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直肠给药辅助救治危重患者验案举隅
优质期刊推荐慢性肾炎并发结核性心包炎一例--《兰州大学学报(医学版)》1988年01期
慢性肾炎并发结核性心包炎一例
【摘要】：正 慢性肾衰并发结核性心包炎甚少见,现将我们在非卧床持续性腹膜透析(CAPD)治疗20天后所见一例报道如下:男,39岁,住院号130649,因慢性肾炎、慢性肾功不全,尿毒症期入院。入院体查 T36.8℃、P92次/分、R20次/分、BP150/90、贫血貌、双肺(一)、心尖搏动在左锁中线第五肋间范围,心界略向左扩大,心音有力、律齐,心前区可闻Ⅱ°收缩期杂音,无心包摩擦音。腹部检查未见异常。化验室检查:Hb40g/L、WBC7.5×10~9/L、N79%、CO_2—CP10.06mmol/L(22.4Vol%)、BUN29.09mmol/L(81.5mg%)、Cr1228.78μmol/L(13
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400-819-999343例尿毒症心脏损害的超声心动图分析--《云南医药》1998年06期
43例尿毒症心脏损害的超声心动图分析
【摘要】：本文分析４３例尿毒症患者超声心动图资料发现，报告如下。临床资料我院自１９２年５月至１９７年５月共检超声心动图（简称２ＤＥ）５１９０例，其中尿毒症者４３例，男３７例，女６例，年龄２８～５４岁，平均３９岁。原发疾病包括慢性肾小球肾炎３１例，肾病综合征慢性...
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【分类号】：R541.9
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400-819-9993“末日”新生 11个月大男婴捐肾给39岁女尿毒症患者
　　红网长沙12月21日讯（潇湘晨报记者 刘少龙 通讯员 龚亚军 王建新）“等了1年多，没想到11个月大的婴儿成了我的救命恩人，我非常感谢婴儿的父母，做出了一个让我获得新生的决定。”12月20日上午11点左右，湘雅二医院泌外器官移植科移植监护室内，39岁的王建萍谈到自己的新生，说着说着泪水就出来了。王建萍，江西人，1年多前查出患有尿毒症，之后就一直靠透析维持着生命，直到婴儿程程（化名）因重病死亡捐献肾脏，她才获得新生。
　　据悉，这是湖南省首例婴儿捐献器官的案例。湘雅二医院泌外器官移植科医生王彧说，湖南省内尚无受供体年龄跨度这么大的先例，但在其他省份及国际上有过很多这种先例。
　　11个月大的婴儿死亡，捐献肾脏
　　程程母亲“我希望能换一种方式，让程程的生命得以延续。”
　　12月10日，一位年仅11个月的男婴程程，因患重症肝衰竭导致深度昏迷。经积极抢救后，程程的病情不断恶化随即出现了脑死亡。在生命的最后时刻，程程的父母忍住了撕心裂肺的痛，做出了一个伟大的决定——捐献出孩子的肾脏。
　　程程的妈妈说：“我的家庭是不幸的，孩子更是可怜，但人没了就是没了，我只希望我的程程能换一种方式让生命得以延续。”
　　面对孩子父母的义举，湖南省红十字会工作人员与湘雅二医院相关专家取得了联系并进行了详尽的准备，希望尽全力完成孩子父母的夙愿。为确保手术成功，湘雅二医院泌外器官移植科立即组织配型，并对手术方案进行了讨论。
　　12月11日下午6点左右，孩子的心脏停止跳动后，湘雅二医院专家等一行人员迅速实施了器官获取手术。在进行获取手术前，所有的医护人员给程程进行了默哀……
　　2个鹅蛋大的肾脏当一个成人的肾脏移植
　　医生“这台手术进行了4个多小时，将近平常的两倍时间。”
