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腹腔镜阑尾切除术
《腹腔镜阑尾切除术》是一部由编写的医学著作，出版于2001年。
腹腔镜阑尾切除术临床治疗
阑尾炎是的常见病和多发病，阑尾切除术是外科最古老和最常见的手术。在欧美国家，阑尾炎的每年平均发病率在0.1%左右。
1886年教授RegineldFitz提出把阑尾切除术作为治疗阑尾炎的恰如其分的方法，1900年Riddle等声称穿孔性阑尾炎不经手术治疗者几乎无生还希望，于是纷纷采用手术治疗方法，至今已有百年之余。
1983年Semm报告了首例腹腔镜阑尾切除术。早年曾有人认为阑尾切除术已是经典和成熟的手术，本身切口小、损伤轻，似无必要行。但随着腹腔镜设备和技术的发展，腹腔镜具有安全、效好，减少术后疼痛，功能恢复快及术后少等优越性。
腹腔镜阑尾切除术其他信息
1腹腔镜阑尾切除术与传统开腹手术（ConventionalAppenˉdectomy，CA）的比较
开腹阑尾切除术已有100余年历史，是经典成熟的手术。多数病人可用小切口完成，并发症发生率并不高，二者具有相同的安全性和治疗效果，相反腹腔镜手术后腹腔内脓肿的发生率明显增高。故有些学者对腹腔镜行阑尾切除的必要性提出疑问。但不少肥胖病人或寻找阑尾困难的病人需扩大切口。妊娠期阑尾炎或异位阑尾炎的诊断和治疗有时也不简单。腹腔镜可提高其诊断的精确率。检查范围广阔。术者能更好地观察盆腔大小和大部分其他腹内脏器，还可发现其他病变如、及等病变。妊娠期阑尾炎误诊率可高达35%～55%，并可导致早产和流产，其发生率可近5%～6%。Schreiber治疗妊娠期阑尾炎的成功经验无疑给我们提供了依据。另外，当术中发现阑尾基本正常时，由于切口小，很难全面探查腹腔脏器以了解引起腹痛的真正原因。开腹手术切口感染率可达4%～7%，可导致术后经常腹痛，甚至，可见CA并非已尽善尽美。
2腹腔镜阑尾切除术的适应证
（1）老年人及;（2）肥胖;（3）急性化脓性阑尾炎、坏疽性穿孔性阑尾炎合并者;（4）不能完全排除腹部外科疾病及女性内者。但是下列情况，必须及时行开腹手术[14，15]:（1）阑尾根部坏死穿孔，阑尾残端无法进行可靠处理;（2）阑尾与邻近肠管或其他脏器严重粘连，解剖关系不清;（3）阑尾为外位或壁内异位，解剖困难;（4）阑尾;（5）发生了严重的副损伤，如损伤邻近肠管。
术前准备与传统的开腹阑尾切除术相似，并没增加任何烦琐，但需向家属说明在某些情况下要改用剖腹手术。其手术[11，16，17]为:（1）腹腔内广泛粘连。不能造成满意的者，但要注意多次的手术史并不一定是。种病人也许腹腔内粘连并不广泛。相反有些无手术史的病人腹腔内部存在着广泛的粘连，而成为急性腹腔镜检查失败的原因。（2）诊断明确的（3）、（4）各种，特别是食道（5）严重的心肺疾病，不能耐受人工气腹者。，，过度肥胖与消瘦为相对禁忌症（6）严重的或障碍者（7）病人极度不配合。
4腹腔镜与开腹阑尾切除术后并发症比较
腹腔镜检查是安全可靠的方法，并发症很少见。并发症一般是由于操作不当引起，少数严重的并发症往往是由于，电凝时烧伤造成[16～18]。CA是十分安全的手术，目前尚无手术死亡的报告。U.Guller等[19]报告43757例阑尾炎，其中7618例行LA手术（17.4%），36139例行开腹手术，平均住院时间2.06天，开腹手术2.88天，P0.05;Momˉpean[21]报告100例开腹手术中有正常阑尾13例，其中5例未能明确诊断。而同时期100例LA中，有正常阑尾15例，全部找到真正病变。文献报告，怀疑阑尾炎而行剖腹手术病人中，15%～20%阑尾是正常的。育龄妇女阴性阑尾切除率更高[22]。
5对腹腔镜阑尾切除术的评价
腹腔镜阑尾切除术开展较切除早4年，但目前却远不如后者开展的普遍。其主要原因是由于腹腔镜阑尾切除术需要昂贵的设备，手术费用较高，手术时间长和治疗费用较贵，有相当部分患者难以接受。有些单位比开腹时间还要长[23]，ACariati报告1组传统开腹阑尾切除术所需时间平均为43min，而腹腔镜阑尾切除术需63min，明显长于前者。Loh[24]认为这是由于在初期学习阶段，对腹腔镜技术不熟悉之故。随着LA的手术技巧不断提高和腹腔镜设备的日益完善，LA的手术时间越来越短，治疗费用也将随之降低，所以这一缺点可能是短暂的[25]。SSauerland[10]1组的材料表明，费用明显高于开腹手术，住院支出亦明显增高，但由于住院时间短，其他耗费减少，总的费用并无明显增多，更何况腹腔镜手术后病人恢复正常活动及工作早。因而其经济效益比还是合适的。但是，在中国等发展中国家，由于手术和住院费用的低廉，其经济效益比显然是相反的。
清除历史记录关闭我现在得了阑尾炎,不想做手术,可以保守治疗吗,保守治疗后会复发吗
54268标签：
全部答案（共2个回答）
的医嘱做，防止给手术带来不必要的阻碍的。
阑尾炎从病理上可分为：单纯性；化脓性；坏疽性，在急性发作时如为单纯性，腹痛不剧烈，无发热，血化验白细胞总数不高，经抗菌药物治疗在36小时内症状缓解可采取保守治疗...
