肝肾虚肝旺?？Weo

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-02 05:53 标签： 肾虚肝旺
肾阴虚_百度百科
肾阴虚，肾虚的一种类型，为中医名词术语。是指由于肾阴亏损，失于滋养，虚热内生所表现的证候，中医临床称为肾阴虚证。多由久病耗伤，或禀赋不足，或房劳过度，或过服温燥劫阴之品所致。证见腰膝酸痛，头晕耳鸣，失眠多梦，五心烦热，潮热盗汗，遗精早泄，咽干颧红，舌红少津无苔，脉细数等。治宜滋阴降火。
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肾阴虚病因
肾阴虚证的形成原因主要有四个方面：
1.久病伤肾，肾脏阴液耗损；
2.先天禀赋不足，肾脏阴液不足；
3.房事过度，耗精伤阴；
4.过服温燥劫阴之品，耗伤阴液。
肾阴虚临床表现
肾阴虚证临床表现主要有头晕耳鸣、腰膝酸痛、失眠多梦、潮热盗汗、五心烦热、咽干颧红、舌红少津、脉细数，男子兼见遗精，女子经少或经闭等。
肾阴虚证的临床表现可以概括为十个方面：腰膝酸痛是由于肾阴不足，髓减骨弱，骨骼失养；头晕耳鸣则因为脑海失充；失眠多梦原因是水火失济，心火偏亢，心神不宁；阳强易举是因为阴虚则相火妄动；精泄梦遗是由于君火不宁，扰动精室；经少经闭则因为阴亏经血来源不足；崩漏见于阴虚阳亢，虚热迫血；形体消瘦，咽干颧红源于肾阴亏虚；潮热盗汗，五心烦热，溲黄便干皆为虚热内生；舌红少津，脉细数均为阴虚之证。
肾阴虚辨证施治
肾阴虚以肾阴亏虚兼有虚热之象为辨证要点。
证候：肾藏精、主骨，骨主髓，腰为肾之府，肾阴不足，出现腰痛酸软无力；头晕耳鸣；潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，舌红少津，脉细弱；月经量少，经闭。
治则：滋补肾阴。主方：六味地黄丸、知柏地黄丸等。方药：生地、丹皮、泽泻、茯苓、山萸肉、淮山、熟地、知母、黄柏、女贞子、旱莲草等。
关于肾阴虚治疗，也要注意阴阳的对立互根问题。通常所说的肾虚,包括肾阴虚和肾阳虚和阴阳两虚等。肾阴虚属于物质的耗损，肾阳和肾气是功能的。如果消耗的物质（肾阴肾精）较多，如性生活过于频繁，或者是由于劳动（包括脑力、体力）过度，或者生下来身体就弱，其物质基础受损或素体比较缺乏，而容易出现肾阴虚的症状，如腰膝酸软、四肢乏力、头晕耳鸣，脱发，牙齿松动，记忆力减退，早衰，性欲下降，遗精、早泄等等。肾阴虚还容易出现虚热，阴虚阴不制阳则生内热，故容易出现五心烦热，盗汗。
一般肾阴虚多发生于中青年人群，因中青年活动量比较大，无论是学习、锻炼，精力上物质耗损比较多。肾阴虚在性功能方面，表现为性欲不低，但射精快（早泄），伴有遗精现象。而肾阳虚者阳痿的比较多，且有畏寒怕冷，手脚冰凉、小便清长，大便溏薄等症，且多见于中老年人群。肾阴虚、肾阳虚的共同症状有腰酸乏力，四肢酸软等。
肾阴虚鉴别诊断
肾阴虚证与肾阳虚证可以从三方面鉴别：
1．从病因、病性及临床表现鉴别
两者皆属肾虚证，但病变性质一为阳虚证，一为阴虚证。
2．肾阳虚证
肾阳虚为肾阳不足，以元阳不足，温煦失职，性机能低下为主要临床表现。主要特点是以生殖机能减退，精神萎靡为主，并见畏寒肢冷，腰膝冷痛的虚寒象。
3．肾阴虚证
肾阴虚则以腰膝酸软，眩晕耳鸣，男子遗精，女子月经不调，并伴见虚热象为辨证依据。
肾阴虚预防
肾阴虚者宜多吃黑色食品，如黑芝麻、黑豆、黑米、黑木耳、海带、紫菜、乌骨鸡等。黑米、乌骨鸡性温，补血、补肾；黑芝麻，性平、补肾、补肝，润肠、养发；黑豆，性平，补肾、活血，解毒。而黑木耳、海带、紫菜性寒凉，尤其适用于肾阴虚而有内热者。
（1）芝麻甘平，有补肝肾、润五脏的作用。如《本草经疏》中就曾记载：“芝麻，气味和平，不寒不热，补肝肾之佳谷也。”尤其是肾虚之人腰酸腿软，头昏耳鸣，发枯发落及早年白发，大便燥结者，最宜食之。
（2）鲈鱼又称花鲈、鲈子鱼。性平，味甘，既能补脾胃，又可补肝肾，益筋骨。《本草经疏》曾有记载：“鲈鱼，味甘淡气平与脾胃相宜。肾主骨，肝主筋，滋味属阴，总归于脏，益二脏之阴气，故能益筋骨。”《嘉枯本草》认为：“鲈鱼，多食宜人，作蚱尤良。”凡肝肾阴虚，或脾虚胃弱者皆宜。
（3）淡菜有补肝肾、益精血的功效。《随宜居饮食谱》中说它“补肾，益血填精”。《本草汇言》亦云：“淡菜，补虚养肾之药也，此物本属介类，气味甘美而淡，性本清凉，善治肾虚有热。”所以，凡肾虚羸瘦、劳热骨蒸、眩晕盗汗、腰痛阳痿之人，食之最宜。
（4）山药枸杞子汤鲜山药，干莲子肉，枸杞子，银耳，冰糖少量。鲜山药去皮，切段，与其余配料共同放入无油的瓦罐中，加清水浸泡，用小火慢炖2小时，汤液黏稠即起锅。这道甜品以山药、莲子益气健脾，以枸杞子、银耳滋阴补肾，针对阴阳两虚的症状尤为适合。
2.日常生活调养
（1）性生活要适度，不勉强，不放纵。
（2）饮食注意阴阳寒热温凉的调整，荤素搭配，阴虚者平时多吃黑木耳、海带、紫菜、百合等性质偏凉食物，少吃辛辣、油炸、煎炒之品。
经常进行腰部活动，这些运动可以健运命门，补肾纳气。还可多做一些刺激脚心的按摩，脚心的涌泉穴是浊气下降的地方，经常按摩涌泉穴，可益精补肾、强身健体、防止早衰，并能舒肝明目，清喉定心，促进睡眠，增进食欲。
按时作息，保证充足的睡眠，也是养肾的重要方法。
主任医师 广西百色市人民医院 肾内风湿免疫科
副主任医师 石家庄市第一医院 男科
主任医师 东直门医院 血管外科
主任医师 中日友好医院 中西医结合肿瘤内科
主任医师 北京协和医院 肾内科
主任医师 北京协和医院 肾内科
主任医师 北京协和医院 肾内科
主任医师 中国中医科学院西苑医院 肾内科
“科普中国”是中国科协...
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