生粘液性水肿性心肌病.    4.消化系统:厌食,腹胀,便秘.重者可出现麻痹性肠梗阻.胆囊收缩减弱而胀大,半数病人有胃酸缺乏,导致恶性贫血与缺铁性贫血.     5.运动系统:肌肉软弱无力,疼痛,强直,可伴有关节病变如慢性关节炎.     6.内分泌系统:女性月经过多,久病闭经,不育症;男性阳萎,性欲减退.少数病人出现泌乳,继发性垂体增大.     7.病情严重时,由于受寒冷,感染,手术,麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发粘液性水肿昏迷.表现为低体温(T〈35℃),呼吸减慢,心动过缓,血压下降,四肢肌力松弛,反射减弱或消失,甚至发生昏迷,休克,心肾功能衰竭.     8.呆小病:表情呆滞,发音低哑,颜面苍白,眶周浮肿,两眼距增宽,鼻梁扁塌,唇厚流涎,舌大外伸四肢粗短,鸭步.     9.幼年型甲减:身材矮小,智慧低下,性发育延迟.指导意见:并发症:粘液性水肿昏迷是威胁生命的甲状腺功能减退症的并发症.特点包括甲状腺功能减退症病程长,昏迷伴有极低体温(24~32.2℃),反射消失,癫痫发作,CO2 潴留和呼吸抑制.严重低温可被忽视,除非用特殊低读数温度计.必须根据临床,病史和体检作出快速诊断,因为有过早死亡的可能.促发因素包括寒冷,疾病,感染,外伤和中枢抑制药.治疗:1.甲状腺制剂终身替代治疗:早期轻型病例以口服甲状腺片或左旋甲状腺素为主.    2.对症治疗:中,晚期重型病例除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外,需对症治疗如升压,给氧,输液,控制感染,控制心力衰竭等.生活护理:(一)甲减的病因预防:  1呆小症的病因预防:地方性的呆小症,胚胎时期孕妇缺碘是发病的关键.散发性的呆小症,多由孕妇患的某些自身免疫性甲状腺疾病引起,明确病因进行预防.母体妊娠期服用抗甲状腺药物尽量避免剂量过大,用是加用小剂量干甲状腺制剂,并避免其他致甲状腺肿的药物.  2成人甲状腺功能减退的预防:及时治疗容易引起甲减的甲状腺疾病,防止手手术治疗甲状腺疾病或放射性131碘治疗甲亢引起的甲减.  (二)积极防止甲减病情恶化:早期诊断.早期及时有效的治疗.是防止甲减病情恶化的关键.早期采用中医药治疗可有效的预防并发症的发生.注意生活调理避免加重病情因素的刺激.  (三)防止甲减愈后复发:  甲减病愈后机体尚处于调理阴阳,以“平”为期的阶段,此时的饮食精神药膳锻炼药物等综合调理.增强体质提高御病能力,是病后防止复发的重要措施. 病例四:病情描述 :  得了甲减怎么办皮肤干燥,粗糙,怕冷,累了还头痛,睡眠也不好,不爱说话,怕嘈闹其他还行去年,原因不详.问题回答 :  这位朋友,你好,目前,中西医结合治疗甲减等甲状腺疾病总的趋势,是采用西药替代疗法补充甲状腺素,结合中医辨证施治促进甲状腺功能的恢复.这样不仅大大减少了甲状腺素药物的用量,减少了西药的副作用的发生,同时,中药可以较好地改善患者的临床症状,尤其是可根治甲减等甲状腺疾病.  以往采用单纯西药治疗,多为终生替代疗法;采用纯中药治疗,中西医结合治疗,临床症状改善甚至消失,对原服用的西药逐渐减量直到停用西药,继以中药巩固疗效,复查甲功在正常范围之内,则可将中药减量停药.总之,采用纯中药,中西医结合治疗甲减等甲状腺疾病是目前的一种理想的治疗方法,是彻底根治甲减等甲状腺疾病的希望所在.如果你还有疑问,请继续直接打电话咨询我;如果你对答案满意,请你选择为答案,有问必答祝你健康!   病情分析:你说的情况主要是甲减引起的,甲减主要是甲状腺分泌甲状腺素减少引起.指导意见:适当补充甲状腺激素药物后,使激素得到补充平衡而减少症状.治疗主要是查找引起甲减的主要原因,并及时纠正.药物主要是补充作用,建议进一步检查,明确病因并正确治疗. 病例五:病情描述 :  甲减怀孕怎么办?我姐的身体从小就比较弱,象个林妹妹一样,不是这病就是那病的,而且结婚好几年了,都没能怀孕。前些日子她忽然变得特别怕冷,多么皮肤特别干燥,脸发黄,还肿,就去医院做了检查,医生说她得了甲减,而且同时又检查出来怀孕了。问题回答 :  建议您定期产检,做好孕期的排畸检查  孕妇甲减患者注意事项:1、怀孕后甲状腺激素分泌会有波动,要定期去医院检查甲状腺功能,通常是半月检查一次。