老年人呼吸吃力像哮喘一样，心脏出了什么问题？
老年人呼吸吃力像哮喘一样，心脏出了什么问题？ 20
走一段路就要歇息一伙，要喘伙气。
这是心力衰竭的症状。
也称充血性心力衰竭或心功能不全。心脏因疾病、过劳、排血功能减弱，以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要。主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等。心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为疲倦乏力，呼吸困难，初起为劳力性呼吸困难，终而演变为休息时呼吸困难，只能端坐呼吸。阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现，多于熟睡之中发作，有胸闷、气急、咳嗽、哮鸣，特别严重的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰(典型为粉红色泡沫样痰)、紫绀等肺部淤血症状。右心衰竭主要表现为下肢水肿，颈静脉怒张，食欲不振，恶心呕吐，尿少，夜尿，饮水与排尿分离现象等。主要体征是肺底湿性罗音或全肺湿性罗音，肺动脉瓣第二音亢进，奔马律与交替脉，肝肿大，肝颈回流阳性，X线检查以左心室或左心房增大为主。实验室检查则左心衰竭有臂舌时间延长，飘浮导管测定肺动脉毛细血管楔嵌压增高；右心衰竭有臂肺时间延长、静脉压明显增高。　　现代医学对本病发生的基本原理尚缺乏明确的全面认识。左心衰竭多因左心受到损害，负荷过度，阻力增加；右心衰竭最常见的发病原因是左心衰竭时所产生的肺阻性充血和肺动脉高压。右心衰竭较少单独出现。　　左心衰竭的主要诊断依据，是在通常可引起左侧心力衰竭的心脏病基础上发现上述肺阻性充血的特殊症状和征象。胸部X线检查以及功能的测定均有助于诊断。　　诱发因素　　1．感染：可直接损害心肌或间接影响心脏功能，如呼吸道感染，风湿活动等。 　　2．严重心律失常：特别是快速性心律失常如心房颤动，阵发性心动过速等。 　　3．贫血、妊娠、分勉、过多过快的输液、过多摄入钠盐等可增加心脏负荷。 　　4．过度的体力活动和情绪激动，可增加心脏负荷。　　5．洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄。　　6．其他疾病，如肺栓塞等。　　症状体征　　　　肺循环淤血，体循环淤血。　　本病在祖国医学中属“心悸怔忡”、“水肿”，“喘证”、“痰饮”等范畴。一般分为心肾气虚、阳虚、气阳两虚或心肾阴虚、阴阳两虚等。心主血脉的功能失常，以致心失所养而心悸怔忡，或阳虚水饮不化，致水饮凌心射肺的惊喘而现咯血之症，或水饮泛溢而水肿。气虚阳微可致血行无力而成痰滞，见有紫绀、肝肿大。　　心力衰竭分类　　★根据临床表现分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。　　　左心衰竭是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，临床上较为常见，以肺循环淤血为特征。单纯右心衰竭主要见于肺源性心脏病及某些先天性心脏病，以体循环淤血为特征。左心衰竭后肺动脉压力增高，使右心负荷加重，长时间后，右心衰竭也继之出现，即为全心衰竭。心肌炎、心肌病患者左右心同时受损，左右心衰竭可同时出现。　　★根据发病过程分为急性和慢性心力衰竭。　　前者因急性的严重心肌损害或突然加重的负荷，是心功能正常或处于代偿期的心脏在短时间内发生衰竭或使慢性心力衰竭急剧恶化。临床上以急性左心衰最常见，表现为急性肺水肿或心源性休克。后者有一个缓慢的发展过程，一般均有代偿性心脏扩大或肥厚及其他代偿机制参与。　　★根据发病机制分为收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭。　　　通常后者发生在先，进而发生收缩功能障碍。收缩性心力衰竭的特点是心脏增大，收缩末期心室容积增加和射血分数下降，也是临床上常见的心力衰竭。