，有胸前区疼痛，有心慌，胸闷，
来自：辽宁省 营口
浏览 819 次
提问时间：
回答数量：
最佳回答百姓健康网
54289 位专家为您在线解答
病情分析： 您好，按照病情描述，是心脏病的表现。可以到医院检查心电图或者心脏彩超。进一步明确病因，针对治疗。注意休息，避免劳累，激动和情绪紧张
TA帮助了1420人
回答列表（4）
TA帮助了461人
病情分析：
你好，出现胸痛建议首先检查是否是有肺部感染胸膜炎肺结核气胸都可能另外还要考虑是否是有肋间神经炎肋软骨炎的可能.你好，像这种情况，建议去医院拍个片看下，明确病因后，再进行针对性治疗。祝早日康复。
回答时间：
TA帮助了3112人
病情分析：
出现胸痛建议首先检查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺结核,气胸都可能,另外还要考虑是否是有肋间神经炎,肋软骨炎的可能..有的时候还要注意消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的.还要注意检查肝脏和胆囊b超和肝功是否是有问题.还要做心电图检查是否是有心肌缺血的可能
回答时间：
TA帮助了3326人
病情分析：
如果胸闷痛活动后容易出现休息后逐渐消失，持续不超过半小时则可能属于心肌供血不足引起的，需要检查一下血压，心电图，心肌酶，胸片等明确病因，如确诊属于单纯心肌供血不足可以口服天王补心丸，复方丹参片等，
回答时间：
TA帮助了2263人
病情分析：
你好如果心前区的疼痛时间，超过15分钟。应该及时到医院排除心肌梗塞如果疼痛小于15分钟，就几分钟或者一过性的多考虑为心绞痛。心绞痛多在劳累紧张或活动会诱发。建议到医院检查心电图或心脏彩超。希望能帮到您。
回答时间：
TA帮助了12785人
病情分析：
会因为这个脑梗塞影响到正常的智力开发，所以说很多人会觉得自己的思想会变得特别笨拙。
TA帮助了13083人
病情分析：
可以做仰卧起坐，也可以做俯卧撑，还可以转动呼啦圈这些专门针对腹部肌肉进行锻炼的运动方式效果非常不错。
TA帮助了13245人
病情分析：
需要彻底的检查孩子的身体情况，因为孩子的体温是一种不正常的现象，大部分正常孩子的体温都会在36度左右，而不是35度，但是既然已经发生了35度。说明孩子可能会出现了疾病的症状，有可能会有低烧发生。所以家里应该常备药物进行彻底的治疗比较好。
TA帮助了13933人
病情分析：
患上癌症疾病，有可能会经常流鼻血，而且还有可能会引起大便出血。
TA帮助了12527人
病情分析：
肚子不舒服，说不出来的感觉就有可能跟肠胃的蠕动功能减慢有很大的关系，所以说大家一定要经常调理肠道，而且要经常保证饮食的容易消化程度。有的人在肚子受到冰冷刺激的情况下，也有可能会觉得自己肚子疼，并且是隐隐作痛，说不出来的感觉，甚至还有可能会有一种想要拉大便的症状。诊治探讨：左胸前区疼痛、胸闷3个月，加重10天
作　　者：
科　　室：
关键疾病：
发布时间：
【一般资料】崔某某，男，55岁，汉族，已婚，会计【主诉】因左胸前区疼痛、胸闷3个月，加重10天来院【病史】患者于3个多月前无明显诱因出现左胸前区疼痛、胸闷症状，，多在晨起时症状逐步加重，咳嗽及过度活动常使症状加剧，表现为刺痛、胀痛；症状发作时患者常产生恐惧感；在某医院做检查，心电图显示V3～V6导联T波双向，X线胸部透视检查未见异常，按心绞痛给予潘生丁、硝酸甘油等药物治疗，效果不佳。近10天来，左胸前区疼痛，胸闷加重伴颈项部僵硬疼痛不适，而来我院疼痛科求治。患者自发病以来，精神、睡眠欠佳；饮食减少，无咳嗽、咳痰；时有心悸；大小便正常。【既往史】既往无肝炎、结核病史，无手术、外伤
请登录后查看完整病例
妇产科病例
皮肤性病科病例
临床其他病例
热门疾病病例
心绞痛相关病例
评论病例，可获得1个爱医币!
