慢性前列腺治疗仪

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慢性前列腺炎的中医治疗方法
慢性前列腺炎的治疗方法(湿热瘀滞)方
处方:黄柏、茵陈、甘草、土鳖虫、丹参、桃仁、红花各10克,赤芍、白芍各15克。
用法:水煎分3次服,每日1剂。
功效主治:清热利湿,理气化瘀。用于治疗慢性前列腺炎,中医辨证属湿热瘀滞型。症见尿频、尿急、尿道灼热感,小腹及会阴部坠胀疼痛或疼痛连及睾丸,小便黄赤,大便干结,大便后尿道滴白浊,舌红苔黄腻,脉滑数。前列腺指诊:腺体饱满,按摩时有大量黏稠前列腺液流出,按后腺体松弛;前列腺液检查:白细胞(十)或有脓细胞。
专家点评:黄柏、茵陈人肝经,清热利湿,桃仁、红花等诸药活血化瘀,使气血运行通畅,湿热之邪得以顺利清除,&通则不痛&可以达到缓解疼痛的治疗目的。可酌情加用利湿药物,如龙胆草、刘寄奴、黄柏、薏苡仁等。
创方者:郭 军
慢性前列腺炎的治疗方法(肾虚挟瘀)方
处方:知母、土鳖虫、黄柏、生地、茯苓各10克,丹参、山萸肉各15克。
用法:水煎分3次服,每日1剂。
功效主治:滋养肝肾,潜阳坚阴,清泻相火。用于治疗慢性前列腺炎,中医辨证属肾虚挟瘀型。此型大多见于素体阴虚者,临床表现:尿频、尿急、尿短而赤,尿道灼热急痛,梦中遗泄频频,阳物易兴不耐持久,或精液液化迟缓,常伴头晕耳鸣,两目干涩,健忘寐差,腰酸膝软,口干咽喉燥,舌红尖赤,苔少,脉弦细。前列腺指诊:按摩前列腺手感松弛,或小,按后很少有前列腺液流出。前列腺液检查:白细胞基本正常,卵磷脂小体减少。
专家点评:方中以六味地黄丸为基本方,取其补肾精、潜相火之能,伍以丹参、土鳖虫活血化瘀,通络开窍止痛。部分患者表现为肾阳虚,则减知母、黄柏,加仙灵脾、菟丝子、肉苁蓉、附子、肉桂等温补肾阳之品。
创方者:郭 军
慢性前列腺炎的治疗方法(寒凝肝脉)方
处方:橘核、小茴香、延胡索、川楝子、葫芦芭各 10克,当归、枸杞子各15克,肉桂5克。
用法:水煎分3次服,每日1剂。
功效主治:暖肝散寒。用于治疗慢性前列腺炎,中医辨证属寒凝肝脉型。症见少腹疼痛,痛牵睾丸,或会阴部、腰骶部冷痛,得温则减,遇冷则重,多伴见腰膝酸软,手足发凉,阳痿不育,舌淡苔白,脉沉。指诊前列腺萎缩、平陷或硬化,前列腺液多不易取出,卵磷脂小体明显减少,前列腺压痛明显,质地不均,大小不等,可触及结节。
专家点评:方中肉桂暖肝温肾,茴香、葫芦巴暖肝散寒,川楝子、延胡索疏肝理气,当归、枸杞子补养肝肾。该型患者临床治疗中往往需要加用些许活血之晶,肝藏血,主疏泄,肝经寒邪凝滞,气血运行不畅,多用桃仁、红花、鸡血藤等活血而不耗血之品。
创方者:郭 军
慢性前列腺炎的治疗方法(气滞血瘀)方
处方:牛膝、红藤、桃仁、红花、青皮、王不留行、莪术各10克,香附、泽兰各15克。
用法:水煎分3次服,每日1剂。
功效主治:活血化瘀,理气通络止痛。用于治疗慢性前列腺炎,中医辨证属气滞血瘀型。此型大多病程稍长,临床表现:以疼痛为主,痛引小腹、睾丸、腰骶部、肛门、腹股沟及耻骨上区,小便淋沥涩.痛,终末滴白,睾丸发凉,舌质偏暗,或有瘀斑,脉弦涩。前列腺指诊:腺体饱满,质地偏中,可扪及结节,按摩时有少量黏稠前列腺液流出,按腺体有轻压痛。前列腺液检查:白细胞在正常范围,卵磷脂小体可减少。
专家点评:香附、青皮疏肝理气,牛膝、泽兰、王不留行活血化瘀、利尿通淋,桃仁、红花活血止痛,红藤化瘀之外兼有清热解毒之功。莪术可破血消,有利于前列腺结节的消退。可根据患者具体症状酌情加些利湿通淋之品,如车前子、篇蓄、瞿麦等。
创方者:郭 军
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和肾虚!应该先治疗哪个先?肾虚容易治疗吗?还有前列腺炎.
、形体消瘦、失眠多梦、颧红潮热、盗汗、咽干、男子阳痿,遗精早泄,尿短赤黄 指导意见:建议:治疗你的病症就得滋阴与清热并举。方处增液汤加当归,黄芩,栀子,酸枣仁。平时饮食忌辛辣,多喝水,晚上不要再熬夜,这样会耗损阴气,不利于养生。
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中医讲辨证疗治有肾虚可以补肾!
答: 病情分析:
治疗肾结石如果体内石头较小的话可以用些中药治疗
指导意见:
建议在饮食上不要吃油腻油炸的辛辣刺激物,要多喝水,要养成好的如厕习惯可以用金钱草,海金沙...