舒张性心力衰竭是由于心室松弛性降低。僵硬度增加，使心室舒张期充盈受限，心室舒张末期压力升高和心搏出量减少，心肌常显著肥厚，心脏大小正常、射血分数无明显减少，患者心力衰竭症状也不太明显，可见于高血压、冠心病的某一阶段，严重者见于原发性限制型心肌病、原发性梗阻性肥厚型心肌病。　　诊断检查　　1．注意心力衰竭的原因和有无肺或(和)体循环淤血的症状体征，并按心脏血管病一般常规进行检查。　　2．入院后2天内应完成静脉压、血沉、肝肾功能检查。长期进低盐饮食或服利尿剂者，应定时查血钾、钠、氯、镁。　　3．拟根据临床表现及检查，区分左心、右心或全心衰竭，并判定心衰级别。　　治疗方案　　心力衰竭病因治疗包括基本心脏疾病的治疗及其诱发因素的预防和控制。心力衰竭本身症状的一般治疗要从减轻心脏负荷、增加心排血量、控制体内的钠和水等方面考虑。　　1．急性左心衰竭的处理　　（1）坐位，双腿下垂。　　（2）吸氧。氧气宜通过50％乙醇，或用1％二甲基硅油气雾剂，以利去除肺内泡沫，并可用面罩或气管插管加压给氧。　　（3）吗啡10mg皮下注射或哌替啶50～100mg肌注，必要时亦可静注。有昏迷、休克、严重肺部感染、呼吸抑制者禁用，老年患者慎用，可先予半量观察后调整。　　（4）强心剂：目前多用毛花甙丙(西地兰)0.2～0.4mg加入5％葡萄糖液20ml静脉缓注。　　（5）快速利尿：静脉推注呋塞米(速尿)20～40mg，以期迅速减少有效循环血量，减轻心脏前负荷和肺淤血及水肿。　　（6）血管扩张剂：经上述处理心衰仍未能得到控制时，可采用酚妥拉明或硝普钠等血管扩张药治疗。用药前后必须严密观察血压、心率及临床症状改善情况。硝酸异山梨醇酯(消心痛)舌下含化于病情早期应用亦有效。　　（7）氨茶碱0.25g加入10％葡萄糖液20ml中缓慢静注。　　（8）地塞米松5～10mg静注，可增强心肌收缩、扩张周围血管、解除支气管痉挛、利尿，并有降低肺毛细血管通透性的作用。　　（9）肺水肿出现严重发绀者，或微循环明显障碍者，可酌情选用阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱(654-2)等静脉缓注，以改善微循环灌注。　　（10）治疗病因，除去诱因，以防复发。　　2．充血性心力衰竭的处理　　（1）按心脏病护理常规。低盐，易消化、高维生素饮食，休息、吸氧，避免情绪激动，保持大便通畅。　　（2）治疗病因，除去诱因。　　（3）洋地黄制剂：给药方法一般分两阶段，即先在短期内服负荷量，而后给维持量保持疗效。根据病情及洋地黄在体内蓄积情况，负荷量有两种给药法。①速给法：凡病情危急，从未用过洋地黄制剂或停药已2周以上者，首次可用洋地黄的l／2负荷量，即毛花甙丙0.4mg，加10％葡萄糖液20ml静脉缓注，2～4h后可再注射0.2～0.4mg，以后改口服地高辛维持。或用毒毛花甙K0.125～0.25mg，以葡萄糖液稀释后静注，必要时1～2h后重复1次(总剂量0.5mg)，以后改口服地高辛维持。或立即口服地高辛0.5mg，而后0.25mg／6～8h，共2～3次，后续用维持量。②缓给法：适用于一般心力衰竭患者。可用地高辛0.25mg／6～8h口服，或3／d；或用洋地黄毒甙0.1mg，3／d，一般用药2d后改为维持量。在易中毒或病情不很急的患者，可采用地高辛0.25mg／d，2～6d后亦能达到负荷量。地高辛维持量一般为0.125～0.25mg／d，老年患者、肾功能衰竭患者要减量。　　用药过程中，应密切观察病情，注意心律、心率(宜在70～80／min)、绌脉、尿量，有无毒性反应(如呕吐、黄视、频发早搏、二联律及心动过缓等)。在心肌炎、心肌缺氧(如心肌极度肥厚、冠状动脉狭窄、肺源性心脏病及甲状腺功能减退等)及电解质紊乱时易产生毒性反应，剂量宜酌情减少。对疑有毒性反应者，可测定血清地高辛浓度。如有毒性反应发生，除立即停用洋地黄类制剂及利尿剂外，要纠正电解质紊乱(尤应注意纠正低钾和低镁血症)，对早搏及快速心律失常可用氯化钾(肾功能不全、高钾血症及高度房室传导阻滞者忌用)静滴，或用苯妥英钠100～200mg以生理盐水稀释后静注；或用利多卡因50mg稀释后缓慢静注，继而以1～4mg／min静滴维持。