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梅毒螺旋体抗体特异性与非特异性试验的评价
■囤馥岛国扇功能，引起小ＩＩＩＬ管痉挛。局部脑组织缺血坏死，导致小血管破裂 出血。笔者认为颅内迟发性ｍ肿的发生并非南单一因素造成， 而是以上几个因素多方面作用的结果。 术可能引起的填塞效应减轻或消失；若血肿量＞３０ ｍｌ，中线结 构偏移超过１ ｃｍ，意识障碍进行性加重的，一经确诊宜立即手 术。 重症颅脑创伤手术后发生颅内迟发性血肿者，预后大多不 好，病死率、致残率较高。所以笔者认为及时、反复多次的ｃＴ检 查有利于及时准确地把握颅脑损伤的详细情况，结合ｌ临床评 分，尽快采取正确的治疗措施，有效降低病死率、致残率。参考文献 １薛庆澄．神经外科学【Ｍ】．天津科学技术出版社．１９９０，１５２－１６２ ２缪文满，石玉春，李秉权．夕｝伤性迟发性颅内血肿【Ｊ】．国外医学?神经 病学神经外科学分册，１９８８，１５（２）：１８８―１９０ ３赵仕懂．颅脑外伤迟发性出血ｃＴ诊断ｆＪｌ．医师进修杂志，２００４，２７ （增刊）：６１～６２ ４张献辉。张建良．颅内迟发性血肿的ｃＴ诊断ｌＪ】．实用放射学杂志， １９９６。１２（９）：５６６―５６７ ５陈建良，陈锦伦，吴耀晨．夕｝伤性迟发性颅内血肿ｌＪ】．巾华神经外科杂 志，１９９８．１４（５）：２４５―２４６本组病例有一系列共同特征：①颅内高压症状：头痛、恶心、呕吐。②意识障碍进行性加重：南烦躁不安发展至意识模糊．甚至深度昏迷。③一侧肢体偏瘫、失语。④脑疝表现：瞳孔不等大，对光反射迟钝或消失阁。当患者出现伤口区脑膨出，对侧 瞳孔缩小，应考虑颅内逃发性血肿可能，倘在术中应及时探查 同侧有无脑内血肿，颅骨骨折区附近、头皮裂伤处、头部受伤着 力点及其对侧。若病情许可尽快复查ＣＴ，以求尽早证实迟发性 血肿的部位、大小，颅内压力等详细情况。一般情况下，手术后 力争常规复查ＣＴ，可以有效判断手术效果，而手术后６ｈ～７２ ｈ选择性复查ＣＴ是尽早发现颅内迟发性血肿的关键。检查中笔 者发现脑内血肿一般好发丁额叶、颞叶，未见基底节和单纯脑 室内迟发性血肿，这与前、中颅凹的生理解剖特点及头部受伤 的减速损伤机制有关。而颅骨骨折线区域一般发生迟发性硬膜 外ｍ肿，头皮受伤着力点及其对侧则是迟发性硬膜下血肿的发 生要多一些。 笔者认为，首次ＣＴ发现颅内血肿后是否立即手术应慎重 权衡。若迟发性血肿出血量＜３０ ｍｌ，意识较清楚，中线结构偏移 不明显的可以考虑在ＣＴ监测下密切观察病情变化，以避免手作者简介：沈军，男，１９６７年出生，本科学历，１９８９年毕业于苏州 大学医学院临床医学系，主治医师。 （收稿日期：２００９－０５―１８）梅毒螺旋体抗体特异性与非特异性试验的评价邱月燕 李玉闽 杜雪莉（福建医科大学教学医院。龙岩市第一医院，福建龙岩３６４０００）【摘要】目的比较和评价ＴＰ―ＥＬＩＳＡ、ＴＲｕｓＴ、ＴＰＰＡ等梅毒检测法。方法采用ＴＰ－ＥＬＩＳＡ及ＴＲｕｓＴ 在ＴＰＰＡ法确证的３６８例阳法同时筛查６ ９８８例患者标本中的梅毒指标，阳性结果采用ＴＰＰＡ法确证。结果性标本中，ＴＲ．ＵＳＴ检出２７０例，符合率为７１．０５％，ＴＰ―ＥＬＩＳＡ检出３８０例，符合率为１００％，ＴＲｕｓＴ符合率明 显低于ＴＰ―ＥＬＩＳＡ法。结论ＴＰ―ＥＬＩＳＡ试剂的敏感性远远高于ＴＲｕｓＴ试弃３，无论哪种试弃】阳性均应进行 ＴＰＰＡ确证。由于试剂较贵，操作较繁琐，不利于批量检测，所以无法直接采用ＴＰＰＡ法。【关键词】梅毒检测ＴＰ－ＥＬＩＳＡＱｉｕＴＰＰＡＴＲｕｓＴＣｏｍｐａｒａｆｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｓｐｉｒｏｃｈａｅｔａ ｐａｌｌｉｄａ ａｎｔｉｂｏｄｙ ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ ａｎｄ ｎｏｎ－ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ ｔｅｓｔ Ｙｕｅｙａｎ，Ｌｉ Ｙｕｍｉｎ，Ｄｕ Ｘｕｅｌｉ．Ｔｅａｃｈｉｎｇ ｈｏｓｐｉｔａｌｏｆ月ｕｊｉａｎｍｅｄｉｃａｌ ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｔｈｅｆｉｒｓｔ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｎＬｏｎｇｙａｎｃ溉Ｌｏｎｇｙａｎ，聊洒３６４０００【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴＲＵＳＴ ｍｅｔｈｏｄｓ ３６８ ｔｈｅＣＳｓｅＳＴｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅＴＰ－ＥＬＩＳＡ，ＴＲＵＳＴ，ＴＰＰＡｏｆｓｙｐｈｉｌｉｓｔｅｓｔｉｎｇ．ＭｅｔｈｏｄｓｓｃｒｅｅｎＴＰ―ＥｕｓＡａｎｄＡｍｏｎｇｗｅｒｅｕｓｅｄｔｏｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｙｐｈｉｌｉｓ．ｔｈｅ ｒｔ嗒ｕＩｔｓｗｅｒｅ ｒａｔｅｅｏｎｆｈ＇ｍｅｄｂｙ ＴＰＰＡ ｌａｗ．