大家还关注  今天,我终于打算写出这段长达4年的经历,从患病到治疗再到治愈,再次到复发,再到治愈的过程,为什么直到今天才写出来?第一,我不是作家,第二,我很忙,第三,我希望通过我的经历能提醒同样正在抗争前列腺炎的朋友,因为这期间我看到了很多朋友的无奈和痛苦,同时能给到他们一些建议,因为,我知道,你们的痛!   这4年让我也成了半个医生,。下面是本人在治疗前列腺炎时的切身感悟,本人开始就走了很多弯路希望能给各位有个参考价值。这只是我的一家之见,前列腺炎种类很多,希望大家结合自己的来治疗和分享心得,如果你的经历和我一样,那么我也许就帮助到了你。   我希望大家能耐心的看完,每个文字,因为有些细节正是你所需要,忽略的,所谓对症下药,如果你的症状和经历和我差不都,那么也许能够帮助到你   病因:   依稀记得那是2011年冬季,那段时间工作不顺利,在公司里十分不愉快,我本人不是一个十分喜欢热闹的人,于是趁着放假的几天窝在床上看电视,叫盒饭吃,看电视,没有看电视就强迫症的想公司的事情,越想越窝火,那大概6天时间,就是在床上度过的,忘记了是早上还是晚上,突然就觉得想撒尿,就去了厕所,但只是撒了一点点,总感觉没有撒完,没有患过前列腺炎,当然没有当回事,马上又窝在床上,10分钟不到,尿意又来了,再去撒,这个时候,我终于发现那里不对了,伴随下体的疼痛和尿频。   第一次治疗:   当晚我去了一个诊所,哪个时候可不知道世界上还有一种前列腺炎的男性杂症,诊所是个女医生,问了症状,立即告诉我:前列腺炎,给我开了一大包药,我认识其中一种:氧氟沙星,作用是杀菌消炎,我本人是相当抗拒抗生素药的,(如果你不知道抗生素药的危害,抗生素药在中国的滥用,请你先百度下。),但是碍于病痛,我还是吃了它们,果然,还真有效果,尿频尿急下体痛消失了。我说过我抗拒抗生素,于是仅仅吃了2天的药,我就断药了。   第一次复发,治疗:   我清晰的记得,症状再次降临,仅仅是3天后,尿频尿急夜尿又来了,这次还多了个症状:尿不尽,站在便池旁,站10分钟才尿一点点,哪个时候去公共厕所好尴尬。我好害怕,告诉了家长,于是真奔成都某知名医院挂了专家号,50大元,走进等候厅,我才发现,原来我患病是属于泌尿科的,等候厅里坐满了男人,几个女性点缀,我开始有种直觉,这个病是不是男性的专利?到我了,我走进诊室,里面是个70岁左右的老医生,因为患者众多,他也很爽快,直接问我什么病,什么症状,什么时候开始的,我一一答道,记得他没有迟疑:可能是急性前列腺炎,马上给我打了几个单子,让我去检查,我记得一个单子是尿常规,是查尿感染细菌没有,一个是前列腺液检查,还有一个是血液检查吧,具体忘记了。这里面有个检查,我是相当的害怕,那就是前列腺液检查---检查医生用带手套的手指插入肛门按摩前列腺,尿道就会排出前列腺液,自己用玻璃片接住,拿去化验室检查,这样的检查,我起码做了3次,有两次痛的眼泪都出来,走不成路,两只脚不听使唤,只有唯一一次,一个比较温柔的医生让我痛苦少些,哪个医生还对我说,你找对人了,有些医生还不愿意给你做这样的检查,直接给你开药业不管你是否需要抗生素,我明白,不就是怕脏怕麻烦吗?好吧,以下是当初检查结果:   卵磷脂小体:++,白细胞:+,脓细胞:少许。其他检查项目:卵磷脂小体分布:分散。检查结果是我做的笔记,尿常规是正常的。而正常的应该是这样的:卵磷脂小体:极多、几乎满视野。上皮细胞;少见。红细胞:无白细胞:少于10个(HP)。   这还是服用了抗生素后的检查结果,如果是第一时间检查, 我想脓细胞和白细胞会很多。   老医生看了检查结果给我开了2周的药,我偷偷只买了一周的药,确诊为急性带有细菌性前列腺炎,马上开药,其中就有抗生素,另一个药应该是前列什么胶囊(记得一瓶40多元吧),同时告知我,忌辛辣,让我过后来复查,还要继续治疗顺便说了句话,我记忆深刻:你来的及时,不然转化成慢性前列腺炎就麻烦了,这句话也成为我的一个遗憾,没有坚持服用药,为以后的4年治疗埋下了祸根。   因为是急性前列腺炎,吃了抗生素药物后,尿频尿急很快消失,我那个时候严重低估了前列腺炎的厉害,症状消失后,我又停药了,可能是因为那个时候还没有结婚,工作也不够稳定,你想想,40多元一瓶的,几天就服完了,自然有点舍不得。还记得有一次,我很自豪的告诉同事,我的前列腺炎好了,他当时都很惊讶,那么快?现在回想起来,这个同事肯定对前列腺炎是有所了解的,要不然不会那么惊讶。   2周后我去复查,再次查了前列腺液和尿常规等,恢复了正常,没有了细菌,目前就是无菌性前列腺炎了,同时也做了个B超:     B超时后,还虚惊了一场,一个医生说可能要开刀,等我过几天换一个主治医生时候,医生说,不需要。从哪个时候开始,我对病痛的认识,就不再局限于医生了, 因为我知道医生也是人不是神,作为患者,自己也要对病痛有个认识,那是最好的,因为在有些重大决策需要作出时候,医生也会问你,如果是不太严重的病痛,你也会自己作出判断。为什么这样说呢?比如,抗生素该不该服用。   