试管婴儿胚胎移植后需要住院吗_新浪辽宁健康_新浪辽宁
试管婴儿胚胎移植后需要住院吗
来源：新浪辽宁健康日字号：|
　　试管婴儿的费用一般是指人工辅助生殖周期的费用，在国内，一般需要2到3万能够成功怀孕并顺利生产。然而，由于夫妇双方身体条件不同，年龄不同，生活习惯不同，及不孕的具体病状不同，那么，做试管婴儿的费用也会差别很大。具体情况如下。
　　辅助生殖流程：
　　女方月经干净3-7天、男方2-7天未排精时，携带好三证前来医院就诊。医生会先要求患者进行相关检查，然后根据检查结果确定治疗方案。接着安排试管治疗编号，安排治疗周期。在治疗周期内，首先需要进行促排卵治疗，然后分别将男女双方的生殖细胞取出体外进行培养，最后将形成的受精卵培育2-5天形成胚胎，然后将形成的胚胎移植到女方的宫腔内，协助女方患者成功怀孕。
　　试管婴儿促排卵方案和其他不育病人的方法不同，其药物类型和剂量各异。通常情况是给药7-10天，现在常用的药包括：克罗米芬、人绝经期促性腺激素、卵泡刺激素、人绒毛膜促性腺激素和促性腺素释放激素等。这些药物可单独或联合应用。
　　试管婴儿的治疗中，促排卵的目的是为了获得卵子，所以用药促排卵后必须监测卵泡的发育情况并了解何时将排卵。可用B超经腹或经阴道了解其中卵子的发育情况。此外取血查雌激素和黄体生成素，随着卵的发育，雌激素生成增加，而黄体生成素的陡然上升则触发排卵。
　　患者10年未孕，试管婴儿意外获双胞胎
　　患者王小姐结婚10余年，一直未孕先后在当地大型医院做过相关检查、治疗。2012年跟无意间了解到广州军区武汉总医院生殖中心，抱着试一试的心理在2013年11月来到我院就诊。经过我院专家组讨论之后，最后决定进行试管婴儿治疗。于今年4月查血HCG结果阳性，证实怀孕。5月进行B超检查证实双胞胎，其他结果一切正常，目前正在积极保胎中。
　　广州军区武汉总医院生殖中心目前成功的患者中双胞胎几率较高，胚胎移植成活几率也比较高，据广州军区武汉总医院生殖中心陈枝岚博士说，试管婴儿成功率跟患者的年龄有一定的关系，年龄越大成功率越低，为此希望那些曾经多次做试管婴儿或者想要宝宝的家庭不要轻易的放弃希望。
24小时排行
父母年老后腿脚不利，老用不上劲？主要是经络不通，淤血阻滞...
盛京医院外科主任医师教授，擅长腹腔镜微创手术,结直肠癌保肛手术。当前位置: >>
体外受精-胚胎移植（试管婴儿）
体外受精-胚胎移植（试管婴儿）
体外受精-胚胎移植（试管婴儿）
体外受精-胚胎移植，俗称“试管婴儿”，是将不孕夫妇的精子和卵子取出，在体外完成受精和胚胎的早期发育，然后将早期胚胎放回母亲子宫内，使其继续发育，生长直至足月分娩。　　根据体外受精方式的不同，又分为常规体外受精-胚胎移植（IVF-ET）和卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）。　　常规体外受精-胚胎移植，是精子和卵子在体外自然的结合，而卵胞浆内单精子显微注射是使用显微操作技术将精子注射到卵细胞胞浆内，体外培养到早期胚胎，再放回母亲子宫内发育着床。这两种不同的技术针对不同的不孕原因。
常规体外受精-胚胎移植（IVF-ET）适用于以下情况：　　　　1. 各种原因导致的输卵管不通或功能障碍；　　　　2. 盆腔粘连；　　　　3. 宫外孕输卵管切除；　　　　4. 输卵管结扎术后；　　　　5. 排卵障碍；&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 　　　　6. 子宫内膜异位症；　　　　7. 男方少、弱精子症；　　　　8. 不明原因的不育；　　&&& 9. 免疫性不孕。　　&& 卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）适用于以下情况：　&&&& 1. 严重的少、弱、畸精子症；　&&&& 2. 梗阻性无精子症；　&&&& 3. 生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致)；　&&&& 4. 免疫性不育；　&&&& 5. 常规体外受精失败；　　　6. 精子顶体异常。　　就诊步骤及注意事项：　　　1. 