主要看体征有没有缓解，腹痛，发热，腹部局部压痛消失，检查，血常规正常，如果条件都符合，就可以停止输液，抗生素使用一般一周左右
你好，单纯的阑尾炎是可以尝试用药物控制，如果阑尾炎恶化引起化脓性阑尾炎等是要及时手术的具体要根据你的情况咨询主治医师
病情分析：
阑尾腔内存在大量细菌，包括需氧菌及厌氧菌两大类，菌种与结肠内细菌一致，主要为大肠杆菌，肠球菌及脆弱类杆菌等，属革兰阴性菌占多数，当阑尾管腔发生阻塞后...
以前人们以为阑尾炎是人体无用的器官，切掉就切掉了，没有什么影响。后来专家研究发现，阑尾炎是人体内重要的免疫器官，阑尾内含有人体所需的大部分有益菌。在切除阑尾的同...
阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病，其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治，病人多可短期内康复，死亡率极低(o...
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这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区
相关问答：123456789101112131415阑尾炎必须要动手术才能好吗?在北京费用大概多少?_百度拇指医生
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?阑尾炎必须要动手术才能好吗?在北京费用大概多少?
拇指医生提醒您：问题下方回答为网友贡献，仅供参考。
我是前天晚上肚子开始痛的,在医院看了,说是阑尾炎,建议我做手术,但由于一些原因我暂时不想做手术,到现在挂了两天水消炎,症状减轻了些,不是很痛了.想请问一下知道这方面的朋友,阑尾炎是不是得必须做手术,还是消炎也可以好.在北京费用大概多少?
不一定要做手术，严重的话一定要做。什么是慢性阑尾炎慢性阑尾炎的确诊有时相当困难，国内统计慢性阑尾炎手术后症状未见减轻者高达35％，其主要原因是诊断上的错误。大多数病人慢性阑尾炎的临床表现、病理诊断和手术的效果三者完全一致的，慢性阑尾炎在临床上是一个独立的疾病。什么原因引起慢性阑尾炎（1）原发性慢性阑尾炎：其特点为起病隐匿，症状发展缓慢，病程持续较长，几个月到几年。病初无急性发作史，病程中也无反复急性发作的现象。（2）继发性慢性阑尾炎：特点是首次急性阑尾炎发病后，经非手术治疗而愈或自行缓解，其后遗留有临床症状，久治不愈，病程中可再次或多次急性发作。慢性阑尾炎有什么症状（1）腹部疼痛：主要位于右下腹部，其特点是间断性隐痛或胀痛，时重时轻，部位比较固定。多数病人在饱餐，运动和长期站立后，诱发腹痛发生。病程中可能有急性阑尾炎的发作。（2）胃肠道反应：病人常觉轻重不等的消化不良、胃纳不佳。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐，也无腹胀，但老年病人可伴有便秘。（3）腹部压痛：压痛是唯一的体征，主要位于右下腹部，一般范围较小，位置恒定，重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛，一般无腹部包块，但有时可触到胀气的盲肠。（4）间接体征：各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征，在慢性阑尾炎的诊断中无意义。慢性阑尾炎需要做哪些检查胃肠钡透和纤维结镜检查有一定帮助。回盲部钡透如出现显示的阑尾有压痛、阑尾呈分节状、阑尾腔内的钡剂排空时间延长及阑尾未显影等，均为慢性阑尾炎的特征。纤维结肠镜可直接观察阑尾的开口及其周围的粘膜的变化和活检，尚可对阑尾腔进行造影，对鉴别诊断有一定意义。如何治疗手术治疗是唯一有效的方法，但在决定行阑尾切除术时应特别慎重。（1）慢性阑尾炎确诊后，原则上应手术治疗，切除病理性阑尾，特别是有急性发作史的病人，更应及时手术。对诊断可疑的病人或有严重并存病的高龄病人，应暂行非手术治疗，在门诊追踪观察。（2）手术中如发现阑尾外观基本正常，不能轻易只切除阑尾后关腹，应仔细检查阑尾附近的组织和器官如回盲部，回肠末段一米，小肠系膜及其淋巴结。