你好，我想问一下，我是右腿髋臼骨折ao分型，骨牵

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-01 10:51 标签： 改良型ao工艺
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右侧髋臼骨折，请教分型及手术方案 [病例帖]
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患者性别：男患者年龄：52岁简要病史：驾驶货车追尾，致伤右髋疼痛活动受限。体格检查：右髋肿胀，压痛，活动受限辅助检查：临床诊断：右髋臼骨折治疗经过：入院后予补液，右胫骨结节骨牵引。请教各位大师，骨折分......
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X-ray片是原始的，髋关节有后脱位；骨牵引后股骨头复位了，后做的CT重建股骨头在臼里，但关节间隙里有骨块。
诊断：髋臼后壁-横断骨折
入路：髋关节后入路（K-L）有可能会解决问题，通过坐骨大切迹可以触摸推挤整复髋臼横行骨折，双钢板+空心钉或者Herbur钉固定，也可以考虑用后壁髋臼专用钢板固定。髋关节骨块需要取出来。做好前侧辅助入路的准备。个人浅见。
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红叶树林 编辑于
丁香园版主
分型应该是T型+后壁，虽然那条纵行骨折线靠后且移位不大，但毕竟是存在的。按先复位柱后复位壁的原则，需先复位T形骨折，因为纵行骨折线基本无分离，可先后路双螺钉技术复位，如果方形区骨折有软组织相连能将前柱一起复位就最好了，可于臼顶由后向前将前柱用拉力螺钉固定，省略了前路切口；如不能复位前柱，则需前路切口先复位前柱，钢板或拉力螺钉固定；然后再钢板固定后柱。摘除关节内骨块、复位固定后壁。还有一不成熟的想法，后路大转子截骨翻向前，如能触摸钳夹并复位前柱近折端，也省了前路了。
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丁香园准中级站友
老竹 分型应该是T型+后壁，虽然那条纵行骨折线靠后且移位不大，但毕竟是存在的。按先复位柱后复位壁的原则，需先复位T形骨折，因为纵行骨折线基本无分离，可先后路双螺钉技术复位，如果方形区骨折有软组织相连能将前柱一起复位就最好了，可于臼顶由后向前将前柱用拉力螺钉固定，省略了前路切口；如不能复位前柱，则需前路切口先复位前柱，钢板或拉力螺钉固定；然后再钢板固定后柱。摘除关节内骨块、复位固定后壁。还有一不成熟的想法，后路大转子截骨翻向前，如能触摸钳夹并复位前柱近折端，也省了前路了。老竹战友：说是T型+后壁也可以，但是闭孔是完整的，我感觉分型为:横断+后壁更合适。谢谢。
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红叶树林 编辑于
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骨盆髋臼骨折不做手术可以吗
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髋臼骨折和髋关节脱位右腿做过10天的牵引...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：髋臼骨折和髋关节脱位右腿做过10天的牵引现在手术已经6个月乐腿一长一短现在柱拐杖术后6个月腿也负重一部分乐为什么腿一长一短呢曾经治疗情况和效果：去过医院都是没事可是还很担心想得到怎样的帮助：腿一长一短是正常现象吗可以恢复吗（）
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：小儿内科
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：42781
指导意见：现在做过X线检查吗伤处是否已经痊愈了如果X线是正常排除患肢膝髋关节活动度正常就有可能是坐骨神经损伤.
职称：医师
专长：急性腰扭伤,膝骨性关节炎,漏肩风
&&已帮助用户：41846
问题分析：你好你说的情况是髋臼骨折和髋关节脱位右腿做过10天的牵引现在手术已经6个月乐腿一长一短现在柱拐杖.意见建议：这个情况是属于蹭修复的情况这个情况是需要继续做康复锻炼治疗为宜一般情况下需要三个月到半年的时间来修复为宜.
职称：护士
专长：普外科疾病，胃穿孔、肠更粗、阑尾炎
&&已帮助用户：62227
指导意见：您好：因为没见到您检查的片子没法给您具体的指导.髋臼骨折的程度以及脱位的情况都会对术后的恢复产生一定的影响手术中及时有一定的误差但只要在医疗允许的范围内是正常的骨折术后恢复过程中部分患者会遇到这样的情况只有后期护理得当一般是可以恢复的但是差距较大的话恢复较难.
职称：护士
专长：乙肝
&&已帮助用户：93
问题分析：你好绝对不是正常现象.肯定有原因：姿势不正确代偿引起创伤性关节炎意见建议：最好上传照片或者直接看手术医生.他最有发言权.或者上传X片.看了以后具体回复你.
职称：主任医师
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户：57226
问题分析：绝对不是正常现象.肯定有原因：姿势不正确意见建议：属于蹭修复的情况这个情况是需要继续做康复锻炼治疗为宜一般情况下需要三个月到半年
问髋臼骨折和髋关节脱位右腿做过10天的牵引现在手术已经...
职称：医师
专长：脑血管疾病、心血管疾病
&&已帮助用户：3707
问题分析：你好你说的情况是髋臼骨折和髋关节脱位右腿做过10天的牵引现在手术已经6个月乐腿一长一短现在柱拐杖.意见建议：这个情况是属于蹭修复的情况这个情况是需要继续做康复锻炼治疗为宜一般情况下需要三个月到半年的时间来修复为宜.