　　“由于孩子的年龄小，每个肾脏只有鹅蛋大小。”12月20日，王彧告诉记者，移植最大的难点在，捐献者肾脏的血管比较细小，而受捐者是成年人，血管相对比较粗。这给手术增加了很大的难度。同时，把程程的两个肾脏当做一个成人肾脏移植到王建萍体内，手术的难度就更大了。
　　12月11日下午6点30分，程程的肾脏以最快的速度送到了湘雅二医院，负责移植的医生正在待命。王彧介绍，常规的肾移植手术只需要2-3个小时，但是这台手术，修肾就花费了1个半小时，整个移植手术进行了4个多小时，将近是常规肾移植手术的两倍时间。
　　目前王建萍仍在移植监护室接受隔离监护治疗，生命体征平稳。移植3天后，王建萍就能下床缓慢行走了，肾功能就恢复了正常。目前王建萍正在逐步康复当中，一切顺利的话再过些天即可出院。
　　“感觉现在好幸福，我也会经常祝福在天堂的程程”
　　王建萍“接受手术后，身体又恢复了以前的活力，睡觉也安稳了。”
　　躺在病床上的王建萍，肤色比以前好了很多，已没有水肿了，也没有像以前那样灰暗。王建萍说，“我儿子18岁，今年才考上大学。患病后，一想到孩子没有了我的照顾，就担心该怎么办？现在程程给了我新生，孩子不但是我的恩人，也是我们一家的恩人了。”她说，患病后，她头痛越来越厉害，同时食欲也不好，不喜欢吃东西。接受了移植手术后，她的身体又恢复了以前的活力，睡觉也安稳了。移植手术后，王建萍正在读大学的儿子，给她用微信发来了信息，祝福母亲健康。同时她儿子的同学，也一起发来了祝福。心中充满感恩的王建萍告诉记者，“感觉现在好幸福，我也会经常祝福在天堂的程程，幸福快乐。”
　　供体与受体的年纪跨度如此之大的移植手术，在技术上的难度主要体现在血管吻合方面，其他则与一般的移植手术差别不大。
　　——湘雅二医院泌外器官移植科医生王彧
　　［爱心时间轴］
　　12月10日 程程陷入昏迷。
　　12月11日 下午6点左右，程程心脏停止跳动。
　　12月11日 下午6点30分，程程的肾脏被送到了医院，王建萍接受了移植手术。
　　12月20日 上午11点左右，王建萍告诉记者，她会时常祝福在天堂的程程。
　　［医生解读］　两个肾脏会长大，但不会长到正常人的肾脏大小
　　婴儿的肾脏移植给成人，可行吗？王彧表示，是可行的。因为婴儿虽小，但婴儿肾脏的功能是齐全的，并且供体与受体的配型也是成功的。婴儿的两个肾加起来，体积接近一个成人的肾，是可以满足王建萍的需要的。移植后，这两个肾脏还是会长大的。因为供肾细胞还处在发育阶段，会有适当的发育，但是由于环境的变化，这两个肾脏不会长到正常人的肾脏大小。
　　加上程程捐献的两个肾脏，王建萍体内目前有4个肾脏。“肾移植是不需要将病变的肾脏再从体内取出来，以免增添新的伤口。只要有好肾脏移植进去，完成身体的代谢功能等就可以，病变的肾脏在体内不影响健康。”王彧说。至于年龄最小的捐肾个体，能小到几个月？王彧表示，这没有绝对的规定，要看受体的需要，如果捐肾个体太小了就只能捐给小孩子了。
( 14:06:19) ( 9:20:34) ( 14:14:28) ( 9:54:48)移植肾绞痛发作并排出结石一例--《临床泌尿外科杂志》1994年05期
移植肾绞痛发作并排出结石一例
【摘要】：正患者,女,39岁.慢性肾炎合并尿毒症血液透析1年半后行同种肾移植术.术后当天尿量2600ml.术后第5天出现排斥反应,用甲基强的松龙800、500、300mg连续3天冲击治疗,血肌酐、尿素氮及尿量恢复正常,体温下降至正常范围,尿淋巴细胞2%.术后一直采用三联免疫抑制药物治疗.术后第10天出现移植肾区隐痛和胀感不适,继而疼痛加重,出现胸闷,似憋气状,面色苍白,血压21/13kPa,脉搏98次/分.移植肾区轻度压痛和叩击痛,尿量减少呈淡红色,尿红细胞(?).B超探测移植肾形态大小正常,肾盂集合系统分离,可见60mm×43mm液性暗区,肾
【作者单位】：
【分类号】：R699
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