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你每年花在乙肝治疗上的费用有多少？
　　你每年花在乙肝治疗上的费用有多少？
　　A：5,000元以下
　　B：5,000元-8,000元
　　C：8,000元-10,000元
　　D：10,000元-15,000元
　　E：15,000元-20,000元
　　F：20,000元以上
　　专家点评：
　　常言道，量力而行。开始乙肝治疗前，患者除了考虑疗效、安全性外，也需要掂量掂量自己的“钱袋”，再选择最适合自己的治疗方案。由于目前所有的药物都不能彻底杀死乙肝病毒，无论是干扰素还是核苷（酸）类似物，短期治疗（1年）后立即停药，大部分人出现乙肝病毒量反弹，因此乙肝治疗必须坚持长期治疗。
　　乙肝的治疗费用主要包括抗病毒药物和定期检测这两块费用。其中，干扰素的费用不菲，疗程一般为1-1.5年，而核苷酸类似物的费用相对低一些，但是疗程不固定，至少需要2-2.5年以上。此外，患者需要坚持定期监测和随访，一般每3个月一次。除了常规项目外，服用某些核苷酸类似物的患者还需要检查CK、血磷等项目以防出现不良反应。
　　因此，医生建议乙肝患者治疗前，充分了解清楚各类药物的价格、用量、疗程，检测项目、价格以及各类其他治疗花费，仔细计算一笔长期治疗的“经济账”。
　　一）核苷（酸）类似物的价格
　　1.拉米夫定（贺普丁）
　　价格：每片17元左右
　　用量：每天1片
　　每月费用：约510元
　　每年费用：约6,120元
　　2.替比夫定（素比伏）
　　价格：每片24元左右
　　用量：每天1片
　　每月费用：720元左右
　　每年费用：8,640元
　　3.阿德福韦（贺维力、代丁、名正、优贺丁等）
　　价格：每片11-20元左右不等
　　用量：每天1片
　　每月费用：330-600元左右
　　每年费用：3,960-7,200元
　　4.恩替卡韦（博路定）
　　价格：每片38元左右
　　用量：每天1片
　　每月费用：1140元左右
　　每年费用：13,680
　　二）干扰素的价格
　　1.普通干扰素（赛若金、运德素、因特芬、安福隆等）
　　价格：每支50～80元左右
　　用量：隔天注射1支，1支500万单位
　　每月费用：约750-1200元
　　每年费用： 约元
　　2.长效干扰素（派罗欣、佩乐能等）
　　价格：每支元左右
　　用量：每周注射1支
　　每月费用：约4,000-6,000元
　　每年费用：约48,000-72,000元
　　三）检测费用：
　　无论是乙肝病毒携带者或者乙肝患者，每年都需要进行定期监测和随访，以判断疾病进展、疗效以及不良反应等情况。乙肝病人常规检测的项目和收费情况如下：
　　1.乙肝两对半检查：每次费用在30-70元之间，三个月或半年检查一次
　　2.HBV-DNA水平检查：费用大概在100元左右，如果用进口试剂化验定量大约需要150-200元，一般每三个月检查一次
　　3.肝功能检查：费用大概在100元左右，一般每三个月检查一次
　　4.肝胆B超检查：一般来说，乙肝B超检查是按照人体器官部位收费的。只做肝胆B超检查，收费大概为45元左右，如果患者有肝腹水、肝硬化等症状就需要再做下腹部的乙肝B超检查，下腹部乙肝B超检查费用也是45元左右。乙肝病毒携带者和轻度慢性乙肝患者应每年至少监测一次B超，40岁以上和炎症程度在中度以上的慢性乙肝患者则需半年监测一次，至于肝硬化或有肝纤维化的患者最好3-6个月进行一次B超检查。
　　5.另外，其他一些肝病患者可能还需要检查脾脏和肾等部位，每个脏器为40元左右，其中两个肾脏算两个脏器部位。
　　从以上的药物价格和检查费用来看，乙肝治疗费用每年至少需要5000元以上，部分患者的治疗费用更是高达几万元，而且这些费用还不包括挂号费、专家门诊费、误工费、各类保肝药物等，由此可知乙肝患者的经济负担依然沉重。与此相对的是2009 年的一项万名乙肝患者的调查显示，中国超过六成乙肝患者的月收入不足3000元。
