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父亲患腰椎间盘突出，L3-4，L4-5，L5-S1间盘膨出。_腰椎间盘突出症
状态：就诊前
咨询标题：父亲患腰椎间盘突出，L3-4，L4-5，L5-S1间盘膨出。
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者腰痛伴右下肢疼痛，麻。CT显示L3-4，L4-5，L5-S1间盘突出，
曾经治疗情况和效果：
在所在地医院住院半月，药物及理疗。在家吃中药调理一个多月。无明显效果。
想得到怎样的帮助：
请问这种情况要动手术吗。风险大吗。费用大概多少。术后会复发吗？谢谢！
心***发表于
状态：就诊前
明天家人带片子过去，可以吗？
如果保守治疗无效，CT或MRI显示椎间盘明显突出，可以考虑手术。我每周四门诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
杨操大夫本人
状态：就诊前
请问一定要预约才能找您看吗，如何电话预约。今天家人拿片子过去咨询了，会有看这方面的医生在吗。
不需要预约
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杨操大夫本人
状态：就诊前
杨医生，今天家人去贵医院咨询了，可是没排上号，打听了一下，说星期四也没人坐诊是怎么回事呀。急！请问您什么时候在医院。
我星期四门诊
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杨操大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
杨操大夫的信息
脊柱外科，包括脊柱侧弯，颈椎病，脊柱肿瘤，腰椎间盘突出症，腰椎滑脱，脊柱骨折，腰椎管狭窄，脊柱结核，...
杨操，协和医院骨科副主任，教授，主任医师，医学博士、博士生导师，美国哈佛大学博士后，美国斯坦福大学访...
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L4/L5腰椎间盘突出
状态：就诊前
咨询标题：27岁腰椎间盘突出
L4/L5腰椎间盘突出
所就诊医院科室：
中山一院 脊柱外科
检查及化验：
医生说要做手术，但不说具体怎么操作，当问及风险时只是简单的说，难道不做你就不会痛吗，所以即使做完会痛你也要做。但从患者的我来想，如果做完复发率很高，又会痛，我又何必冒这个风险去做手术，而且还有连带以后并发症的风险
治疗情况：后来老板建议我找他认识的医生进行膏药敷贴，应该膏药消炎能力较强，疼痛得到很好的缓解，现在不会导致非手术不可的生活地步，但该疼痛还是很大的影响我的生活，每天都会有腰部以及右臀部以及右大腿链接处的疼痛，腰部明显感觉乏力
2012年5月左小腿麻痹胀痛，前往广东省人民医院就医，医生让我进行CT与MR检查，最终确诊为腰椎间盘突出，影像资料我附件有提供，医生给我开了针与药，说吃了好就不理他，吃不好就要手术；针为骨肽营养针，药为大活络胶囊和甲钴胺。吃完后发觉病情没有太大改善，随着病情的加重，后来在同事建议下于2012年11月前往广东省中医院看推拿科，医生把我正骨，但疼痛却从小腿胀痛加重为腰部疼痛以及右臀部与右大腿衔接处疼痛，加重到很厉害的情况下在朋友建议下前往中山一院就医，医生说要动手术，但我在跟公司老板请假时老板说手术有风险，建议我先尝试他之前认识的中医师进行药膏敷贴，后来变改为膏药敷贴，可能是膏药有很好的消炎作用，经过一段时间的敷贴，疼痛明显减轻，现在情况属于没有疼痛到必须要手术的情况，但每天起床右臀部与右大腿很疼痛，而且每天都会经常觉得行动不便，腰部活动很受限制
想得到怎样的帮助：
由于父母很不认同我进行手术，经过沟通，父母亲对微创还算接受，但我在中山医院看病的医生跟我说要做手术时我问他是不是微创手术医生反问我什么叫微创，没跟我说具体要怎么处理，只是说要手术，但作为病人，我希望至少能知道我这个病的具体处理方向以及方法，因为对于医生来说这个可能是一个简单的手术，但对于我来说，这关系到我的一生，所以我衷心希望医生能告诉我您认为该怎么处理，并告诉我该怎么处理，而不是简单的以一句要手术为结论，希望郭医生能帮我看看情况，给我建议，感激不尽！
a***发表于
我们的微创有两种，传统的后路小切口摘除，切口长约3-4cm，目前还有最新的侧路镜手术，切口1cm以内，费用都是2万以内。只有融合的手术才不能复发，但你目前年轻，主要看你是否接受10%的复发率问题，还有即使融合打螺丝的手术，我们也是微创下完成的，可以带片子来我门诊看看，你的上传片子少了横断面的
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郭玉海大夫本人
状态：就诊前
非常感谢郭教授的答复，打心里为您的仁心感动，因为我作为一名年轻患者，的确有比较多的顾虑，所以问的问题可能比较肤浅，但确确实实是我之担心，也是父母朋友之担心，望郭教授多见谅，想请问郭教授以下几个问题：
1.针对您说的后路小切口摘除和侧路镜手术的优缺点是什么，我上网有看到后路小切口的缺点，但找不到侧路镜的缺点；