这样平静的日子,没有持续多久,大约在几个月后,又来了   第二次再次复发:   慢性前列腺炎:2011年六月份夏季,比2010年夏季来的稍微晚些的时候,前列腺炎再次复发,尿频,尿急,下半身晚上盗汗。怎么又多了个症状,医生后来告诉我,你这个是慢性前列腺炎,以后要坚持治疗,没有那么好治,我当时哪个心情啊….我问他,为什么会是这样,他说:是多方面的:情绪,工作环境,有没有持续治疗,阴虚,体质原因等等。这一次,我知道自己是无菌性的慢性前列腺炎了,我就直接到了成都某家中药医院,毕竟接近3个月的时间,我也知道了很多相关知识,前列腺炎诱发的原因有很多,但导致的结果都差不多:尿频尿急尿不尽,小腹坠涨,大腿根部痛等等,那么我的诱因是什么呢?上面我说了,我在床上睡了6天之多,对于正常人来说,这已经很不正常了,哪个时候我的情绪,心理因素,和久卧床对身体的伤害,血液不流畅,这就是原因。这里穿插一句,我是做办公室方面工作的,私营企业压力大,平时本来就是久坐,压力造成情绪紧张,甚至低落,所以,你有没有发现,原来一个人的病痛,可以无中生有,由内到外,病不一定是传染来的,身体天生不好来的,吃了什么造成的,很大一部分原来是情绪心理因素造成的。但是他们造成的结果都一样:前列腺炎(其中包括好多种),整天愁眉苦脸,失落消沉,自私自利,心胸狭窄,什么病都容易得到。这里,我们就可以联想到中医的一些理论:湿热下注,气血瘀滞,肾气亏虚,前列腺内部血液流动不畅实际上就是血瘀滞造成的一个原因。   治疗期:有长达2年多的时间,其实到现在也是,我已经忌烟忌酒忌辛辣,看起来做的不多,其实需要定力,酒本来就不喝的,但是辛辣和烟,我着实花了很大的力气。   在物理治疗方面,我不再坐柔软的凳子,用平硬表面的凳子代替,减少对前列腺的压迫。在这段时间里,我开始慢跑,开始身体锻炼,晚上按摩自己的小肚子,轻轻按摩屁股下方靠近前列腺的位置,轻轻的,至少我自己按摩后会舒服些,不是把手指伸进屁股眼里哈,是在外部按摩,有些人不适合,不要按严重了哈。   在饮食方面,我少吃不吃辛辣,少吃上火的食物,开始进食带番茄红素的食物比如炒番茄蛋,这说一下, 大家炒番茄时候,最好剁碎了番茄,等油开了后,再放入炒,知道炒出它的番茄红素,虽然丢失了很多维生素,但是你的目的达到了,番茄红素对前列腺体恢复是有帮助的,大家如果不了解,可以搜下相关知识。除了番茄红素,我还有意进食补锌的食物,锌是前列腺液的必要物质,很重要,比如苹果,苹果含的锌在所有水果中,是比较丰富的,我会每天吃一个苹果,有时间就2个,也许你会觉得麻烦,其实有品质的生活也是这样来补充身体能量的,什么都要付出努力才能实现。当然,有条件的,可以直接买番茄红素吃,我自己也在服用目前,具体什么牌子,你可以搜下,我服用的还算比较便宜,因为我一个亲戚刚好是在一个番茄红素厂家。还有补锌的产品,我就吃苹果,别人说的什么锌口服液,我没有服用,因为苹果还蛮好吃的。   药物方面,我就没服用抗生素了,无菌前列腺炎,有炎症,但是是可以通过中药来治疗了,每个医生开出的中医处方,肯定不一样,那两年,我平均几个月就去一次医院,中药处方单,至少有20张了吧,费用一次就是几百元,还不包括挂号,自己到药店煎药的费用,一共花了上万。现在看来,有点乱了。其实,一种药方如果副作用比如服用了不舒服,可以先停下,如果没有副作用,就应该先坚持服用几个疗程,哪个时候的我,才服用2周,觉得不对,就马上换医生,结果,换来的医生所提供的处方,都大同小异,比如:湿热,阴虚,这些药方里常常包括:车前子,薏仁,枸杞等等,作用会是 活血,祛瘀除湿等等,这些都是中医对前列腺炎症状的理解。而西医,却是 炎症,而炎症的症状恰恰包括血瘀,湿热等等。大家理解不一样,要达到的目的却是一样的。那么到底西医好还是中医好,我不知道,但我认为 相辅相成才更好吧。   同时,我会去新华文轩书店看相关书籍,目的就是更了解这个病,想根除他,但是越来越发现,这个病,是可以治愈但是想除根,我至少没有遇到过谁说,根除了,酒可以喝了,辛辣可以吃了,熬夜,我遇到的,大部分是好不容易症状消失,然后那些饮食生活习惯回来后,又复发,折腾多次,心力疲惫,压力越来越大,因为每一次复发到症状消失或者减轻,都需要花费大量的时间和精力。这也和书上说的和哪个老中医说的一致:慢性前列腺炎很难根除,就像人的小腿骨骨折了,以后总要注意,因为不再和以前一样了。   症状的基本消失,是在治疗半年多的时间里,美好的时光持续了一年多,虽然期间也有些不舒服什么的,比如坐久了会有点痛,但是相比较以前,那是轻松多了   第三次复发:因性复发   一晃到了2014年1月,因为这段时间结婚了,得意忘形,忘记了之前的难受,在性生活上没有节制,还记得,那段时间, 一天3次,甚至4次,连续几天,然后休息几天再连续几天,再强的男人也经不起这样的折腾吧,于是问题来了,再一个月内某一天,突然的尿频尿急,还伴随小腹疼痛胀痛剧烈,这样的疼痛是我患前列腺炎到目前为止,从没有过的,我吓惨了,以为是什么病,去医院后一讲述,医生说:房事过度,引发的前列腺炎复发,我真的是欲哭无泪啊,想当初在22岁时候,一天4次从不喊累,但这次,十分严重,在随后的日子里,早泄降临,但是自从得了前列腺炎我就必须开始节制了。