治哮喘“五大误区”
核心提示：大家熟知的歌星邓丽君和飞人柯受良都是由于哮喘未被控制，急性发作而去世。看来如果在疾病早期就没有给予正确的诊断和规范的治疗，后果是十分可怕的。
　　据卫生部门的有关数据显示，我国约有2000万支气管哮喘患者。每年约有33%的患者因哮喘而需要住院或急诊治疗；58%的患者因哮喘而误工；79%的哮喘患者无法进行正常的运动和休闲活动；63%的患者不得不因哮喘而改变自己原来的生活方式；68%的患者因哮喘夜间睡眠受到影响；74%的患者因哮喘无法进行正常的体力活动。
　　指出，哮喘的临床表现是反复发作的喘息、气急、胸闷，或久治不愈的慢性，常与接触花粉、霉菌、动物的皮毛，吸入一些异味气体，剧烈运动、紧张、兴奋或强烈情绪，药物以及受凉感冒有密切关系。在重症哮喘急性发作时，患者可有窒息感，烦躁、大汗淋漓、不能平卧、呼吸急促，自己可听到喉咙里有似“鸡叫”声，严重者出现意识模糊不清，脉率减弱，如不及时救治，将会危及生命。大家熟知的歌星邓丽君和飞人柯受良都是由于哮喘未被控制，急性发作而去世。看来如果在早期就没有给予正确的诊断和规范的治疗，后果是十分可怕的。而一些认识、用药上的误区，又使很多患者延误病情。
　　误区一：认为只要有喘息就是患了支气管哮喘。
　　专家解析：喘息性支气管炎、反流性食道炎、心源性哮喘（如心衰）等，也会有喘息症状。
　　误区二：认为支气管哮喘发作时才需要治疗，平时可以不管不顾。
　　专家解析：支气管哮喘有间歇性发作、轻度持续发作、中度持续发作、严重持续发作等，每种发作的轻重程度不一，治疗上也有差异。因此，支气管哮喘患者平时决不可掉以轻心。生活中应注意杜绝支气管哮喘的诱发因素，如冷空气刺激、烟尘、刺激性、花粉、动物皮毛、尘螨等。
　　误区三：喘息不严重时就不吃药。
　　专家解析：支气管哮喘在间歇期还有轻微喘息症状的，平时应口服一些剂或使用，以维持疗效。
　　误区四：症状加重时，自行加药。
　　专家解析：患者不能自行加药。支气管扩张剂和激素经常被应用于治疗支气管哮喘。但是，有些支气管扩张剂有副作用，如果患者自行加药，可能会引发恶心、、心慌、等副作用；假如长期大应用激素，可能引起等并发症。
　　误区五：认为防治支气管哮喘，只要坚持用药就可以，而不去肺功能。
　　专家解析：支气管哮喘在严重时很危险，可能造成呼吸困难、加重心衰。而患者往往对病情不够了解，自行加减药，甚至也不定期去检查肺功能。这些都是误区。其实，支气管哮喘患者平时除了坚持用药，也应定期检查肺功能，了解肺功能的情况，以防引起急性发作。
　　以下几种情况，患者应该及时就医，以免延误病情。
　　1、以往曾长期或刚停用激素的支气管哮喘患者，在急性发作时应立即到医院就诊。
　　2、近一年内有严重哮喘而经过抢救的，再次急性发作时应立即到医院就诊。
　　3、心理及精神状况不稳定、难以客观认识病情的，要请判断。
　　4、β2受体机动剂，通过吸入后效果不明显或者不能持续三个小时以上、需要反复使用的，要及时去医院就诊。
　　5、已经全身使用激素治疗，但症状在2-4小时内还未得到改善的，应及时到医院就诊。
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（实习编辑：林仁勇）
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哮喘诊治常见误区
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孩子是每个家庭的纽带，很多家庭的幸福都是因为有了孩子。所以，每个父母的都希望自己的孩子健康快乐的成长。但是由于孩子身体发育还不完全，相对而言抵抗力就比较低，难免会受到外界的感染。哮喘就是近两年来影响孩子健康的呼吸道疾病之一，很多人在治疗时会产生一些误区，使孩子不能尽早恢复健康。那么人们经常进入那些误区呢?哮喘治疗常见的误区有如下几点：1、混淆“哮喘”和“感冒”感冒是上呼吸道感染的俗称。有流涕、、咳嗽等，与支气管哮喘的前驱症状类似，但哮喘主要与、上呼吸道感染和空气污染等有关;感冒只是引起哮喘的外界诱因之一。如果孩子有哮喘家族史，而且孩子本人又有过敏史或反复呼吸道感染，那么他患上哮喘病的几率将高于正常人群。这时一旦他哮喘发作，必须经过正规治疗，才能治愈。2、激素影响生长发育据介绍，目前治疗哮喘一般采用止喘、抗炎、抗过敏，提高机体免疫力等。而糖皮质激素类药是控制气道慢性炎症最重要的药物。尤其在哮喘的缓解期，更需坚持使用此类药物。