2011 2012德甲年10月住进医院到2012年8月份能得到报销吗？（农合保险）

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-03-31 20:10 标签： 2011 2012德甲
我是新农合保险,在外地住院,医院是个私立医院，但是是社保定点医院，拿回去报销时当地说要医院开农合保_百度知道
我是新农合保险,在外地住院,医院是个私立医院，但是是社保定点医院，拿回去报销时当地说要医院开农合保
我又打电话给住院医院，但是医院开的城镇职工医疗保险证明，但是是社保定点医院，这到底是怎么回事，当地说报销不了，拿回去报销时当地说要医院开农合保险证明我是新农合保险,医院是个私立医院,在外地住院，不会单独开新农合，医院说这个城镇职工医疗保险涵盖了新农合
提问者采纳
因为政策执行标准不一样，有行政公章，并不见得指的是新农合，一是已办理过转诊手续，因此说城镇职工医疗保险涵盖新农合是不正确的，但外地到此医院住院看病，政策执行上并不统一，能办转诊手续，但政策也是分开执行，就算合并到人社局，有些地区并不见得承认，说明参合地新农合部门已对此院承认，因此不可能完全的合并；二是报销时执该院本地的定点医疗机构批文或协议书复印件、报销比例不同，这是由本地新农合或卫生部门下发的、筹资对象不同，另外。职工与新农合因筹资标准不同，这样才可以报销，所以外地患者到此类医院住院就医，因为全国大部分地区这三保并没有合并，社保定点医院也可能指的是居民医保或职工医保私立医院大部分都是当地的社保定点医院
谢谢这么详细的解答
提问者评价
太给力了，你的回答完美地解决了我的问题，非常感谢！
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农合办关于大病保险政策（即二次报销政策）的培训课件下载学习的通知
农合办通知：
& &&新农合关于大病保险政策（即二次报销政策）的培训课件已经挂在医院网站的就医指南-医保农合的板块了，供全院职工学习参考，如有疑问，请拨打农合办咨询电话。
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 农合办
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 日
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社会医疗保险参保人就诊须知
&&&&&&门诊就诊须知
&&&&&&为保障参保人的医疗保险待遇，社保基金可以得到合理利用，门诊医保患者必须遵守社保部门的相关规定：
&&&&&&一、禁止持非本人社保卡冒卡就医。
&&&&&&二、参保人必须先挂号并持门诊病历本就医（急诊抢救除外）。
&&&&&&三、用药和检查项目应与诊断相符，医生须按病情开单，参保人不得强行要求。
&&&&&&四、处方用药不能超过规定的常用量：急性病一般不超过3天，慢性病一般不超过7天，如因病情需要可适当延长（医生需注明原因），但最长不能超过30天量。
&&&&&&五、参保人有下列情形之一的，不可享受医保待遇：
&&&&&&1)&& 挂号、救护车费、担架员随车出诊费、空调降温费、特需服务费，损坏公物的赔偿费等非疾病治疗的项目；
&&&&&&2)&& 使用非医疗保险偿付的一次性医用材料；
&&&&&&3)&& 因自杀、故意自伤、自残（精神病除外）、酗酒、打架、斗殴、吸毒或其他违法行为引起的一切费用，因他人侵害行为造成伤害的，因工伤、交通事故、医疗事故或其他责任事故引起的一切费用，及由上述原因引起的一切后续治疗费用；
&&&&&&4)&& 近视和斜视矫形术费用；
&&&&&&5)&& 气功疗法等；
&&&&&&6)&& 非疾病类脱痣，腋臭、白发、脱发等的治疗，镶牙、洁牙、义齿修复，婚检，减肥，健康心理咨询等；
&&&&&&7)&& 各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目；
&&&&&&8)&& 违反计划生育的一切医疗费用，未婚患者的流产、引产、保胎、宫外孕、分娩等费用。
&&&&&&门诊就医流程
&&&&&&门诊待遇及特殊病例需提供的证件
&&&&&&1、综合医保：药品、诊疗、材料由个人帐户支付。门诊特检80%由基本医疗保险大病统筹基金记帐。
&&&&&&2、住院医保和农民工医保：医保药品由社区门诊统筹基金按甲类80%、乙类60%支付；诊疗、材料由社区门诊统筹基金按单项价格120元以下支付90%，单项价格120元以上支付120元（住院医保门诊费用年度最高限额800元）。
&&&&&&3、如患①与妊娠有关的疾病：宫外孕、葡萄胎等诊治及结帐时请出示您的：社保卡、结婚证。②先兆流产保胎、病理性流产（难免流产、死胎等）、产褥热等还需出示您的：计划生育证明。
&&&&&&参保人住院流程及规定
&&&&&&根据《社会医疗保险参保人就医管理办法》及医院有关规定，参保人在住院期间，请按以下相关规定执行：
&&&&&&1、接诊医生及住院部应根据参保人所患疾病来要求缴纳住院押金，参保人必须遵照执行。
