急性白血病临床表现有哪些？
　　急性白血病临床表现有哪些？
　　急性白血病起病一般比较急，但也有缓慢起病者。起病急者急性淋巴细胞白血病（简称急淋）多于急性非淋巴细胞白血病（简称急非淋），急淋罕见有白血病前期表现；缓慢起病者主要见于急非淋。
　　急性白血病起病一般比较急，但也有缓慢起病者。起病急者急性淋巴细胞白血病（简称急淋）多于急性非淋巴细胞白血病（简称急非淋），急淋罕见有白血病前期表现；缓慢起病者主要见于急非淋。各种类型的急性白血病常有共同的临床表现。因正常的血细胞减少，导致贫血、出血、继发性感染和发热；因白血病细胞广泛浸润各组织脏器，导致肝、脾淋巴肿大及其它器官功能障碍。
　　（1）贫血：
　　急性白血病患者贫血的症状常出现得早而且严重，呈进行性发展，确诊时约60％以上患有血红蛋白低于60g／L。贫血发生的机理和以下因素有关：1）红细胞生成减少：白血病细胞可抑制正常多能干细胞和红系祖细胞，并可破坏红系诱导微环境，导致红细胞生成减少；2）无效性红细胞生成：DiGuglielmo综合征和某些急非淋白血病可见幼红细胞增生，其发生贫血机理与无效性红细胞生成有关；3）溶血：某些急性白血病可存在隐性溶血，DiGuglielmo综合征的红细胞寿命缩短，由于造血代偿能力降低，也会发生溶血性贫血；4）失血；5）化疗药物引起的贫血包括抗代谢药产生药物性巨幼红细胞性贫血。
　　总之，急性白血病发生贫血的原因是综合的，但主要原因是红细胞生成减少。
　　（2）出血：
　　以出血为早期表现者占成人急性白血病的38.6％。急性白血病的死因分析中，62.24%死于出血，其中87%为颅内出血。血小板减少是急性白血病出血的最重要原因。
　　（3）感染和发热：
　　成人急性白血病以发热为早期表现者占52％，发热常伴有感染。其中以口腔炎最多见，齿龈炎或咽峡炎严重时可发生溃疡，甚至坏死。肛周炎或肛旁脓肿及肺部感染也甚常见，严重感染常导致败血病和菌血症。
　　（4）淋巴结和肝脾肿大：
　　淋巴结肿大以急淋发生率最高，初诊时可达80％，尤见于T细胞、B细胞和前B细胞型急淋，常有淋巴结显着肿大。
　　（5）骨和关节表现：
　　骨痛以急淋多见，初诊时有骨、关节症状者急淋11％，急非淋占2％。慢性粒细胞白血病急变有显着骨痛，剧烈者可呈持续性有炸裂感。胸骨下端压痛也甚常见。伴骨髓坏死者也不少见，易发生于儿童急淋。以关节肿为起病症状者多见于小儿。
　　（6）眼部表现：
　　白血病的眼部表现常由浸润或出血引起，白血病细胞可直接浸润视神经、脉络膜、视网膜及供应眼球的血管，引起相应的症状，出血比浸润常见。绿色瘤或粒细胞肉瘤好发部位为眼眶，可致突眼。
　　（7）口腔表现：
　　急性白血病的口腔表现可由浸润、感染和出血引起。白血病细胞浸润可引起巨舌或齿龈增生。出血与粘膜溃疡甚为常见。
　　（8）肺部表现：
　　急性白血病的肺部表现可由感染、浸润及白细胞淤滞等引起。
　　（9）心脏表现：
　　心肌和心包的浸润常见，多见于急淋，以心肌浸润为主，偶有心包炎，亦可有出血而无浸润者。可表现为心肌炎、心律紊乱、心衰，偶有心包炎表现。
　　（10）胃肠道表现：
　　白血病本身可导致肠道出血、腹泻、粘膜炎和肠梗阻等。腹痛可因白血病浸润、炎症、肠梗阻及肝脾包膜胀痛等引起。
　　（11）泌尿生殖系统表现：
　　约有2％急性淋巴细胞白血病例在初诊时有睾丸白血病。受累睾丸呈弥漫性肿大，质软，浸润常有双侧性。白血病肾脏浸润率可达52％。
　　（12）皮肤表现：
　　白血病的皮肤表现分特异性和非特异性皮损两类。特异性皮损是由白血病细胞浸润所引起的，非特异性皮损是由皮肤感染和出血所致。
　　（13）神经系统表现：
　　约有2％急性白血病初诊时有脑膜白血病，如未进行中枢神经系统白血病预防处理，则70％的急淋、20％～40％儿童及5％成人急非淋白血病可发生脑膜白血病。
　　（14）内分泌系统表现：
　　白血病细胞常浸润甲状腺，但引起甲状腺肿大及功能改变者罕见。白血病可累及下丘脑和垂体后叶，并导致尿崩症。
　　（15）代谢紊乱表现：
　　最常见的代谢紊乱是高尿酸血症。严重者可出现尿痛、少尿、尿流中断、蛋白尿甚至急性肾功能衰竭。
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早期帕金森临床上都有哪些表现呢?
