& 甲状腺结节的病因
甲状腺结节是怎么引起的？
权威编辑：快速问医生(医生组)
&&&&&& 1.增生性　　碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。　　2.肿瘤性结节　　甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞以及转移癌。　　3.囊肿　　结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、囊性变、先天的甲状舌和第四鳃裂残余导致的囊肿。　　4.炎症性结节　　、亚急性化脓性甲状腺炎、均可以结节形式出现。极少数情况下甲状腺结节为结核或所致。
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咨询实录推荐& 如何区分甲状腺结节是良性还是恶性
如何区分甲状腺结节是良性还是恶性
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| 权威编辑：
　　我们在平时总是听一些人谈及某某疾病是良性的或者是恶性的，但是什么样子算是良性，又是啥样的是恶性的？具体的区分对于我们这些普通人来说简直就是“天书”，下面就为大家介绍的良性与恶性的区分：　　诊断结节的良恶性，需要认真细致全面地考虑问题，可从以下几方面内容参考：　　1、患者的发病年龄。儿童期是甲状腺结节的低发年龄，但一旦出现结节，恶性的概率明显高于成人，有50%为恶性。年龄20岁以下的年轻人发病，即使无明显临床表现也需要警惕。此外，70岁以上者也是的高危人群。　　2、患者的性别。通常女性患病率稍高于男性，约为男性的2-4.3倍。但甲状腺癌的发病率正好相反，男性比女性高2-3倍。　　3、肿块生长的速度。有两种情况可致结节在短期内迅速增大，包括、腺瘤和的结节，但后者通常通过病史可以鉴别，患者通常会对结节增大的时间有明确的意识，并可追溯到诱因，比如结节的增大发生在用力之后，触摸结节时，表面有张力感，可能有一定程度的压痛，B超可见结节内的液体。　　温馨小提示：经过上面内容的介绍，大家可以看出年龄、性别等对于甲状腺结节的发展均有影响，这就要求易发人群多加注意了，除了查阅相关的知识，还应该在平时养成良好的体检习惯，希望大家都保持健康，平平安安的过一生。
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患甲减七年,现B超发现甲状腺结节
状态：就诊前
甲减病人甲状腺结节要警惕恶性，但你的情况不明，也没有看到检查照片，不好判断是否需要立即手术。
可以在B超引导下穿刺细胞学检查，看能否明确诊断。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
近日在协和做B超显示：双侧甲状腺切面形态大小未见明显失常，实质回声增粗，强弱不等，分布极不均匀。甲状腺左叶见两个实质性肿块，大小分别为16.9*9.4mm，14.5*10.3mm，右叶未见结节病灶。上述结节内、周边及余处均见较丰富血流信号。
我2003年开始就有甲减，一直服药至今，请问这种情况是否需要立即手术，手术后是否会更加影响我的甲状腺功能。
建议手术，手术后服药剂量需要增加。
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状态：就诊前