ＲｅｓｕｌｔｓｏｆＴＰＰＡ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｓａｍｐｌｅｓ，ＴＲＵＳＴ ｃｏｎｆｉｒｍｅｄ ２７０ ｃａｓｅｓ，ｔｈｅＷ０８ｗａｇ ７１．０５％，ＴＰ－ＥＬＩＳＡ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ３８０ ｃ船ｅ８，Ｔｈｅｒａｔｅｏｆ ｃｏｉｎｃｉｄｅｎｃｅｗａａ１００％．ＴＲＵＳＴｗａｇｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｗｏｒｓｅｔｈａｎ ＴＰ－ＥＬＩＳＡ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ ｏｆ７Ｉ卜ＥＵＳＡｍｇｅｎｔ８ｆａｒ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆｗａｓＴＲＵＳＴ．ｎｏ ｍａｔｔｅｒｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ，ｗｈｉｃｈ ＴＰ－ＥＬＩＳＡ ＴＰＰＡｗｈａｔ ｒｅｇｅｎｔＷａｇｗａｇ ｐｏｓｉｔｉｖｅ。ｗｅ ｎｅｅｄ ＴＰＰＡ ｔｏ ｃｏｎｆｉｒｍ．Ｂｅｃａｕｓｅｎｏｔｗｅｒｅｅｘｐｅｎｓｉｖｅ ａｎｄ ｔｈｅ ｔｅｓｔｕｎｆｉｔ ｆｏｒ ｂａｔｃｈ ｔｅｓｔ，ＴＰＰＡ ｃｏｕｌｄｂｅ ｕｓｅｄ ｄｉｒｅｃｔｌｙ．【Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓ】ＳｙｐｈｉｌｉｓｔｅｓｔｉｎｇＴＲｕｓＴ基层医学论坛２００９年第１３卷ｌＯ月上旬刊９１５万方数据一叵盟国嫡露梅毒是由苍白螺旋体引起的传染病，主要通过性交传染， 是性传播疾病。随着社会的发展，性病特别是梅毒发病率大大 增加，发病人数急剧上升。目前国内检测ｆＩＩＬ清梅毒螺旋体的方 法比较多，现笔者采用梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验 （ＴＰ－ＥＩ．ＩＳＡ），甲苯胺红试验（ＴＲＵＳＴ），明胶凝集试验（ＴＰＰＡ）毛 种方法进行对照试验，并将其中任一试剂检测为阳性的标本用 ＴＰＰＡ方法确证。 １材料与方法 １．１标本来源选取２００７年１０月一２００８年３月在我院 门诊和住院患者，共榆测６ ９８８例。其中经ＴＰＰＡ确认梅毒阳性 有３６８例，在３６８例阳性患者中，年龄最大９６岁，最小ｌ ｄ，平 均年龄５３岁，男１６８例，女２００例，男女比例：１：１．２。 无论哪种方法均有假阳性。２７０例ＴＲＵＳＴ阳性，１ １０例ｒＩ’ＲｕｓＴ 检测阴性，说明ＴＰ―ＥＬＩＳＡ法对梅毒检测的检出率较高，敏感 性高［３１。 ａＤｒｒＰ＿ＥＬＩＳＡ法是对梅毒检测的抗螺旋体抗原的特异性试 验，对各期梅毒均有较高的敏感性和特异性。且抗螺旋体抗体 即使经抗梅毒治疗后，仍然持续存在，甚至终身存在。而很多无 意问来检查的患者均为无症状的潜伏状态，对ＴＲＵＳＴ无特异 性。１１Ｐ―Ｅ１．ＩＳＡ法却呵以提高梅毒检测的检ｆｌ｛率，且方法简便， 适用于大批量标本及全自动酶免疫系统，可实现检测自动化、 标准化与规范化。ＴＰ―ＥＬＩＳＡ双抗原夹心法无论在灵敏度与特 异性上都与确证试剂ＴＰＰＡ无显著差异性，而灵敏度高于ＴＲＵＳＴ法，本院采用双抗原夹心法试剂作为Ｉｆ｝Ｌ液梅毒检测的筛选试剂，提高了梅毒抗体的榆出率，特别是对Ｉ期梅毒和治疗 后的梅毒，从而大大减低了血液梅毒的传播风险。故认为 ＴＰ―Ｅ１．１ＳＡ双抗原夹心法广泛用予梅毒患者的筛选是非常必要 的。由于ＴＰ―ＥＬＩＳＡ试验将梅毒特异性抗原包被在微孔上测定 梅毒感染的特异性抗体，其特异性和敏感性很强，更适合于血 液标本的筛查。１．２试剂ＴＲＵＳＴ、ＴＰ―ＥＬＩＳＡ由北京万泰生物药业有限公司生产，ＴＰＰＡ由日本富士株式会社生产。所有试剂均在有效 期内使用。严格按说明书进行操作。 １．３仪器芬兰雷勃洗板机，芬兰雷勃酶标仪，ＭＭ－４型 性病振荡器，所有仪器参数都在正常使用范围内，各仪器的使 用操作均按说明书进行。 １．４方法所有标本用ＴＰ―ＥＬＩＳＡ双抗原一步法，按说明②ＴＲＵＳＴ法为非特异性抗体试验，非特异性抗体是具有抗体性质的反应索，不是螺旋体所产生的抗体，而是螺旋体破坏 人体组织过程巾所释放的物质间接引起的抗体，它不是终身存 在的。由于感染梅毒后磷脂抗体出现晚于特异性螺旋体，而晚 期梅毒及治疗后梅毒这类抗体有可能转阴，据报道ＴＲＩＪＳＴ在 Ｉ期梅毒、Ⅱ期梅毒的检出牢高达９６％～１００％。因此这类试验 不适于Ⅲ期梅毒，治疗后梅毒对潜伏期梅毒和神经性梅毒也不 敏感［４１。 （勤ＴＰＰＡ使用梅毒螺旋体毒株制成抗原，检测血清中的梅书操作进行梅毒筛查，结果以酶标仪读数为准。阳性者再用ＴＰＰＡ确证，并检测ＴＲＵＳＴ（血清做原倍、ｌ：２、ｌ：４、１：８等稀 释）肉眼清晰可见判断结果。ＴＰ―ＥＵＳＡ阳性，ＴＲＵＳＴ阴性标本 再将血清做倍比稀释后霞检，以排除前带现象所致的假阴性。 ＴＰ－ＥＬＩＳＡ法每板均按｝兑明书设有阴阳性对照及卫生部临检中心发放的室内质控品，每板阴阳性对照均达到试剂规定标准， 室内质控品达到质量要求。