孕妇除了定期去医院检查甲状腺功能外,还要根据检查结果,在医师指导下,及时合理调整药物剂量,争取把甲状腺功能的T3、T4、TSH控制在正常范围左右。  2、分娩时脐带血应检测甲功及抗体(FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb等),以及时了解母婴情况,孩子满月后复查上述项目。以及早筛查及时治疗先天性甲减儿。  3、产后要根据甲功情况继续服药及时调整用药剂量。胎儿出生后,也要密切观察婴儿的日常生活,若其出现嗜睡、反应迟钝、不肯进食等情况,应及时就诊。  相信大家都看过了甲减怎么办,所以大家以后认真对待疾病。
在寻医问药你还可以
大家都在搜:  得了甲减怎么办甲亢是甲状腺功能亢进的简称,甲亢病在现在是很常见的甲状腺疾病,出现了甲亢会引起多食消瘦、多汗、心慌、腹泻、性情异常等症状,甲亢的治疗也有很多种,比如传统的药物治疗、治疗,但是那种方法能有效治疗甲亢病呢,说甲亢治疗不当会引起甲减的出现,下面就来看看专家的介绍. 得了甲减怎么办  治疗甲减的方法:
  (1)药物治疗:药物治疗分为中药治疗和西药治疗,主要用于患病时间短,病情轻微的甲亢、甲减、甲状腺炎的病情,费用低,能很快的控制检查指标和缓解一些临床症状。长期服药容易损害肝脏和肾脏功能,药物治疗疗程长,患者需要长期大量的依赖药物。
  (2)甲状腺激素替代治疗:引起甲减的主要病因是由于机体的甲状腺激素缺乏,所以可以采用甲状腺激素替代治疗。在补充了甲状腺素制剂后,可以快速奏效并且疗效显著,而继续服用适量的甲状腺激素制剂,还可以对患者稳定病情起到积极的作用。目前,临床上常用的甲状腺激素制剂有左甲状腺素和甲状腺片两种。
  得了甲减怎么办 通过专家对甲减的治疗进行了介绍之后,相信您已经了解,甲减对人体的伤害非常大,所以得了甲减的患者一定要及时的进行治疗。
  血清游离t3很多甲亢患者在患病初期由于...甲减是不是一定会遗传
甲减是不是一定会遗传
08-11-06 &匿名提问 发布
只是有一定遗传几率,不一定会肯定遗传。
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不一定会遗传
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福州一名读者问:我原来患有甲亢,经过碘131治疗后,转成了甲减。请问患甲减的女孩可以生孩子吗?如果生孩子,小孩会遗传甲减吗?望专家予以解答。  
福建省第二人民医院内分泌科陈耀医师答:患者由于治疗过度而转为甲减,其甲状腺已被完全破坏,可能需终身服药进行控制,如控制得好,一般来说,不会对孩子有太大影响。建议到正规医院找专科医生进行全面检查和治疗,遵循医嘱用药。
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甲亢或桥本氏病等自身免疫性疾病,有可能会遗传,但大多会生1个健康的孩子的。现在生孩子后会有甲状腺疾病筛查检查,即使有病,如能及时发现,孩子得到及时治疗就行。  桥本氏甲减会遗传,但有的甲减如果是由于合成甲状腺激素某个环节上障碍所引起,有的也有遗传。一般新生儿出生后20-60分钟TSH会有一个生理高峰,1-4 天逐渐下降,所以最好在出生30分钟内或4-7天化验。患有甲减的孩子治疗的越早越好。  常见的甲状腺疾病,如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退(低下)、桥本氏病(慢性淋巴性甲状腺炎,多有甲状腺功能减退)等属于自身免疫性疾病,不仅有甲状腺功能的异常,且有免疫功能的异常,血清中含有高浓度的抗甲状腺球蛋白抗菌素体和抗微粒体抗体。这些抗体可通过胎盘,进入胎儿体内,导致新生儿甲状腺功能减退、低下。母亲产后由于免疫功能的变化,可使甲亢和甲减、甲低的病情加重。母乳具有浓缩碘的能力,通过乳汁,如甲减、慢性甲状腺腺炎,会影响乳汁向婴儿提供碘,导致婴儿碘的不足,发生甲状腺功能减退,而波及脑组织和骨骼的发育。因此这种情况,不宜母乳喂养。   