若上述药物无效可试用硫酸镁2g稀释后静脉缓注，继而用2％硫酸镁500ml，6～12h内静滴。如中毒表现为心动过缓，心室率＜50／min时，可用阿托品；高度或完全性房室传导阻滞者，可安装临时人工心脏起搏器。重度地高辛中毒者，有条件时可用地高辛抗体对抗治疗。　　（4）利尿剂：可选用氢氯噻嗪、呋塞米、丁脲胺、利尿酸钠、氨苯喋啶、螺内酯(安替舒通)等交替使用。用时注意毒性反应及副作用(如低钠血症、低氯血症、低钾血症等)。　　（5）血管扩张剂：常用硝酸异山梨醇酯(消心痛)5mg，3／d；肼屈嗪(肼苯达嗪)10～50mg，3／d。静脉常用酚妥拉明10～20mg+5％葡萄糖液500ml静滴，或硝普钠25mg+5％葡萄糖液500ml静滴，1／d。用药过程中注意血压变化。　　（6）转换酶抑制剂：常用卡托普利6.25～25mg，3／d；或依拉普利5～10mg，1／d。　　（7）心衰伴心率增快或快速型心律失常者，选用阿替洛尔(氨酰心安)可降低心率，有助于改善心功能。用法为12.5～25mg，3／d。　　3．顽固性心力衰竭的治疗　　（1）进一步周密观察和检查，寻找各种影响疗效的因素，给予正确处理。①去除病因，如贫血、甲亢、风湿活动、高血压等，均须积极治疗。②必须控制各种感染，如呼吸道感染；并须寻找隐匿性感染灶，如泌尿系感染等；瓣膜病者尚应注意有无感染性心内膜炎存在。③洋地黄应用欠妥(用量不足或过量)者，应予调整。④有电解质紊乱者，应予纠正。⑤治疗并发症：如有心律、心率失常者应予抗心律、心率失常治疗。　　（2）肾上腺皮质激素治疗：经一般治疗病情仍危重者，可用泼尼松10～20mg／d，分次服用，出现疗效后逐渐减量，达到治疗目的后停药，一般用药1～2个月。　　（3）肾上腺素能正性肌力药短期静脉内滴注有助控制心衰症状。如用多巴酚丁胺20~60mg+10％葡萄糖液500ml，以7.5~10μg/min静脉滴注，或用多巴胺20~40mg+10％葡萄糖液500ml，以2.5~5μg/min的速度静滴。　　（4）血管扩张药和转换酶抑制剂也可选用。　　预防措施　　　　1．预防感冒　　在感冒流行季节或气候骤变情况下，患者要减少外出，出门应戴口罩并适当增添衣服，患者还应少去人群密集之处。患者若发生呼吸道感染，则非常容易使病情急剧恶化。　　2．适量活动　　做一些力所能及的体力活动，但切忌活动过多、过猛，更不能参加较剧烈的活动，以免心力衰竭突然加重。　　3．饮食宜清淡少盐　　饮食应少油腻，多蔬菜水果。对于已经出现心力衰竭的病人，一定要控制盐的摄入量。盐摄入过多会加重体液潴留，加重水肿，但也不必完全免盐。 　　4．健康的生活方式　　一定要戒烟、戒酒，保持心态平衡，不让情绪过于兴奋波动，同时还要保证充足的睡眠。
吃了药效果是好点了。& 适宜运动吗？最近我奶奶大部分躺床上休息。
以 后要注意什么方面的呢？比如饮食，运动
其他回答 (4)
小心肺源性心脏病 注意呼吸衰竭
建议速去医院看看，应当是肺部有病变了。不要拖。
去看了，医生是心脏的问题。我奶奶还有高血压。
不知道平时要注意哪方面
是否有胸膜炎，胸膜粘连 去看看中医吧 个人感觉比西医效果好
如果肺部有感染 或是有慢支的病史 会导致肺心病&& 还有高血压病史 高心病& 但是最终的难题就是心衰
&&& 患者出现的症状 胸闷 劳力性呼吸困难& 双下肢水肿 还有颈静脉的怒张 等等 都是心衰的表现 当然有左右心衰的不同& 饮食上强调低盐低脂饮食& 按时口服药物 避免劳累 药物如果控制的不理想 最好住院先调养后
&让医生给你调药&
心衰了，这是心源性哮喘。左心功能不全的表现
应该到医院就诊
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内科领域专家我喝了咖啡，呼吸困难。好像喘不过气
时间： 16:41:58
感谢医生为我快速解答——该
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副主任医师