在这段长达半年多的时间里,直到7月,我一直处于调养期,有两个月不再有性生活,开始吃了特制的中药丸子+食物疗法,既然房事过劳,那肯定要补肾吧,家里给我煲汤喝,放了枸杞,大枣,山药等等偶尔会这样吃:   这一年,我吃的就是中药丸子,就是祛瘀祛湿等治疗前列腺炎的,还好添加了蜂蜜,每天3-4个丸子,比较方便,温水吃,我习惯饭前吃,看个人肠胃了,肠胃不好,就饭后1个小时-班小时吃。我妈妈会帮我装在一个小瓶子里,方便上班吃:     这是平时会吃一些家里做的,对身体好恢复。     第一个月后,尿频尿急消失了,虽然坐久了还是有点尿涨的感觉,但是比较之前舒服多了,第二个月基本痊愈。很感谢家里的照顾,第三个月才开始有性生活,最多1-2周一次,再也不敢了,再也不想有种被抽干的感觉,和尿痛的感觉,想起来好可怕。然后再去复查:   白细胞正常,没有脓细胞,只是卵磷脂小体是++,这个不太正常,需要更多时间去恢复,同时去做了次B超,我建议前列腺炎朋友,定期比如一年2次做一次检查,看看有没有异常的变化,早发现早治疗,我的这些治疗方法其实,仅仅适用于慢性前列腺炎轻微的症状,如果你是严重的,比如一个晚上夜尿多次,有滴白,发冷,甚至前列腺增生等等,那么请一定去正规医院进行治疗。   第四次复发:   这次复发,是我做梦也想不到的,也就是在4个月前吧,由于工作所限,很久没有打篮球,快几年了,那天去体育场看见了篮球手痒,和几个伙伴打半场,连续打了将近1个小时,多个回合,打过篮球的知道,半场其实比全场更累,频率更快,如果中途不休息,那就真要考验体力了,打的过程中,一切还好,甚至还有轻松的感觉,但是回来后,肌肉疼痛是正常出现了,小弟弟两侧的大腿根部疼痛就是前列腺炎的典型症状了,然后就是尿频,小腹坠涨。好吧,我知道,我TM又遭了。打电话问了以前的医生,医生说,前列腺炎其实是忌讳剧烈运动的,可以慢跑,有氧运动,尤其是像我几年不运动再去剧烈运动的,是万万要不得。这次的复发,恢复的比较快,可能是以前有点身体底子,再加上吃了些上次复发时候吃的特制的中药方子,用于除湿花淤补肾,配合些缓慢运动,尿频尿急尿涨的症状基本上减轻了。   至此,我的慢性前列腺炎从病发到治愈再到复发,来回几次,终于算是有了个结束,希望以后不要再发生了,毕竟,该经历的我都经历过了。希望以上文字可以帮助一些难兄难弟,少走弯路,不要犯我的错,毕竟去医院吃药的钱,还不如和女友去搓几顿美味。   这里附带说一下,夏季来临,是治疗前列腺炎的最佳时间,这个时候,体内的血液循环要比冬季更好,温度会促进更好的恢复,该坐浴的也要做(没有孩子的记住把睾丸拉离水面,)。   记住,前列腺炎很凶猛,得了就一定要保养自己,否则再好的药物也无济于事,这是我的个人经历,也是这几年医生告诉我的。   结束语:自从得了前列腺炎,很多生活方式,和脾性都改变了,脾气比以前好了,因好的情绪才会让前列腺炎远去,才明白人生的意义很多时候并不是财富,而是健康,没有了健康一切白搭。   大家且行且珍惜前列腺   这是14年的, 我看了下,其实和上一次的几乎一样。万幸。其实,这样的诊断书我有很多,只不过,怕被被别人看见,我很多销毁了, 这些是放在手机里的。   这半年多终于明白,前列腺炎想要正常恢复,要做到调养调理是多么的重要
楼主发言:3次 发图:
  ZHIL治疗期间,朋友们,不要穿太紧的内裤,要宽松哈
  靠,兄弟,你狗顽强的哈,我也有点前列腺炎,慢性的,你那个中药什么哪里买的,能否说下,我的不严重,但是每天都不舒服,烦的很,
  对了,我的一年多,怎么联系你,中药丸子 在那里可以买到
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慢性前列腺炎
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目录1 拼音màn xìng qián liè xiàn yán2 英文参考Chronic prostatitis[湘雅医学专业词典]3 概述慢性前列腺炎为病症名。指的慢性,属祖国“’’“”“”等范畴。是男性最常见的慢性。常继发于或慢性后之后,也可继发于感染或。诱因多为过度饮酒、部、前列腺肥大、房事过度等引起的前列腺长期。
分为急性和慢性前列腺炎、和前列腺痛。前列腺炎常有菌尿,而非细菌性前列腺炎或前列腺痛很少,前列腺痛无炎症体征,前列腺液正常。前列腺炎,尤其是慢性前列腺炎是男性成人常见疾病,目前,对大多数慢性前列腺炎的病因尚不清楚,治疗效果亦不甚满意。大多由或等感染引起。亦有因或其他原因不明的病例,称。现代医学通常给予前列腺按摩、理疗及治疗。由于不易透过前列腺上皮的粘膜而进人腺内,故治疗效果受到影响,常常易根治。
