CT引导下靶区小剂量骨水泥精准注射治疗胸腰椎压缩性骨折--《中国矫形外科杂志》2013年18期
CT引导下靶区小剂量骨水泥精准注射治疗胸腰椎压缩性骨折
【摘要】：[目的]探讨CT引导下靶区小剂量骨水泥精准注射椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的方法和疗效。[方法]本组216例共251个伤椎接受手术,CT引导下设计穿刺路径和治疗靶区并穿刺椎体,单侧穿刺232个椎体,双侧穿刺19个椎体。椎体内分次小剂量注射骨水泥,CT扫描观察骨水泥分布情况,术后记录患者视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),采用配对t检验进行比较。[结果]CT引导经皮椎体穿刺成功率100%,注入骨水泥1.5~3 ml,平均2.78 ml,10个椎体发生无症状性骨水泥渗漏。术后随访12~26个月,平均16个月,VAS评分术前(8.60±0.11)分,术后1周(3.38±0.22)分、术后6个月(2.39±0.10)分,术前ODI平均(64.26±0.55)分、术后1周(33.78±0.61)分、术后6个月(21.43±0.44)分,两指标术后均与术前有显著统计学差异(P0.01)。[结论]CT引导下椎体成形术操作安全、精准,小剂量注射骨水泥不影响疗效,能减少手术并发症。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R687.3【正文快照】：
经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)是治疗椎体压缩骨折的新技术,已经广泛应用于老年骨质疏松性椎体压缩骨折并取得了肯定的疗效,但椎体穿刺的风险和术中骨水泥渗漏仍是目前制约该技术推广应用的瓶颈,笔者于2006年4月~2012年7月在CT引导下采用小剂量骨水泥注射
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腰椎压缩性骨折做骨水泥手术的优缺点 病情分析： 你好！腰椎压缩性骨折 1/3 左右，下肢没有活动感觉障碍就不需要手术， 指导意见： 骨水泥是一种用于骨科手术的医用材料， 它的正名是骨粘固剂。 其主要成分是聚甲基丙烯酸 甲酯，主要用于人工关节置换手术。但它毕竟是异物。其中的单体具有细胞毒性，进入血液 后会使血压下降，脉搏加快，虚脱，甚至心跳骤停。 病情分析： 你要，对于腰椎的压缩性骨折，现在有一种很好的方法就是椎体成形术，用球囊将压缩的椎 体撑开，然后灌注骨水泥支撑，可以很好的恢复椎体的高度。 指导意见： 这种手术最大的风险就是骨水泥可能会发生渗漏， 引起疼痛的症状， 但是只要手术医生操作 细心，发生的几率很小很小。手术的效果还是不错的，如果椎体压缩的很严重，建议做这个 手术恢复椎体的高度。希望我的回答对您能有所帮助，有什么问题欢迎继续追问，祝早日康 复
骨水泥在手术中的应用
21:06 张杯杯 | 分类：医疗健康 | 浏览 12545 次
骨水泥是 60 年代就开始用于骨科疾病的治疗， 但是目前在关节手术中还在使用， 我记得现在髋关节手术好像不用骨水泥，但是现在又不确定，请问目前关节手术 比较新的材料是什么， 骨水泥为何那么多年未被淘汰？其是否不能被代替？骨水 泥手术的并发症有哪些？还能被用于哪些骨科疾病？目前有没有替代材料？在 骨科的手术中，一般用到骨水泥的占多少百分比？哪位好心人帮忙释疑，谢谢， 急！