患甲亢的病人,产后往往病情加重,需要加大抗甲状腺药物剂量,药物可通过乳汁影响婴儿的甲状腺功能,如他巴佐母乳中浓度高于血中浓度3倍,因此每日服用较大剂量时,也不宜哺乳。母亲服放射性131碘治疗,该药亦会通过乳汁,引起婴儿甲装腺功能减退、低下。因此患此病的产妇不能喂乳。  只在得了甲减、甲低就说明自己的甲状腺功能不够了.自然会影响自己和孩子.但是如果在怀孕期间服药合理,能保证指标在正常范围之内,对孩子的影响会小一点.至于到底会影响多少很难量化,毕竟我们化验的那几项也只是一个复杂能量转换体系的几个简单的量化指标.也就是说如果得了甲减,就算是服药到了正常数值,也不能说这个病对孩子就绝无影响了,毕竟还有一些损害是这几个数值表现不出来的.至于那两项检查,也不是专门针对甲减、甲低的,是针对所有有可能胎儿不好的孕妇的。
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甲亢也就是甲状腺功能亢进症,它是一种临床上十分常见的内分泌疾病。是指由各种原因导致甲状腺功能增强,甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素(T3、T4)在血液中水平增高所导致的机体神经系统、循环系统、消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状。临床上甲亢患者主要表现为:心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经,男性可有阳痿或乳房发育等。甲状腺肿大呈对称性,也有的患者是非对称性肿大,甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动,也有一部分甲亢患者有甲状腺结节。甲亢时引起的眼部改变,一类是良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神;另一种是恶性突眼,可以由良性突眼转变而成,恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能闭合,结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等,甚至失明。也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显。上述均是典型甲亢的临床表现,但是并非每位甲亢患所有的临床症状都有,不同类型的甲亢,临床表现也不同。 2. 在日常食用的食品中,海带、紫菜、海白菜、海鱼、虾、蟹、贝类含碘丰富。碘过量对病情不利,表现为: (1)加重甲亢:由于碘是制造甲状腺激素的主要原料,长期服用碘剂,可以加重甲亢,甚至可发生碘源性甲亢。 (2)对治疗不利:进食过多的碘,还可能使甲状腺组织硬化,造成病情迁延不愈,影响抗甲状腺药物治疗,碘过量使搞甲状腺药物治疗甲亢时间延长、治愈率下降、,过量补碘后甲亢用抗甲状腺药物的治愈药下降到20%~35%。 因此,甲亢患者应避免吃海带、紫菜、海鱼等含碘食物,而且含碘的中药如海藻、昆布等均要禁止食用。病人用盐应食用无碘盐。如为加碘盐应将加碘盐经高温炒一段时间后食用,让碘挥发。 3.甲亢病人在服药期间及饮食上应注意: (1)禁忌辛辣食物:辣子、生葱、生蒜; (2)禁忌海味:海带、海虾、带鱼; (3)禁忌浓茶、咖啡、烟酒; (4)保持心情平静、防劳累. 甲亢是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病。本病多见于女性。甲状腺激素过多可以引起一系列的临床表现,如怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、心慌、情绪紧张及脾气急躁等症状。大多数甲亢患者出现甲状腺肿大,肿大的程度有轻有重,极少数甲亢患者甲状腺不肿大。不少甲亢患者还有眼球突出,眼球突出的程度有轻有重。甲状腺功能检查可以发现甲状腺吸131碘率增加,血中甲状腺激素(T3、T4)水平明显增高。最常见的甲亢类型是毒性弥漫性甲状腺肿,大约占全部甲亢患者的80%左右。其病因主要与免疫功能紊乱和先天性遗传有关。 甲状腺在身体的什么部位 在日常生活交谈中,不少人不知道甲状腺在身体的什么地方。