无慢性前列腺炎病名,但本病的一些重要症状,如白色分泌物,、尿痛、尿急、会阴不适、等,我国古代很早就有记载。《·痿论》说:“思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,,发为,及为。”注谓:“白淫,白物淫衍,如精之状,因溲而下。”白淫就是尿道白色分泌物,而筋痿则是阳痿。由于具备这两个典型症状,可以认为这是古代对于本病的早期的记载,同时也对本病的病因作了论述。至于历代关于淋、浊、、阳痿、遗精等症的治疗,也部分地涉及到了本病,可挖掘来作为治疗本病的借鉴。
可能由于本病临床表现较不一致,用的研究本病存在一定难度,现代中医对明确诊断为本病的病例进行治疗起步较晚,60年代初始有首例报道。60年代,出现了对本病数十例的集中临床观察。对本病研究发展较快的时期,则在80年代,除了较多地进行个案报道之外,治疗10例以上的临床观察报道有60余篇,累计病例1500余例,总有效率在90%以上,个别文章治疗病例在100例以上。所报道的治疗方法较为多样,医药外,尚有、、、、灌肠、导入等。这显示了本病有一定优势,从而为征服本病提供了更多的探索途径。除了增加临床观察之外,有些学者还对本病的疗效标准和治疗机理进行了有益的探索和讨论。有人认为,本病有细菌性与非细菌性的不同,有已生育与未生育之异,应选择不同的标准。并指出,对无生育要求的非细菌性前列腺炎患者以选择传统的辨证论治的临床治愈标准更合适,这样可以避免过多的治疗与,以免影响患者,而延缓症状的彻底改善。有的学者研究了锌在维持前列腺正常和生理中起的重要,本病患者前列腺液中锌含量降低的情况,发现使用后,促进了前列腺对锌的,肯定了中药对本病的炎浸润及组织增生以及对细菌病毒的作用,从而增强了前列腺局部的抗感染力。
尽管中医治疗本病已取得了一定成果,但总的来看,尚未取得突破性进展。还存在治疗较长,容易复发等缺陷。由于疗效标准未能完全统一,也妨碍了疗效优劣的对比。另外,对治疗机理的研究,亦处于起始阶段。因此,在临床与理论研究方面均需作大量探索。4 病因病机对于本病的病因病机,除了可以找到少量的古代论述,大部分来自近年来广太中医同行的研究,各地的论述,本病的病因病机主要有以下三个方面。
下泣 ,或频繁,使溢液败精阻于中道,蕴滞而生湿,或由入房不慎,衣裤不洁,,湿热邪毒由而人,浸淫,或,过食甘肥炙赙,饮宴太过,内生,久而化热,或,或由,湿生,湿热下注等而发病。
阻滞 湿热毒邪蕴结下焦后,日久不去,则瘀阻脉络,或感受之邪,致使之络受阻,血凝,远行不畅。瘀血阻滞,不通则痛,可引起、会阴、、腰骶等处。
亏虚 不足,或房事不节,损伤,或,暗耗,或久病伤正,肾气受损,戕伤,而致本病。
以上三个方面病因病机中,湿热是本病之标,肾亏乃发病之本,瘀血是疾病发展的病理反映。此外,部分医家认为尚有,等病因病机5 辨证分型1.湿热下泣 病程较短,尿道,,或混浊有沉淀,尿末滴白量多,干结,努责时尿道口滴白增多,少腹、会阴或胀痛,困倦,,黄腻,脉弦数或滑数。
2.瘀血阻滞 病程较长,尿终末时少许滴白,滴沥涩痛,或肉眼见,会阴刺痛明显,痛引睾丸或、少腹、腰部。,舌紫暗或有瘀斑,脉涩。肛检前列腺较硬,或有结节。前列腺液中夹有。
3.肾气亏虚 病程较长,有手淫史,或过度尿末滴白,尿道口时流粘液。不尽,膝软,有、性机能减退,或男子不育,肉眼血精,,,午后低热颧红,大便干结,小便黄少,苔少,脉细带数。也可见到小便清长,肢冷,动则易汗,舌淡有齿痕,脉沉细无力者。
各地的分型不完全统一,但主要为以上三型。此外,还有阴虚火旺型,中虚型等,也有不少兼挟的分型,如蕴热瘀滞等。6 临床表现1.排尿症状:尿痛、尿急、尿频、夜尿多;
2.排尿终末或大便用力时,自尿道排出少量乳前列腺液;
3.会阴、肛周、上、下腹部、腰骶部、腹股沟、、大腿内侧及睾丸、尿道内有不适感或疼痛。
4.能减退、、遗精和等;
5.状,、;7 诊断1.可有急性前列腺炎病史,迁延而来;
2.以局部疼痛不适和排尿症状为主,伴有神经官能症和性功能症状;
3.指检:前列腺可正常或稍大,表面光滑,质韧,可有局部压痛或因纤维化而有结节形成。反复发作可使前列腺、体积缩小、质硬;
4.:可有大量脓细胞、、明显减少,前列腺液涂片或培养可找到。8 诊断要点本病诊断要点:①可有尿次稍多,排尿时尿道内有烧灼感及尿不尽感。②可有骶部、会阴、下腹部、腹股沟区、尿道或睾丸不适或胀痛。③尿道外口可有黏性分泌物,多在尿末或便后,量多少不等。④可有性功能紊乱,如、早泄、遗精等。⑤前列腺指诊可正常,亦可表面不平,不均匀,可有局部压痛。⑥前列腺按摩液镜检有助于诊断。9 治疗(一)急性期 1.全身支持疗法:补液、退热止痛、卧床休息; 2.抗菌药物; 3.温水坐浴和理疗; 4.形成则切开引流。
(二)慢性期 1.加强身体锻炼; 2.禁酒及禁食刺激性食物; 3.促进局部回流; 4.局部理疗:包括离子导入,超短波,照射等,皆有一定疗效; 5.尿道扩张及定期前列腺按摩治疗,排挤前列腺液; 6.中药治疗。:活血化瘀,,,,利尿; 7.抗菌治疗; 8.前列腺局部注射药物治疗; 9.药物; 10.手术治疗:对非手术治疗不能治愈和难以的慢性前列腺炎和有感染的前列腺结石,前列腺精囊全切除是有效的方法。9.1 疗效标准因诊断条件与传统等原因,各地的疗效标准有所差别,有七以临床症状为主,有的则还包括肛指,实验室检查,甚至镜检查。综合大多数医者的看法,将疗效标准分为四级。