您还可以输入500个字
于 21:00:52 评论说：
这种没见过，希望可以多学学，交流交流！
于 13:45:09 评论说：
对此病例，我分析根据心电图和临床症状及颈椎X片，可诊断为，1冠心病变异型心绞痛。2颈椎病。结合临床对症治疗。
于 07:03:00 评论说：
针对【病例讨论】：男，55岁，左胸前区疼痛、胸闷3个月，加重10天进行点评分析：
本病例在确诊为颈椎病之一的颈性心绞痛（假性冠心病）后，已经治愈。
颈椎病可引起酷似心绞痛病症，故称颈性心绞痛，颈椎病使颈椎生物力学紊乱，造成脊柱内外平衡失调。压迫或刺激颈部交感神经节，从而使血管的舒缩功能紊乱，这样可导致椎动脉周围的交感神经丛受刺激，冲动可向下扩散，通过心下与心中交感神经支产生内脏感觉反射，引起心前区心绞痛，因不属于器质性的冠心病心绞痛，而是由颈椎病引起，所以也称为功能性的颈性心绞痛（假性冠心病），因其疼痛分布区和和心源性的内脏感觉反射痛相似，故二者易被混淆。
本病例在确诊后，对椎旁病变软组织进行松解，对颈椎进行旋转部位的整复，患者不适症状当即缓解，共治疗9天，症状逐步消失。
通过本病例讨论我们以后应注意到：在接诊左胸前区疼痛、胸闷，尤其病史较长，反复发作的患者，且口服抗心绞痛药物无效时，应考虑到颈椎病的可能性，届时应检查颈部，再结合颈椎影像等方式，以明确诊断。
于 17:18:26 评论说：
在本病的治疗上，由于患者精神压力较大，精神、睡眠欠佳；饮食减少，故入院后给患者在一边检查的同时，一边进行了点滴：
1、0.9%氯化钠500ml
300mg
2、5%葡萄糖
500ml
复方丹参 10ml
常规静滴
在患者精神食欲症状逐步好转的前提下，对颈椎的病变节段等处进行了松解、牵引、手法等纠正旋转移位、平横椎体内外环境的复位性治疗，做完后，患者感到胸闷、胸痛症状有所缓解……
望诸位爱友继续讨论，提出新的见解
于 17:07:07 评论说：
衷心希望专家、高手踊跃参与，在诊治上给以指导，无私奉献自己的高招、绝技！
于 13:55:46 评论说：
中医四诊不全，从西医角度可以考虑一下：
【诊断】：1、心绞痛
2、颈椎病
【治疗】：内服 麝香保心丸 每次4粒，每日三次。
中药：采用瓜蒌薤白白酒汤治疗。
针灸：针刺内关、血海、阳陵泉、劳宫穴，灸关元穴。
饮食忌寒凉。
于 20:30:07 评论说：
颈性心脏病，颈性心绞痛、颈心综合症等命名大同小异，故我支持最后的诊断
于 13:21:58 评论说：
变异性心绞痛，心肌缺血，颈心综合症不排除。
正常情况下，成人的颈椎到了三四十岁就会出现退行性病变，主要表现为颈椎椎间盘退变、椎管狭窄、椎体骨质增生和韧带钙化等。而三四十岁的中年人又往往因为工作和家庭压力较大，颈椎保健活动做得少，因此颈椎病就成为他们的常见病、多发病。
根据颈椎压迫部位不同分为５种，即神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型及混合型。神经根型由于压迫脊神经根，会引起臂丛神经剧烈的疼痛，可牵涉到肩、臂，放射到手指。时间一长，甚至会引起相应肌肉萎缩。脊髓型主要症状为下肢运动障碍，肢体或躯干麻木、无力、发抖、腿软易摔倒。交感型是因刺激或压迫交感神经纤维，导致视物模糊、眼窝肿痛、心跳加快或过缓、肢体发冷、头颈面部发麻疼痛。椎动脉型则指因颈椎稳定性降低，在转颈、过度仰头或低头时，压迫供应大脑血液的椎动脉，造成椎—基底动脉系统供血不足，可致发作性眩晕、头痛、复视、耳鸣、视物不清、突然摔倒。混合型即为以上症状混合、交替出现。
　　颈椎病除以上常见症状外，还常累及心血管系统，如心前区疼痛，类似冠心病样心绞痛。这是因为，刺激或压迫脊髓和脊髓血管，导致了交感神经细胞的功能障碍。此外，由于椎—基底动脉供血不足，令延髓内心血管调节中枢缺血，引起反射性冠状动脉痉挛收缩，也会导致心肌缺血，诱发心律失常。
以上这些由于颈椎病而引起的心血管损害统称为“颈心综合征”。心前区疼痛称为“颈性心绞痛”，心律失常称为“颈性心律失常”。除心前区疼痛外，还可有胸闷不适、心悸、气促等症状。此外，还可伴随血压升高，这与椎骨增生或椎周组织无菌性炎症，刺激交感神经有关。
