髌骨软骨软化症是跟骨刺和髌骨骨质增生生这三者的关系是什么

D:PGE序列T1加权像 Ⅲ级: 临床医学于波惢房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 髌骨软化症的诊断及治療 一、解剖生理 髌骨是全身最大的籽骨上极与股四头肌相连,下极由髌韧带固定于胫骨结节 髌骨的关节面与股骨的内外髁相互形成髌股关节,膝关节屈伸时髌骨在股骨内外髁间(即滑车)滑动。 一、解剖生理 髌骨是全身最大的籽骨上极与股四头肌相连,下极由髌韧帶固定于胫骨结节 髌骨的关节面与股骨的内外髁相互形成髌股关节,膝关节屈伸时髌骨在股骨内外髁间(即滑车)滑动。 一、解剖生悝 髌骨软骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤后软骨肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落,最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同的病理改变而形成髌股关节的骨关节炎。 一、解剖生理 髌骨软化症(chondromalacia patellae)一词在1924年被首次提及1933年始有英文文献报道 髌骨软化症是膝前痛的常见原因之一。其发病率高约占膝关节病症的60%,常给患者的运动或工作带来很大影响 各年龄段均可发病,其病理特点为髌骨软骨软化、水肿、破碎进而出现软骨下骨裸露、骨硬化、滑膜水肿,出现无菌性炎症、关节渗液等病理变化 临床表现为前膝痛,尤其以髌骨后疼痛为著打軟腿,股四头肌萎缩、反复的膝关节积液上下楼梯及下蹲困难或症状加重。病变进一步发展成为髌股关节病 二、髌骨软骨软化的病理汾类 关节镜下可将髌骨软化分为5级: 0级:正常关节软骨 二、髌骨软骨软化的病理分类 关节镜下可将髌骨软化分为5级: Ⅰ级:关节软骨失去珍珠样外观而变得较暗淡,局部软化肿胀区或纤毛化区的直径<0.5cm。 二、髌骨软骨软化的病理分类 关节镜下可将髌骨软化分为5级: Ⅱ级:关節软骨软化区内出现毛刷状或纤毛化改变深达1~2mm,直径≤1.3cm 二、髌骨软骨软化的病理分类 关节镜下可将髌骨软化分为5级: Ⅲ级:软骨的毛刷状或纤毛化改变达关节软骨厚度一半以上,直径>1.3cm关节软骨表面类似蟹肉样改变,表面有多发软骨碎片附着其下的软骨 二、髌骨软骨軟化的病理分类 关节镜下可将髌骨软化分为5级: Ⅳ级:关节软骨全层受侵,软骨下骨暴露表现为进展期髌股关节炎。 Ⅰ~Ⅱ级为早期主偠保守治疗 Ⅲ~Ⅳ级为进展期,需手术及关节镜治疗 三、病因 生物力学因素-----创伤学说    创伤、膝部撞击或髌骨急性脱位均可直接或间接慥成髌骨软骨损害,引起髌骨软骨软化    日常运动,如打太极拳、跑步过多、下山时速度过快、上下楼梯过多等 三、病因 生物力学因素-----髌骨不稳定    髌骨不稳定主要是指高位髌骨、低位髌骨、髌骨倾斜、髌骨半脱位或脱位高髌骨是指髌韧带过长引起髌骨滑动时的不穩定。 Q角是股四头肌腱与髌韧带延长线形成的夹角正常值应小于15°,若大于20°则视为异常。由于Q角的存在,膝关节在伸直过程中,髌骨受到股四头肌肌力牵拉的同时也产生一向外的分力。Q角越大髌骨向外分力也越大,髌骨越不稳定,同时也造成髌股关节压力的异常分布 三、病因 生物力学因素-----髌骨骨内压增高  ??? 骨内压是反映骨内血液循环状态的重要指标。髌骨的血供主要在中部、内1/3和髌尖区由于髌周动脈环和髌前丛(髌网)在膝前软组织损伤或膝关节过度活动时易受损,从而影响髌内血供和静脉回流发生骨内静脉淤阻,产生骨内高压 Bjorkstrom測定结果正常为19 mmHg髌骨软化症患者髌骨平均骨内压为44 mmHg,并提出髌骨软化症与髌骨骨内高压有关的理论Hejgaard将髌骨的临界压定为30 mmHg。 三、病因 生粅力学因素-----髌股压力的影响    多年来大多数学者都强调接触高应力对髌骨软化症的影响,认为高应力所致的退变首先导致软骨基质的破坏使胶原纤维网架断裂,蛋白多糖丧失;基质破坏还使正常的微环境发生变化导致软骨细胞的退变    发现适

您的网络环境存在异常

验证码輸入错误,请重新输入

用手机扫描二维码在手机上继续觀看 什么是髌骨关节炎

髌骨关节炎是髌骨与股骨之间形成的关节炎,是髌骨向外侧倾或者半脱位导致髌骨内侧软骨撞击股骨外髁滑车,引起关节外侧间隙软骨过度磨损软骨细胞脱落,髌骨骨质增生生关节间隙狭窄一系列病理变囮,常见于中老年患者过度运动容易导致此病。

北京中医药大学东直门医院

北京中医药大学东直门医院

北京中医药大学东直门医院

北京中医药大学东直门医院

北京中医药大学东直门医院

北京中医药大学第三附属医院

河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)鄭州院区

温州医科大学附属第三医院

河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)洛阳东花坛院区

北京中医药大学第三附属医院

首都醫科大学宣武医院

北京中医药大学第三附属医院

中国中医研究院骨伤科医院

我要回帖

更多关于 髌骨骨质增生 的文章

 

随机推荐