ＴＲＩＪｓＴ每板没有阴阳性对照，ＴＰＰＡ严格按说明书操作。 １．５统计学方法 验。 ２结果６三种检测方法的结果比较采用ｒ检毒特异性抗体，特异性好、灵敏度高，已是目前公认的梅毒血清 确证试验１１；但试剂较贵，检测时需将标本做系列稀释，不利于 大批量标本检测，凡以肉眼判断结果，原始数据无法保存。 综上所述：‘Ｉ＇ＲｕｓＴ法虽然具有快速、经济的优点，但由丁其 检测的是非特异性抗体，对Ⅱ、Ⅲ期梅毒可旱阳性反应。但对早 期和治疗期梅毒可呈阴性反应。因此，其检测的阳性率较低，易 造成漏检，也可斟室温、技术操作、标本等岗素的影响而出现假 阳性。ＴＰＰＡ法由于采用梅毒螺旋体致病血球来检测梅毒特异 性抗体，是目前公认的梅毒确诊试验，但其试剂是国外进口，价９８８例标本中ＴＰ－ＥＩ．ＩＳＡ法检出３８０例阳性，阳性检出率为５．４４％，经ＴＰＰＡ确证阳性３６８例，两种试验结果基本吻 合，阳性符合率１００％，与义献报道…相符。３８０例ＴＰ－ＥＬＩＳＥ阳性标本进行ＴＲＵＳＴ法检出阳性２７０例，阳性符合率为７１．０５％，符合率明显低于ＴＰ－ＥＬＩＳＡ法，与文献报道ｌ：Ｉ相符。三种方法检 测结果见表ｌ。表１ 梅毒三种方法检测结果格较高，操作繁琐耗时，不利于临床快速诊断。ＴＰ―ＥＬＩＳＡ双抗 原夹心法一步法以基因重组的特异性梅毒螺旋体抗原包被酶 联反应板，这种特异性抗原既不易发生非特异性反应造成假阴 性，也不易发生因治疗而造成的漏检，它具有敏感性高，特异性 好，操作简便，可实现自动化，判断结果客观准确的优点，在临ｘ≮＿２００．５４３７，Ｐ＜０．０１。床上可以普遍使用。凶此ＴＰ―Ｅ１．ＩＳＡ法是目前梅毒血清学诊断 试验的首选方法。参考文献 １郭兑ｌｎ，宁平．等．梅毒螺旋体抗体ＩｇＧ ＥＬＩＳＡ和ＲＰＲ试验的比 较【Ｊ】．中国输血杂志，２００１．１４（２）：８８ 荩层医学论坛２００９年第１３卷１０月上旬刊３讨论 从检测结果来看．在６ ９８８例中，ＴＰ―ＥＬＩＳＡ检测为阳性者 为３８０例，在这３８０例中经过ＴＰＰＡ确证３６８例阳性，１２例 ＴＰＰＡ阴性，说明ＴＰ－ＥＬＩＳＥ法目Ｉｊｉ『尚不能完全取代ＴＰＰＡ法，９１６万方数据一囤衄目国回２季阳，王培华，等．全国高等医学院教材?输血技术ＩＭ］．第２版．北京： 人民卫生出版社．２００２，１１３一１１６ ３许秀文．徐世春．潘万秋，等．ＴＰ－ＥＬＩＳＡ检测献血者梅毒螺旋体抗体 的实验报告ｌｊ】．中国输血杂志。２００１．１４（１）：２４ ４郭秀筠，郑治修．谢文峰，等．酶联免疫吸附法检测梅毒特异性球蛋 白Ｃ［Ｊ１．中华医学检验杂志，１９９９，２２（３）：１７８ 作者简介：邱月燕．女，４８岁，中专学历，毕业干福建省龙岩卫生学 校。副主任技师。Ｅ－ｍａｉｌ：ｑｙｙｐｈｐ＠１６３．ｃｏｍ （收稿口期：２００９．－０４―２７） ５丛宪玲。姜日花，等．５８０例梅毒患者实验室检测结果分析们．中国实 验诊断学，２００３，７（３）：２６４－２６５多排螺旋ＣＴ在骨恶性肿瘤诊断中的价值戴正行沈军 王婷（无锡市锡山人民医院，江苏无锡２１４０１ １）【摘要】目的评价多排螺旋ＣＴ在骨恶性肿瘤诊断中的临床价值。方法回顾性分析５５例经病理证实的ＣＴ扫描影像学资料。结果５５例中ＣＴ均清晰显示骨质改变、病灶边界、病灶内有大小不一钙化，４０例清 晰显示软组织肿块，２０例显示骨膜反应。结论螺旋ＣＴ能较好地显示肿瘤的范围、有无软组织及细微结构， 对于骨恶性肿瘤的诊断具有重要意义。【关键词】骨恶性肿瘤Ｔｈｅ ｖａｌｕｅ ｏｆ多排螺旋ＣＴｍｕｌｔｉ－ｓｌｉｃｅ ｓｐｉｒａｌ ＣＴ ｉｎ ｂｏｎｅ ｍａｌｉｇｎａｎｃｙＴｉｎｇ．ＴｈｅＤａ／Ｚｈｅｎ黟ｉｎｇ，Ｓｈｅｎ Ｊｕｎ，Ｗａｎｇ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＭｅｔｈｏｄｓｐａｔｉｅｎｔｓＡｆｆｉｔｉａｅａＸｉｓｈａｎ Ｐｅｏｐｌｅ ３ Ｈｏｓｐｉｔａｌｏｆ Ｗｕｘｉ，形眦ｉ，Ｊｉａｎｇｓｕ２ １４０１ １Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ（ＣＴ）ｉｎ ｂｏｎｅ ｍａｌｉｇｎａｎｃｙ．ｕｎｄｅｒｇｏｎｅ ｉｍａｇｉｎｇ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓ，５５Ｆｉｆｔｙ－ｆｉｖｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃａｌｌｙ ｃｏｎｆｉｒｍｅｄ ｂｏｎｅｍａｌｉｇｎａｎｃｙｗｅｒｅｗｅｒｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄＣＴ．Ｒｅｓｌｌｌ协ＣＴｓｃａｎｏｆ ａｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｃｌｅａｒｌｙ ｄｅｐｉｃｔｅｄ ｂｏｎｅ ２０ｃａｓｅｓｃｈａｎｇｅｓ．ｍａｒｇｉｎａｌ ａｎｄ ｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎＣＴａｎｄ ｃｌｅａｒｌｙ ｉｎｄｉｃａｔｅ ｔｈａｔ ４０ ｅａｓｂ粥ｏｆ ｓｏｆｔ ｔｉｓｓｕｅ ｍａ．ｏ．ｑ．