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你好，建议你去医院做个过敏原检测以及其它检查。
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你好,你说的情况多见于情绪改变导致的情况,这个情况多见于神经调节方面的病变,现在的情况建议到医院检查一下心电图和植物神经调节的情况
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。请问我这是过敏性哮喘吗？
男 | 30个月
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时间： 16:38:15
健康咨询描述：
，基本不怎么气短了，但偶尔还是气短，最近又不舒服了！期间一直还在注射脱敏针！这期间胃一直不舒服，胃舒服时候呼吸就比较顺畅！
曾经的治疗情况和效果：
胃病吃过一个月麦滋林，喝了一个月三九胃泰，似乎没有什么效果，吃吗丁林一星期比较有效果！因为春天手脚冷，中医补肾，调理胃口，健脾胃药吃过段时间，没什么感觉！哮喘药吃过基本没用，喷过舒利迭也没什么作用，吃顺尔宁好点！脱敏针一直坚持从7号打到了3号了，但是气短还是会不间断犯！
想得到怎样的帮助：我这究竟是哮喘吗？为什么我哮喘发作时候血常规和肺部声音都很正常？下一步该如何治疗检查？（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：你好，仔细的看了一下你的发病经过、用药和缓解情况，上述情况不考虑过敏性哮喘，过敏性哮喘发作时肺部呼吸音是不正常的，医生会听到布满哮鸣音，你的呼吸音正常，而且用了平喘药物也没有效果，这种情况考虑胃蠕动紊乱致食物在胃内排空延迟，引起的胃食管反流病，有胸闷，使用吗丁啉后症状缓解支持这一点指导意见：建议你到医院做胃动力方面的检查，可以做胃肠钡餐检查，发作时使用促胃动力药物和抑酸药物，常用吗丁啉或莫沙必利，后者用奥美拉唑，平时少食油腻食物和酒，忌辛辣食物和生冷食物，祝身体早日康复
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病情分析：病史叙述清楚，有明确的诱发因素，药物治疗后有所好转。但是你始终未做胸部X线片。指导意见：有可能是哮喘也有可能是支气管炎的喘息型。说哮喘是因为你用治疗哮喘的药物顺尔宁有效，说你是支气管炎的喘息型是因为你每年的冬季都发病。所以建议你去医院做肺功能的检测，以便与鉴别诊断。只有彻底搞清楚才能有效的治疗。
忘记写了，X光做过，也正常！我不是每年冬季发，是去年冬季发，不分季发，最早就夏天最热时候发！
17:55医生回答：
奥！那就排除了支气管炎的喘息型。但是哮喘还是不能排除，你最好去医院做个支气管扩张实验看是否是哮喘。晚上睡觉如果上半身抬高些会好些吗？你经常泛酸水吗？做过胃镜吗？我们得排除一下胃食管反流症。
睡觉有时候就得抬高枕头，不然睡不着！反酸水很少，就是喉咙很难受，吃完饭喝完水就顶嗓子，唾液变多，不打嗝就很难受，感觉就憋气！刚吃完饭不能弯腰，一弯腰食物就快流出来了！目前正考虑做胃镜，不知道胃镜是否能确诊该病，我都快把医院内科各科室检查项目做完了！
19:49医生回答：
如果是这种情况的话还是应该考虑胃食管反流症的可能性大。建议你尽快去做钡餐和胃镜检查。
你的意思我地哮喘药和脱敏治疗可以终止了？我从小对任何食物和药都不过敏，30岁了却被诊断得过敏性哮喘我也很想不明白！如果是胃的原因，那我吃吗丁林和奥美拉唑自己治疗一段时间可以吗？我记得哮喘发作的最严重的一次好象就是吸不进气，嗓子好象被东西卡住了！去三甲医院呼吸科主任也对我不是很重视，让我吃点药不喘就行了，消化科主任检查后建议我吃胃动力等药看看！做了B超，没做胃镜！你的意思我必须去要求做一个？
20:40医生回答：
你可以停抗过敏的药。你吃吗丁啉和奥美拉唑只能是缓解症状，如果你反流的厉害的话必须靠手术治疗。所以还是建议你先去做检查，然后看反流的程度后再决定采取哪种治疗方法更合适。