甲状腺的位置是在颈部前下方,后面是第六气管环状软骨,前面是颈前肌肉群。人类甲状腺在胎儿期就开始出现,胎儿出生后甲状腺发育成为左右两腺叶,连接两个叶的中间部是峡部。在青春期甲状腺发育成熟,甲状腺的重量为15~30克,两个叶各自的宽度为2~2.5厘米,高度为4~5厘米,峡部宽度2厘米,高度2厘米。女性的甲状腺比男性的稍大一些。正常情况下,由于甲状腺很小、很薄,因此在颈部既看不到亦摸不到。如果在颈部能摸到甲状腺,即使看不到,也被认为甲状腺发生了肿大。这种程度的肿大往往是生理性的,尤其是在女性青春发育期,一般不是疾病的结果,但有时也可以是病理性的。 什么是甲亢危象 甲亢病长期不愈,可出现一系列合并症,如甲亢性心脏病、甲亢性肢体麻痹、甲亢性高血压、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等,病情严重者可导致甲亢危象,抢救不急时常可危机生命。 甲亢危象是甲亢病情急剧恶化,导致全身代谢严重紊乱,心血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍,常危及生命,如诊断和抢救措施不及时,死亡率极高。即使诊断治疗及时,约5~15%的病人也难以幸免于难。 本病的发生原理迄今仍然不完全清楚,往往是在甲亢未得到治疗或经治疗尚未控制的情况下,遇某些应激因素而导致甲亢危象的发生。在应激的情况下,甲状腺合成大量甲状腺激素并将其释放入血液,使原有的甲亢病情急剧加重,而且应激可以使儿茶酚胺的活力明显增强,进一步加重病情。 甲亢患者能不能吃含碘的食物 甲亢患者忌食含碘食物!原因如下: (1)碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一,甲亢患者体内甲状腺激素的含量已高于正常人,如果再给予含碘食物,功能亢进的甲状腺将合成更多的激素,进而加重病情。 (2)甲亢患者的甲状腺对碘的生物利用能力较正常人明显增高,即使给予很少剂量的含碘食物,病态的甲状腺也可能生产出较正常情况下列多的甲状腺激素,加重病情。 (3)正常机体摄入过多的含碘食物后会将过剩的碘排出体外,以免产生过量的甲状腺激素。但甲亢患者的甲状腺功能异常亢进,自身保护机制失调,不仅不能去除多余的原料,反而会过度利用这些碘,合成大量甲状腺激素,使病情恶化。 由此可见,甲亢患者不仅不能补充含碘食物,反而应该尽可能忌用任何含碘食物和药物。食物中以海产品的含碘量最高,其中尤以海带,海蜇,紫菜,苔条和淡菜为甚,同时甲亢患者还应慎用碘酒,含碘喉片,含碘造影剂等药物。 (1)给予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有节约蛋白质的作用,若供应充足, 可使蛋白质发挥其特有的生理功能。给予充足的维生素和无机盐。维生素和无机盐能够调节 生理功能,改善机体代谢,尤其是维生素B和维生素C。应给予充足的钙和铁,以防缺乏。 ? (2)适当增加动物内脏,新鲜绿叶蔬菜,或补充维生素制剂。 ? (3)适当控制纤维素多的食物。甲亢病人常有腹泻现象,如过多供给富含纤维素的食品会加 重腹泻。 ? (4)忌用刺激性较强的浓茶、咖啡、烟酒等。 治疗甲亢的中成药有哪些? 治疗甲亢的中成药较多,是临床医生从不同角度对本病治疗的经验总结,对甲亢的治疗均取得了较好的疗效,现摘录如下: 1.复方甲亢膏 组成:黄芪、党参、麦冬、白芍、夏枯草各15克,生地、丹参、生牡蛎各30克,苏子、五味子、制香附各10克,白芥子6克。 适应症:轻度或中度甲亢患者;对硫脲类药物过敏的甲亢患者;合并白细胞减少,不能使用抗甲状腺药物者;抗甲状腺药物治疗缓解后的巩固治疗。 用法用量:上方制成膏剂,每次10克,每日3次,3个月为一疗程,可连续服用数疗程。 疗效:治疗50例,症状、体征缓解好转率为90.9%,基础代谢率下降有效率为62.5%,甲状腺摄131碘率下降有效率为70%。治疗重度甲亢与抗甲状腺药物并用,可减少后者的毒性反应,缩短疗程。药理学证明:本方可促进网状内皮系统的吞噬作用,提高细胞免疫和体液免疫功能,促进蛋白质合成和能量代谢,直接抑制甲状腺素的合成。〔余永谱,等.浙江中医杂志 1980;(8)∶360〕 2.