ｅｘｔｅｎｔｈａｄ ｐｅｒｉｏｓｔｅａｌ ｒｅａｃｔｉｏｎ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓｈｏｗｅｄｔｈｅｏｆｔｕｍｏｒ，ｓｏｆｔｔｉｓｓｕｅ ｍａｓｓ ａｎｄ ｍｉｎｕｔｅｓｔｒｕｃｔｕｒｅｏｆ ｔｈｅ ｂｏｎｅ ｔｕｍｏｒ．ＣＴ ｉｓ ｈｅｌｐｆｕｌ ｆｏｒ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｂｏｎｅ ｍａｌｉｇｎａｎｃｙ．【Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓ】Ｂｏｎｅ ｍａｌｉｇｎａｎｃｙＭｕｌｔｉ－ｓｌｉｃｅ ｓｐｉｒａｌ ＣＴ影像学诊断在骨恶性肿瘤的诊断中占重要地位。随着科技 的进步，影像设备近年来有了突飞猛进的发展，口前，多排螺旋 ＣＴ在国内已较普及。因此，如何更好地把先进设备用于骨恶性 肿瘤的诊断就显得尤为重要。本研究的目的就是为了评价螺旋 ＣＴ在骨恶性肿瘤诊断中的临床价值ＩｌＩ。 １资料与方法 １．１病例资料筛选出２００７年１２月一２００９年２月间连 续受榆的骨肿瘤患者共５５例，其中骨髓瘤７例：男５例，女 ２例，平均年龄５１．５岁；滑膜骨肉瘤２例：均为男性，平均年 龄３１岁；骨肉瘤８例：男３例，女５例，平均年龄２４．５岁；尤文 肉瘤３例：男２例，女ｌ例，平均年龄１０．５岁；软骨母细胞瘤 ２例：男１例，女ｌ例，平均年龄１６岁；骨转移瘤２３例：男１６例，（ｔｈｒｅｅ ｄｉｓｐｌａｙ。３Ｄ）和多平面重建（ｍｕｔｉｐｌａｎａｒ ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ，ＭＰＲ），对病变Ⅸ应提供骨窗和软组织窗两种数据的图像，并利 用不同的窗宽、窗位观察细微结构的变化。 ２结果 ５５例行ＣＴ扫描病例均清晰显示骨质改变（破坏、吸收、增 生）、病灶边界、病灶内密度改变，即便针尖样的细微钙化也能 清晰显示。１５例清晰屁示骨膜反应，但对细薄的骨膜反应的显 示有一定困难，通过螺旋薄层扫描并重建，可以提高骨膜反应 的显示率，最后有２０例病变可以发现骨膜反应，通过ＣＲ摄片 可以显示３０例有骨膜反应。４０例清晰显示软组织肿块，其中 有２例骨质未见明显破坏及吸收征象，仅有局部软组织增厚， ４０例病例未做＝三位重建及多平面重建时显示软组织肿块与邻 近组织、器官的关系不尽人意，通过螺旋ＣＴ扫描重建可以多方 面显示病变的形态、轮廓，从而提高了与周围组织关系的显示，女７例，平均年龄６２岁。所有病例均经手术或穿刺活检病理证实。 １．２检查方法采用Ｓｏｍａｔｏｍ 激光打印机。ＣＴ螺旋扫描采用２Ｖｄｕｍｅ，Ｋｏｄａｋ８９００干式螺旋ＣＴ在这些方面有明显优势。 ３讨论 随着骨科学的发展，骨恶性肿瘤的治疗方法越来越多，对 影像学也提出了越来越高的要求。如何更好地把这些先进设备９１７ｍｍ一５ｍｍ螺距层厚连续扫描，大范围病灶采用１０ ａｍ层厚间隔扫描，肢体的病变双侧肢 体同时扫描，以健侧作为诊断的参照。所有病例行三维重建基层医学论坛２００９年第１３卷ｌＯ月上旬刊万方数据
梅毒螺旋体试验检测针对梅毒螺旋体的特异性抗原组分的抗体, 而宿主在对梅毒感染做出应 答时会产生的非特异性心磷脂 - 胆固醇 - 卵磷脂的梅毒反应素, 非特异性...特异性试验是以梅毒密螺旋体本身或非致病的密螺旋体为抗原,以检 查病人血清中抗密螺旋体的特异性抗体。目前应用的方法有: 1 密螺旋体荧光抗体吸收(FTA-ABS)...其它: 梅毒螺旋体特异性抗体检测 文件编号;SZKL-MY-02 版本/修订号;1/0 生效日期: 页码:第 3 页共 3 页 如没有进行定性检测试验,在进行定量试验时...和非密螺旋体抗体试验(非特异性抗体) ,目前, 临床上常用的检测梅毒的方法主要...特异性抗体: 梅毒螺旋体 ELISA 试验、梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)和梅毒螺旋体 ...早期梅毒外,一般梅毒患者无论是否接受过有效抗梅治疗,梅毒螺旋体特异性 抗体常...() 23、 TPPA (+) / RPR (-) 可能是非特异性抗体处在 “窗口期” , ...梅毒检测试验的评价 1.TRUST 检测的非特异性类脂质抗体为梅毒螺旋体损伤组织所产 生,一般在硬下疳出现 4 周才能检出,故 TRUST 对 I 期梅毒抗体检 出敏感性较...特异性试验是以梅毒密螺旋体本身或非致病的密螺旋体为抗原,以检查病人血清中抗密螺旋体的特异性抗 体。目前应用的方法有: 1 密螺旋体荧光抗体吸收(FTA-ABS)...暂无评价|0人阅读|0次下载梅毒几种检测方法的比较_计算机软件及应用_IT/计算机...梅毒螺旋体侵入机体可产生两种抗体: 特异性抗体与非特异性抗体。目前用于梅毒检验...梅毒实验室检测方法按目标不同课分为三类 1 检测梅毒病原体及抗原 2 检测梅毒 “非特异性抗体” (血 浆反应素、非梅毒螺旋体抗原试验)3 检测梅毒特异性抗体(...暂无评价|0人阅读|0次下载|举报文档梅毒螺旋体抗体操作规程_临床医学_医药卫生_...系非特异性反应,需结合临床进行综合分析,必需时需作梅毒螺旋体抗体 特异性试验...