痊愈:临床症状消失,指检前列腺体恢复正常,前列腺液镜检二次以常(卵磷脂小体恢复正常,红细胞消失,白细胞<10个/高倍镜)。
显效:主要症状消失,肛门指检基本正常,前列腺液镜检正常或白细胞在10~20个/高倍镜,卵磷脂小体较多。
好转:症状或主要症状消失,但前列腺镜检白细胞仍多或白细胞已减少,甚至正常而仍有症状者。
无效:经治疗无任何改变者。9.2 分型治疗(1)湿热下注
治法:清热解毒,导湿渗浊。
:10克,山栀10克,6克,10克,生地15克,10克,10克,6克,10克,5克,银花15克,15克,5克。
加减:滴白甚加;口苦及湿热甚加、,并重用龙胆草;前列腺质韧加、、、;性功能障碍加、;腰痛去山栀,加、、川断;加、、;头昏失眠、梦多加菖蒲、、。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:统计用本法治疗本病30例以上的文章6篇,共计治疗284例,痊愈146例,显效54例,好转65例,无效19例,总有效率为93.3%。
常用:、。
(2)瘀血阻滞
治法:活血化瘀,通络导滞。
处方:15克,赤芍15克,桃仁10克,红花6克,泽兰12克,子10克,败酱草20克,生龙牡各30克,10克,丹皮15克,山甲15克,15克。
加减:见肉眼血精加、;、会阴部刺痛或胀痛加、、乳香、;睾丸、或阴茎疼痛加、、、;小便滴沥涩痛,排尿不畅加、;选加、、、、、远志、;选加杜仲、补骨月旨、、、、、;加;加仙鹤草、大。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:统计用本法治疗本病30例以上的文章5篇,共治疗318例,痊愈47例,显效106例,好转例,无效26例,总有效率为91.8%。
常用成方:、。
(3)肾气亏虚
治法:益肾填精,导浊。
处方:菟丝子10克,12克,12克,12克,车前子12克,地各15克,川断12克,12克,枸杞子12克,芡实15克,15克,15克,当归6克。
加减:尿黄、尿道灼热加或;小腹、会阴、睾丸精索胀痛加川楝子、延胡、;腰骶疼痛加杜仲;遗精不止力口煅、煅;性功能减退加五味子、仙灵脾、制;口渴加、生山栀;口渴加;会阴睾丸坠胀明显加;前列腺液中脓细胞多加蒲公英、马鞭草;前列腺或中有红细胞加女贞子、;前列腺偏硬,高低不平,或有结节加、、山甲。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:统计用本法治疗本病10例以上文章6篇,共治疗199例,痊愈63例显效74例,好转45例,无效17例,总有效率91%。
常用成方:程氏、、、、。9.3 专方治疗(1)地虎汤
组成;20克,20克,木逋15克,车前子15克,20克,黄芪30克,20克,甘草10克。
加减:阳痿兼服;血精加生地、白茅根;遗精加金樱子、芡实;加、菟丝子、五味子;早泄加锁阳或同服;前列腺有硬性结节加莪术、;性功能低下、加淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、菟丝子;加女贞子、王不留行。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:共治疗232例,痊愈128例,好转62例,无效42例,总有效率为81.9%。
组成:15克,生15克,10克(烊),10克, 蒲公英20克,20克,车前子10克,乳香10克,没药10克。
加减:气虚加党参、黄芪;阳虚肢冷加、;加、;下甚加乌药、川楝子。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:共治疗86例,显效46例,好转28例,无效12例,总有效率为86%。
组成:黄柏15克,车前子10克,萆薢10克,生熟地各30克,益智仁10克,丹参15克,大黄5克()。
加减:小便不畅加木通、、;小便黄赤,热痛明显加龙胆草、山栀;小腹胀痛加、延胡索、;加、柴胡;会阴胀痛明显加当归、桃仁;尿痛溲黄、加;尿频、尿急加、、虎杖。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:共治疗178例,显效78例,好转88例,无效12例,总有效率为93.3%。
(4)活利汤
组成:100克,15克,30克,红花10克,桃仁、泽兰、茯苓、车前子各12克,18克,甘草3克,6克。
加减:小腹、会阴、睾丸胀痛加青皮、川楝子、橘核;尿道滞涩或尿频加木通、王不留行子;尿中有红细胞加茅根、小蓟;尿末或大便时有滴出加萆薜、败酱草;阳痿、早泄加淫羊藿、。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:共治疗44例,痊愈26例,好转18例,总有效率为100%。