2.按我现在的年龄我是不希望进行融合手术的，在网上查到的信息是手术进行过以后若再复发第二次手术就属于大手术了，请问若进行后路小切口摘除/侧路镜微创手术的话，假设以后复发的话再进行手术的风险是不是比没做之前要大；
3.因为我现在27岁，是不是能通过术后的自我身体调节来降低复发率，也就是所谓的复发率跟年龄是否有关，是不是坚持术后调养的会复发率更低；
4.进行微创后能达到什么效果，除了不会疼痛外，会不会对脊柱造成其它影响，当然我知道要求恢复到受伤前是不太现实，但微创后会不会造成其它身体条件的缺失；
5.按照我这种情况能否在您的指导下再进行保守治疗的尝试？毕竟父母非常非常担心我的手术治疗
再次感谢郭教授的解答，好人一生平安，我上传的MR横截面可能不够清晰，我会想办法扫描清晰后再上传，我也提前预约了您3月19日下午的门诊，到时候会到您门诊接受治疗，感谢您
适合微创手术解决，不要担心，专业人士操刀放心便是
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郭玉海大夫本人
状态：就诊前
郭教授您好，今年4月份通过您的建议后，我一直保持每天平躺向上蹬腿以及每天吊单杠以及每周游泳2-3次的锻炼，明显有好转，甚至还能进行篮球运动...但上个月由于搬运重物的时候动作不适，病情再次复发，而且此次复发的情况与之前有所不同，这次复发即使睡硬板床，每天早上起床的时候右臀部与右大腿连接处的地方还是疼痛不已，即使做平躺双腿向上蹬，也没有明显好转（今年4月的情况是一开始蹬腿时疼痛，但蹬100下后便不会疼痛），每天疼痛的时间明显比之前有所延长，所以萌发了动手术的念头，鉴于父母目前不在广州，想请问郭教授以下两个问题：
1.手术后的并发症是否真如网上所说的，因为网上很多人说手术过程会伤到神经，所以手术后仍然可能会有疼痛感觉；
2.手术时间大概需要多长，其中卧床时间需要多长？如果可以的话，我不想让父母过来广州，自己完成这个手术过程，万分感谢(本来想下周三先挂号到省中医让您看病，但公司刚好下周三有任务，没办法请假)
再次感谢您的解答，无法用言语表达感激之情
手术简单，你不必担心的，如果任务重要，先搞好你的工作，避免寒凉刺激劳累，不忙了再来预约手术吧
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郭玉海大夫本人
状态：就诊前
真情寄语：
献上一篮美丽的鲜花，里面蕴含我对您的所有祝福，愿您的心情如鲜花般灿烂！
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郭玉海大夫本人
状态：就诊前
郭教授您好，3月份就诊时您建议我这种情况适用中央型后路式微创手术法，此次复发让我觉得腰椎间盘突出问题已经较严重影响到生活，希望能通过手术以及术后锻炼来康复，有3个问题想请教：
1.如何进行手术预约？可以安排在什么时候进行？我除了本周三（7月16日）刚好工作有冲突外，其它时间均没问题，希望能尽早动手术；
2.由于是合租，不知道为什么之前拍片（CT/MR）的资料都找不到了，想请问我该如何进行相关的这些术前检查以便更早进行手术安排？
3.手术需要住院多长时间？我方便跟公司进行请假安排
周四早上联系
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郭玉海大夫本人
状态：就诊前
郭主任您好，我是7月23日您进行腰椎间盘突出手术的患者，术后到现在一直在家休养了20多天，外伤恢复很好，开刀处无任何不适感，恢复期间由于一直护着腰围，由于腰部一直保持直立状态，没弯腰过，所以术前偶尔弯腰的那种腰部疼痛感就没有了...但站立和坐下的时候右边臀部与大腿连接处的地方（之前术前主要患处）还是一直有比较明显的不适感，左边小腿也偶尔伴随较明显牵拉感，请问是否正常？是否8月23日就可以正常上班？术后一段时间是否需要复查？若需要大概什么时候可以复查？谢谢您
不要紧，避免久坐久站，术后1-3个月不适合久坐，局部热敷，避免受凉即可，术后1-2个月复查即可
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郭玉海大夫本人
状态：就诊后
疗效：很满意　　态度：很满意
看病过程：我是日办理入院，22日由郭教授帮我处理的微创手术。
我的病前情况如下：
1.2012年5月就发现左小腿麻痹，后来由于进行推拿，明显严重，后期热敷江湖郎中的药膏，疼痛有所缓解，再后来又由于同事喝醉酒，我背她回家的时候再次受伤，变成右边臀部与大腿连接处的坐骨神经偶尔会有针穿刺的刺痛感觉，由郭教授诊断后认为该进行手术处理；
2.郭教授在医生中属于医德高尚的，对病者的问题有所回应，当然，见怪不怪的医生不可能像患者那样关心自己的身体，毕竟医生每天都有极大的工作量，所以这点的话作为患者自己也需要调整心态，自己也需要学习相关的关于腰椎间盘突出的信息，自己要对得起自己的身体；