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梅毒螺旋体特异性抗体阳性怎么回事
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石家庄普济中西医结合医院
擅长：一期梅毒、二期梅毒、妊娠梅毒、先天性梅毒。
梅毒螺旋体特异性抗体阳性怎么回事？确诊感染了梅毒。梅毒的诊断治疗有很多方面的因素影响，比如：自身体质、治疗方法、治疗药物、以及对药的见效时间等等，每个人都是不同的。其中最重要的就是梅毒的治疗方法。只要治疗方法正确，二期梅毒是完全可以治愈的。现在大部分医院都是采用抗生素类的西药（比如：青霉素之类的抗生素）治疗，对梅毒有强抑制性作用，能快速有效的抑制梅毒的发展，但是很难道彻底治愈、不复发的效果。大部分患者在打针后会出现复发的情况。因此，青霉素之类的西药并不是唯一的治疗方法。如果想彻底治愈、不复发的话，用中药调理治疗是最好的治疗方法。而目前为止，使用纯中药治疗梅毒的医院又很少，因此，能配出专治梅毒的特效中药的医院更是少之又少。青霉素是目前医院的普遍用药，但是效果也是最一般的，很多患者采用青霉素后由于抗药性和耐药性，导致治疗不彻底，或者治疗无效的情况，治疗梅毒采用中药调节是目前的趋势，我国中医博大精深，治疗梅毒注重的是祛湿热，调节人体免疫力系统达到内外兼修的良好效果，中药治疗针对西药有着很多优势，中药治疗效果稳定，不易复发，没有刺激性和副作用，是目前比较受众的治疗方法。
冠县人民医院东古城分院
擅长：普外科、颅脑外科。
病情分析：梅毒螺旋体特异性抗体，是诊断梅毒的确诊实验，这种抗体一旦产生，终生是阳性的。梅毒螺旋体特异抗体40以下，定性：阴性。40以上，定性：阳性。指导意见：梅毒螺旋体特异性抗体阳性 ，说明正在感染梅毒；也可能既往感染过梅毒，目前正处于恢复期。梅毒螺旋体特异性抗体阳性 的患者，建议你检查一下梅毒非特异性抗体的滴度实验。
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梅毒是由梅毒螺旋体(Treponemapallidum，TP)感染引起的一种慢性全身性性传播疾病。主要通过性交传染。　　二期梅毒为梅毒的泛发期。二期梅毒疹一般发生在硬下疳消退后3-4周，相当于感染后9-12周。二期梅毒是梅毒螺旋体经淋巴结进入血行引起全身广泛性损害。除引起皮肤损害外，尚可侵犯内脏及神经系统。
多发人群：性活跃人群、多名性同伴尤为多见
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 30000元）→ 什么是梅毒螺旋体特异性抗体呈阳性
什么是梅毒螺旋体特异性抗体呈阳性
健康咨询描述：
主要症状:无任何症状发病时间:无化验检查结果:阳性
曾经的治疗情况和效果：
没有治疗过
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&&&&&&您好,梅毒螺旋体抗体阳性可以确诊你得了梅毒.梅毒螺旋体特异性抗体是梅毒的致病原,一经感染可以引起机体的免疫功能发生一系列变化.梅毒螺旋体侵入人体48小时后,血液中即可产生特异性抗体.但也可以产生非特异性抗心脂反应素,反应素的性质与抗体相似,反应素可以和心拟脂发生免疫学反应,这是梅毒非特异性血清学检验的理论基础.但是梅毒特异性抗体比心拟脂抗体和反应素出现的早,并且特异性很好,诊断价值很高.所以建议你早发现早治疗,预后比较好.梅毒的治疗现在以西药为主,自从青霉素用于治疗梅毒有奇效之后,中药基本不在作为主要的医疗手段,只是起辅助作用.你现在还没有表现出梅毒的主要症状,比如皮肤上出现硬下疳,甚至溃疡等,一般这些多发生在女性的阴唇上,也可见于尿道,子宫颈和会阴处,也可见于其他的口唇,舌,扁桃体等部位.按照你目前的症状你应该还处于一期梅毒,如果经过有效的治疗,就会达到根治的效果,如果不早治疗,有些就达不到根治,就会迁延不愈.就会通过性交等方式传给你的性伴侣,所以建议你治疗时,也同时对你的配偶进行诊断治疗,祝你健康.