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您好，您的症状是过敏性哮喘的症状，哮喘也是分很多型的，比如对花粉过敏、药物过敏、日光过敏、海鲜过敏等，您的情况我考虑是喝酒后服用对止痛片引起的迟发型哮喘。顺尔宁的说明书里就专门提到了对阿司匹林止痛剂的过敏有效。建议您以后不要在服用止痛剂，尤其是不要在酒后服用。希望我的回答对您有用。
帮助网友：21444称赞：749
病情分析：哮喘不一定有哮鸣音的，有一种哮喘类型称为咳嗽变异性哮喘，唯一症状就是咳嗽，可以由接触过敏原诱发，且无感染因素，这种情况做肺功能试验可以确诊。指导意见：做脱敏治疗之前是否做过过敏原检测呢？脱敏治疗一定要有针对性的
我也没有咳嗽的症状啊！以前抽烟时候咳嗽，戒了一年多从来不咳嗽！变态反应测试就是过敏原检测！
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病情分析：哮喘发作时肺部可听到哮鸣音，如果是重症发作就听不到。指导意见：哮喘发作与胃部有关，要排除胃食管返流引起的呼吸道症状，可做胃镜鉴别。
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病情分析：你好，你的这种症状是可能是由于肺气不足，身体较弱引起的，是不是哮喘得看你当时发作的症状指导意见：对于这种复杂的症状，首先得搞清楚引起你的症状的原因，是不是过敏原引起的？建议：1.加强身体锻炼，最好做跑步一类的有氧运动2.积极寻找过敏原，看看究竟是什么原因引起的3.鉴于你短气症状突出，建议中药补肺气治疗，比如玉屏风散等4.平时注意饮食卫生，多吃蔬菜水果，少吃麻辣寒冷的食物5.注意保暖，预防感冒医生询问：不知道你呼吸困难发作是是不是呼气困难还是吸气困难？如何缓解的，具体描述一下你发作时的过程
一般好象都是吸不进气~出气好象没什么问题！
17:54医生回答：
哦，那就不考虑是哮喘了，可能就是胃部的问题，建议可以做做胃部检查，结合我以上的建议治疗，多吃点健胃消食的东西
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根据我的经验来看，你应该是胃炎，胃动力不足造成的。建议规范的治疗胃炎。
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建议做肺功能+支气管激发试验过敏源检测胃镜可排除胃食管返流导致肺部表现
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问:睡觉睡到晚上十二点半左右喉咙像被堵住一样呼吸困难无法入睡，需坐起来喘气就好很多但还是感觉胸口闷呼
困难 喉咙异常干燥 被堵的很难受
白天也是，夜间比较严重
有慢性珐骇粹较诔记达席惮芦胃糜烂，小时候得过支气管炎
今年18岁，希望哥哥姐姐帮帮忙
权威医生回答
来自冠县清泉街道申尹庄社区卫生服务站
考虑还是呼吸道感染或者过敏性哮喘。需要积极听诊或者胸片检查看看。需要流质易消化饮食和少食珐骇粹较诔记达席惮芦多餐。必要时使用激素气雾剂 。
引起胸闷的原因有很多,如：胸部疾病：胸膜炎,肺大泡,肺气肿等等,心脏疾病常见的是冠心...
你好：可以口服一些维C银翘片或银翘解毒片和抗生素类消炎药,多吃富含维C的水果和蔬菜,...
您好，一般出现胸闷或者呼吸困难的话，应该考虑心肺疾病或者神经官能症。
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病情分析：
您好，您是否有睡眠-呼吸暂停综合征。
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您最好到医院去检查一...
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你好，呼吸困难，胸闷，胸口钝痛，你的情况要考虑支气管哮喘，是一种气道高...
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