首先所有的不孕夫妇在准备进行手术之前都需要在不孕不育门诊进行检查，确认是否适合做体外受精-胚胎移植。如果在外院已经诊治过，请携带所有的检查、化验报告，以便医生根据具体情况决定进一步的检查内容和治疗方案。　　　2. 在进行治疗前不孕夫妇需要完成以下化验：　　a) 男方：乙肝二对半、丙肝抗体、血型、HIV抗体、RPR，精液常规（如果结果异常需要复查2-3次，严重异常者需要作性激素等检查），采用卵胞浆内单精子注射的患者还需要进行染色体检查。　　　b) 女方：月经第三天空腹抽血查内分泌(FSH、LH、E2、T、PRL)、血常规、肝肾功能、乙肝二对半、丙肝抗体、血型、HIV抗体、RPR、出凝血时间、B超检查。月经干净后化验白带常规、支原体、衣原体和淋球菌培养、尿常规。　　　　3. 一周后带全上述化验结果前来登记预约，签署知情同意书。　　　　4. 您还需要携带以下证件：①双方身份证原件及复印件；②结婚证书原件及复印件；③计划生育机构出具的生育证明。　　　　5. 我们将根据您的情况选择治疗方案。　　　　6. 需要说明的是，如果签署同意书后超过6个月未进行手术，以上化验需要重新检查。　　治疗步骤及注意事项：　　　　1. 根据个人不同的内分泌情况，将采用不同的用药方案，主要方案有。　　　　方案（一）排卵后7天起每天上午10：00 AM注射促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）。待月经来潮后三至五天（需提前一天预约）早上8点来院复诊，抽血化验、B超检查后开始每日使用促排卵针。　　　　方案（二）月经第二天起上午开始注射GnRHa，月经第三天起(上午)开始注射促排卵针。
　　　　注意：　　　　用药期间遵医嘱隔2-3天早上8点准时到院复查B超，抽血化验，直至卵泡发育成熟。药物用完请告诉医生，及时补充，不得随意停止注射。有任何疑问请致电()　　　　2. 女方注射促排卵针4-5天时，男方体外排精一次，保证取卵当天能得到最有活力的精子。　　　　3. 促排卵药物注射10天左右，如医生发现卵泡成熟，停止打促排卵针并抽血化验， 当日晚10时肌注hCG针 10000IU。4. 注射hCG后，次日进行阴道冲洗，配药、交纳手术费用。　　　　5. 请于注射hCG后第三天上午8点（即注射hCG 34-36小时后），到中心等候采卵。采卵经阴道B超引导下进行。手术一般损伤较小，无需过于顾虑。术后休息观察二小时可以回家。　　　　注意事项：　　　　1) 卵泡的成熟需要注射人绒毛促性腺素针（hCG）后34小时左右才能完成，因此，切记遵医嘱按时按量用药。　　　　2) 注射hCG后36小时后卵子有可能自动排出，导致卵子采集失败，因此一定要遵守注射的时间，并在医生约定的时间到生殖中心采卵。　　　　3) 手术前排空膀胱。　　　　4) 不需要麻醉的病人手术当日7时前进食少量食物，术前半小时注射镇痛剂。　　　　5) 需要在静脉麻醉下进行无痛取卵的病人手术前一晚8时后禁食(包括饮水)直到手术结束2小时。　　　　6) 离开手术室后回家注意休息，等待胚胎移植手术的进行。　　　　6 取卵术当日早上丈夫同时前来手淫取精（之前3-4天需排精一次）。如取精困难者需预先告知医生。取精前需洗手并用实验室提供的无菌杯留取精掖。　　　　7 采卵术后可有轻微腹痛，少量阴道血性分泌物，如腹痛剧烈、阴道出血或发热应随时就诊。
8 &如卵子正常受精和分裂，于取卵后2~3天将培养形成的早期胚胎移植入宫腔。此过程一般不痛。我们将会把发育最好的胚胎放回子宫。一般放2-3个，年龄35岁以下的女性第一次助孕周期放2个。余下的优质胚胎可冷冻保存。