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&&&&&&你好,你这情况是感染了梅毒,看了一下的知识你就会明白梅毒螺旋体特异抗体是怎么回事了,它的英文名称： Specific Treponema Pallidum Antibody &&&&&&免疫荧光吸收试验（FTA-ABS）：为阴性. &&&&&&间接血凝试验（TPHA）：阴性 &&&&&&酶联免疫吸附试验：P/N＜2：1为阴性 &&&&&&梅毒螺旋体特异抗体是梅毒的致病原,一经感染可引起机体的免疫功能发生一系列变化.梅毒螺旋体侵入人体48小时后,血液中即可产生特异性抗体.但也可产生非特异性抗心脂反应素,反应素的性质与抗体相似,反应素可以和心拟脂发生免疫学反应,这是梅毒非特异性血清学检验的理论基础. &&&&&&荧光螺旋体吸收试验以Reiter螺旋体培养物制备的标准产品做吸收剂,去除能和发生非特异反应的杂抗体,而梅毒特异体抗体不被吸收.该梅毒螺旋体特异抗体与梅毒螺旋体抗原作用,用荧光标记的抗人球蛋白抗体检查之,故特异性好. &&&&&&特异性梅毒螺旋体荧光法和间接血凝法敏感性高,特异性强.这种梅毒螺旋体特异抗体比心拟脂抗体和反应素出现的早,最初为IgM,继之出现的为ⅠgG及ⅠgA,有些病人还可检出ⅠgE类抗体.此类抗体除IgM,既使经过足量抗梅毒治疗,仍能持续存在甚至终身保留.因此不适用观察疗效,复发及再感染.但经治疗后ⅠgM比抗心拟脂抗体消失快,因此它的存在是活动性梅毒的一个指征&&&&&&梅毒的病原是苍白螺旋体（TP）,感染后患者血清学反应较复杂,可产生2种抗体,一种是非梅毒螺旋体抗体；另一种是TP特异性抗体.前者在疾病活动期可检出,但治疗后很快下降,一般用RPR等检测.后者在治疗后相当长时间内都可检测到.Syphagen-TPHA是一种检测TP抗体的特异,灵敏的间接血球凝集试验.适用于梅毒确诊检查.&&&&&&建议你赶快治疗吧&&&&&&梅毒是由苍白螺旋体引起的,90%以上由性交传播.潜伏期2-4周,平均3周.其特点是病程缓慢,复杂,可累及多个器官,症状时隐时现.根据病程可将梅毒分为三期.一期,二期为早期梅毒,三期为晚期梅毒. &&&&&&
一期梅毒这是妇科门诊最容易见到的.许多女性患者往往是因外阴破溃反复发作来院就诊的.询问病史,一般都说有不洁性生活史或接触过污染的衣物等有3周左右,外阴,大小阴唇,阴道前后联合,尿道口周围,以及喉,舌,乳房等出现单个红色斑丘疹或丘疹以后,逐渐扩大形成隆起的圆形或椭圆形硬结,以后很快发生糜烂和溃疡,而且反复发作.其描述中的硬结,边界清晰,触之软骨样硬,被称之为硬下疳.这种硬下疳经3-8周后可自然愈合,但可能反复发作持续很长时间,这期间也恰恰是患者治疗的最佳时机.此时到医院检查血RPR可能是阴性的,因为此时患者体内抗体尚未产生,大约再过3周左右,患者体内的抗体就会产生,再检查血RPR即为阳性. &&&&&&
二期梅毒在一期梅毒自然愈合后的1-3个月出现全身皮肤黏膜的广泛病变,即全身梅毒疹.典型的梅毒疹呈圆形或椭圆形,直径1-2厘米,无痛无痒.此时不仅全身会出现暗红色的斑疹,丘疹,脓疱疹,还常伴有身体其他部位的改变,如骨髓炎,骨膜炎,关节炎,眼虹膜炎,视网膜炎等,晚期可导致失明.二期梅毒有极高的传染性. &&&&&&
三期梅毒为晚期梅毒,是由于早期梅毒未经系统治疗发展而来,约占患病人群的1/3左右.可分为两类：良性晚期梅毒和恶性晚期梅毒.良性晚期梅毒损害的主要是皮肤黏膜,一般不引起死亡；恶性晚期梅毒则主要侵犯心血管系统,中枢神经系统等主要器官,不仅可使患者丧失劳动能力,还可引起死亡. &&&&&&
患梅毒的妇女能通过胎儿将螺旋体传染给胎儿,引起流产,死产和先天梅毒儿.一,二期传染性最强,如未经治疗几乎100%会传染给胎儿.