3.我动完手术后第2天开始下地，第8天办理出院，整个过程很少见到郭教授，但主管医生林医生也是非常负责的，这里面还得感谢帮我麻醉的蒋医生，她温柔的口吻极大的帮我降低了手术时的心理恐慌，语言上给了我心灵上的安慰，医德非常高尚，其中唯一不足的则是术中的几位工作人员，在聊房价以及电视节目问题，总感觉多多少少会影响到主刀医生的操作过程，可能实际上并不会影响，但对于患者来说，还是感觉略有些许心里的不安。当然，基本上我也是表示可以理解的。
总体评价：郭教授的团队，包括我的主管医生林医生，都是非常负责的医疗团队，但毕竟医生的角度跟患者的角度不同，所以作为患者也得自己有正确的心里态度。教授说得很对，医生只是负责把压迫在神经的那块石头搬走，仅此而已，例如我术后现在1个月，腰部还是紧紧箍着腰带，之前的患处也还是有所不适，但疼痛感还是比术前有所进展，相信通过自己的保养与康复性锻炼，一定能够早日痊愈，在此感谢郭教授以及郭教授的团队给我的治疗，谢谢您~！
看病过程：我是日办理入院，22日由郭教授帮我处理的微创手术。
我的病前情况如下：
1.2012年5月就发现左小腿麻痹，后来...
状态：就诊后
真情寄语：
医德高尚医术高超，无私帮助乐于奉献，关爱病人贴心服务，态度谦和平易近人！
客气客气啊
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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郭玉海大夫本人
状态：就诊后
a***，医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名：a***（保密）
身份证号：
**********（保密）
就诊时间： 14:30:00
就诊疾病：
腰椎间盘突出
腰椎间盘突出
就诊程序：
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示加号短信凭证，请医生开加号条。
3、持医生开具的加号条，挂号室挂号后排队看病。
特别注意：
1、不得爽约!
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生，并无任何优先，请按挂号顺序看病。
a***发表于
ok，welcome
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郭玉海大夫本人
停诊:如果您是外地来的、疼痛明显、或者有其他难处，我同意您优先就诊，也请病情不严重的患者朋友给予一定照顾，如果您对此有异议，请不要再挂我的号了，我希望自己经手的每一个病人都能像一家人一样，和谐、关爱！ 拒绝冷漠！！（看了协和医院生病女孩痛苦躺地，5名成年人拒绝让其优先就诊，感触颇深）
7月25日周一下午门诊停诊
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郭玉海大夫本人 发表于
状态：就诊后
郭教授您好，我是2013年7月住院手术的你的病人，托您的大福，术后明显状况好了很多，现在基本只是偶尔会腰部比较疲劳，但已经恢复得7788，十分感谢您，这几天我父亲突然腰部疼痛得很厉害，疼到在床上无法起床，甚至躺在床上都疼痛的情况，他现在在我们这边的中医院住院理疗，但我觉得这不是根治的方式，我将他的检查报告上传给您看，还劳烦您根据他的情况给予建议，他以前应该是属于腰椎有骨质增生，所以他以前经常喜欢去按摩踩腰这样的放松方式，我听这边的医生说我父亲属于L4/L5的左后侧突出，我想请教郭教授这几个问题：
1.我父亲这样的情况是否需要手术？
2.如果手术的话我父亲这种状况是否可以采用侧路镜的形式而不要采用后路镜的手术形式？如果可以的话治疗效果会不会有差别？
真的很谢谢您~！谢谢~！
你好，小黄，如果你家老爷子腰疼的厉害，说明他的椎间盘坏掉了，只有ct，可以看到左腿神经受压明显，不能长时间行走，弯腰休息或蹲一下就好转，小腿外侧痹痛，老年人小切口手术效果好，避免复发考虑内固定融合，国产全部费用6.5万，单纯摘除不打钉2.3万
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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郭玉海大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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郭玉海，男，主任医师，教授，医学博士，硕士生导师，擅长中西医结合治疗颈椎病、腰间盘突出症、腰椎管狭窄...
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脊柱外科可通话专家
上海东方医院
副主任医师
脊柱微创外科
上海长海医院
北大人民医院
广州南方医院
积水潭医院
副主任医师
上海岳阳医院?37???96????2000??С?г?к??????2006??11°???CT?L4/L5?6mm??????Щ?????κ?????????07??е??з?
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