　　2010年，四大核苷（酸）类似物已经进入了各地医保，为患者减少了不少经济压力，但是值得注意的是报销比例还是和药价直接挂钩。因此，乙肝患者在选择抗病毒药物时必须考虑经济因素，选择自己至少能够坚持2-3年的药物。乙肝患者切忌盲目选择“新药”、“贵药”，治疗途中如果因为“钱”力不足而中断治疗的话，反而有可能延误甚至加重病情。
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擅长：肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
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共2位网友提供帮助
会员9227680 08:01:01
您好，乙肝相关信息被流浪猫抓伤没出血但是起了红印子需要去医......医生你好我前段时间偷拿了几个女人的胸罩手......狗咬伤成一个小红点，没出血，从衣服咬进去......在广州治疗乙肝哪家医院技术一流狗咬了，打预防针了，可以同房吗艾滋病人没留血的伤口会有艾滋病毒吗您好、四个月在二级医院检测艾滋并是阴、......请问乙肝是重病吗？生活上要注意什么_你好医生在没有同一个时间內共用了剃须刀会......我患有乙肝小三阳已经一个多月了、现在一直......淋球菌感染症状女链球菌感染症状肺结核前期症状表现感染艾滋病毒初期症状肺结核的早期症状怎样
会员9227703 08:01:05
您好，乙肝相关信息小三阳病毒感染人体后，如果身体抵抗力强，免疫功能正常，而且治疗及时，那么乙肝病毒会很快被清除，乙肝在急性期就能治愈.但一旦乙肝病毒没能及时清除，乙肝会转为慢性，乙肝病毒会长期携带，检查表现为乙肝抗原阳性，这就是我们所说的乙肝病毒携带者.如果乙肝病毒在肝细胞内活动，复制繁殖，则可以出现乙肝小三阳症状常见的有：感觉肝区不适，隐隐作痛，全身倦怠，乏力，食欲减退，感到恶心，厌油，腹泻.乙肝患者有时会有低热，严重的乙肝患者可能出现黄疸，这时应该及时到医院就诊，如果延误治疗，少数乙肝患者会发展成为重症乙肝，表现为肝功能损害急剧加重，直到衰竭，同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害，乙肝患者会出现持续加重的黄疸，少尿，无尿，腹水，意识模糊，谵妄，昏迷.患乙肝后应采取治疗措施，并定期检查身体.
问我刚检查得了乙肝小三阳要怎么治
职称：主治医师
专长：艾滋病,麻疹,流行性腮腺炎
&&已帮助用户：39936
问题分析：这位朋友你好，乙肝小三阳或乙肝大三阳只是感染乙肝病毒后的一种状态，不反映疾病的严重程度及是否需要治疗的。意见建议：需要进行肝功、病毒定量及腹部b超等相关检查，根据检查结果考虑是否需要治疗或如何治疗。
问慢性乙型肝炎
职称：医师
专长：皮肤过敏,湿疹,荨麻疹,天疱疮,痤疮,肾及输尿管结石,灰指甲,副银屑病,皮肤癌,皮肤病
&&已帮助用户：3162
问题分析：你好！根据你的情况，目前乙肝病毒没有复制，处于相对的静止时期，一般此时的传染性比较低。意见建议：建议根据目前情况一般可以不用药物治疗，主要靠日常生活调理，适当锻炼身体，提高免疫力，饮食清淡，避免油腻食物，避免饮酒，作息规律，避免熬夜。定期复查。
问乙肝小三阳
职称：医师
专长：小儿外科
&&已帮助用户：49793
　一、乙肝小三阳最主要症状就是出现恶心，厌食等胃病疑似症状。因此，很多乙肝小三阳患者出现这些症状都被当做胃病误诊，对乙肝小三阳前期治疗很是不利。
　　二、乙肝小三阳患者往往都伴随着乏力症状，乙肝小三阳患者都会感觉做事力不从心，这是因为乙肝小三阳病毒破坏肝细胞，使得影响吸收不良。
　　三、出现“三黄”症状：皮肤黄，巩膜黄，尿黄。随着病情的发展，颜色逐渐加深。
　　四、乙肝小三阳的症状--发热：特别是对于黄疸型乙肝小三阳患者来说，发热常是重要症状，这也使得乙肝小三阳容易误诊为感冒。
　　五、当肝脏出现问题时，常常伴随肝区疼痛，乙肝小三阳患者也不例外。肝脏位于人体右上腹，当感染乙肝小三阳，会出现触痛，甚至胀痛等症状。
