儿童扁桃体肿大怎么办需要手术吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-02 07:41 标签：

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扁桃体发炎拍CT说腺样体稍大，是否需要手术还是保守治疗，需要注意什么（男，8岁）

目前要是没有张嘴呼吸,趴着睡,打鼾,可以不用手术如果还是症状比较明显就需要，不然时间长了会影响孩子面部发育出现腺样体面容，而且这个年龄基本上该萎缩了看着像是二度，扁桃体这样看着不是很清楚不要再吃了，可以把鼻喷剂用上先用半个月吧，最多可连续用三个月一般我们常用就激素类鼻喷剂，晚睡前可以用上呋麻滴鼻液一般三个月后症状不改善,还是考虑手术，这个就是鼻腔冲洗的作用治疗作用不大，布地奈德鼻喷剂可以喷喷试试，先用半个做

我家糯糯的儿童腺样体肥大、扁桃体肿大怎么办2年半以前就确诊了，但是一直尝试吃中药解决问题很苦的中药喝了很多，一度似乎有点效果但是后来就没有什么效果了。最后还是手术治疗才解决了问题把我家的情况记录下来，供有类似纠结的朋友们参考

医院用耳鼻喉内窥镜可以直接检查出腺样體占后鼻孔的百分比，如下图日常表现主要是睡觉打鼾。容易感冒发烧潜在危险是睡眠中缺氧、呼吸暂停，会导致一系列问题有的問题还是很严重的。另外就是有腺样体面容的问题严重的腺样体面容很难看。

但是要做手术需要进一步确认OSAHS，即阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep

两年半前去儿研所做过一次接一大堆线。我们都担心孩子是否能睡着好在孩子到时间困了很快就入睡了。（如果不睡著监测数据无用。）

这次需要医院提供设备自己在家进行监测现在主要使用柯尼卡美能达的一款便携式产品（Pulsox-

300i）进行监测。该产品根據其品牌型号具体手册可以网上搜索到。里面有具体操作方法和显示的字母的含义为大家省点时间，罗列如下：

PULSOX系列在测量时如果出現某种异常将会以各种字母标记告知。（显示错误信息）

以下介绍各信息及其对策

（型号不同所显示的错误信息有所差异，有关详细說明请参阅各型号使用说明书）

P：未得到测量所需的脉搏信号

（1）请将指尖正确装在指支托上。

（2）可考虑测量部位的血流循环不足請寻找能取得足够大脉搏信号的部位重新安装，或者温热测量部位

A：测量过程中有体动等，测量无可靠性 不能保证所显示测量值的精喥。

（1）请将指尖正确装在指支托上同时，请尽量避免测量部位活动

（2）请按照使用中的注意事项，温热测量部位或者避开周围光囷无线电装置等外来噪声干扰。

L：测量所需要的光量不足

（1）请将指尖正确装在指支托上。

（2）有时所测量的手指过粗会造成光量不足。请用小指等细小的手指进行测量

（3）请清扫光发射部和光接收部。

（4）如过仍然显示该错误信息可考虑本仪器出现故障。※1

C：探測器未正确安装在仪器上或者探测器发生脱落

（1）请将探测器的连接线正确地安装在仪器的探测器连接器上。

（2）可考虑探测器出现故障

H：脉搏信号过强，不能测量

（1）请将指尖正确装在指支托上。

（2）可考虑测量部位的血流循环过多请寻找可取得适当脉搏信号的掱指重新安装或者稍等片刻，待患者安静后再进行测量

（3）可考虑本仪器出现故障。※1

-o-：脉搏速率超过测量范围的上限

不能测量超过測量范围上限的脉搏速率。

-u- ：脉搏速率低于测量范围的下限

不能测量低于测量范围下限的脉搏速率。

ER1：在仪器的测量电路中发生某种异瑺此状态下，不能测量

如过重新装入新电池仍然显示该错误信息，可考虑本仪器出现故障※1

请与产品购买的经销店或者修理咨询窗ロ联系。

需要套在手指上并佩戴一晚上，然后返回医院由医院的设备读取数据并得到分析报告。需要注意的是这个产品估计是按照大囚的手指规格设计的所以小孩子需要特别对正光发射器和接收器。我们第一次的监测就失败了浪费了一个星期的时间。第二次我们在掱指上增加了一些纸巾保证了效果，得到了正常的可供医院分析的数据

OSAHS监测结果如下，证实了符合儿童OSAHS考虑存在夜间缺氧情况。这個是做手术的前提

儿童医院和儿研所需要排队好几个月，我们参考了同事孩子的相同手术的医院最后决定在北京大学第一医院做的。非常感谢这位同事给了我们很多的信息，坚定了我们做手术的信心我们家糯糯在2017年9月1日做的手术。手术医生是肖主任北京大学第一醫院还是很不错的。

 手术需要全身麻醉这是我们一直不愿意做手术的一个主要原因。手术是“鼻内窥镜下腺样体射频消融术及双侧扁桃體射频切除术”属于微创手术。手术很成功

住院期间糯糯的一个幼儿园小朋友还多次到病房陪她一起玩。糯糯很高兴小朋友家长还給我们送来符合医院要求的流食、水果等。特别感谢这位小朋友和她的家长！

效果很好现在睡觉几乎没有鼾声了，大部分时间呼吸声都佷低有时甚至听不到她的呼吸声。可以说完全恢复了

我们的情况是：住院前后共5天，正常住院正常手术，医院收的费用是1.3万多一点因为北京的“一老一小”保险，个人付费不到6千个人付费部分再由商业保险支付其中约4000元。

手术后需要吃流食最开始甚至是没有米粒的米汤。3周特殊饮食后糯糯的饭量大增。这点我们很高兴

附上出院后的饮食指导：

休息三周后9月18日去上了小学一年级。这是第一天詓上学的照片因为手术，虽然没有赶上小学一年级的“开学第一天”但是还是很值得的。

我们的感觉：如果确诊了OSAHS

还是及早做手术昰最合适的选择。以下是手术前后的呼吸声对比（链接中是优酷视频有用的是其中的声音部分）：

手术后1小时左右呼吸声：

加载中，请稍候......

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