相反，若家长盲目听信传言，在孩子病情稍有好转，就自作主张随意减量或停止使用激素，不但会导致病情反复发作，还会加重病情。3、哮喘儿不可食用海鲜不寻找过敏原，只是一味地不让孩子吃鱼虾，非但起不到预防哮喘复发作用，反而会使孩子营养不良，导致体质下降，更易患病。专家介绍：对有的哮喘来说，首先应到医院积极查找引发孩子哮喘发作的过敏原，比如：食物、动物皮毛、药物等。一旦明确患儿对某些食物或物品过敏，就要积极避免再次接触，以免加重过敏状态。而对于某些难以避免接触的过敏原，比如：尘螨等，则可接受系统性脱敏治疗，让孩子们不再“怕”它们。4、患儿不“喘”可停药其实，在接受治疗一段时间后，即使孩子病情稳定，家长也要带孩子上医院随访。此时，医生会根据病情，重新评估并制定下一步治疗方案。大多数的哮喘患儿在症状出现以前，会有某些征兆。比如：咳嗽、连续、头痛、不明原因的等。此外某些便携式的肺功能仪，也能帮助家长判断孩子的健康状况。若此时孩子的肺功能明显低于正常水平，则表示患儿有哮喘发作的可能。遇到上述情况，需及时就医，预防用药，避免哮喘急性发作，减少孩子痛苦。5、哮喘儿应少动为宜其实，室外运动可促使肺功能发育，增强肺活量和呼吸道防御能力，有许多好处。相反，不“敢”动的孩子体质反而会变弱，病情加重。对于过敏性哮喘患儿，运动前可先预防性用药，即可有效预防哮喘发作。此外，运动前的热身，能使呼吸道对环境的温度和湿度有个逐步适应过程，也可减少哮喘发作。
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哮喘防治中的常见误区及对策
心血管主治医师|
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20年前邓丽君因它香消玉殒 了解哮喘治疗十大误区
　浙江在线嘉兴频道健康栏目
　　浙江在线健康网05月05日讯 (记者 郑名智 通讯员 阮芝芳) &哮喘&这个词大家都不陌生，许多影视剧中都有某人哮喘发作拿出喷雾剂急救的镜头，著名歌手邓丽君就因哮喘急性发作于1995年香消玉殒。就这个多发常见且有致死危险性的疾病，在我国的公众知晓率仅为20%。
　　&大家都知道患高血压要日常吃药控制，但患哮喘却要等到发作才做应急治疗。&今天是&世界哮喘日&，省内知名的哮喘专家、浙江省新华医院院长蔡宛如提醒：平喘的喷雾剂只是急救药物，而非正确的长期治疗控制方案，治疗哮喘最关键的还是按照哮喘诊治指南进行规范的预防干预。
　　那么在治疗哮喘上，到底有哪些误区呢？
　　哮喘究竟是什么病？
　　先简单解释下哮喘的概念，它是一种气道慢性炎症性疾病，病因与遗传、过敏体质、各种诱发因素有关，主要表现为反复喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，甚至出现呼吸衰竭而死亡。
　　哮喘急性发作当然是危险的，但也不要轻视哮喘慢性迁延带来的危害，如长期任其发展也有可能导致肺气肿、慢阻肺等疾病。
　　误区一：哮喘主要表现为呼吸困难，光有咳嗽不是哮喘
　　很多人对哮喘的认知并不完整，哮喘并不是一定有呼吸困难症状，也可以表现为反复咳嗽、夜间症状加重等表现。
　　当仅仅表现为反复咳嗽的时候，常常容易被忽视而不及时就医，一些非专科或经验不足的医生也可能误诊、漏诊。蔡宛如表示，&首先，有反复不愈的呼吸道症状时，尽量到专科就诊，肺功能检查是确诊哮喘的一个重要方法。&
　　误区二：恐惧使用激素，不发作不使用
　　很多哮喘患者平时不注意预防治疗，常常等到病情发作才往医院跑，感觉症状减轻了，就擅自减药或停药，往往造成病情得不到很好控制而反复发作，甚至病情逐渐加重。
　　&我国哮喘患者的治疗依从度非常低。&蔡宛如说，国人普遍对哮喘不了解，对医生缺乏信任，治疗随心所欲。许多人对吸入药物中含有激素极其抗拒，不少患者担心对身体造成伤害，尤其是女性和儿童患者，怕会发胖或影响发育，所以在哮喘症状缓解后，便自行停药不再进行继续治疗。
　　事实上，稳定期的维持治疗是防治哮喘最重要的环节，可以明显减轻气道的慢性炎症，减少哮喘急性发作次数。维持治疗所需的吸入激素剂量是非常小的，远低于静脉和口服用药，长期吸入一般不会造成全身性的副作用。&[1]&&&
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记者 郑名智 通讯员 阮芝芳
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