　　当出现以上症状的时候说明这样的小三阳并不轻松，比较严重了，很多患者认为小三阳比大三阳轻松，其实并不一定，小三阳和大三阳只是一个大概的概念，具体的严重程度是要参照肝功能检查与乙肝DNA检查的值为好。
问乙肝小三阳怎么治疗呢
专长：外阴白斑、斑秃
&&已帮助用户：220797
你好在治疗的同时，还要注意日常的饮食保健，只有科学有效的治疗以及合理健康的饮食保健才能有助于患者更好的接受治疗。充足的睡眠、合理营养、规律生活，每天坚持早操，劳逸结合对患者的病情恢复也很重要。
问我有乙肝小三阳要怎么治？
职称：医师
专长：肺炎，肺结核，肝炎，肝硬化，肝癌等肝病，流行性出血热，流行性腮腺炎，流行性感冒，羌虫病等。
&&已帮助用户：13549
问题分析：你好，如果急性乙肝的话90%以上都可以痊愈。慢性乙肝的话基本上终生携带。意见建议：定期复查肝功病毒量和肝胆胰脾B超。如有异常的话及时进行处理，希望我的回复你能满意。
问乙肝小三阳
职称：三级营养师
专长：高血压、糖尿病、脑梗后遗症
&&已帮助用户：93121
指导意见：你好，你的情况是属于乙肝小三阳的情况，还是具有传染性的，目前建议你可以服用一些抗病毒药物如利巴韦林和干扰素进行治疗
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万谟彬：e抗原是判断乙肝治疗停药的重要标志
第1页:e抗原是临床判断乙肝治疗停药的重要标志
第2页:替比夫定可以让患者获得更多的停药机会
第3页:停药后复发并不可怕 但一定要达到停药标准再停,及时发现及时再治疗
　　e抗原是临床判断乙肝治疗停药的重要标志
　　主持人：万教授您好，这次全国的传染病学会会议看到有一个闻玉梅院士的报告，关于e抗原基础的内容，以往乙肝抗病毒对于e抗原关注的比较少，您能不能简单给我们的患者网友介绍一下，在慢性乙肝治疗过程中e抗原是不是也是非常重要的监测指标？为什么这么关注它？
第二军医大学长海医院万谟彬教授
　　第二军医大学长海医院万谟彬教授：乙型肝炎患者的e抗原变化在乙型肝炎的治疗中占有非常重要的地位，我们知道乙型肝炎HBV―DNA以及它的水平和疾病的长期预后是有关系的，我们治疗乙型肝炎首先要考虑到把HBV―DNA控制住以改善最终长期的预后。同样，e抗原也是非常重要的指标，这个指标关系到控制了HBV―DNA以后，能不能把乙肝治疗药物停下来，以及药停之后是不是能够保持持续的应答不复发。
　　乙型肝炎的治疗从专业层面上来讲，要控制几个指标，第一个指标叫病毒学指标，就是刚才讲的HBV―DNA，控制了HBV―DNA以后，患者的生化学指标，比如ALT就会改善，组织学指标（肝脏细胞的表现）也会改善。还有一个是保证疾病能够持续稳定不复发的指标，称作免疫学指标，对于乙型肝炎来讲包括了两个，一个是e抗原，一个是表面抗原。
　　那么对于e抗原阳性的病人，达到e抗原的消失以及e抗体的出现（即e抗原的血清转换），是达到免疫学控制即病情不复发的第一步，有可能再经过持续的治疗，使表面抗原的水平逐渐下降甚至消失，达到临床治愈的结果。如果临床治愈，这个病人就不复发了，所以对于e抗原阳性的病人来讲，e抗原是一个非常重要的指标，它是获得免疫控制的标志。
　　主持人： HBV―DNA可能是代表身体里面乙肝病毒量下降了，而e抗原和表面抗原是代表身体的免疫力出现了，可以这样理解吗？
　　万谟彬：是的。HBV―DNA控制叫病毒学的应答，如果没有病毒了病情的进展就缓慢了，但是病毒控制不代表已经免疫学控制，它的直观指标就是e抗原阳性的病人发生e抗原的血清转换，就是大家俗称的“大三阳”要变成“小三阳”，这种“小三阳”是真正的“小三阳”而不是e抗原阴性的慢性乙肝的“小三阳”，这种“小三阳”的病毒是阴性，他的病情进展是减缓的，甚至是稳定的。
　　乙型肝炎的治疗达到病毒控制，只是算最基本的一步，属于基本治疗目标，如果达到e抗原血清转换，称作满意的治疗终点，可以考虑停药，停药后大部分人不会复发。当然如果表面抗原消失，那是理想的治疗终点，理想的治疗终点固然好，但是能达到的人群比例毕竟少，所以e抗原很重要，它是一个停药指标，是一个治疗已经基本稳定的指标。