　　中老年人是冠心病多发人群，所以“颈心综合征”易被误诊为冠心病。但颈心综合征的心绞痛与冠心病中的心绞痛是有区别的。它与劳力负荷增加、情绪激动无关，服用硝酸甘油类药物及钙离子拮抗剂不能缓解；而颈椎负荷增加却常常是此类心绞痛的诱发因素，如高枕卧位，长时间维持过度仰头、低头的体姿，长时间头颈转向一侧，脊背受凉、潮湿、扭伤、劳累等。冠心病则与此不同，ST段及T波缺血性改变与颈部负荷增减无关，仅在劳累或运动时加重。
中、老年人也是冠心病多发年龄，所以“颈心综合征”常易被误诊为冠心病。但颈心综合征的心绞痛与冠心病中的心绞痛是有区别的。它与劳力负荷增加、情绪激动无关，服用硝酸甘油类药物及钙离子拮抗剂不能缓解；而颈椎负荷增加却常常是此类心绞痛的诱发因素，如高枕卧位，长时间维持过度仰头、低头的体姿，长时间头颈转向一侧，脊背受凉、潮湿、扭伤、劳累等。可由颈椎摄片证实是否颈椎病。但确诊颈椎病后，还不能立即排除心血管疾病的可能，故应进一步对病人进行24小时心电图监护：平卧休息2小时后与卧床前心电图进行对比；取坐位，1分钟内完成45度以上的左右转颈各30次，对比转颈前后的心电图。如卧位后，ST段及T波呈缺血性变化，散步后消失；转颈后ST段及T波缺血性改变又出现或加重，说明心电图变化与颈部负荷有关，可确诊为“颈心综合征”。冠心病则与此不同，ST段及T波缺血性改变与颈部负荷增减无关，仅在活动或运动时加重。因此，卧位试验与转颈试验是鉴别“颈心综合征”与冠心病的简便、经济、有效的方法。
于 12:52:00 评论说：
根据本次原创病例讨论活动的要求
【病例讨论】：男，55岁，左胸前区疼痛、胸闷3个月，加重10天
鉴别诊断：颈性心绞痛（假性冠心病）应与冠心病、肋软骨炎、肋间神经痛等相鉴别（略）
依据以上病史及检查资料
最后确诊为：
颈椎病（交感神经型）症状之一：颈性心绞痛（假性冠心病）
治疗：对C5、C6椎旁等压痛点及椎体移位运用松解术、牵引、手法等治疗
希望诸位爱友继续对本病例讨论积极参与。
尤其希望专业组、优秀会员、专家等高手要不吝赐教。
于 08:43:38 评论说：
以上诸位爱友对“男，55岁，左胸前区疼痛、胸闷3个月，加重10天如何诊治？”这一病例进行了深入的讨论，其中体现了几点：1、对此病例感兴趣，虽经验少但仍踊跃参加讨论，这是一种向上精神；2、有诊治经验而坦诚交流，公布诊治方法，这是一种无私奉献精神……
——故此，为支持这次活动，我决定：对病例诊断正确者、提出好的治疗方法者，均在我最后针对病例点评时予以鲜花鼓励！
——望大家踊跃参与讨论，以便共同提高
我先对此病例谈点看法：根据有关体征和检查，将其诊断为“交感神经型颈椎病”或称“颈性心脏病”、&颈心综合症&，你认为哪种命名较为正确？你有其它命名和看法吗？&我有冠心病史，经常胸闷胸痛，吃什么药有效
我有冠心病史，经常胸闷胸痛，吃什么药有效
发病时间：最近一个星期
我有冠心病史，经常胸闷胸痛，吃什么药有效
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
精选回答(1)
擅长：常见症状
这样的情况考虑是心脏疾病引起的，如果服用以上两种药物有效果，可以继续服用，没有效果，最好去医院做心电图，化验血脂，血糖等检查后治疗。
向医生提问
　　阴道炎是女性生殖道感染最常见的疾病, 是不同疾病引起的多种阴道黏膜炎性疾病的总称，每个年龄阶段都可发病，易反复发作。常见阴道炎包括滴虫性阴道炎、 外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、需氧菌性阴道炎、萎缩性阴道炎、婴幼儿性阴道炎等。临床上以白带的性状发生改变以及外阴瘙痒灼痛为主要临床特点，可有性交痛、尿痛、尿急等症状。
多发人群：育龄期女性
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&
治疗费用：医院不同，收费标准也不尽一致，三级甲等医院约100-10000元
参考价格：￥46.09
骨刺宁胶囊
参考价格：￥29.72
参考价格：￥75.0
颈痛灵胶囊
参考价格：￥27.65
参考价格：￥53.79
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