问髋关节脱位伴髋臼骨折内固定手术
职称：医生会员
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：63440
病情分析： 你好； 骨折愈合一般按初，中好，后三期划分，饮食也要根据病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收或骨痂生成。 骨折初期，受伤部位淤血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化淤，行气消散为主。中医认为，淤不去则骨不能生，淤去新骨生。可见，消肿散淤为骨折愈合之首要。饮食原则以清淡为主，如蔬菜，蛋类，豆制品
问右侧髋关节脱位伴髋臼骨折内固能评几级残？
职称：医师
专长：急性腰扭伤,膝骨性关节炎,漏肩风
&&已帮助用户：41846
指导意见：考虑为缺钙的可能可以做血钙检查帮助诊断可以服用钙片如盖中盖效果较好多吃含钙质高的食物如鱼类、骨头汤等注意休息及营养
问髋关节脱位伴髋臼骨折内固定手术后拍片说手术很好为什...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病
&&已帮助用户：2224
病情分析： 您好，这种情况在手术后麻药的效用过去之后会出现，如果术后时间较长仍疼痛则考虑内部感染。意见建议：保证休息，避免劳累，舒缓心情，建议继续在医院观察，根据病情变化，对症治疗。
问医生你好，我老公因为车祸，左髋关节脱位，左髋臼骨折...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：60647
问题分析：髋关节脱位是一种比较严重的损伤，脱位的同时软组织损伤亦较重，且常合并其它部位造成损伤。髋关节脱位的患者患处疼痛明显，意见建议：髋关节活动受限，患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，在臀部摸到脱出的股骨头，大粗隆上移明显。
问车祸引起的髋关节脱位伴髋臼骨折内固定后什么时候可以...
职称：医师
专长：腰腿疼痛、骨科疾病、外科疾病
&&已帮助用户：75884
病情分析： 你好，根据你提供的信息分析，你的情况是由于车祸导致髋关节脱位伴有髋臼骨折，做了内固定手术，这种情况一般要两到三个月以后才可以下床的，过早的话，是容易导致骨折处移位的，当然，这也只是说的大概时间，并不是准确的时间，具体要什么时间才可以下床，要根据定期检查的结果来决定的。意见建议：建议，你的情况一定要定期到当地正规医院拍片子复查，观察骨折处愈合情况，根据检查结果来决定什么时候下床。
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评价成功！髋臼骨折，住院四十二天保守骨牵引，目前膝盖能弯曲110度，怎么办？_真实医生问答_春雨医生
解答医生：黄贻泽
病情分析：能医院康复训练最好，如果你自己训练,首先须继续坚持卧床4-6周。目前注意行下肢关节屈伸运动,肌肉按摩，同时上肢也要训练，现在可以适当做抬臀运动，就是我说的这样,要像吃饭样天天坚持,逐渐增加训练次数和频率，还不能起来下蹲，主要保持四肢肌肉力量,避免萎缩;恢复关节活动度,避免肌腱挛缩;加强腰背肌力量,保证以后起床有力，同时,注意多翻身,避免褥疮，哦。可以适当半卧位坐几天。头不昏了才开始像小孩学站立、行走，不头晕，还要继续用双拐，所以要求卧床时间太长，加强膝关节弯曲,可以床上训练。
患者咨询记录
医生回复仅为建议，进一步确诊请到线下医院
髋臼骨折，出院四十天，住院四十二天保守骨牵引，目前膝盖能弯曲110度，问是否要去医院去康复训练，如果自己锻炼‘，如何训练？谢谢（男，32岁）
您好，我是仪陇县人民医院副主任医师，黄贻泽医生
你好！能医院康复训练最好。
主要是没时间去
如果你自己训练，首先须继续坚持卧床4-6周。目前注意行下肢关节屈伸运动，肌肉按摩
同时上肢也要训练，买握力器、哑铃训练。
现在可以适当做抬臀运动。
每个在做，主要是不知道什么时候能康复，需要如何训练，目前主治医生说没事，去康复中心一个疗程要十天
已经开始做膝盖屈申，肱骨四头肌训练
就是我说的这样，要像吃饭样天天坚持，逐渐增加训练次数和频率。
除了下蹲还有别的办法吗
还不能起来下蹲！
主要保持四肢肌肉力量，避免萎缩；恢复关节活动度，避免肌腱挛缩；加强腰背肌力量，保证以后起床有力！
同时，注意多翻身，避免褥疮。
要多久能单拐，现在85天了
哦。可以适当半卧位坐几天。头不昏了才开始像小孩学站立、行走。
半卧几天后，先在床边双拐站立几天；能站稳了，不头晕，才能在有人陪同下迈步！
现在已经双拐使用半个月，能出门和座在椅子上
起床有点早。
还要继续用双拐！
拐杖保护至少还要2-3月。
是的，主治医师也说多卧床，但目前没有不适，主要膝盖不能弯曲，每二十天拍片复诊，骨折线较明显，但有些碎片刚开始连接，有时候练习双腿受力，但不敢完全受力，也担心会出现骨骨头坏死
所以要求卧床时间太长
加强膝关节弯曲，可以床上训练。
好，谢谢！！！
针对本次问诊，医生更新了总结建议：还有什么不明白的么？必要时加入粉丝。谢谢支持
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