黄教授，您好！我在6月14日看过您的门诊，您诊断是1、结节性甲状腺肿；2、桥本氏病。建议住院手术治疗。本周我办了住院手术，在术前检查时却发现B超结果和上次诊断的B超结果差别很大，结果如下：
甲状腺切面形态大小正常，表面光滑，包膜完整，实质回声增粗，分布不均匀，呈网络状改变，甲状腺右叶上部见3.5*2.8mm低回声结节，边界光整。
双侧劲部见多个淋巴结，其中左侧颈部颌下淋巴结大者为16.0*4.5mm。
CDFI：甲状腺血流信号增多，右叶结节内未见血流信号显示，淋巴结内见星点状血流。
超声提示：甲状腺弥漫性改变并并右叶结节，双侧颈部见多个淋巴结。
医生说从这个结果看是不用手术的。因为两次B超都在协和做的，时部间隔只有10天，都是很有经验的教授做的，但是差别很大，一个是说在左边、有两个结节、还很大，另一个说左边没有，只右边有一个小结节。这样的差异让我感到非常紧张，于是我第二天又到同济去做了一次B超，结果又说左侧有一个8*21mm结节，边界欠清，内部回声欠均，右侧没有。双侧颈部未见明显肿大淋巴结。我拿着情况迥异的几张结果又来协各找了那位帮我做术前B超检查的教授，她还是坚持她的看法。现在我更迷糊了，心里忐忑不安，不知道该相信谁的，也不知道做出完全不同的判断会不会影响我的病情。
状态：就诊前
做B超的教授说我的甲状腺分布很不均匀，左侧那边如果算是结节的话，那么到时处都是结节了。我不太清楚桥本氏病和甲状腺结节有什么区别，另外不知道颈部淋巴结与甲状腺结节有没有什么关系。
最重要的是如果判断不对，而确实是结节的话，那么我的结节增长速度是很快的，是不是会影响我的病情呢？医生建议我3个月后再复查，我很担心，真是纠结呀！
建议在B超引导下穿刺检查。
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状态：就诊前
医生建议我过三个月再做B超复查。您说的穿刺检查是需要马上做，还是过一段再做？
早做为好。
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状态：就诊前
黄教授，以上病情28日我来看过您的门诊，您建议我做磁共振颈部平扫+增强，昨天晚上我已经做了，今天刚刚拿到结果。
检查所见：甲状腺信号不均匀，双侧腺体内见多发在大小不一的结节状影，有混杂纤维条索样低信号影，甲状腺峡部见片状长T2信号影，增强后甲状腺呈片状不均匀强化。另甲状腺左侧叶前缘峥一大小约5*3mm的短T2低信号影，边界尚清，增强后未见明显强化。双侧颈部多发小淋巴结显示，短径小于1cm。
意见：1、甲状腺信号不均并多发结节状影，增强后不均匀强化，考虑结节性甲状腺肿或甲状腺炎可能性大，并左叶小囊肿，请结合临床、随诊复查。
2、双侧颈部多发小淋巴结显示。
根据以上结果，您能不能先告诉我情况怎么样？因为有这么多周折，我心情比较急迫，下周二如果我能挂到您的号，就把片子带过来，如果挂不到也只能往后等了。
建议在B超引导下对不均匀或怀疑有结节处穿刺检查，看结果再考虑治疗。
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状态：就诊前
黄教授，您好。7月5日看您的门诊，您帮我看了磁共振的片子，结果还是有多个结节，结节比较分散，您建议再观察。另外，您建议我服药剂量改变一月后复查甲功。结果如下：
服药量6月15日开始从50ug每天调整到62.5ug每天，
TSH从药量改变前的5.65，6月21日变为4.042，7月23日变为2.549，
请问我现在还需要调整药量吗？另外我需要多久再做检查观察甲状腺结节?