骨水泥现在在临床上仍然扮演非常重要的角色． 现在的人工关节有相当一部分在使用骨水泥， 骨水泥就现在而言没有被淘汰的趋势（当然也许某天更加好的替代材料出现了） ．随着技术 的进步， 骨水泥的技术也在发展， 比如现在面市的高粘度骨水泥， 低聚合温度骨水泥等等． 关 节手术现在比较新的材料叫做”钽”金属． 其与骨组织的相容性和相似性是其他金属无法比拟 的，但其他合成生物材料也是在飞速发展．使用骨水泥的并发症大约有：骨水泥单体的吸收 中毒，对血压的影响，水泥碎屑引起的骨吸收，骨水泥聚合温度对人体的烧伤等等． 骨水泥在骨科疾病中一般多用于人工关节，肿瘤，脊椎骨折，骨缺损的修补等等． 现在没有权威资料显示用到骨水泥的百分比！不好意思！
八旬奶奶骨折， “骨水泥”粘 11 分钟就好
2012 年 06 月 21 日 09:40 来源：华商晨报
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晨报讯（记者 杨薇）砖墙裂缝，可以用水泥粘合，其实骨头疏松、骨折了，也能用“水 泥”粘好。 日前，82 岁胡奶奶的腰椎里就注入
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淘豆网网友近日为您收集整理了关于腰椎压缩性骨折做骨水泥手术的优缺点的文档，希望对您的工作和学习有所帮助。以下是文档介绍：腰椎压缩性骨折做骨水泥手术的优缺点 腰椎压缩性骨折做骨水泥手术的优缺点病情分析:你好!腰椎压缩性骨折 1/3 左右,下肢没有活动感觉障碍就不需要手术,指导意见:骨水泥是一种用于骨科手术的医用材料,它的正名是骨粘固剂。其主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯,主要用于人工关节置换手术。但它毕竟是异物。其中的单体具有细胞毒性,进入血液后会使血压下降,脉搏加快,虚脱,甚至心跳骤停。病情分析:你要,对于腰椎的压缩性骨折,现在有一种很好的方法就是椎体成形术,用球囊将压缩的椎体撑开,然后灌注骨水泥支撑,可以很好的恢复椎体的高度。指导意见:这种手术最大的风险就是骨水泥可能会发生渗漏,引起疼痛的症状,但是只要手术医生操作细心,发生的几率很小很小。手术的效果还是不错的,如果椎体压缩的很严重,建议做这个手术恢复椎体的高度。希望我的回答对您能有所帮助,有什么问题欢迎继续追问,祝早日康复骨水泥在手术中的应用 21:06 张杯杯| 分类:医疗健康| 浏览 12545 次骨水泥是 60 年代就开始用于骨科疾病的治疗,但是目前在关节手术中还在使用,我记得现在髋关节手术好像不用骨水泥,但是现在又不确定,请问目(来源：淘豆网[/p-5719222.html])前关节手术比较新的材料是什么,骨水泥为何那么多年未被淘汰?其是否不能被代替?骨水泥手术的并发症有哪些?还能被用于哪些骨科疾病?目前有没有替代材料?在骨科的手术中,一般用到骨水泥的占多少百分比?哪位好心人帮忙释疑,谢谢,急!骨水泥现在在临床上仍然扮演非常重要的角色.现在的人工关节有相当一部分在使用骨水泥,骨水泥就现在而言没有被淘汰的趋势(当然也许某天更加好的替代材料出现了).随着技术的进步,骨水泥的技术也在发展,比如现在面市的高粘度骨水泥,低聚合温度骨水泥等等.关节手术现在比较新的材料叫做”钽”金属.其与骨组织的相容性和相似性是其他金属无法比拟的,但其他合成生物材料也是在飞速发展.使用骨水泥的并发症大约有:骨水泥单体的吸收中毒,对血压的影响,水泥碎屑引起的骨吸收,骨水泥聚合温度对人体的烧伤等等.骨水泥在骨科疾病中一般多用于人工关节,肿瘤,脊椎骨折,骨缺损的修补等等.现在没有权威资料显示用到骨水泥的百分比!不好意思!