复方甲亢宁片 组成:夏枯草、炙鳖甲、生牡蛎、玄参、太子参等。 适应证:主要用于甲亢肝阳上亢、气阴两虚型患者。 用法用量:上方加工成片剂,每次10片,每日3次,1个月为1疗程。 疗效:用本方片剂治疗甲亢指数简化方案T1>10者30例,最长服药6个疗程,临床治愈11 例,显效14例,好转4例,无效1例(服用本药时停用其他中西药物)。实验表明本方具有降低甲亢家兔能量代谢及血中TT3浓度的作用,其药理机制可能为:一方面减弱甲状腺激素靶器官、靶组织对甲状腺素的反应,另一方面加速对已进入血液循环的甲状腺激素的降解。且其中大部分药物具有免疫调节作用,利用此中药复方的双向免疫调节作用,重建人体免疫系统的稳定性。〔陈梅湘,等.湖南中医学院学报 1989;(3)∶147〕。 3 甲亢丸 组成:橘红100克,清半夏150克,云苓150克,海藻150克,昆布150克,夏枯草200克,煅牡蛎150克,大贝150克,三棱100克,黄药子50克,甘草50克,琥珀10克,朱砂10克。 适应证:因内伤七情,忧思恼怒,日久酿成痰气郁结的瘿瘤。 用法用量:上药共为细末,炼蜜为丸,每丸重15克,每日2次,每次1丸。 疗效:以本丸治疗甲亢125例,治愈65例,显效24例,好转23例,无效13例,治愈者最少服药90丸,最多服药180丸。 药物研究表明:本方中海藻、昆布、黄药子、夏枯草均为含碘中药,碘是合成甲状腺素(TH) 的一个要素,在一定剂量限度内,TH的合成量随碘的剂量增加而增加,倘若利用超过了限度则引起相反的结果——抑制甲状腺素的合成。药理剂量的碘,除抑制甲状腺素合成外,还同时抑制TH的释放。甲亢病人在碘剂治疗后,由于TH的合成与释放受到抑制,血中TH水平很快下降,甲亢症状便迅速开始缓解。〔黄泰康.中医疑难病方药手册 中国医药科技出版社 1997年〕 4 昆明山海棠片 用法用量:甲组20例,每日服本品6片(相当于生药2.6克);乙组36例每日加用他巴唑15毫克。疗程4~8周,甲组缓解(临床症状缓解,心率<90次/分,血清T3、T4降至正常)19 例,乙组全部缓解。两组治疗后的血清T3、T4和抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒抗体均较治疗前明显下降,统计学处理均有显著性差异(P<0.05~0.01)。〔吴淦,等.中医杂志 1989;(8)∶36〕 5 甲亢灵片 组成:夏枯草、墨旱莲、丹参、山药、煅龙骨、煅牡蛎等制成片剂。 适应证:甲亢阴虚阳亢型。 用法用量:治疗组每次服本品7片,每日3次,对照组用他巴唑2片(10毫克)每日3次,并分别用安慰剂2、7片。1个月为一疗程。 疗效:治疗组150例,对照组75例。结果两组分别治愈26、14例,显效89、36例,有效23、1 7例,无效12、8例,总有效率为92%、89.3%。心率、基础代谢、TT3、TT4两组治疗前后自身及治疗后组间比较均有显著性差异(P<0.01)。〔杨春华.湖南中医学院学报 1997 ;(4)∶5~6〕 甲亢治疗点滴 甲亢系甲状腺素过多所致的常见内分泌疾患,治疗有药物、手术、放射性131碘等。其中最为常用的是药物治疗,为减少复发,更好奏效,治疗中应注意以下几点。 首先应了解治甲状腺药物(他巴唑或丙基硫氧嘧啶)的副作用,常见有白细胞减少、粒细胞缺乏、皮肤瘙痒(或皮疹),少数有肝脏损害。其中以粒细胞缺乏最重要,故应定期复查白细胞计数,降低者应用升高白细胞药物如补血生、沙肝醇等,必要时应停药。 日常生活中,很多人误以为患甲亢后应多吃海带,其实这样做反而干扰和不利于甲亢的治疗。正确的治疗应忌含碘食物如海带、紫菜、卷心菜、海产鱼虾。含碘食盐宜以普通食盐代替,或烧菜时提早放入。 在治疗过程中,病人应定期到医院复查甲状腺功能,以便医生据临床及化验及时调整剂量,以防产生药物性甲减。某些病人自觉症状改善后,就自行停药,这样极易复发,因此用药不能见好就收,需应用较长时间维持量,疗程两年左右。 药物治疗宜中西结合,中药可调整机体免疫状态,可减少复发。 过度劳累、精神紧张是甲亢复发的诱因,因此合理的生活安排、乐观的情绪、正确的饮食及药物治疗是甲亢治疗的关键。
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