9& 采卵后常规肌注黄体酮60-80mg/日或HCG以支持卵巢黄体。　　　注意事项：　　1) 移植手术当天可以进食早餐。　& 2) 由于一定的尿液充盈有利于胚胎移植进行，因此不需要排空膀胱。但是不要饮用大量的水，避免放置胚胎后频繁起床排尿。　　3) 移植胚胎后休息2-4个小时就可以离院回家。　　10. 移植胚胎当天请到生殖中心了解是否有多余胚胎需要冷冻，签订有关协议并交纳相关费用。　& 11.胚胎移植后请保持平和的心态，避免剧烈运动即可，多休息，但是不需要长期平卧，患者能否上班应根据自己的身体情况和工作性质决定，每天可进行短时间轻松的户外活动，可洗头淋浴，禁止坐浴。你轻松的心情将有利于胚胎的发育和妊娠的成功。　　12. 移植胚胎后第十四天留早上第一次小便作妊娠试验，并将结果告诉医生。如阳性需继续注射黄体酮或其他安胎药直至妊娠10-12周。　　13. 移植胚胎后35天来院B超检查，了解孕囊与胚胎发育情况，一旦发现三个以上孕囊应行减胎术。整个妊娠期请与我们保持联系，这将帮你平安度过妊娠期。　　14. 分娩后请电话或来信告诉医生您分娩的情况和孩子的性别、体重以及是否有畸形等情况。　　15. 如果没有怀孕，当月就会来月经。再做第二次需要间隔2-3次月经周期，等卵巢功能恢复正常才能开始第二次治疗。如果有冷冻胚胎保存，可视个人情况选择进行冷冻胚胎移植。
16. 治疗过程中如有任何疑问请致电()
胚胎冷冻和冷冻胚胎移植
在体外受精-胚胎移植技术中由于促排卵药物的使用，可以采集到多个卵子，在体外受精后可有多个胚胎发育。但是为了减少多胎妊娠对母婴的损害， 一般每次胚胎移植手术仅移植2~3枚胚胎。因此在完成一次完整的IVF-ET手术后，可能有剩余胚胎，这些剩余的胚胎可以冷冻储存。　　冷冻保存的胚胎，可在下一个周期进行冷冻胚胎移植，提高了胚胎的利用率，同时也减少因促排卵和采卵手术等可能引起的并发症及费用。胚胎在零下196度的温度被冷冻，停止发育，可以保存几个月甚至数年。该技术的妊娠率为20-30%。&& IVF治疗可能出现的问题　　1. 每一体外受精-胚胎移植周期的妊娠率为35-40%。失败的原因比较复杂，原因在于目前人类受孕过程还有很多环节还不明了，有些过程并不受医师控制，而与每对夫妇的病因，病情程度，年龄、精子和卵子的质量都有关。体外受精-胚胎移植只是解决精子与卵子结合的问题，能否怀孕还取决于胚胎发育情况、子宫内膜是否适合胚胎种植，胚胎和子宫的发育是否同步协调。另外，如前面所述，正常的夫妇在掌握了适当的同房时间后，每月怀孕的机会也只有10%左右。因此，IVF的妊娠率能达到35%以上已经是比较理想了。　　2. 在IVF治疗中可能导致治疗终止或失败的情况：
1) 卵巢对诱发排卵药物反应不佳，只有1-2个卵泡发育，可能中途放弃治疗。这种情况多见于卵巢部分切除后，卵巢功能减退、卵巢不敏感综合症。医生会根据具体情况与病人讨论是否放弃。　　2) 卵巢对诱发排卵药物反应过度，有多个卵泡发育，出现或可能出现严重卵巢过度刺激综合症，可能中途放弃治疗或者取卵后进行体外受精但不移植胚胎，将胚胎暂时先冷冻保存。　　3) 在B超下发现卵泡声像，但取卵时可能为空卵泡无卵子。　　4) 精子或卵子有问题以致不受精，或受精卵未能发育成正常胚胎。这可能是由于卵子的质量问题或精子畸形率高等因素造成的。这种情况要放弃移植。　　5) 被移植至子宫内的胚胎不能成功地在子宫内着床。　　3. 治疗过程可能出现的并发症　　1) 卵巢过度刺激综合症（OHSS）：多见于多囊卵巢综合症的患者以及一些对药物敏感的人，由于卵巢在促排卵药物作用下十几个甚至几十个卵泡同时发育，导致病人出现腹胀、卵巢增大、胃肠道不适、少尿、腹水甚至胸水出现。卵巢过度刺激综合症是IVF治疗中最常见的并发症。轻度的OHSS不需要特殊处理，中重度的OHSS需要住院观察及处理。OHSS的病人可以正常饮食。腹胀的患者宜
少食多餐，以低糖易消化吸收的食物为主。避免过度劳累、剧烈运动和快速的体位变化。防止腹部受压和撞伤。绝大多数病人经过积极的心理调整和一般临床处理均可以安全度过。但是妊娠可能加重该症状，甚至有极少数人该症状会持续2个多月才能消失。　　2) 多胎妊娠：在IVF技术治疗中多胎妊娠率约为5%~20%，其机率远远高于正常人群。多胎妊娠中，孕妇及胎儿往往出现多种并发症，可严重威胁母婴安全，如：流产、胎儿畸形、胎儿宫内生长迟缓、贫血、妊娠高血压综合征、羊水过多、前置胎盘、早产。并且，随着胎数的增加，围产儿病死率及发病率也明显增加，即使多个早产儿存活，其体格与智能素质也可能下降。因此对三胎以上的妊娠必须实施选择性减胎术。由于减胎术一般在7―10周实施，因此确定怀孕的病人应在胚胎移植后35天进行B超检查确定胚胎的个数。对双胎的病人在怀孕后期要小心护理，否则很容易出现早产或流产，要与医生密切联系。　　3) 盆腔感染、出血：卵泡穿刺手术过程中会有出血，因此取卵后要静卧2小时，注意避免感染。个别人在手术后数日或者妊娠早期会有少量出血现象，这是胚胎在着床或进一步发育中侵蚀血管所引起的，属于正常现象，不是流产，只要注意休息几天后就能好转。　　4) 宫外孕：IVF孕妇中发生宫外孕的比例约在3%。盆腔粘连或输卵管通而不畅是发生宫外孕的