八旬奶奶骨折,“骨水泥”粘11 分钟就好2012 年 06 月 21 日 09:4(来源：淘豆网[/p-5719222.html])0来源:华商晨报字号:T|T0 人参与 0 0 条评论 0 打印转发晨报讯(记者杨薇)砖墙裂缝,可以用水泥粘合,其实骨头疏松、骨折了,也能用“水泥”粘好。日前,82 岁胡奶奶的腰椎里就注入了“骨水泥”,不到 11 分钟,“水泥”凝固骨头粘牢。第三天胡奶奶就能下床活动了。辽宁省人民医院骨二科主任郭庆升表示,这种“水泥”虽然也是灰白色的,但其实是一种骨粘固剂。弯腰搬重物,腰疼一周胡大娘今年 82 岁,平时老人身子骨挺硬朗的,还常帮家里干些家务。不过上了岁数以后,老人的腰总是不太好,感觉酸疼了,就在床上躺一下,歇歇就缓过来了。前阵子,老人在弯腰搬重物时突然感觉一阵剧烈的疼,她没敢立即起身,扶着墙慢慢直起腰,稍稍活动一下还是不太敢动弹,在床上躺了一周左右,还是没有缓解疼痛,起床都费劲。家人搀着老人来到辽宁省人民医院骨科看病,经过查体和拍片检查,发现老人的腰 3椎体变形骨折,比其他椎体扁了约 1/3。经骨二科主任郭庆升和齐玉春会诊,确定腰疼就是由椎体变形带来的,需要手术。郭庆生和齐玉春告诉老人及家属,手(来源：淘豆网[/p-5719222.html])术就是通过注入一点能让骨头支撑起来的“水泥”,让骨质疏松的部位粘固起来。腰椎变形了,注入“水泥”治好老人和家属听说要灌“水泥”,挺害怕。“说是‘水泥’,但是跟盖房子用的水泥可不是一回事,咱们用的是‘骨水泥’,主要化学成分是聚甲基丙烯酸甲酯,是一种骨粘固剂,专门用于骨外科手术的。”经过两位主任这么一解释,老人和家属才同意做手术。手术是局部麻醉,在 X 光机下,将一根穿刺针从骨折椎体的后方经过皮肤、椎弓根进入骨折的椎体,经确认位置无误后,调制少量“骨水泥”,注入骨折的椎体。不到 11 分钟,“骨水泥”就凝固了。第三天,胡奶奶就能下床了。目前,老人已经出院回家。不能光喝骨头汤, 维 D 也得补郭庆生表示,新的腰椎骨折、骨质疏松性骨折伴疼痛、椎体的侵袭型血管瘤及转移性骨肿瘤形成的椎体破坏等,都可以用这种“骨水泥”粘固。“尤其对于胸腰椎骨质疏松性骨折的病人,由于起床直立活动将增加对脊椎的压缩应力,一般要求绝对卧床的时间在 2~3 个月。”他表示,人到老年,全身重要器官的功能有不同程度的衰退,所以还需要保(来源：淘豆网[/p-5719222.html])持一定的活动度。而长期卧床可产生坠积性肺炎、泌尿系感染和褥疮,都是严重甚至致命的,所以用“骨水泥”粘固就能解决问题,不仅减轻痛苦,还缩短卧床时间。郭庆生告诉记者,人过了 50 岁,由于工作和活动的减少,机体调节能力差,所以一般会开始出现骨质疏松,到了 60 岁,由骨质疏松引发的疾病就更明显了。骨质疏松也分为内分泌型和病理性的,老年人多半是内分泌型。郭庆生表示:“有人说吃哪补哪,骨质疏松就喝骨头汤,虽然骨头汤营养很高,但是老年人不能光喝骨头汤,还得维生素 D 和钙一起补,没有维生素 D,钙不吸收。”2011 年 1 月 18 日,河南医疗专家在为患者注射骨水泥■东方 IC 供图播放器加载中，请稍候...
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腰椎压缩性骨折做骨水泥手术的优缺点 腰椎压缩性骨折做骨水泥手术的优缺点病情分析:你好!腰椎压缩性骨折 1/3 左右,下肢没有活动感觉障碍就不需要手术,指导意见:骨水泥是一种用于骨科手术的医用材料,它的正名是骨粘固剂。其主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯,主要用于人工关节置换手术。但它毕竟是异物。其中的单体具有细胞毒性,进...
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