TSH降到1或以下可能更好，建议增加到75ug。再观察3月。
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状态：就诊前
黄教授，您好！离上次看您的门诊已经快3个月了，我按您的要求每天服药75ug。三个月前在名医门诊预约了您10月12日的号，所以想请问您我在看诊前除了抽血查甲功外，还需要做B超检查吗？因为前几次B超结果都很不一样，最后是做磁共振确定的，所以现在不知道作什么检查，麻烦告知，谢谢！
需要复查B超。磁共振要不要做等B超结果。
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状态：就诊前
黄教授：您好！
今天我到协和做了检查，甲功检查结果：FT3
5.01（控制值3.1-6.8），FT4
23.33(控制值12-22）TSH
2.21（控制值0.27-4.2）。
B超结果：甲状腺切面形态失常,峡部厚约5.2mm,左右侧叶大小分别为15.3*16.3*47.2mm、16.0*15.1*50.0mm,内部回声强弱不等，分布不均匀，呈粗细不均的网络状改变，部分区域呈边界不清的结节，其中左侧叶一个大小为18.8*8.4mm，呈稍低回声,右侧叶其中一个大小为8.6*3.5mm,呈低回声。CDFI:甲状腺内未见异常血流信号，上述结节可见血流信号。
我想请问您：我的TSH指标还没控制下来，是否还需求调整药量？另外“甲状腺切面形态失常”问题严重吗？
FT4已经较高，暂时不调整药量。
甲状腺切面形态失常说明结节多或较大，一般这类情况药物治疗无效，多半需要手术。
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状态：就诊前
黄教授：您好！
昨天下午在名医门诊看了您的门诊，按照您的诊断我今天上午做了超声引导下穿刺检查，现在已经拿到了结果。细胞病理学报告单诊断意见为：考虑为桥本病，请结合临床及相关检查进一步确诊。
请问我还需要再把结果拿给您亲自看吗？如果您需要看，我是什么时候找您呢？如果不需要再找您看，是不是按您的要求继续用药，然后3-6个月后复查？
3～6月后复查。
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状态：就诊前
黄教授：您好！
找您看过多次病了，上次是11月3日找您复诊的。我的甲状腺节结情况比较稳定，就是药量调节的问题，以下是近几次的甲功检查结果，请您看看还需不需要调整？
11.7.23. 11.10.9. 12.3.16. 12.11.3. 12.12.2.
FT3
4.4 5.01 4.8 5.13 4.9
FT4 18.5 23.33 19.2 28.42 20.3
TSH 2.549 2.21 2.982 3.91 1.7282
服用量 75μg 75μg 75μg 75μg 75μg
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
黄韬大夫的信息
乳腺癌的早期诊断、手术治疗和新辅助治疗，甲状腺癌的手术治疗和综合治疗，腔镜下甲状腺手术，以及乳腺良性...
黄韬，男，主任医师，教授，协和医院乳腺、甲状腺外科中心主任，博士及硕士研究生导师，中华外科学会乳腺内...
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判断一下我的甲状腺囊性结节是良性的还是恶性的_甲状腺囊...
状态：就诊前
状态：就诊前
&副主任医师
根据检查结果，应该考虑良性疾病可能性大。但由于结节的大小已达到手术的标准，可以考虑手术治疗。
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副主任医师甲状腺肿物是良性还是恶性
时间： 17:50:55
健康咨询描述：
女&26岁&B超检查结果&双侧甲状腺腺体形态不规则增大，包膜光整，内回声欠均匀，左侧腺体内可见数个实性低回声结节，大的1.9*1.2CM，部分融合颈部淋巴结:未见明显异常肿大淋巴结
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：想知道是良性的可能大还是恶性的可能大
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医生回复区
擅长: 擅长于老年常见疾病的治疗与预防
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病情分析：你好，你的这个不能说是良性的还是恶性的，需要做穿刺活检才能明确，如果你这个肿物有很长时间了，那么良性的可能性极大，如果是最近才长出来的，需要排外恶性肿瘤的可能。指导意见：你这个需要做甲状腺肿物穿刺活检才能明确，希望可以帮到你。医生询问：请问你这个肿物有多长时间，痛不痛？
单位做体检查出的，不痛！B超报告看的话良性可能大还是恶性可能大？麻烦您了！
21:09医生回答：
如果是这样的话，那么良性的可能性大，有没有查甲状腺功能啊，必要时可以做个穿刺，做病理活检，图个放心。
擅长: 擅长各类儿科内科疾病的诊断和治疗，尤其是儿科呼吸系
帮助网友：4038称赞：109
病情分析：您好，根据您的描述，您的主要的问题就是存在多个甲状腺结节，这个可能是良性的可能性比较大，因为恶性结节的话通常的数目是单个，还有就是还需要活检来确定指导意见：我的建议是良性的可能性大，但是还是需要针刺活检来定论，病理诊断是金标准，感谢您的提问，祝您早日康复，健康幸福每一天
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