　　主持人：“大三阳”变为“小三阳”的这些患者是不是就可以考虑停药了？转换以后立马停药还是巩固一段时间再停药？
　　万谟彬：刚刚讲到，“大三阳”患者发生e抗原血清学转换是一个满意的治疗终点，达到这种满意的治疗终点的手段实际有两种，一种通过干扰素治疗达到的，一种通过核苷类似物治疗达到的。
　　干扰素治疗的患者发生e抗原血清学转换之后，如果整个疗程满一年，e抗原血清转换以后巩固治疗超过半年时间，一般来讲就可以停药，坚决停，不是间断停。很多研究数据说明，达到这样的标准以后，80%以上的患者不会复发，能够维持HBV―DNA是阴性或者很低的水平，转氨酶正常，e抗原仍然是维持着阴性和e抗体阳性。
　　通过核苷类似物治疗达到的患者，现在的指南和临床经验告诉我们，它需要巩固治疗的时间更长一些，当“大三阳”达到e抗原血清转换以后还要维持一年的时间。中国的指南指出，原来是e抗原阳性的病人，经过一年治疗之后病毒控制了，“大三阳”变成“小三阳”，同时转氨酶和HBV-DNA都保持正常，从一年之后往后再治疗一年，其中每隔半年检查一次仍然维持这样的情况，那么到两年的时候就可以停药，而且也是坚决停，不是一天吃一片改成两天吃一片再改成三天吃一片，就是坚决停。现在的资料研究告诉我们，达到这样的治疗标准坚决停药以后，事实上会有患者复发，要占到10%―20% ，这是循证医学研究的数据。但是从临床经验来看，可能有30%的患者要复发，主要是因为循证医学研究的病人数比较少，而且有人停有人不停。
　　这给了临床一个启示，对于e抗原阳性的病人，达到e抗原血清学转换以后可以停药，但是我们有什么样的办法使复发的比例更少吗？有很多证据表明，达到标准半年后停药比达到标准一年停药的复发几率高，现在临床上其实也注意到，达到停药的标准，我们维持时间更长，复发的比例要更少。根据我个人的经验看，如果达到停药标准，每延长治疗一年，复发的比例几乎减少10%。就是说，达到e抗原血清转换之后再持续治疗一年停药，可能30%病人复发，如果再持续一年，可能复发比例变成20%，如果再延长一年可能变成15%或者10%，维持治疗的时间越长，复发的机会更少。所以治疗指南中讲的停药终点或者可以停药的指证实际是最短治疗时间和疗程，我个人的经验认为达到这个停药标准，病人和医生都可以松一口气，可以考虑停药了，但是医生并不积极主动的推荐病人停药，而推荐他如果没有特殊情况尽量延长维持治疗的时间，维持的时间越长停药复发的风险越小。
　　主持人：通过您的介绍可以看出来，停药以后维持的时间尽量稍微长一点，这样对于自身复发的风险有所降低。那e抗原的情况一般在治疗过程中多长时间查一次？临床上是如何来检测e抗原的？
　　万谟彬：用核苷类似物治疗来讲，治疗过程中指南推荐要定期检测，治疗之前要检测一次，包括的项目有肝功能、转氨酶、免疫学指标、HBV―DNA定量，然后还有e抗原的阳性和阴性的状态及水平。阳性阴性是指定性检测，水平是定量检测。
　　指南中推荐是三个月要查一次，如果用进口试剂来做定量检测，通过看到e抗原的量的变化，可以提示这个药物治疗有没有效，离e抗原的血清转换还差多少距离，有一个预测的作用，能够判断这个药物是继续用下去还是应该改变治疗策略，所以观察量的变化对于e抗原是否血发生清转换起到一个相对更好的监测作用。
　　所以e抗原阳性的病人看他有没有血清转换的时候，我们应该主张做e抗原定量的检测，用进口的试剂做，国产试剂灵敏度相对差一些。过去有一些证据提示e抗原消失的病人停药复发率还是蛮高的，其中原因之一就是这种复发的病人其实e抗原没有消失，只不过是低水平的阳性，敏感性低的试剂没有检测到而已。所以要判断这个病人是不是真正的e抗原血清转换，要考虑到停药的时候，无论如何都应该用进口试剂做至少两次检测，这样可以保证停药复发的机会减少。
(责任编辑：邵沛)
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