&&&&&&2、参保人办理入院手续时不能提供社保卡的：家必需及时到社保局申请打印（制证回执），并在住院期间将制证回执及身份证复印件交所住科室存于住院病历中，出院时暂不结帐，费用先垫付现金，待领到社保卡后再到出入院结算处办理结帐手续。
&&&&&&3、不得冒名住院，不得挂床住院和轻病入院，住院期间不得擅自外出，应留院观察，以便及时诊断治疗，如擅自离院或回家洗澡、睡觉，按自费或自动出院处理。
&&&&&&4、符合出院指征的，应尊医嘱办理出院手续，不得延迟出院。出院时不得超量带药、带诊疗项目，参保人出院后所做检查、化验的费用不得记入住院帐目内。
&&&&&&5、农民工医疗保险参保人因病情需要转诊的，应由医院出具转诊证明逐级转诊，转诊到市内同级或上一级有专科特长的医疗机构。
&&&&&&6、参保人不得违反医疗原则向医生提出其他不合理的治疗及用药要求。
&&&&&&7、10内再入院的患者，需要新开具入院通知书，住院部科主任简述理由并签名，且需医保科办理&10天内住院登记&后才能进行医保记帐，否则需要自费。
&&&&&&8、参保人应按规定交足住院押金，用于支付起付线、超床位费、包床费、超封顶线、社保规定不予偿付的药品、诊疗、材料和自付部分等自费项目。
&&&&&&9、参保人自办理参保手续、足额缴交医保费后次月1日起享受《社会医疗保险办法》规定的医疗保险待遇。但未足额缴交或中断缴交的次月1日起，参保人停止享受医保待遇。
&&&&&&农民工医疗保险门诊及住院、住院医保门诊转诊病人现金报销须知：
&&&&&&(一)& 需在本院报销的患者请到医院六楼财务科办理。
&&&&&&(二)& 门诊费用报销需提供的资料：
&&&&&&①转出医院转诊证明；②门诊病历本原件或盖有就诊医院印章的复印件；③疾病诊断证明；④费用明细清单：⑤原始收费收据：⑥用人单位证明：⑦患者本人劳动保障卡及身份证。
&&&&&&(三)& 住院费用报销还需提供住院病历复印件(加盖就诊医院印章)及出院诊断证明。
&&&&&&(四)& 到社保局报销住院费用需提供参保人存折复印件。
&&&&&&(五)& 参保人转诊有效期限为3天(开具之日算起)，特殊情况可延长到7天，慢性病有效期为30天，如超过有效期，就医发生的医疗费用不予报销。如有特殊情况，需重新开具转诊证明。
&&&&&&(六)& 到上级医院复诊或转诊到另家定点医院需重新开具转诊证明。
&&&&&&(七)& 参保人到转入医院就医时，需出示&转诊证明单&及本人社会保障卡，在发生费用之日起12个月(住院从出院日起算)内办理报销手续。
&&&&&&医院文化网紧密结合医院工作实际，从如何构建人性化医院文化以及和谐的医患关系角度出发,为医院量身制作一系列的宣传挂图，通过通过不断重复的视觉和思维冲击，使得专家的理念潜移默化地深入医护人员和患者内心,把医院内部的管理文化建设和针对患者的服务文化建设作为医院文化建设的两个基本目标, 通过人本教育和人本管理以及一系列优质服务工程, 促进医院健康、协调、全面发展。
门诊就医流程图&&
国家基本医疗保险&&
社会医疗保险参保人就诊须知&&
门诊就诊须知&&
医疗保险&&
门诊就医流程&&
参保人住院流程及规定&&
转诊病人现金报销流程&&
农民工医疗保险参保人&&
住院医院保险参保人&&
市外医院住院&&
农民工医疗保险门诊及住院、住院医保门诊转诊病人现金报销须知&&
门诊费用报销需提供的资料&&
门诊部挂图&&
门诊宣传栏&&
社保宣传栏&&
医院宣传栏挂图&&
医院宣传栏海报&&
医院宣传标语&&
医院宣传栏展板&&
医院宣传栏模板&&
医院挂图模板&&
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电话：020- 传真：020-自日起,某市全面推行农村合作医疗,农民每年每人只要拿出10元就可以享受到合作医疗．住院治疗的病人享受分段报销,保险公司制定的报销细则如下表：住院医疗费（元） 报销率（%_作业帮
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自日起,某市全面推行农村合作医疗,农民每年每人只要拿出10元就可以享受到合作医疗．住院治疗的病人享受分段报销,保险公司制定的报销细则如下表：住院医疗费（元） 报销率（%
自日起,某市全面推行农村合作医疗,农民每年每人只要拿出10元就可以享受到合作医疗．住院治疗的病人享受分段报销,保险公司制定的报销细则如下表：住院医疗费（元） 报销率（%） 不超过3000元的部分 15 超过3000元到4000元的部分 25 超过4000元到5000元的部分 30 超过5000元到10000元的部分 35 超过10000元到20000元的部分 40 超过20000元的部分 45 某人住院后得到保险公司报销的金额是766元,求此人住院的医疗费是多少?
3000*15％=450（元）（）*25％=250（元）766-450-250=66（元）66除以30%=220（元）0=4220（元）|||||||||||||||

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