碱中毒 - 概述
由于体液原发CO降低或[HCO]增高而致血浆&pH值上升的现象（此处原发是指非代偿性增减而言）。酸碱平衡紊乱的一类。血浆PH取决于[HCO]与[HCO]之比,即pH∝[HCO]/[HCO]。当[HCO]或CO分压因通气过度而减少，或[HCO]因摄入碱或丢失过多而增高时，均可引起pH值上升，这就是碱中毒。前者的发生与呼吸有关，故称为呼吸性碱中毒；后者与代谢有关，称为代谢性碱中毒。呼吸性碱中毒时，机体通过肾的代偿，使[HCO]代偿性降低；肾脏氢离子O和NH排泌减少，HCO和K排出增加，Cl的回吸收增加。代谢性碱中毒时，机体通过抑制呼吸，使[HCO]或CO分压代偿性升高,以减轻pH上升的程度，因此呼吸性碱中毒时pH虽有升高，仍可保持在7.35—7.45正常范围。但若代偿不足,血pH&7.45，这称为碱血症。碱中毒在临床上虽不及酸中毒多见，但同样可引起全身各组织器官的功能紊乱。有时某些疾病本身并不构成对患者生命的威胁，但疾病引起的碱中毒却可成为病人死亡的直接原因。因此在临床医学各领域,都应重视碱中毒的诊断,并及时予以治疗。临床上有时可见，此时诊断、治疗较为复杂。
碱中毒 - 分类
代谢性碱中毒碱中毒分为：和两种。从发生原因而论，如由于呼出CO2过多而引起者称呼吸性碱中毒；如由于失H+过多或积聚HCO3-过多或失Cl-多于失HCO3-所致者为代谢性碱中毒，又称非呼吸性碱中毒。 &
碱中毒 - 病因
呼吸性碱中毒总的病因是肺通气过度，CO排出过多，使血中PCO下降。常见原因①中枢性：呼吸中枢受刺激兴奋，如颅内病变(感染、肿瘤、出血、外伤)、缺氧、发热、疼痛,中毒性脑病，肝性脑病，妊娠及药物中毒(如水杨酸盐中毒)等。②肺性：如肺炎，早期，肺梗塞，等。③精神性：癔病性呼吸过度，小儿长时哭喊。④人工呼吸机通气过度。
代谢性碱中毒常见病因①外源性供给碱性液过多。如为矫正代谢性酸中毒或治疗消化性溃疡而使用过多的碱性药物。由于肾能排出过多的HCO，因此只要肾功能良好，外源性给碱过多一般只引起轻度、暂时代谢性碱中毒。②体内产生HCO过多。体内CO+HOHCO→H+HCO(CA=碳酸酐酶)，机体可通过丢失,使体内HCO产生。胃粘膜上皮细胞及肾小管上皮细胞均能产生HCO。呕吐频繁时可丢失大量HCl(胃酸),此时胃粘膜细胞产生等量的HCO进入血循环，使HCO/HCO比值升高，引起低氯性代谢性碱中毒。若肾小管上皮排及产HCO过多，亦可致代谢性碱中毒，这常与利尿药应用、盐皮质激素过多及低钾有关。盐皮质激素过多见于原发性醛固酮增多症、恶性、肾动脉狭窄、素瘤及巴特氏综合征（肾素过多症）等。③呼吸性酸中毒被迅速纠正时，容易引起代谢性碱中毒，这是因为呼吸性酸中毒时血中[HCO]增高，肾通过排使血[HCO]代偿性增高，血中[CI]亦降低，当迅速纠正呼吸性酸中毒,血中[HCO]迅速降至正常时，[HCO]的增高不能立即被纠正。④失氯性碱中毒。见于先天性失氯性腹泻、肠绒毛腺瘤。由于粪便中丢失Cl和水，使血中HCO浓度相对增高。
碱中毒 - 诊断检查
1、检验&&入院后立即抽血测定结合力、血气分析、尿素氮、钾、钠、氯、钙、磷、镁。酌情每日或隔日重复测定，直至正常。 2、心电图检查&&有无低血钾表现。
碱中毒 - 治疗方案
1、按一般护理常规护理。记录液体出入量。 2、卧床安静休息，并注意防止搐搦时意外损伤，如保护头、舌、手、足等。 3、病因治疗。因换气过度引起者，应设法制止过度换气。 4．轻度或中度碱中毒者，可根据二氧化碳结合力、血pH值、脱水程度和肾功能情况，补充适量生理盐水；严重者可予静脉滴注2%氯化铵溶液，lml/kg能使二氧化碳结合力减低lvol%；有肝功能不全者禁用。轻症可口服氯化铵1—2g，3/d。5、抗休克治疗。6、有手足搐搦症时，静注10%葡萄糖酸钙10—20ml，并可重复注射。 7、低钾性碱中毒应补充钾盐，口服10%10ml，3—4/d；重症每日可用氯化钾6—12g分次稀释为0.28%溶液，静脉缓滴；滴速不宜过快，宜有心电图监测。低氯性碱中毒可补充生理盐水、精氨酸、氯化钾、氯化钙或氯化铵。8、有低血镁者可用10%—25%硫酸镁10—20ml加入液体中静滴。
碱中毒 - 案例
重庆一家公司的白领上班时突然出现胃痛症状，吃了胃药之后并没有缓解，后来胃痛、头晕、恶心等症状加剧，同事将她送到医院后，检查诊断为碱中毒。专家解释，作为一种碱性水，对人体内的胃酸具有一定的中和作用，但不宜大量饮用，也不适合所有人群。像胃酸分泌较少的患者，就不宜经常饮用，否则可能导致胃部不适。另外，如果长期饮用苏打水可能引起碱中毒，轻则厌食、恶心&、头痛、抽搐，重则昏迷，尤其老年人及肾脏病患者。
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呼吸性碱中毒的病因
1、精神性过度通气这是呼吸性碱中毒的常见原因，但一般均不严重。严重者可
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健康咨询描述：
和媳妇吵架发生了手脚僵硬呼吸急促的想象，经过检查是呼吸性碱中毒，医生说没事，但是现在做公交车车摇晃的厉害，就会发生此现象，心跳过快，容易紧张，现在特怕做公交车，打的没什么反映，
曾经的治疗情况和效果：
都检查了，除了电解质低，一切都正常，医生说好像有些像癔症，自己现在想起点紧张的事就会心跳加快，手发麻
想得到怎样的帮助：我想知道有没大碍，（感谢医生为我——该。）
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您好，您说的情况是常见的，这是由于生气导致的呼吸性的碱中毒，血钙下降而手足抽搐的，积极补补钙，可以立竿见影的，比如，静脉推注葡萄糖酸钙
那用不用去神经科检查一下看看
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常见症状发热、、呼吸快深、严重者出现昏厥、、手足、肌肉震颤、
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呼吸性碱中毒基本知识
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你好，艾力达服用以后是需要性刺激的辅助的。[]
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