&&&&&&这种疾病不可怕,但要早期治疗,越早越好,而且他是一种性传播疾病,一定注意不要传给妻子,并保护好自己,赶快去医院正规治疗吧 &&&&&&
&&&&&&你好,你这情况是感染了梅毒,看了一下的知识你就会明白梅毒螺旋体特异抗体是怎么回事了,它的英文名称： Specific Treponema Pallidum Antibody &&&&&&免疫荧光吸收试验（FTA-ABS）：为阴性. &&&&&&间接血凝试验（TPHA）：阴性 &&&&&&酶联免疫吸附试验：P/N＜2：1为阴性 &&&&&&梅毒螺旋体特异抗体是梅毒的致病原,一经感染可引起机体的免疫功能发生一系列变化.梅毒螺旋体侵入人体48小时后,血液中即可产生特异性抗体.但也可产生非特异性抗心脂反应素,反应素的性质与抗体相似,反应素可以和心拟脂发生免疫学反应,这是梅毒非特异性血清学检验的理论基础. &&&&&&荧光螺旋体吸收试验以Reiter螺旋体培养物制备的标准产品做吸收剂,去除能和发生非特异反应的杂抗体,而梅毒特异体抗体不被吸收.该梅毒螺旋体特异抗体与梅毒螺旋体抗原作用,用荧光标记的抗人球蛋白抗体检查之,故特异性好. &&&&&&特异性梅毒螺旋体荧光法和间接血凝法敏感性高,特异性强.这种梅毒螺旋体特异抗体比心拟脂抗体和反应素出现的早,最初为IgM,继之出现的为ⅠgG及ⅠgA,有些病人还可检出ⅠgE类抗体.此类抗体除IgM,既使经过足量抗梅毒治疗,仍能持续存在甚至终身保留.因此不适用观察疗效,复发及再感染.但经治疗后ⅠgM比抗心拟脂抗体消失快,因此它的存在是活动性梅毒的一个指征&&&&&&梅毒的病原是苍白螺旋体（TP）,感染后患者血清学反应较复杂,可产生2种抗体,一种是非梅毒螺旋体抗体；另一种是TP特异性抗体.前者在疾病活动期可检出,但治疗后很快下降,一般用RPR等检测.后者在治疗后相当长时间内都可检测到.Syphagen-TPHA是一种检测TP抗体的特异,灵敏的间接血球凝集试验.适用于梅毒确诊检查.&&&&&&建议你赶快治疗吧&&&&&&梅毒是由苍白螺旋体引起的,90%以上由性交传播.潜伏期2-4周,平均3周.其特点是病程缓慢,复杂,可累及多个器官,症状时隐时现.根据病程可将梅毒分为三期.一期,二期为早期梅毒,三期为晚期梅毒. &&&&&&
一期梅毒这是妇科门诊最容易见到的.许多女性患者往往是因外阴破溃反复发作来院就诊的.询问病史,一般都说有不洁性生活史或接触过污染的衣物等有3周左右,外阴,大小阴唇,阴道前后联合,尿道口周围,以及喉,舌,乳房等出现单个红色斑丘疹或丘疹以后,逐渐扩大形成隆起的圆形或椭圆形硬结,以后很快发生糜烂和溃疡,而且反复发作.其描述中的硬结,边界清晰,触之软骨样硬,被称之为硬下疳.这种硬下疳经3-8周后可自然愈合,但可能反复发作持续很长时间,这期间也恰恰是患者治疗的最佳时机.此时到医院检查血RPR可能是阴性的,因为此时患者体内抗体尚未产生,大约再过3周左右,患者体内的抗体就会产生,再检查血RPR即为阳性. &&&&&&
二期梅毒在一期梅毒自然愈合后的1-3个月出现全身皮肤黏膜的广泛病变,即全身梅毒疹.典型的梅毒疹呈圆形或椭圆形,直径1-2厘米,无痛无痒.此时不仅全身会出现暗红色的斑疹,丘疹,脓疱疹,还常伴有身体其他部位的改变,如骨髓炎,骨膜炎,关节炎,眼虹膜炎,视网膜炎等,晚期可导致失明.二期梅毒有极高的传染性. &&&&&&
三期梅毒为晚期梅毒,是由于早期梅毒未经系统治疗发展而来,约占患病人群的1/3左右.可分为两类：良性晚期梅毒和恶性晚期梅毒.良性晚期梅毒损害的主要是皮肤黏膜,一般不引起死亡；恶性晚期梅毒则主要侵犯心血管系统,中枢神经系统等主要器官,不仅可使患者丧失劳动能力,还可引起死亡. &&&&&&
患梅毒的妇女能通过胎儿将螺旋体传染给胎儿,引起流产,死产和先天梅毒儿.一,二期传染性最强,如未经治疗几乎100%会传染给胎儿.
&&&&&&这种疾病不可怕,但要早期治疗,越早越好,而且他是一种性传播疾病,一定注意不要传给妻子,并保护好自己,赶快去医院正规治疗吧 &&&&&&
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一期梅毒这是妇科门诊最容易见到的.许多女性患者往往是因外阴破溃反复发作来院就诊的.询问病史,一般都说有不洁性生活史或接触过污染的衣物等有3周左右,外阴,大小阴唇,阴道前后联合,尿道口周围,以及喉,舌,乳房等出现单个红色斑丘疹或丘疹以后,逐渐扩大形成隆起的圆形或椭圆形硬结,以后很快发生糜烂和溃疡,而且反复发作.其描述中的硬结,边界清晰,触之软骨样硬,被称之为硬下疳.这种硬下疳经3-8周后可自然愈合,但可能反复发作持续很长时间,这期间也恰恰是患者治疗的最佳时机.此时到医院检查血RPR可能是阴性的,因为此时患者体内抗体尚未产生,大约再过3周左右,患者体内的抗体就会产生,再检查血RPR即为阳性. &&&&&&
二期梅毒在一期梅毒自然愈合后的1-3个月出现全身皮肤黏膜的广泛病变,即全身梅毒疹.典型的梅毒疹呈圆形或椭圆形,直径1-2厘米,无痛无痒.此时不仅全身会出现暗红色的斑疹,丘疹,脓疱疹,还常伴有身体其他部位的改变,如骨髓炎,骨膜炎,关节炎,眼虹膜炎,视网膜炎等,晚期可导致失明.二期梅毒有极高的传染性. &&&&&&
三期梅毒为晚期梅毒,是由于早期梅毒未经系统治疗发展而来,约占患病人群的1/3左右.可分为两类：良性晚期梅毒和恶性晚期梅毒.良性晚期梅毒损害的主要是皮肤黏膜,一般不引起死亡；恶性晚期梅毒则主要侵犯心血管系统,中枢神经系统等主要器官,不仅可使患者丧失劳动能力,还可引起死亡. &&&&&&
患梅毒的妇女能通过胎儿将螺旋体传染给胎儿,引起流产,死产和先天梅毒儿.一,二期传染性最强,如未经治疗几乎100%会传染给胎儿.