女性病人还应仔细探查盆腔及附件，以防误诊和漏诊。（3）手术后应对每一个病人进行一段时间的随访，以了解切除阑尾后的实际效果。http://www.qm120.com/cha/fu/534/阑尾炎当断不断必留后患如果患了急性阑尾炎，及早做了手术，后果是相当良好的。可是一旦发生阑尾穿孔，轻者形成局限性脓肿，重者发生弥漫性腹膜炎、腹腔化脓、感染性休克，甚至危及生命。即使穿孔后及时手术，也常会引起切口感染、腹腔残余脓肿、肠瘘、肠粘连、粘连性肠梗阻等一系列并发症。许多遭受腹部反复开刀之苦的肠粘连病人，追溯其最初的病源，往往就是阑尾穿孔。所以谨防阑尾穿孔就成了治疗阑尾炎的关键，而这一关键是病人、家属和医生密切配合，共同努力才能实现的。转移性右下腹痛早就医急性阑尾炎以及慢性阑尾炎急性发作，腹痛都是先从心口疼或肚脐周围痛开始，经过2～4小时逐渐转移到右下腹，称之为转移性右下腹痛。如果抓住这一时机，及时就医，就会得到早期诊断，及时治疗，可避免大多数阑尾穿孔。阑尾炎要早做手术尽管阑尾炎治疗方法很多，但最有把握的还是手术切除。正像一个人得了指头炎最好是切开放脓，才能避免骨髓炎甚至败血症。阑尾炎，中医叫肠痈，就是阑尾化脓性发炎。阑尾极易坏死，穿孔是很容易发生的，只有早早将其切掉，才可避免穿孔发生。这就是古人一再教导我们的，要谨防“一指之疾，可损数尺之躯”的道理。保守治疗必须彻底确诊阑尾炎之后，如因考试、谈判、执行特殊任务或工作等一时脱离不开，暂时不能接受手术治疗，应该进行彻底保守治疗。原则是足量、有效的抗生素联合应用，控制住炎症的发展。保守治疗期间要严密观察病情，如有恶化，仍须手术。保守治疗时宜吃易消化、富营养的饮食，症状明显时应暂禁食，不要过多运动或过度劳累，以免促成穿孔。老年阑尾炎勿漏诊近年发现老年急性阑尾炎有所增加，已由占阑尾炎总数的1％上升到4％。但老年人对疼痛感觉迟钝，阑尾炎的临床表现不典型，所以极易漏诊而造成穿孔。在一组老年急性阑尾炎的报道中，穿孔占31％，发病拖至48小时以上的，穿孔达34％。这就要求老年人及其家属，对于轻微的腹痛及其他症状，都要有高度警惕性，最好的办法是及早就医、早确诊。妊娠阑尾炎莫迟疑妊娠并发阑尾炎易误诊。因为阑尾位置被推移，阑尾升高且靠后腹膜，可能以腰痛为主，压痛点高、症状不明显、腹肌紧张和反跳痛都较轻，常难确诊。即使确诊了，病人和家属多拒绝手术，就在这迟疑之中，常致阑尾穿孔。目前认为，妊娠合并阑尾炎，宜手术治疗。妊娠早期（1～3月），阑尾切除术对子宫干扰不大；中期（4～7月），胚胎在子宫内已固定，不易流产，是手术切除阑尾的最好时机；晚期（8～9个月），即使手术造成早产，婴儿大多也能存活。可以说，妊娠并发阑尾炎对胎儿存活的危险不是手术造成的，而是延误诊断或拖延手术引起的，特别是一旦阑尾穿孔，后果不堪设想。小儿阑尾炎手术更须急6～10岁的小儿为阑尾炎发病的高峰年龄，儿童病例约占人群发病的10％。小儿盲肠相对游离，阑尾壁薄，回盲部淋巴组织丰富，大网膜发育不良，腹膜腔表面积相对较大，因而阑尾容易穿孔。一旦阑尾穿孔，腹腔炎症不易控制，患儿中毒症状重，并发症多，病死率明显高于成年人。据一组3500例小儿阑尾炎的病理检查证实，单纯性阑尾炎占30.7％，化脓性占50.9％，坏疽穿孔占12.8％，腹膜炎发病率为43.5％。所以，一旦小儿确诊阑尾炎，应及早手术切除。如一时不能确诊，可住院严密观察6小时，仍不能除外阑尾炎时，也应考虑手术，以避免坏疽穿孔，造成严重后果
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我小时侯也有的但是及时治疗只打点滴就好了要是严重的就必须动手术了
手术是最好的解决方法,要不然以后容易复发再受一次罪不同的医院价格差很多
如果是慢性的阑尾炎,可不手术,外敷中药一周即可,我的朋友用过六年没犯,睡前外敷,第二天照常上班,很方便的.
什么叫做不一定要做啊,是一定要做,今天发现,今天就要做
及时恰当的治疗，不需要手术。肯定会复发的。
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向医生提问我做阑尾炎手术已经十好几年了，_百度宝宝知道