组成:柴胡8克,升麻6克,9克,茯苓10克,泽泻10克,车前子10克,木通10克。
加减:湿热加、黄柏、、;瘀滞加丹参、王不留行子、赤芍、、当归;去车前子、木通、,加山萸肉、枸杞子、菟丝子、。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:共治疗43例,显效27例,有效13例,无效3例,总有效率为93%。
(6)加味抵当汤
组成:①内服方:大黄15克(后下),桃仁9克,9克,1克。②外用方:桃仁12克,大黄、赤芍各20克,丹参、黄芪各20克。
加减:内服方:膀胱加、黄柏、翟麦、;肾亏气虚加萸肉、山药、生熟地、丹参、黄芪、赤芍、肉桂。
用法:内服方每日1剂,水煎,分2次服。外用方作善后用,每日1剂,水煎浓缩至60毫升,分2次作低压,药温30℃左右,一般连用。配合服或知柏地黄丸。
疗效:共治15例,痊愈12例,好转2例,无效1例,总有效率为93.3%。
(7)加味黄芪
组成:①内服方:黄芪30~90克,生甘草10~30克,10克,蒲公英30克,泽兰15克,丹参20克。②外用方:大黄30克,三棱、莪术、红花各15克,、各20克,10克,15克。
加减:内服方:阳痿腰痛加杜仲、菟丝子、川断;遗精早泄加生地、知母、黄柏;尿频尿急、排尿灼热加白花蛇舌草15克,败酱草15克,15克;尿浊如米泔加萆薜10克,滑石10克,15克;血尿或血精加大小蓟各10克,白茅根10克;前列腺体较韧加三棱10克,莪术10克,穿山甲10克;会阴、小腹胀痛加10克,川楝子10克,香附子10克。
用法:内服方:每日1剂,水煎,分2次服。外用方:水煎,会阴熏洗后坐浴,每次15~30分钟,每日2~3次。
疗效:共治疗30例,痊愈23例,显效4例,好转2例,无效1例,总有效率为96.7%。
(8)(外用)
组成:0.15克,7粒研粉。
用法:令患者仰卧,将麝香粉倒人肚脐内,盖于上面,再盖一圆形白纸,最后以稍大的胶布固定其上,勿使粉末漏出7~10天后,10次一疗程,疗程间休5~7天,共6个疗程。
疗效:共治11例,痊愈6例,好转3例,无效2例,总有效率为82%。
(9)坐(外用)
组成:知母、黄柏、淫羊藿各30克,虎杖、陈艾、甘草各24克,15克,红花9克,肉桂6克。
加减:湿热较重加大黄、、山栀各30克;气滞血瘀加三棱、莪术、泽兰各30克。
用法:上方加400毫升水煎汤,冷至42℃~43℃时坐浴,每次30分钟,每日1~8次,1周为一疗程。
疗效:共治疗84例,痊愈38例,显效24例,有效19例,无效3例,总有效率为96.4%。
(10)灌肠方(外用)
组成:大黄、红花、川椒各20克,丹皮、王不留行子、、各30克,黄柏40克。
用法:水煎2次,煎液合并后浓缩至500毫升,每次100毫升,每日1次保留灌肠,药温39℃~41℃。灌肠后,患者取,30分钟,20天为一疗程,疗程间休息3天。
疗效:共治疗30例,痊愈19例,好转8例,无效3例,总有效率为90%。
(11)复方(外用)
组成:紫草30克,红花10克,穿山甲10克,乳香5克,没缃克。
用法:上碎为细末,过120目筛,以调作糊状。令患者取膝胸位。以1:1000棉球会阴3次。医者戴手套捏取药末3~5克成团状,蘸少许石腊油,以食指将药塞入肛门至直肠前壁,涂于前列腺附近,令患者卧床休息30分钟,每日或隔日上药,10次为一疗程。
疗效:共治疗40例,痊愈23例,好转10例,无效7例,总有效率为82.5%。9.4 老中医经验丁光迪
刘××,男,中学教师。婚后一年余未育,心情急躁,渐见午后低热,少寐多梦,遗精早泄,尿道不适,尿后有脓性分泌物,尿频,尿意不尽,会阴、精索、睾丸作胀,间有,头额昏胀,面色赤,目红,,但足膝时冷。脉细数,舌红,苔薄黄腻,诊为慢性前列腺炎。中医辨为阴虚火旺,湿热下注。治以敛阳,清热。
处方:炒生地15克,丹皮10克,丹参10克,泽泻10克,茯苓10克,炒山药15克,女贞子15克,炒知母10克,黄柏10克,制附子5克,苡仁15克,败酱草30克,10克,青芯5克,15克。
连服10天,症状见减,头目清楚,足膝温和,下部亦稍适,白浊减少,药病相当,继服原方。经3月余,病情向愈,一年之后,告诉其妻已经怀孕。
按:本例因患者婚后一年未能得子,精神过用,精血暗耗,肾气受损而致本病。阴虚于下,火旺于上,湿热下注,症情复杂。治以稍佐引火归元。清热解毒兼以利湿,药病相当,分明,故初服即诸症见减,再服3月则病情向愈,从而。9.5 用药规律本篇选择处方完整,并进行了的疗效观察,治疗病例在30例以上,疗效在90%以上的22首,内含药物91味,作分析 ,统计,得出各药使用频度如下表:
应用频度(例)
报道文献(篇)
车前子、黄柏、甘草、蒲公英、败酱草、牛膝。
赤芍、泽兰、丹参、萆薢、丹皮、王不留行子、柴胡、、本通、山甲、黄芪、土茯苓、生地、虎杖。
茯苓、桃仁、泽泻、红花、皂角刺、乳香、没药、木香、龙胆草。
地龙、夏枯草、、、大黄、熟地、益智仁、莱菔子。