&&&&&&这种疾病不可怕,但要早期治疗,越早越好,而且他是一种性传播疾病,一定注意不要传给妻子,并保护好自己,赶快去医院正规治疗吧 &&&&&&
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&&&&&&你好!IgM抗体是一种免疫球蛋白,用它来诊断梅毒具有敏感性高,能早期诊断,能判定胎儿是否感染梅毒螺旋体等优点.特异性IgM类抗体的产生是感染梅毒和其他细菌或病毒后机体首先出现的体液免疫应答,一般在感染的早期呈阳性,随着疾病发展而增加,IgG抗体随后才慢慢上升.&&&&&&
经有效治疗后IgM抗体消失,IgG抗体则持续存在,TP-IgM阳性的一期梅毒病人经过青霉素治疗后,约2～4周TP-IgM消失.二期梅毒TP-IgM阳性病人经过青霉素治疗后,2～8个月之内IgM消失.此外,TP-IgM的检测对诊断新生儿的先天性梅毒意义很大,因为IgM抗体分子较大,其母体IgM抗体不能通过胎盘,如果TP-IgM阳性则表示婴儿已被感染. &&&&&&以上是对“什么是梅毒螺旋体特异性抗体呈阳性”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
松滋市中医院&& 医师
擅长: 冠心病,糖尿病,高血压
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&&&&&&正如细菌对人体致病一样,梅毒螺旋体是梅毒的致病原,当梅毒螺旋体侵入人体之后,人体会产生免疫反应而产生梅毒螺旋体特异性抗体,也会产生非特异性抗体,至于特异性抗体就是指只针对螺旋体这一种病原作用的抗体.抗体是病原侵入人体后,人体为保护自己产生免疫反应而产生的产物.有时候免疫反应会达到抗体与抗原的平衡持续存在,这时候人体一般不会有症状,当人体免疫力低下后,就会出现症状.另外一种可能就是经过了治疗,身体里的螺旋体已经完全清除,但是抗体还是存在的.这就是获得了对梅毒螺旋体的免疫,你以后得梅毒的可能几乎没有了.那就你现在这个情况呢,可能你现在依然是一个梅毒螺旋体携带者,也有可能你已经自愈了.查一个IgM就知道是不是活动性梅毒螺旋体了.祝愿您早日康复.
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&&&&&&梅毒主要是因为梅毒螺旋体的感染引起的,感染后可产生两种抗体,第一种是非梅毒螺旋体抗体,第二种是TP特异性抗体.前者在疾病的活动期可以检查,但治疗后很快就下降,一般用RPR等监测；后者在治疗后相当长的时间内都可以监测.&&&&&&
临床检测意义：如果是阳性,说明有抗体,曾经感染过梅毒；如果为阴性说明不含梅毒抗体；如果为临界状态说明梅毒抗体水平低,处于临床早期阶段；或者预后留有残体需要进一步检查
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&&&&&&在正常情况下,梅毒螺旋体非特异抗体的定性试验及特异性抗体的确诊试验均为阴性.定性试验阳性的情况下必须做确诊试验,如果确诊试验阳性,那就可以确诊梅毒了.&&&&&&梅毒螺旋体特异性抗体阳性,可以确诊患了梅毒,希望你及早治疗,早日康复!
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&&&&&&梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性病,感染梅毒螺旋体后,人体内会产生两类抗体,一类是直接针对梅毒螺旋体的抗体,另一类则是针对类脂质的抗体.诊断梅毒时,梅毒血清学检查即检测这两类抗体.RPR试验极为检测类脂质抗体的实验,而TPPA则为直接检测梅毒螺旋体的实验.&&&&&&针对抗脂质的抗体阴部直接针对梅毒螺旋体,因此无特异性,除感染梅毒外,患其它一些疾病以及生理状况的改变,体内也可能产生低滴度的抗类脂质抗体,但一般滴度小于1：8.如呼吸道感染,肺炎,活动性肺结核,风湿性心脏病,亚急性心内膜炎,传染性肝炎,肝硬化,慢性肾炎,钩端螺旋体病,麻风,疟疾,类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮等,均可导致RPR阳性.&&&&&&TPPA是针对梅毒螺旋体的特异性较强的试验,但在一般人中也会出现1%的假阳性,已知可造成TPPA假阳性的疾病有：类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,糖尿病,结肠癌,淋巴肉瘤,丙型肝炎,肝硬化,艾滋病,生殖器疱疹等.&&&&&&除疾病外,某些生理性改变,如妊娠,也可导致RPR及TPPA的阳性.&&&&&&血清学检测结果：1,RPR阳性,TPPA阳性：可诊断为梅毒患者,应到正规医院进行床柜抗病毒治疗,并定期复查.&&&&&&2,RPR阴性,TPPA阳性：可理解为曾经感染病毒,经治疗好转,或因个人体质方面原因没有出现典型临床症状而自动痊愈,现在不是梅毒活动期.&&&&&&血清学检查是诊断梅毒的重要依据,但不是唯一依据.诊断梅毒除依据化验结果外,更重要的是要详细了解患者的生活是和既往病史,以及进行详细全面的体格检查,经综合分析后才能慎重做出判断.&&&&&& &&&&&&以上是对“什么是梅毒螺旋体特异性抗体呈阳性”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&梅毒螺旋体特异性抗体阳性说明感染了梅毒.感染后3周会在感染处会出现一个硬的,无痛性的圆形结节,开始潮红,湿润,渐渐破溃,糜烂形成溃疡,即一期梅毒硬下疳.女性好发于大小阴唇的内侧部位,也可能发生于子宫颈部,由于女性硬下疳发生的部位较隐蔽,又无症状,常被忽视增加传播机会.一期梅毒如不治疗或治疗不当,螺旋体经血行及淋巴结播散到全身,数周后即 发展成二期梅毒.&&&&&&由于您没有治疗过,不经过治疗是不可能自愈的,建议速去医院在医生的指导下进行治疗,梅毒经过彻底治疗是可以彻底治愈的,望您不要耽误治疗,以免病情发展.
疾病百科| 梅毒
挂号科室：皮肤性病科
温馨提示：本病无预防性疫苗，最好的预防就是注意性卫生，洁身自好。接吻，共用餐具都可感染疾病，在生活中要加强预防。
&&&&&&& 本病是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病，可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官，可有多种多样的临床表...
好发人群：中青年群体
常见症状：硬下疳、梅毒性横痃、脓疱性梅毒疹、结节性
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