　　由于帕金森临床表现是比较缓慢的，因此，早期帕金森临床表现不是很被人注意。如果患者出现如下的帕金森临床表现，请及时去治疗。帕金森临床表现主要有哪些呢?我们一起看看帕金森临床表现吧。 　　静止性震颤：震颤往往是早期帕金森临床表现，通常从某一侧上肢远端开始，以拇指、食指及中指为主，帕金森临床表现为手指象在搓丸子或数钞票一样的运动。然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体，晚期帕金森临床表现可波及下颌、唇、舌和头部。 　　震颤在病人情绪激动或精神紧张时加剧，睡眠中可完全消失。帕金森临床表现的特点是其节律性，震动的频率是每秒钟4-7次。这个帕金森临床表现也可以帮助我们区别其它的疾病。 　　在早期的帕金森临床表现，患者并不太在意震颤，往往是手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现，当变换一下姿势时消失。以后帕金森临床表现会发展为仅于肢体静止时出现，肢体突然出现不自主的颤抖，变换位置或运动时颤抖减轻或停止，所以称为静止性震颤，这是主要的帕金森临床表现。 　　肌肉僵直：帕金森病患者的肢体和躯体通常都失去了柔软性，变得很僵硬。早期帕金森临床表现多自一侧肢体开始。初期帕金森临床表现会感到某一肢运动不灵活，有僵硬感，并逐渐加重，出现运动迟缓、甚至做一些日常生活的动作都有困难。 　　帕金森临床表现有哪些呢?以上是对帕金森临床表现的介绍，您一定对帕金森临床表现有一定的了解了。如果您对帕金森临床表现还有问题，请咨询我们的在线专家，祝您早日康复。 　　帕金森专题sjk/pjs/
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副主任医师
主诊：肝癌、胃癌、胆囊癌、结直肠癌、食管癌、胰腺癌、舌癌、喉癌、口腔癌、唇癌等消化系统肿瘤和乳腺癌、子宫颈癌、卵巢癌等妇科肿瘤。
主诊：乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、阴道癌等妇科肿瘤以及肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、恶性淋巴瘤、脑瘤、肠癌等恶性肿瘤。
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急性白血病的临床表现都有哪些
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　　起病急缓不一。儿童和青年起病多急骤，有高热，进行性贫血和严重出血倾向。部分成人和老年人可缓慢起病，常因低热，乏力，脸色苍白，活动后气急，牙龈肿胀，皮肤紫癜和月经过多而就医。主要表现如下：（一）正常血细胞减少症状指因白血病细胞增生，抑制了正常的白细胞、红细胞和血小板生长，所引起的感染、贫血和出血等症状。
　　1.感染半数的病人以发热为早期表现，可低热，亦可高达39－40 ℃以上，热型不定。虽然白血病本身可以因白细胞周转率增加和核蛋白代谢亢进而发热，但较高发热往往提示有继发感染。感染最易发生在呼吸道和皮肤、粘膜交界处。呼吸道和肺部感染、扁桃体炎、牙龈炎、、咽峡炎最常见。肛周炎、肛旁脓肿亦不少见，严重时可致败血症。因正常的红细胞和白细胞减少，局部炎症表现可以不典型。最常见的致病菌为革兰阴性杆菌，如肺炎克雷伯菌、绿脓杆菌、产气杆菌等；其他有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪链球菌及厌氧菌等。长期应用抗生素者，可出现真菌感染，如白色念珠菌、曲菌、隐球菌等。因伴免疫功能缺陷，可有病毒感染，如带状疱疹、巨细胞病毒感染等；偶见肺囊虫病引起的间质性肺炎。
　　2.出血以出血为早期表现者近40％。出血的主要原因是血小板减少。出血可发生在身体各部，以皮肤瘀点、瘀斑、鼻衄、齿衄、月经过多为多见。急性早幼粒细胞白血病易见弥散性血管内凝血及原发性纤维蛋白溶解而出现全身广泛性出血。眼底出血可致视力障碍，少数患者是颅内出血的前兆。颅内出血可出现头痛、呕吐、瞳孔不对称，甚至昏迷而死亡。有资料表明急性白血病死于出血者占62.24％，其中87％为颅内出血。
　　3.贫血为正常细胞性贫血，贫血往往呈进行性发展。半数病人就诊时已有重度贫血。
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