川楝子、小茴香、延胡索、瞿麦、滑石、猪苓、苡仁。
菟丝子、沙苑子、乌药、菖蒲、芡实、金樱子、苍术、青皮、、龙骨、牡蛎、三棱、莪术、知母、、益母草、黄精、荔枝核、、枸杞子、猪殃殃、半边莲、鱼腥草、桂枝、苁蓉、黄芩、当归、莲翘、香附、白花蛇舌草、、灯芯、苦参、、、附子、玄参、阿胶、紫草、仙灵脾、升麻、桔梗。
从上述分析可以看到,使用频度最高的是与活血化瘀两类药物。由于本病的临床表现较为复杂,辨证论治有一定因难,不少医家从辨病的角度着眼于本病慢性炎症的病理,因而从抗菌消炎与改善下手,临床观察表明这一思路是有一定的。此外,古人治疗与本病的一些病症的经验,亦有可发掘之处。如与补肾药物,因其具有提高的功能,对本病反复发作的慢性炎症有治疗作用。9.6 其他疗法(1)针灸
针灸治疗:取、、、、、、会阴等,泻法,后10~20分钟。关元、太溪针后各加灸3~5壮,刺中极使向下放散,会阴处按摩并与交替进行15~30分钟,隔日1次。
::a.前列腺穴;b.会阴、。:、中极、关元、透。
前列腺置:会阴至肛门中点,或距肛门下缘1~2厘米之正中线上。
操作:每次取主穴一组,配穴2~3个。前列腺穴用3寸28~30号芒针,1.5~2.5寸深,留针20分钟,留针期间,间隙用针以加强针感。会阴穴用4寸芒针,直刺2~3寸,至出现酸胀感为度,提插结合小幅度捻转,反复3~5次后取针。肾俞用28号2寸针,斜向方向刺入1~1.5寸,待局部酸胀后取针。气海、中极、关元用4寸芒针,直刺3~4寸(针前宜排空尿),使针感直达尿道。秩边穴用7寸芒针,刺5~6寸,透向同侧归来穴,使有强烈窜麻感到达尿道,手法1分钟,即。每日或隔日1次,10次为一疗程,疗程间隔3~5天。
疗效:共治疗200例,痊愈70例,显效60例,有效38例,无效32例,总有效率为84%。
取穴:主穴:中极、太冲、会阴、太溪。配穴:a.、、;b.次糁、、;c.秩边、;d.肾俞、关元;e.、、。
操作:每次轮取主穴2~3穴,配穴1组。中极、关元,使针感向会阴部放射;次黪宜刺人糁孔,深,使会阴及小腹部有针感;余穴得气后,均采取平补平泻手法,留针20分钟。关元、太溪针后,各加灸黄豆3壮,为无疤痕法。会阴穴采取点穴
按摩和悬灸交替进行,每次约15~30分钟。针灸每日或隔日1次,20次为一疗程。满一疗程后,灸1周,再继续针灸。
疗效:共治疗91例,痊愈66例,好转15例,无效10例,总有效率为89%。
③穴住照射
取穴:主穴:a.前列腺穴(会阴至肛门连线的中点)、、;b.会阴穴。配穴:肾俞、三阴交、中极、关元。
操作:每次轮取主穴1组(第1组选1~2穴,前列腺穴必取),配穴1~2穴。应用刺入式仪,波长6328A,末端输出功率0.5~1.8毫瓦,通过特制,把激光束引到穴位上,先取主穴,消毒后,用特制的空心针,将光纤维插芯,左食指插人肛内作引导,针自会阴穴刺人前列腺内,末端输出功率为1.8毫瓦,照射20分钟。在其余穴位,针刺入后接通激光束,末端输出功率为0.5毫瓦,照射15~30分钟。每日1次,4次为一疗程,不愈者停1周后再照射。
疗效:共治疗184例,痊愈97例,显效55例,好转29例,无效3例,总有效率为98.4%。
组成:生甘草研粗末,20克一包分装,每日20~40克开水泡饮,10天为一疗程。配合运动:将臀部及大腿夹紧,深吸气的同时肛门向上提收,屏气5~10秒,再呼气,全身放松,坐卧站立均可进行。每日练2~3次,每次20~30下。
疗效:共治疗22例,痊愈9例,好转12例,无效1例,总有效 ,率为95%。
(3)中药离子导入法
组成:赤芍、丹皮、穿山甲、皂角刺、三棱、莪术、、黄柏、败酱草、牛膝。
用法:上药加工成药液,空针抽取50毫升,温度在36℃~40℃,令患者取膝胸位,导尿管插入肛门3~5厘米,缓慢注人直肠,操作前嘱患者排空大小便。药液后起坐片刻,取或坐位。将直流感应电疗机主极放在患者腰骶部,输极放在耻骨联合部,二极交替接阳电与阴电,电流强度以患者耐受为限,通电时间每次25分钟,每日或隔日1次,14次为一疗程。
疗效:共治疗40例,痊愈29例,显效8例,好转2例,无效1例,总有效率为97.5%。9.7 其他措施忌服刺激性食物、酒、、可可、茶等。不宜长时间骑车。性生活有规律,不可纵欲及手淫。保持大便通畅,多饮水,勿受凉。
前列腺按摩5~7日1次,热水坐浴每日2次,或用其他透热理疗。10 用药1.急性前列腺炎,以抗生素治疗为主;
2.慢性前列腺炎,以抗生素、支持对症等。选择有效抗生素(包括新特药物)。11 辅助检查1.急性前列腺炎检查专案以检查框限“A”为主; 2.慢性前列腺炎检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。12 参考资料 [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,. 相关文献
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