高危因素，但是不是所有的盆腔粘连或输卵管通而不畅都会发生宫外孕，而且自然受孕的妇女也有发生宫外孕的风险。IVF同时发生宫内和宫外妊娠的比例为0.675%。因此确定怀孕后2周应进行B超检查确定胚胎的位置　　5) 流产：IVF孕妇有发生流产的危险。个别的孕妇在孕早期B超检查中如果发现是空囊，没有胚芽；或者见不到胎心搏动或胚胎发育停止，都提示难免流产，需要清宫处理。　　6) 其他的孕期并发症：IVF孕妇也有发生妊娠高血压、早产、胎儿宫内发育迟缓等产科合并症的可能。因此在孕期要注意及时进行产前检查，有异常及时与医生联系。
责任编辑：陈璐&&& 做移植后胚胎多久顺利着床？体外受精即试管婴儿成功移植后最关键是胚胎顺利着床，着床是指胚泡通过与子宫内膜的相互作用侵入到子宫内膜的过程，一般孕卵与精子受精后的第3-4天进入宫腔，并在宫腔内游走2-3天，胚泡从透明带中脱出露出表面的滋养层。胚泡失去了透明带提高了着床能力。胚泡体内受精如果女性身体出现炎症会发生宫外孕的现象，但是试管婴儿避免这个宫外孕现象，但是不代表在宫腔内就能安然着床。只有受精卵顺利着床后才标志着受孕的成功，那么试管婴儿胚胎移植后几天后着床呢?
　　根据受精卵自身情况决定，通常受精卵的质量好坏决定了移植后着床成功的时间，有的大概3-4天着床，也有推迟时间的，个体差异决定时间，这就要求试管的朋友提前做好孕育充分准备。多进行营养的补充和心态的调理。经过一系列试管婴儿手术后，判定试管婴儿受孕成功与否，一定要等到胚胎着床发育后才能确定。受精卵的着床时间跟个体差异有很大的关系，不同体质的患者、不同质量的胚胎，导致着床受孕时间不同，一部分患者在移植后3-4天左右着床发育，也有患者会相对晚些。专家建议患者在胚胎移植后的多休息，保持良好的心理，一般在14天来院通过检查确诊是否怀孕。
　　影响试管婴儿着床的关键因素常见的有胚胎质量好坏,，还有就是女性朋友的子宫内膜，子宫内膜如果过厚造成增生炎症，不良的环境对受孕影响很大。试管婴儿试验周期中，女性的身体对胚胎着床影响很大，男性朋友的精子质量也很大，很多时候精子质量差即使试管成功，着床也会出现异常现象，这就要求男性朋友术前不要饮酒，避免各种对精子质量影响的行为和习惯。针对受精困难的情况，更应该选取优质的男性精子，做ICSI，注入到卵母细胞内，这样才能人工受孕成功完成受精，成功着床。扫扫二维码，随身浏览文档
手机或平板扫扫即可继续访问
羊的胚胎移植.doc
举报该文档含有违规或不良信息。
反馈该文档无法正常浏览。
举报该文档为重复文档。
推荐理由：
将文档分享至：
分享完整地址
文档地址：
粘贴到BBS或博客
flash地址：
支持嵌入FLASH地址的网站使用
html代码：
&embed src='/DocinViewer-4.swf' width='100%' height='600' type=application/x-shockwave-flash ALLOWFULLSCREEN='true' ALLOWSCRIPTACCESS='always'&&/embed&
450px*300px480px*400px650px*490px
支持嵌入HTML代码的网站使用
您的内容已经提交成功
您所提交的内容需要审核后才能发布，请您等待！
3秒自动关闭窗口胚胎移植_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
文档贡献者贡献于
评价文档：
37页免费14页免费42页免费2页¥1.0043页免费 13页免费96页3下载券2页免费45页2下载券59页2下载券
喜欢此文档的还喜欢40页免费2页免费3页免费3页免费8页免费
把文档贴到Blog、BBS或个人站等：
普通尺寸(450*500pix)
较大尺寸(630*500pix)
大小：18.21MB
登录百度文库，专享文档复制特权，财富值每天免费拿！
你可能喜欢